中毒性休克综合征的检查方法及鉴别诊断
检查方法 目前尚无特异的检测方法,拟诊患者可行血白细胞计数、C反应蛋白和降钙素原测定,可作血、阴道分泌物、阴道栓细菌培养+药敏。肺、肾、肝等脏器功能衰竭时可测血气及肝、肾功能。如出现出血倾向,血小板急骤下降,需作凝血酶原、3P试验、EDP纤维蛋白降解产物、优球蛋白溶解时间等检测,判断是否有弥散性血管内凝血(DIC)发生。 鉴别诊断 中毒性休克综合征类似Kawasaki综合征,但可根据临床表现予以鉴别。 诊断TSS的主要依据(标准)是急性发热,猩红热样疹,指尖、趾尖、掌面和足底的进行性脱皮,具有直立性头晕或晕厥,或明显休克为特征的低血压。附加诊断依据是有累及3个以上器官或系统的证据,如血液、胃肠、神经、心血管、肝、肾或肌肉等器官或系统。......阅读全文
肠道易激综合征的检查方式及诊断方法
检查方式 旨在排除器质性病变,多次(至少3次)大便常规培养均阴性,便隐血试验阴性,血尿常规正常,血沉正常,甲状腺、肝、胆、胰腺、肾功能正常。对于年龄40岁以上患者,除上述检查外,尚需进行结肠镜检查并进行黏膜活检以除外肠道感染性、肿瘤性疾病等。钡剂灌肠X线检查和腹部超声检查,也常用来进行排除诊断
Pancoast综合征的检查及诊断
检查 胸部X线检查:早期可无异常,或仅见肺尖部模糊阴影,当肿块逐渐增大时,可出现肺内凸出的块状阴影,1~3肋骨常被侵蚀糜烂,附近脊椎骨也可被破坏。 诊断 根据临床表现,胸部X线检查,初步可作出诊断。 应与中枢神经失调和脑干损伤相鉴别。
siadh综合征的检查及诊断
检查 1、血浆渗透压随血钠下降而降低(125mmol/L,而无明显症状者)。 诊断 诊断侬据①血清钠降低 ( 常低于 130mmoi/L) ; ②尿钠增高常超过 30mmol/L ; ③血浆渗透压降低 ( 常低于 270mOsm/L) ; ④尿渗透压超过血浆渗透压; ⑤有关原发病或
Pancoast综合征的检查及诊断
检查 胸部X线检查:早期可无异常,或仅见肺尖部模糊阴影,当肿块逐渐增大时,可出现肺内凸出的块状阴影,1~3肋骨常被侵蚀糜烂,附近脊椎骨也可被破坏。 诊断 根据临床表现,胸部X线检查,初步可作出诊断。 应与中枢神经失调和脑干损伤相鉴别。
Turcot综合征的检查及诊断
检查 钡剂灌肠、钡餐X线造影及纤维内窥镜检查,对结肠腺瘤或消化道其他部位肿瘤的诊断有实际临床价值。CT、MIR和脑血管造影术则有助于早期发现神经系统肿瘤。 1.X 线检查 较难发现Barrett 食管,有食管裂孔疝及反流性食管炎的表现,不是此症的特异性。发现食管有消化性狭窄或体部有溃疡者
Cowden综合征的检查及诊断
检查 1.钡剂灌肠造影:可发现结肠内有多发性息肉。黏膜线显示为粗糙的波浪形,平面上的黏膜残迹的轮廓为一系列杂乱无章的踪迹;或者在黏膜基底部形成特征性的黏膜带。 2.内窥镜检查:可做纤维结肠镜或乙状结肠镜检查,发现结直肠内有多发性息肉存在。 3.病理学检查:大肠息肉可证实为错构瘤。除此之外,
预激综合征的检查及诊断
检查 各旁路引起预激的心电图特征如下: 1.房室旁道 (1)PR间期(实质上是P-δ间期)缩短至0.12秒以下,大多为0.10秒; (2)QRS时限延长达0.11秒以上; (3)QRS波群起始部粗钝,与其余部分形成顿挫,即所谓预激; (4)继发性ST-T波改变。 上述心电图改变尚有
福斯特肯尼迪综合征的诊断及鉴别
诊断 通过眼底检查,若发现一侧眼视乳头色淡或苍白,呈萎缩状,另一眼视乳头隆起,边缘模糊,呈水肿状,即为一侧乳头萎缩,另侧水肿。 鉴别 福斯特-肯尼迪综合征是额叶肿瘤的一个症状。额叶肿瘤,是颅内常见肿瘤,其发生率居幕上各部位肿瘤的首位约占颅内肿瘤总数的1/5。常以胶质瘤为最多,约占颅内胶质瘤
谵妄综合征的症状及鉴别诊断
症状 谵妄综合征的诊断根据起病急骤、意识障碍以及其它认知障碍症状的昼轻夜重等特点,一般诊断不难。伴有躯体疾病、颅脑外伤以及有酒精和药物依赖史者,有助诊断。当明确谵妄综合征后,应即弄清其基本病因。对急性精神分裂症与躁狂症患者伴有错乱状态时,可从病史与精神检查,加以鉴别。如有疑问时,可作EEG检查
