改良腰椎斜外侧入路椎体间融合术方面新进展
腰椎斜外侧入路椎体间融合术(OLIF)是近年来国内外较为推崇的一种新型微创融合技术,与经椎间孔后路腰椎椎体间融合术(TLIF)相比,具有不损伤脊旁肌肉、不进入神经管道、融合面积大等优势。然而,受陡峭的学习曲线、有限的手术视野及较高的神经和血管并发症等因素的制约,在国内难以推广。近期,我国浙江大学医学院附属邵逸夫医院的科学家团队在《Spine》杂志发表题为“Comparison of oblique lateral interbdoy fusion (OLIF) and minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion (MI-TLIF) for treatment of lumbar degeneration disease: a prospective cohort study”的论文。提出通过改良OLIF技术,即腰大肌前下方显露技术,处理腰椎退行性疾病,不......阅读全文
改良腰椎斜外侧入路椎体间融合术方面新进展
腰椎斜外侧入路椎体间融合术(OLIF)是近年来国内外较为推崇的一种新型微创融合技术,与经椎间孔后路腰椎椎体间融合术(TLIF)相比,具有不损伤脊旁肌肉、不进入神经管道、融合面积大等优势。然而,受陡峭的学习曲线、有限的手术视野及较高的神经和血管并发症等因素的制约,在国内难以推广。近期,我国浙江大学
脊柱经皮内镜椎间孔入路和椎板间入路治疗腰椎间盘...
脊柱经皮内镜椎间孔入路和椎板间入路治疗腰椎间盘 突出的临床应用研究 该研究纳入腰椎间盘突出患者60例,将 60 例患者根据红篮球分组法分为两组,30 例/组。将实施脊柱经皮内镜椎间孔入路椎间盘切除术的患者纳入 PETD 组,将采用椎板间入路椎间盘切除术的患者设为 PEID 组。将两组腰椎间盘
治疗椎管狭窄的方式介绍
1、非手术治疗 (1)卧床休息。 (2)持续牵引。 (3)理疗、推拿、按摩。 (4)口服非甾体类抗炎药或激素硬膜外注射。 (5)痛点封闭。 非手术治疗无效,症状继续加重,疼痛。大小便出现问题。影响日常生活及工作。需手术治疗。 2、手术治疗 (1)颈椎管狭窄①前路手术:如颈椎前入路
一例L4退变性滑脱术后再发L5真性滑脱病例分析
目前人口老龄化、肥胖等因素凸显,脊柱退变性和真性滑脱发病率逐年增高。退变性滑脱又称为假性滑脱其特征为椎弓完整情况下的椎体Ⅰ或Ⅱ度前滑,对应椎管矢状径减小。真性滑脱则以椎板峡部断裂,椎弓与椎体分离,椎管矢状径增宽为主要特征。目前手术治疗上以减压、稳定、恢复序列和椎间高度为主。脊柱外科医师近期追求彻底减
TLIF术后对侧肢体疼痛病例分析1
腰椎间盘突出症是临床常见的腰椎退行性疾病,随着年龄增长,腰椎间盘突出症的发病率增高,发病原因主要是由于腰椎退行性病变引起的腰椎间盘纤维环撕裂、髓核组织突出等导致相应神经根、马尾神经受压,出现相应神经根功能障碍。绝大部分患者通过保守治疗可缓解症状,部分患者保守治疗无效,存在明显腰椎不稳,需要进行手术治
经前外侧腹膜后入路手术切除腰椎管巨大哑铃型肿瘤...2
2.讨论 椎管哑铃型肿瘤多为神经鞘瘤。腰骶部哑铃型肿瘤相对比较少见。目前,手术切除仍是治疗椎管内哑铃型肿瘤的首选方法。随着显微外科技术的进步,根据哑铃型肿瘤的部位及生长方式,采用适当的手术入路,多学科联合,一期手术切除肿瘤,可取得良好效果。 目前,腰椎管哑铃型巨大肿瘤最常见的手术入路有经背侧手术、前
