怎样预防急性肾损伤?
院内:对于各种原因进入医院救治的患者,不论是接受药物保守治疗、手术治疗,还是需要进行造影等检查,都要警惕到可能导致急性肾损伤的诱因并采取有效的预防措施,加强监测,这是预防急性肾损伤发生的最有效的方法。 院外:应避免随意用药,尤其是解热镇痛药、抗生素、不明成分中药等。当出现少尿、浮肿等症状时,应及时至医院就诊。......阅读全文
怎样预防急性肾损伤
院内:对于各种原因进入医院救治的患者,不论是接受药物保守治疗、手术治疗,还是需要进行造影等检查,都要警惕到可能导致急性肾损伤的诱因并采取有效的预防措施,加强监测,这是预防急性肾损伤发生的最有效的方法。 院外:应避免随意用药,尤其是解热镇痛药、抗生素、不明成分中药等。当出现少尿、浮肿等症状时,应
急性肾损伤临床路径
一、急性肾损伤临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为急性肾功能不全(急性肾损伤)(ICD-10:N17)、急性肾功能衰竭(急性肾损伤,衰竭期)(ICD-10:N17) (二)诊断依据。 根据中华医学会肾脏病学分会编着的《临床诊疗指南-肾脏病学分册》 和《临床技术
怎样预防肾缺血
1.严格掌握用药指征、药物剂量及疗程。用药期间要注意严密监测尿常规、尿酶、肾功能,以便早期发现肾毒性作用并及时停药。 2.对老年人、糖尿病人和原已有慢性肾病尤其存在慢性肾功能不全者,尽可能避免使用。 3.避免在短期内重复使用造影剂。
急性肾损伤的疾病分类
根据病变部位和病因不同,急性肾损伤可分为肾前性、肾性和肾后性三大类,各有不用的病因和发病机制。
急性肾损伤的临床经过
急性肾损伤早期症状隐匿,可被原发疾病所掩盖,即使尿量开始减少,也容易被忽视。典型急性肾损伤一般经过为少尿期、移行期、多尿期和恢复期。 1. 少尿期:每日尿量少于400ml,此期一般持续1~2周,少数患者仅持续数小时,延长者可达3~4周。少尿期长,则肾损害重,如超过1个月,提示有广泛的肾皮质坏死
急性肾损伤的临床经过
急性肾损伤早期症状隐匿,可被原发疾病所掩盖,即使尿量开始减少,也容易被忽视。典型急性肾损伤一般经过为少尿期、移行期、多尿期和恢复期。 1. 少尿期:每日尿量少于400ml,此期一般持续1~2周,少数患者仅持续数小时,延长者可达3~4周。少尿期长,则肾损害重,如超过1个月,提示有广泛的肾皮质坏死
急性肾损伤的诊断方式
急性肾损伤的诊断需要详细回顾患者的病史和入院前的病史、治疗史和用药史,合理地应用实验室及辅助检查,必要时,行肾活检明确诊断。根据患者的病情变化,绘制既往和近期Scr的变化曲线,及其与药物和各项干预性措施之间的关系,对于明确诊断具有重要意义。
急性肾损伤的病理生理
肾前性急性肾损伤 由于肾前性因素使有效循环血容量减少,肾血流灌注不足引起肾功能损害,肾小球滤过率减低,肾小管对尿素氮、水和钠的重吸收相对增加,使血尿素氮升高、尿量减少、尿比重增高、尿钠排泄减少。 肾性急性肾损伤 按发病原因,病理改变可表现为: 1.肾血管疾病:动脉内膜增厚、血管壁增厚和巨
急性肾损伤的病理生理
肾前性急性肾损伤 由于肾前性因素使有效循环血容量减少,肾血流灌注不足引起肾功能损害,肾小球滤过率减低,肾小管对尿素氮、水和钠的重吸收相对增加,使血尿素氮升高、尿量减少、尿比重增高、尿钠排泄减少。 肾性急性肾损伤 按发病原因,病理改变可表现为: 1.肾血管疾病:动脉内膜增厚、血管壁增厚和巨
急性肾损伤的基本介绍
急性肾损伤是一组临床综合征, 是指突发(1-7d内)和持续(>24h)的肾功能突然下降,定义为血清肌酐(SCr)至少上升0.5mg/dl 1,表现为氮质血症、水电解质和酸碱平衡以及全身各系统症状,可伴有少尿(
肾前性因素导致的急性肾损伤
1. 血管内容量减少: 细胞外液丢失 (烧伤,腹泻,呕吐,利尿剂,消化道出血), 细胞外液滞留 (胰腺炎,烧伤,挤压综合征,创伤,肾病综合征,营养不良,肝功能衰竭)。 2. 心输出量减少: 心功能不全 (心肌梗死, 心律失常,缺血性心脏病,心肌病,瓣膜病,高血压,严重肺心病)。 3. 外周血
怎样预防急性咽炎?