盲襻综合征的鉴别及诊断
诊断 对疑有盲襻综合征健康搜索的病人,应详细了解手术方法以及原有疾病的性质,做出诊断一般不难。 鉴别 对无手术史,而以贫血为主要症状者健康搜索,应注意与恶性贫血进行鉴别后者行Shilling试验时,检查值降低给予内因子再重复Shilling试验,则尿中60钴标记的VitB12排出量可增加到
僵人综合征的鉴别及诊断
鉴别 僵人综合征的诊断方法需要需破伤风、先天性肌强直、Isacs-Mertens综合征、有机磷农药中毒及癔病、多发性肌炎、锥体外系疾病、假性肌强直及关节炎、颈椎病等鉴别。 1.与破伤风:本病安定类药物有特效,破伤风用之无效,本病脑电图一般正常,破伤风约有50%脑电图不正常。 2.与先天性肌
双肾囊性病变的鉴别诊断及检查方法
鉴别诊断 (1)肾脏癌肿:呈占位性病变,但易发于深部,从而引起更明显的肾盏弯曲。血尿常见,而囊肿则不见。当肾实质肿瘤压在腰大肌上面,在腹平片上就看不到肌肉的边缘,而囊肿则依旧可见。出现转移的证据(如体重减轻、乏力、触及锁骨上淋结肿大、胸片显示有转移性结节)、红细胞增多症、高钙血症及血沉加快都
变形杆菌食物中毒的检查及诊断
检查 变形杆菌可在正常人肠道中寄生,食物也可被变形杆菌污染,凡疑变形杆菌中毒时,应取可疑食物、呕吐物和粪便作细菌培养,分离出同型变形杆菌。分离出的变形杆菌,必须作血凝试验,才能确认。普通变形杆菌对OX19,奇异变形杆菌对OXK的凝集效价应在4倍以上增长者,才能肯定诊断。如作间接血凝试验,灵敏度
小儿雅司病的检查及诊断鉴别
检查 1.病原体检查 早期病损去痂后取渗出液涂片,暗视野显微镜检查可见密螺旋体,形态酷似梅毒等其他螺旋体。 2.血清学检查 可采用检测梅毒螺旋体的方法,如VDRL,USR,RPR试验或FTA-ABS,FPHA密螺旋体试验,发病1~2个月后梅毒血清学反应及螺旋体制动试验均为阳性。 3.其
舌咬伤的检查及鉴别诊断
检查 1.详细了解孕妇妊娠分娩史、家族史。 2.患儿常见细微发作如面肌抽动,眼球偏斜,震颤,眨眼,吸吮及咀嚼动作,呼吸节律异常等,症状与病情并不一致;多灶性阵挛性发作者可见数个肢体移动性发作,甚至角弓反张,也有发作性肌张力低下,伴苍白,眼球上翻。 3.生后3日内发生者多考虑围生期损伤、低血
睡眠猝死的检查及鉴别诊断
检查 详细询问病史和家族史是诊断的关键。不能解释的晕厥、晕厥先兆、猝死生还病史和家族性心脏猝死史是诊断的重要线索。如患者出现典型的I型心电图改变,且有下列临床表现之一,并排除其他引起心电图异常的因素,可诊断Brugada综合症:①记录到室颤;②自行终止的多形性室速;③家族心脏猝死史。 对于I
风寒头痛的检查及诊断鉴别
检查 及时检查血压、血常规、脑血流图、颅脑CT检查、尿常规、便常规等。 血常规:血常规检查一般取用末梢血检查,如指尖、耳垂部位的血。在经过血液细胞分析仪器,电脑报告结果,此项目已成为检查病人的一个惯例,所以称之为血常规。 尿常规:尿常规是医学检验三大常规项目之一,不少肾脏病变早期就可以出现
脑脊液漏的检查及鉴别诊断
检查 1、颅骨X线平片可以了解有无跨过鼻副窦或岩骨的骨折; 2、CT扫描有助于发现有无气颅,并通过窗位调节观察颅底骨折; 3、放射性核素脑池造影,可采用131I标记的人血清白蛋白(HISA)、99mTc或169Yb-DTPA经腰穿注入蛛网膜下腔行脑池造影,观察漏孔部位或采用水溶性造影剂
静脉逗的检查及鉴别诊断
检查 绿豆大小的青色硬包.由于长期输液或打针等原因,血管膨胀又收缩,也会引起小的包块(俗称静脉豆),这是正常的,当然也根据体制不同而稍有差异,当你停止输液以后慢慢会逐渐消失。 鉴别诊断 静脉萎陷:静脉萎陷就是静脉的异常缩小变得扭曲及凹陷的一种症状。血容量减少、休克、脱水、高热出汗、泡沫硬化
暴泻的检查及鉴别诊断