手术治疗脊柱脊髓伤的相关介绍
(1)手术治疗原则 尽量恢复损伤脊髓功能,增加可逆脊髓损伤的恢复;重建脊柱稳定性,为神经恢复提供理想环境,阻止损伤进行性加重;预防并发症,降低病死率。 (2)后路手术 后路手术在胸腰椎相对前路创伤小、出血少、操作容易,早期后路器械固定复位,可间接椎管减压。现在后路短节段固定技术已相当成熟,而对
经前外侧腹膜后入路手术切除腰椎管巨大哑铃型肿瘤...1
经前外侧腹膜后入路手术切除腰椎管巨大哑铃型肿瘤病例分析椎管内外沟通性哑铃型肿瘤,约占椎管内肿瘤的17.5%,常见于颈椎,其次是胸椎和腰椎。肿瘤直径大于2.5 cm即为巨大哑铃型肿瘤。目前,以手术切除为主,肿瘤的椎管内部分通常由后正中入路切除,椎管外部分由前外侧入路、旁正中入路或后正中入路切除
3D打印金属人工椎体在脊柱骨巨细胞瘤中的应用1
骨巨细胞瘤(GCT)是一种交界性的、具有局部浸润性的肿瘤,好发年龄为30~40岁,女性多于男性,且好发于四肢长骨干垢端。脊柱骨巨细胞瘤较少见,占所有GCT的1.3%~6.5%。脊柱骨巨细胞瘤早期临床表现较少且隐匿,诊断困难,目前治疗方法以手术切除为主。目前临床上肿瘤切除后造成的骨缺损主要是通过自体骨
经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的应用现状
腰椎间盘突出症是临床上最常见的腰腿痛疾患之一,以往多见与中老年患者,随着现在生活工作及学习的压力增大,患者逐渐趋向年轻化,我在临床工作中遇到过最年轻患者仅16岁,患病后对患者的生活质量影响较大,保守治疗效果差的,则需手术治疗。手术方法中常规传统手术有创伤大、出血量多等诸多弊端,随着医学科学与技术水平
胸椎结核治疗的术式选择
一、手术治疗的适应症 胸椎结核的治疗和其他部位的脊柱结核治疗一样,最关键的是抗结核药物治疗,应本着早期、适量、规则、联合、全程的原则。手术的目的是减压脊髓,稳定脊柱,矫正后凸畸形和防止畸形加重。由于胸廓的支持保护作用,胸椎的稳定性要好于颈椎和腰椎。但由于胸椎管内脊髓对脓肿压迫的耐受性
峡部裂性腰椎滑脱症的手术治疗进展
腰椎峡部裂亦称椎弓峡部裂或峡部不连,本质为峡部骨质缺损。当腰椎下一椎体的上关节突不足以抵挡上一椎体连同其上关节突向前的剪切力时,就会导致上位椎体向前滑脱,又称真性滑脱。半数腰椎滑脱的病理学基础均是峡部裂,是引起青年人腰痛常见的原因之一。腰椎的滑脱的病因学仍有待探索,目前多数学者认为主要原因是先天
峡部裂性腰椎滑脱症的手术治疗进展
腰椎峡部裂亦称椎弓峡部裂或峡部不连,本质为峡部骨质缺损。当腰椎下一椎体的上关节突不足以抵挡上一椎体连同其上关节突向前的剪切力时,就会导致上位椎体向前滑脱,又称真性滑脱。半数腰椎滑脱的病理学基础均是峡部裂,是引起青年人腰痛常见的原因之一。腰椎的滑脱的病因学仍有待探索,目前多数学者认为主要原因是先天
关于椎间盘突出的内容介绍
椎间盘突出可以发生在任何一个椎间盘,但无论在颈椎、胸椎和腰椎都是以其下部脊椎的椎间盘突出为多见。各部脊椎椎间盘突出的发生率以腰椎间盘突出为最多,约占椎间盘突出的85%,其次为颈椎间盘突出,约占15%,胸椎间盘虽有12个,但发生椎间盘突出的却很少,Patterson等(1978)统计仅占0.15~
一例应用TESSYS技术治疗巨大腰5/骶1椎间盘脱出病例分析