1、早期诊断治疗。 2、治疗全身疾病,控制血糖。 3、注意劳逸结合,不宜过度劳累。 4、多吃水果蔬菜,减少辛辣刺激性食物摄入。 5、每日锻炼,采取适合自己的体育项目,增强身体免疫力。 6、避免摄入容易过敏的食物。 7、避免长期处于污染环境中。 8、积极治疗胃肠道疾病;适量运动;改变
怎样预防急性鼻炎?
1.本病可发生或大或小的局部范围的流行,病毒可在空气中通过气溶胶传播,流行期间应避免与患者密切接触,不出入或少出入公共场所,注意居室通风。外出时可佩戴口罩。 2.引起急性鼻炎的病毒可在环境中长时间生存,因此可以经手接触携带,随后通过触碰眼睛或鼻引起感染。所以勤洗手,改正揉眼、挖鼻的不良习惯可起
怎样预防急性乳突炎?
1.积极及时治疗急性中耳炎,患急性中耳炎后应及时就医和治疗,控制感染,通畅引流,以防中耳乳突处的化脓性炎症扩展,引起颅内外严重并发症。 2.提高身体健康素质,加强营养,提供充足的蛋白质与维生素饮食,增强抵抗力。
怎样预防急性喉炎?
1、进行适当体育锻炼,保持健康规律的作息,保证充足的睡眠和休息,调整身体状态和良好的心态从而提高自身整体免疫力,避免感冒。 2、避免过度用声和滥用嗓音。 3、清淡饮食、避免烟酒刺激、避免口干舌燥,应多喝水,清淡饮食,常食用蔬菜和水果,避免辛辣刺激性饮食,如过量食用辣椒、浓茶、浓咖啡、碳酸饮品
急性肾损伤的尿液检查介绍
1. 尿常规:尿液外观多呈浑浊,尿色深。根据病情不同,尿蛋白定性可为阴性~++++。 2. 尿沉渣检查:可发现肾小管上皮细胞、上皮细胞管型、颗粒管型、红细胞、白细胞和晶体存在,有助于急性肾损伤的鉴别诊断,对区分肾前性、肾性和肾后性具有重要价值。 3. 尿液生化检查:包括尿钠、钠滤过分数、肾衰
急性肾损伤的影像学检查
1、肾脏超声检查:鉴别有无尿路梗阻、判断肾脏大小 2、腹部X线平片:显示肾、输尿管和膀胱等部位的结石,以及超声难以发现的小结石 3、CT扫描:评估尿道梗阻,确定梗阻部位,明确腹膜后感染组织或腹膜后恶性肿瘤 4、肾血管造影:怀疑肾动脉梗阻(栓塞、血栓形成、动脉瘤)时
关于急性肾损伤的预后介绍
既使是轻微的急性肾损伤也可能影响患者的近期和远期预后。医院内获得性急性肾损伤仍有较高的病死率,可高达50%。 急性肾损伤后存活的患者多数肾功能可以恢复正常,但5%的患者肾功能不能恢复,需要维持性肾脏替代治疗,在老年患者中比例可高达16%。另有约5%的患者肾功能虽然恢复,但将逐渐发生慢性肾功能损
急性肾损伤的血液相关检查
1. 急性肾损伤患者可出现轻、中度贫血,部分和体液潴留、血液稀释有关;BUN和Scr可进行性上升,高分解代谢者上升速度较快,横纹肌溶解引起的肌酐上升较快;血钾浓度可升高(>5.5mmol/L),部分正常,少数偏低;血PH常低于7.35,碳酸氢根离子浓度多低于20mmol/L,甚至低于13.5mm
急性肾损伤的临床表现
1. 尿量减少:通常发病后数小时或数日出现少尿(尿量
急性肾损伤的发病原因
