回归热的流行病学及发病机制
流行病学 1．分布 解放前全国各省均有虱传回归热流行，目前已基本消灭。蜱传回归热则仅见于新疆及西部边远省份。 2．传染源 人类为虱传回归热的传染源。蜱传回归热原存在于啮齿动物中，其主要贮存宿主为沙鼠、山鼠等各种鼠类。但在中非及东南非地区，人类亦可成为本病的贮存宿主。由于螺旋体可经蜱卵传给下一代，故蜱亦可视为蜱传回归热的传染源。 3．传播途径 体虱为虱传回归热主要的传播媒介，但头虱与阴虱之作用也不容忽视。有实验表明虱传回归热不是通过体虱的唾液或虱粪传播，而是在体虱被压碎后螺旋体自虱体逸出，经皮肤上的抓痕或体虱叮螫的伤口，或经眼结膜侵入人体。 染病蜱的基节腺(coxal gland)分泌物中含有大量的回归热螺旋体，其唾液腺中也可找到螺旋体。因此蜱类可以通过叮螫直接将螺旋体输入人体，此外螺旋体也可随基节腺的分泌物粘污皮肤，经抓痕或正常皮肤侵入机体。 4．流行特征、由于体虱孳生与气候关系密切，因此虱传回归热的流行具有明显的......阅读全文
回归热的诊断表现
根据发病季节与地区、个人卫生情况及有体虱孳生等流行病学资料，发热与间歇交替出现的典型热型，剧烈头痛、全身肌肉疼痛、肝脾肿大等临床症状，结合实验室检查从末梢血中检出螺旋体，本病即可确诊。 此外检查患者衣服或身上的体虱中是否有螺旋体，也具有诊断价值。钟氏曾观察到在回归热流行期间，无论是在患者的潜伏
回归热的病理改变
回归热的主要病理变化以肝、脾最为显著，其次肾、心肌、骨髓及中枢神经系统与视网膜等也常受累。患者的皮肤、胃肠粘膜、子宫及肾脏均可见多数小出血点。脾脏肿大，质地柔软，有多处出血性梗塞病灶及典型的粟粒状病变。镜下示马氏淋巴小体中心呈坏死现象，周围有单核细胞浸润，其中含有很多螺旋体。肝脏也肿大并有肝细胞
回归热的发病机制
回归热患者症状的发作是由于大量螺旋体及其代谢产物进入血循环所引起。此时从淋巴结的免疫细胞产生各种抗体，其中主要包括凝集素、制动素、杀螺旋体素及溶解素等。上述抗体在免疫球蛋白M(IgM)的协同作用下，可使血循环中螺旋体的活动性减低且集聚成簇，继而被大量溶解，致使患者体温下降而转入间歇期。但隐藏在肝
回归热的鉴别诊断
本病早期易与疟疾、伤寒、斑疹伤寒及钩端螺旋体病等相混淆，应注意予以鉴别。 1.疟疾 本病多见于夏、秋蚊虫孳生季节，畏冷发热及出汗等症状呈周期性出现，患者于间歇期多无何症状，脾大但无皮疹，白细胞偏低，末梢血片或骨髓涂片中可找到疟原虫。 2.伤寒 起病缓慢，体温逐渐上升，病程持续约4周，体温下降
回归热的病原学
虱传回归热的病原体为俄拜氏螺旋体(Borrelia obermeieri)，蜱传回归热的病原体在我国已发现有波斯疏螺旋体(B．persica)及拉氏疏螺旋体(Blatyshevyi)两种。它们都是属于密螺旋体(Treponemataceae)科、疏螺旋体(Borrelia)属的螺旋形微生物。其长
回归热的并发症
1、支气管炎及肺炎为本病较常见的并发症，此外，腮腺炎、中耳炎、结膜炎等也非罕见。 2、弥漫性血管内凝血(DIC)虽不多见，但当患者有出血倾向时应考虑到此合并症存在之可能性。若血小板减少同时第V因子活性减低，均预示可能发生弥漫性血管内凝血。 3、本病恢复后很少残留后遗症。个别患者可能遗留面肌麻
回归热的临床表现
虽然在不同地区的回归热患者，其临床特征与严重程度以及复发次数均可能随着患者的年龄、营养状况、体力消耗程度及抵抗力等具体情况的不同而有所差异，但其基本临床症状仍大致相同。 1．潜伏期 回归热的潜伏期长短不一，一般约为3～15天。个别病例的潜伏期可长达3周。 2．前驱期少数患者于发热前1—2天可
回归热螺旋体检查作用
在血片上红细胞内见到螺旋体或在血液中见到活动的螺旋体，即可诊断为回归热螺旋体所致的回归热病。
回归热的实验室检查
1、血像 约1/3的患者出现轻度贫血，且于多次发作后贫血加重。白细胞增多为本病常见现象；约60%的患者白细胞高达15，000--20，000/mma，中性多核白细胞也相对增多。血小板及出、凝血时间多属正常，但凝血酶原时间常延长。 于患者发热期间可自其末梢血中找到大量回归热螺旋体，且以初发期血中