椎间孔镜技术的应用是腰椎间盘突出症手术疗法中的一大进步,它多应用于治疗包容性椎间盘突出、椎间孔型及极外侧型椎间盘突出症,而治疗中央型巨大间盘突出、椎间盘脱出症的报道鲜见。笔者应用TESSYS技术经椎间孔入路治疗腰5/骶1巨大型椎间盘突出症1例,术后效果满意,现报告如下。病例资料患者男性,45岁,主因
腰椎间盘突出合并椎间孔狭窄致L5神经根双卡综合征...1
腰椎间盘突出合并椎间孔狭窄致L5神经根双卡综合征病例分析神经双卡综合征(DCS)指神经局部损伤后引起神经对压迫等刺激的敏感性增加,导致轻微的损伤性刺激即会造成神经的其余部位出现明显损伤症状的临床综合征。多见于颈神经根卡压合并腕管、肘管综合征等。既往报道腰椎DCS可发生于腰骶移形椎横突肥大增生并压迫L
局麻下经椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术中并发呼吸性...
局麻下经椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术中并发呼吸性碱中毒病例报告腰椎间盘突出症的手术治疗虽然可以取得较好疗效,但组织创伤大,术后恢复时间长,多数患者不容易接受。椎间孔镜髓核摘除术属微创手术中的一种,具有组织创伤小、术后恢复快等优点,常用于治疗腰椎间盘突出症。Jhala等与Tzaan报道,其并发症主要有
L1-L2椎体完全性脱位伴椎体间重叠病例报告
临床资料患者,男,35岁。因车祸致腰痛双下肢活动障碍1h入院。患者1h前行走时被卡车从后面撞上,致腰背部剧痛,活动受限,双侧下肢麻木,活动受限,当时无昏迷,无头部、胸腹部疼痛。既往体健。查体:血压90/60mmHg,心率120次/min,神志清,瞳孔等大等圆,光反射灵敏,胸廓挤压试验阴性,腹部平软,
内镜下治疗腰椎间盘脱出合并邻近节段黄韧带囊肿病例...
内镜下治疗腰椎间盘脱出合并邻近节段黄韧带囊肿病例报告经皮脊柱内镜技术已广泛应用于治疗各种类型腰椎间盘突出症以及腰椎管狭窄症等的治疗;腰椎黄韧带囊肿由于发病率极低,经皮脊柱内镜技术治疗腰椎黄韧带囊肿未检索到相关报道。近期本院骨十科收住腰椎间盘脱出合并邻近节段黄韧带囊肿患者1例,应用单切口脊柱内镜技术经
对侧椎间孔入路经皮三靶点法脊柱内镜技术治疗严重...1
对侧椎间孔入路经皮三靶点法-脊柱内镜技术治疗严重髓核脱出型腰椎间盘突出症自1996年Kambin和Zhou首次提出椎间孔成形术概念以来,特别是近年来随着脊柱微创理念深入人心,以及光学、影像学引导等技术的进步,经皮内镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar dis
腰椎峡部裂术后相邻节段发生峡部裂病例报告
腰椎峡部裂常发生在单一的脊柱节段,通常累及一侧或双侧椎体峡部,少数情况下会出现多节段腰椎峡部裂。但腰椎峡部裂术后相邻节段再次峡部断裂临床上并不常见。本院出现1例腰椎峡部裂术后相邻节段峡部断裂,分析其发生的原因,报道如下。病例报道患者,女,44岁,因“腰痛伴双下肢疼痛半年余”于2012-03-20入院
腰椎间盘突出症概述
腰椎间盘突出症是临床上常见的疾病,是腰腿痛最常见的病因,早在1953年Vesalius就叙述了椎间盘的外观,后来经过不断的发展,对于椎间盘突出的基础研究也越来越多,这更加提高了临床的诊断和治疗效果,但是对于一些复杂的椎间盘突出仍然存在一定的挑战。 一、病理与病因腰椎间盘在脊柱的负荷运动中承受强大的压
腰椎不稳症的诊断与治疗