肾前性因素导致的急性肾损伤 1. 血管内容量减少: 细胞外液丢失 (烧伤,腹泻,呕吐,利尿剂,消化道出血), 细胞外液滞留 (胰腺炎,烧伤,挤压综合征,创伤,肾病综合征,营养不良,肝功能衰竭)。 2. 心输出量减少: 心功能不全 (心肌梗死, 心律失常,缺血性心脏病,心肌病,瓣膜病,高血压,
急性肾损伤的临床表现
1. 尿量减少:通常发病后数小时或数日出现少尿(尿量
急性肾损伤的肾组织活检指征检查
1. 可能存在缺血和肾毒性因素之外的肾性急性肾损伤。 2. 原有肾脏疾病的患者发生急性肾损伤。 3. 伴有系统性受累表现的患者,如伴有贫血、长期低热、淋巴结肿大等。 4. 临床表现不典型者,肾活检鉴别是贫血/中毒性急性肾小管坏死或急性间质性肾炎。 5. 临床诊断缺血或中毒性急性肾小管坏死
怎样预防急性肺脓肿
预防本病的关键在于积极去除和治疗口腔、鼻、咽腔的慢性感染源,如龋齿、扁桃体炎,鼻旁窦炎,齿槽溢脓等,避免过量使用镇静、催眠、麻醉药及酗酒。对上呼吸道手术及昏迷、全身麻醉者应加强护理,预防肺部感染治疗应早期使用强有力的抗生素,痰液引流亦是提高疗效的重要措施。
怎样预防急性乳房炎?
a.妊娠后期,要保持乳头清洁;产前经常用温水、肥皂水或酒精洗擦乳头、乳晕,以加强皮肤的坚韧;乳头内陷者,应向外牵拉,使之突出。 b.哺乳期,要定时哺乳,并使乳汁吸尽,不能吸尽时,应挤尽乳汁;哺乳前后,用清水或3%硼酸液清洗乳头,保持清洁。 c.乳头有皲裂或破损时,宜暂停哺乳,并使用吸乳器吸尽
怎样预防急性胃出血?
1、充分休息,避免熬夜及过度劳累,加强体育锻炼是治疗的关键,慢跑,打太极拳等。 2、三餐定时定量,宜少量多餐,不可暴饮暴食,进餐要细嚼慢咽,且心情要放松,饭后略作休息再开始工作。 3、保持心情愉快,不要悲观,减少无谓的烦 [2] 恼。胃是最受情绪影响的器官之一。 4、戒菸、避免酒类、咖啡因
怎样预防小儿急性胃炎?
1.养成良好的饮食习惯,注意饮食卫生,不吃脏的、腐败的食物。 2.服用对胃黏膜刺激性药物,应在饭后服用,必要时减量或换药。 3.管理好腐蚀剂和有毒物质,防止小儿误服。 4.避免生冷及刺激性食物,饮食要有节制。 5.预防呼吸道及肠道感染。
怎样预防急性肾小管坏死?
积极补液、防止血容量下降,可以降低手术、创伤、烧伤病人ATN的发生;此外,补液对于某些药物(造影剂、氨基糖甙类药物、两性霉素B、顺铂)、横纹肌裂解症、溶血、多发性骨髓瘤、高钙血症等引起的ATN也有预防作用。控制感染、彻底清除创伤坏死组织,对预防ATN也很重要。
怎样预防急性肺脓肿?
预防本病的关键在于积极去除和治疗口腔、鼻、咽腔的慢性感染源,如龋齿、扁桃体炎,鼻旁窦炎,齿槽溢脓等,避免过量使用镇静、催眠、麻醉药及酗酒。对上呼吸道手术及昏迷、全身麻醉者应加强护理,预防肺部感染治疗应早期使用强有力的抗生素,痰液引流亦是提高疗效的重要措施。
怎样预防急性腰扭伤?
预防急性腰扭伤的发生主要有以下几点: 1.应该宣传教育职工,严格遵守操作规程,熟悉生产技术,防止蛮干,杜绝、减少工伤的发生率。 2.尽可能改善劳动条件,以机械操作代替繁重的体力劳动。劳动时注意力要集中,特别是集体抬扛重物时应在统一指挥下,齐心协力,步调一致。 3.掌握正确的劳动姿势,如扛、