检查 肠炎早期或轻病例可无任何体征。查体时可有上腹部或脐周有轻压痛、肠鸣音常明显亢进。 诊断鉴别 (一)外感暴泻泻下急迫,腹痛肠鸣。如为暑湿所致,粪色黄褐而臭,肛门灼热,烦热口渴,小便短赤,脉濡数或滑数,舌苔黄腻;如外感寒湿,则见泄泻清稀,或兼恶寒发热,鼻塞头痛,肢体酸痛,脉濡缓,苔薄白或
麻疹面容的检查及鉴别诊断
检查 两眼微红且怕光,眼中的分泌物增多,鼻阻塞,伴有发热咳嗽等。健康者的面容应是两眼有神,眉目清秀,皮肤富有光泽。 一)血常规检查:白细胞总数减少,淋巴细胞相对增多。 (二)血清学抗体检查:急性期及恢复期双份血清抗体效价增高4倍以上升为阳性。目前有用ELISA法测血中特异性IgM和IgG抗
胸膜粘连的检查及鉴别诊断
检查 胸腔透视检查,必要时进行CT扫描。 鉴别诊断 胸膜增厚首先是由胸膜炎所致。有的达2厘米以上,由纤维结缔组织组成,呈灰白色,表面为肉芽组织,脓腔内有大量坏死组织及积脓并有分隔胸膜炎有两种,一种为干性胸膜炎(无胸腔积液),另一种为渗出性胸膜炎(有胸腔积液)。产生胸膜肥厚主要是由于得过第二
胃肠积液的检查及鉴别诊断
检查 1.腺苷脱氨酶(adenosinedeaminase,ADA):在红细胞和T细胞中ADA含量最丰富,结核性胸膜炎(TuberculousPleuralEffusion,TPE)时,T细胞活性增强,故胸水ADA多45U/L,有助于区别结核性或癌性胸水。 2.乳酸脱氢酶(lacticdeh
肝部疼痛的检查及鉴别诊断
检查 故临床上对于肝部疼痛的患者要检查: 一、体格检查 采取病史给了我们初步印象和启示,同时也指导我们对疾病的性质有一个概念。 二、实验室检查 实验室检查必须以病史及体格检查所了解到的客观材料为依据进行归纳和分析,从中提出几种诊断之可能,然后进一步考虑做哪些实检室检查来证实诊断。如:肝
滤泡增大的检查及鉴别诊断
检查 1.超声表现: (l)体积较小,囊壁光滑纤薄,透声良好,常为单发性,突出于卵巢表面。内部呈无回声区,后壁及后方回声有增强效应。 (2)在定期随诊中,可发现其自行缩小或消失。 2.CT表现: (1)边缘清楚、壁薄,圆形低密度肿块。 (2)CT值一般在0~20HU,有出血或感染时C
排尿困难的鉴别诊断及检查
鉴别诊断 (一)前列腺疾病 包括前列腺增生症、前列腺癌和前列腺纤维性变。 1、 前列腺增生症 是老年男性很常见的疾病。因性激素平衡失调使前列腺内层的尿道周围腺体呈结节样增生,以致前列腺部尿道受压变窄、弯曲、伸长,使排尿阻力增加,引起排尿困难。最早的症状是增生腺体刺激所引起的尿频,以夜间为
脑干肿瘤的检查及鉴别诊断
检查 1.脑干听觉诱发电位 脑干听觉诱发电位结合其他听觉功能检查,对准确地诊断肿瘤部位多有所帮助。 2.CT扫描 通常脑干胶质细胞瘤以低密度灶和脑干肿胀多见,少数呈等密度或稍高密度影,囊变甚少;向上可侵及视丘,向后外可发展至脑桥臂及小脑半球。强化扫描可有不均匀增强或环形增强。海绵状血管瘤
寂静腹的检查及鉴别诊断
检查 急性溃疡穿孔病例70%有溃疡病史,15%可完全无溃疡病史,有15%病例在穿孔前数周可有短暂的上腹部不舒服。有溃疡病史者在穿孔前常有一般症状加重的病程,但少数病例可在正规内科治疗的进程中,甚至是平静休息或睡眠中发生。 DU穿孔的典型症状是突发性上腹剧痛,呈刀割样,可放射至肩部,很快扩散至
神昏的检查及鉴别诊断
检查 腰穿检查(脑脊液细胞学、生化、病毒细胞系列)、头颅CT及磁共振检查对中枢神经系统疾病诊断具有重要价值。血检测碳氧血红蛋白有助于CO中毒的诊断。尿常规异常常见于尿毒症、糖尿病、急性尿卟啉症。疑似肝昏迷病人查血氨及肝功能。血糖及肾功能检测有助于糖尿病酸中毒、低血糖昏迷及尿毒症昏迷诊断。心电图
骨质软化的鉴别诊断及检查
鉴别诊断 本病需与骨质疏松症、泛发性纤维性骨炎、类风湿关节炎鉴别。 1、骨质疏松症 本病常见于绝经后妇女和老年人,是由于骨形成弱于骨吸收,单位体积内骨组织的量等比例减少所致。血钙、血磷和碱性磷酸酶正常。骨活检看不到骨样组织。 2、泛发性纤维性骨炎 因甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺素分泌过多