腰椎不稳症:http://www.tongjispine.com如是由于急性脊柱创伤,腰椎峡部崩裂所致的腰椎节段性不稳诊断很少有人怀疑。因脊柱退变引起腰椎不稳,却未引起足够的重视。随着生物力学研究的深入。腰椎退变及周围软组织、肌肉、神经韧带等协同组织也对潜在性不稳起重要保护作用。当前有些学者把脊
治疗腰椎管狭窄症的简介
腰椎管狭窄症轻型及早期病例以非手术疗法为主,无效者则需行手术椎管减压/+固定融合术。 1.非手术疗法 (1)传统的非手术疗法主要包括 ①腹肌锻炼;②腰部保护;③对症处理:理疗推拿按摩、药物外敷等。 (2)药物治疗 主要应用中医药进行治疗。 (3)硬膜外封闭术 对一部分患者效果明显,可明显
治疗腰椎椎管狭窄症的相关介绍
腰椎管狭窄症轻型及早期病例以非手术疗法为主,无效者则需行手术椎管减压/+固定融合术。 1.非手术疗法 (1)传统的非手术疗法主要包括 ①腹肌锻炼;②腰部保护;③对症处理:理疗推拿按摩、药物外敷等。 (2)药物治疗 主要应用中医药进行治疗。 (3)硬膜外封闭术 对一部分患者效果明显,可明显
后路椎间融合器及钉棒系统内固定治疗腰椎间盘突出症...
后路椎间融合器及钉棒系统内固定治疗腰椎间盘突出症后并发大面积脑梗死1例临床资料患者,男,64岁,因腰痛伴间歇性跛行10余年,加重20d于2020年5月29日入广西医科大学第一附属医院就诊。既往有颈椎病、高血压病史,平素血压控制不佳。2017年曾因左侧肢体无力于外院住院治疗,诊断为腔隙性脑梗死,具体诊
腰椎间盘突出合并椎间孔狭窄致L5神经根双卡综合征...2
讨 论 DCS多见于序贯性压迫,即有一处压迫在先,神经发生轻度损伤,症状轻微或休息后缓解,当神经其余部位再次遭受压迫时,就会产生严重的神经损伤症状。目前对于DCS的发生机制有超过10种不同的假说,包括:轴突运输受损假说、质子泵上调/下调假说、神经系统免疫炎症假说、连续性神经瘤假说、中枢敏感性假说、
TLIF术后对侧肢体疼痛病例分析2
讨 论TLIF术后对侧肢体疼痛原因 2007年,Hunt等报道了1例患者TLIF术后出现对侧肢体神经根症状,分析原因发现对侧椎间孔容积变小,通过翻修手术增加椎间融合器高度,术后对侧神经根压迫症状消失。Hu等报道了2例TLIF术后对侧肢体疼痛的患者,同样发现TLIF术后对侧椎间孔容积变小,下位椎体上
腹直肌旁入路治疗儿童S1动脉瘤样骨囊肿病例分析
临床资料 患儿,男,4岁6个月,母亲代诉5d前发现患儿行走步态不对称,身体向左侧倾斜,伴腰骶部间歇性疼痛,未向双下肢放射,无双下肢、会阴区及鞍区麻木,无大小便失禁,无畏寒、发热、盗汗、胸痛、气促,无腹痛、腹泻等不适,无明确外伤史。2015年9月5日于当地医院门诊就诊,骨盆CT检查显示:S1椎体见不规
局麻下经椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术中并发高热反应
局麻下经椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术中并发高热反应病例报告随着脊柱微创技术的不断发展,经皮椎间孔镜技术在腰椎间盘突出症治疗方面得到了大量应用,并取得了较好的临床疗效。段小锋等报道,经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症创伤小,安全有效,术后康复快,但对于其手术并发症报道较少。Jhal