回归热螺旋体的概述
回归热螺旋体是引发回归热疾病的细菌。 回归热是一种通过昆虫媒介传播的传染病，其病原体包括两类疏螺旋体：Borrelia recurrentis 和 Borrelia duttonii。这些螺旋体通过不同的虫媒传播给人类，分别导致流行性（虱传）回归热和地方性（蜱传）回归热。具体如下： 病原体：
回归热螺旋体的简介
回归热螺旋体有两类：一是回归热螺旋体（Borrelia recurrentis），以虱为传播媒介，为虱传播型回归热，亦称流行性回归热的病原体；另一个是杜通氏螺旋体（B.duttoni），以蜱为传播媒介，为蜱传播型回归热，亦称地方性回归热的病原体。 临床意义 回归热螺旋体侵入人体后经3～10天潜
回归热螺旋体的介绍
回归热螺旋体是引发回归热疾病的细菌。 回归热是一种通过昆虫媒介传播的传染病，其病原体包括两类疏螺旋体：Borrelia recurrentis 和 Borrelia duttonii。这些螺旋体通过不同的虫媒传播给人类，分别导致流行性（虱传）回归热和地方性（蜱传）回归热。具体如下： 病原体：
回归热螺旋体的简介
类别 回归热螺旋体有两类：一是回归热螺旋体（Borrelia recurrentis），以虱为传播媒介，为虱传播型回归热，亦称流行性回归热的病原体；另一个是杜通氏螺旋体（B.duttoni），以蜱为传播媒介，为蜱传播型回归热，亦称地方性回归热的病原体。 临床意义 回归热螺旋体侵入人体后经3～
回归热的流行病学
1．分布 解放前全国各省均有虱传回归热流行，目前已基本消灭。蜱传回归热则仅见于新疆及西部边远省份。 2．传染源 人类为虱传回归热的传染源。蜱传回归热原存在于啮齿动物中，其主要贮存宿主为沙鼠、山鼠等各种鼠类。但在中非及东南非地区，人类亦可成为本病的贮存宿主。由于螺旋体可经蜱卵传给下一代，故蜱亦可
回归热的发病机制及病理改变
发病机制 回归热患者症状的发作是由于大量螺旋体及其代谢产物进入血循环所引起。此时从淋巴结的免疫细胞产生各种抗体，其中主要包括凝集素、制动素、杀螺旋体素及溶解素等。上述抗体在免疫球蛋白M(IgM)的协同作用下，可使血循环中螺旋体的活动性减低且集聚成簇，继而被大量溶解，致使患者体温下降而转入间歇期
回归热的诊断表现及鉴别诊断
诊断表现 根据发病季节与地区、个人卫生情况及有体虱孳生等流行病学资料，发热与间歇交替出现的典型热型，剧烈头痛、全身肌肉疼痛、肝脾肿大等临床症状，结合实验室检查从末梢血中检出螺旋体，本病即可确诊。 此外检查患者衣服或身上的体虱中是否有螺旋体，也具有诊断价值。钟氏曾观察到在回归热流行期间，无论是
回归热螺旋体(br)的介绍
回归热螺旋体是回归热的病原体。回归热（relapsingfever）系多种回归热螺旋体所引起的一种急性传染病。其临床特点是阵发性高热伴全身疼痛，肝、脾大，严重者可出现黄疸与出血现象。发热期与间歇期交替出现，寒热往来回归，故称回归热。依传播媒介不同，分为两大类，即虱传回归热（流行性回归热）及蜱传回
回归热疏螺旋体的分类
根据回归热传播媒介昆虫的不同，可分为两类。一为虱传回归热，或称流行性回归热，其病原体为回归热疏螺旋体(B.recurrentis)。另一为蜱传回归热，又称地方性回归热，其病原体多至15种，例如杜通疏螺旋体(B.duttonii)、赫姆斯疏螺旋体(B.hermsii)等。亚洲和中国流行的回归热主要
回归热螺旋体的传播方式
流行性回归热主要通过人与人之间的体虱传播，当体虱吸取了感染者的血液后，螺旋体在其体内繁殖，然后通过叮咬将螺旋体传给健康的人。 地方性回归热则主要通过受感染的软蜱传播，这些蜱虫可以终身携带螺旋体，并有可能通过卵将其传给下一代。
回归热螺旋体(br)的概述
回归热螺旋体是回归热的病原体。回归热（relapsingfever）系多种回归热螺旋体所引起的一种急性传染病。其临床特点是阵发性高热伴全身疼痛，肝、脾大，严重者可出现黄疸与出血现象。发热期与间歇期交替出现，寒热往来回归，故称回归热。依传播媒介不同，分为两大类，即虱传回归热（流行性回归热）及蜱传回
回归热螺旋体溶解试验的简介
回归热(relapsingfever)是由回归热螺旋体引起的急性传染病，其临床特点为急起急退的发热、全身肌肉酸痛、1次或多次复发、肝脾肿大等，重症有黄疸和出血倾向。本病根据传播媒介不同可分为虱传回归热(流行性回归热)和钝缘蜱(Omithodoros)传回归热(地方性回归热)两种。在我国流行的回归
回归热螺旋体的临床表现
（一）虱传型回归热 潜伏期2～14天，平均7～8天，起病大多急骤，始以畏寒、寒战和剧烈头痛，继之高热，体温1～2天内达40℃以上，多呈稽留热，少数为弛张热或间歇热。头痛剧烈，四肢关节和全身肌肉酸痛。部分病人有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，也可有眼痛、畏光、咳嗽、鼻衄等症状。面部及眼结膜充血，四肢
回归热的病理改变及临床表现
病理改变 回归热的主要病理变化以肝、脾最为显著，其次肾、心肌、骨髓及中枢神经系统与视网膜等也常受累。患者的皮肤、胃肠粘膜、子宫及肾脏均可见多数小出血点。脾脏肿大，质地柔软，有多处出血性梗塞病灶及典型的粟粒状病变。镜下示马氏淋巴小体中心呈坏死现象，周围有单核细胞浸润，其中含有很多螺旋体。肝脏也肿
回归热螺旋体的临床表现
（一）虱传型回归热 潜伏期2～14天，平均7～8天，起病大多急骤，始以畏寒、寒战和剧烈头痛，继之高热，体温1～2天内达40℃以上，多呈稽留热，少数为弛张热或间歇热。头痛剧烈，四肢关节和全身肌肉酸痛。部分病人有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，也可有眼痛、畏光、咳嗽、鼻衄等症状。面部及眼结膜充血，四肢
回归热疏螺旋体的传播方式
流行性回归热 主要通过人体虱在人类中传播。当虱吸吮病人血液后，螺旋体从中肠进入血液、淋巴大量繁殖，不进入唾液或卵巢。人被虱叮咬后，因抓痒将虱压碎，螺旋体经皮肤创伤进入人体。螺旋体在人血流中大量繁殖，数量可高达10万条/mm3。患者高热，持续3~4天后，热退；隔1周左右，又高热。如此反复发作3~
回归热螺旋体(br)的临床意义
异常结果： 在血片上红细胞内见到螺旋体或在血液中见到活动的螺旋体，即可诊断为回归热螺旋体所致的回归热病。 需要检查的人群： 头昏，乏力等前驱症状，发病多急骤，常于畏寒后继以高热，达40℃以上，伴有头痛及全身肌肉，关节酸痛，肌肉压痛明显，恶心，呕吐等症状的，一般要接受检查。 结果阳性可能疾
回归热螺旋体(br)的临床意义
异常结果： 在血片上红细胞内见到螺旋体或在血液中见到活动的螺旋体，即可诊断为回归热螺旋体所致的回归热病。 需要检查的人群： 头昏，乏力等前驱症状，发病多急骤，常于畏寒后继以高热，达40℃以上，伴有头痛及全身肌肉，关节酸痛，肌肉压痛明显，恶心，呕吐等症状的，一般要接受检查。 结果阳性可能疾
回归热螺旋体溶解试验的临床表现
虱传回归热和蜱传回归热的临床表现基本相同，前者较后者为重。平均潜伏期虱传型为8d，蜱传型为7d，平均约1wk(4～18d)。绝大多数起病急骤，缓慢起病者较多见于蜱传型，可有1-2d前驱期，如头痛、乏力、低热等。体温于1-2d内迅速高达40℃左右，大多呈持续型，少数为弛张型或间歇型。剧烈头痛及全身
回归热螺旋体溶解试验的病原学
所有致病性螺旋体归类密螺旋体科(Treponemataceae)，包括密螺旋体属和钩端密螺旋体属，可引起人类多种疾病。虱传回归热螺旋体仅1种，通常即称为回归热螺旋体又称回归热包柔体(Borreliarecurrentis)。导致蜱传回归热螺旋体根据媒介昆虫软体蜱的种类命名，可分为15种：B．du
回归热的流行病学及发病机制
流行病学 1．分布 解放前全国各省均有虱传回归热流行，目前已基本消灭。蜱传回归热则仅见于新疆及西部边远省份。 2．传染源 人类为虱传回归热的传染源。蜱传回归热原存在于啮齿动物中，其主要贮存宿主为沙鼠、山鼠等各种鼠类。但在中非及东南非地区，人类亦可成为本病的贮存宿主。由于螺旋体可经蜱卵传给下一