虱传斑疹伤寒的辅助检查及鉴别诊断
辅助检查 (一)血尿常规 白细胞计数多在正常范围内,约1/4在1万/mm3以上,少数低于5000/mm3。血小板数一般下降,嗜酸粒细胞显著减少或消失。蛋白尿常见,偶有红、白细胞及管型。 (二)血清免疫学试验 宜取双份或三份血清标本(初入院、病程第2周和恢复期),效价有4倍以上增长者具诊断价值。常用者有外斐试验、补结试验、立克次体凝集试验、间接血凝试验等。外斐试验虽特异性较差,但由于抗原易于获得和保存,故仍广泛应用;其原理为某些立克次体与变形杆菌OX19、OXK或OX2的抗原部分相同,故患者血清对有关变形杆菌株可产生凝集反应。流行性斑疹伤寒患者血清对OX19株的凝集效价一般超过1∶320,但常在第2周末或恢复期始达有意义的水平或高峰;继而效价迅速下降,于3~6月内转为阴性。非立克次体病如变形杆菌尿路感染、钩端螺旋体病、回归热、疟疾、伤寒等也可出现阳性反应,其效价大多较低,且很少有动态改变。其他立克次体病患者对OX19株......阅读全文
关于斑疹伤寒的诊断鉴别介绍
一.斑疹伤寒的辅助检查 见流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒各论。 二.斑疹伤寒的鉴别诊断 1.钩端螺旋体病斑疹伤寒流行区亦常有钩端螺旋体病存在。而且,两者均多见于夏秋季节,均有发热、眼结膜充血、淋巴结肿大等,故应注意鉴别。钩端螺旋体病常有腓肠肌痛,眼结膜下出血,早期出现肾损害,而无皮疹、焦痂
简述斑疹伤寒病毒的鉴别诊断
1、斑疹伤寒病毒的伤寒病早期(第1周以内),特征性表现尚未显露,应与病毒感染,疟疾,钩端螺旋体病,急性病毒性肝炎等病相鉴别。 2、斑疹伤寒病毒的伤寒的极期(第2周以后),多数病例无典型伤寒表现,须与败血症,粟粒性肺结核,布氏杆菌病,地方性斑疹伤寒,结核性脑膜炎,恶组等相鉴别。
地方性斑疹伤寒的鉴别诊断
(一)诊断 根据流行病学资料及临床表现可初步诊断。依赖血清学试验,豚鼠接种分离病原体确诊。 (二)鉴别诊断 本病需与伤寒、流感、恙虫病、钩端螺旋体病等区别。 1.伤寒(typhoidfever):是由伤寒杆菌引起的急性传染病,以持续菌血症,网状内皮系统受累,回肠远端微小脓肿及溃疡形成为基本病
放射性肾炎的辅助检查及诊断
辅助检查 本病的轻重与照射的剂量有关,肾活检可见其主要病理变化为: 1、急性放射性肾炎的肾脏病理变化有肾小球和小管变性、间质水肿和出血如急性肾炎型,肾脏大小正常,肾小球基底膜增厚、断裂玻璃样变血管内皮细胞变性、内膜肿胀大剂量照射后肾动脉及小动脉壁纤维素样坏死,血栓形成;甚至有些病例可见新月体
毒浆体病的辅助检查及诊断
辅助检查 病理组织石蜡薄切片HE或PAS染色,可查见典型或不典型虫体或片段;但组织形态学变化特异性不明显。 毒浆体病的诊断 现尚无毒浆体病统一分型标准,如何判断活动性感染、隐性感染和原发抑复发尚待商榷,先天性和获得感染的认定有时也非易事。急性获得性毒浆体病可以某一脏器病变为主,常有淋巴结肿
毒浆体病的辅助检查及诊断
辅助检查 病理组织石蜡薄切片HE或PAS染色,可查见典型或不典型虫体或片段;但组织形态学变化特异性不明显。 诊断 现尚无毒浆体病统一分型标准,如何判断活动性感染、隐性感染和原发抑复发尚待商榷,先天性和获得感染的认定有时也非易事。急性获得性毒浆体病可以某一脏器病变为主,常有淋巴结肿大伴其他急性
雷诺综合征的辅助检查及诊断
辅助检查 根据典型的皮色变化,诊断此病较容易。但在气候温暖时,特别是早期患者,临床表现轻微,甚至不出现皮色改变。对于缺乏典型表现的患者,仅依据其主诉难以确定诊断。因而,需要做辅助检查和诱发动脉痉挛试验,以明确诊断和了解末梢循环情况。辅助检查方法很多,常用的方法有以下几种[3]: (1)冷水试
半乳糖血症的辅助检查及诊断
辅助检查 (1)B超依据临床表现选做B超。 (2)通过胎儿镜采取胎血进行酶活性测定测定羊水中半乳糖醇的含量及羊水细胞中酶的活性等。做酶基因的突变分析,可对胎儿进行产前诊断。 (3)半乳糖呼吸试验可对13C-半乳糖转化为13CO2进行定量测定,以了解机体对半乳糖的氧化能力。 诊断 诊断主
Reye综合征的辅助检查及诊断
辅助检查 血常规 白细胞总数大多明显增高,分类以中性粒细胞增高为主; 肝功能 肝功能检查多有转氨酶的明显升高,且多数患者为进行性加重,反复检查肝功,有助于确诊,但病程中无胆红素的升高。肝功能多在1—2周恢复正常,少数患者在4周内恢复正常。除转氨酶升高外,高玉兴等发现心肌酶常伴同肝功异常同
贝切特病的辅助检查及诊断
辅助检查 X线检查 消化道钡餐检查,病程在7年以内的患者,常合并胃、十二指肠球部及小肠溃疡。个别病例可发生溃疡穿孔。小肠可出现不同程度的功能性改变,可见肠腔增宽,小肠黏膜皱襞增粗,有分节现象,有时可见部分空肠肠壁平直而呈香肠状。 病程在10年以上的晚期患者,可有胃、小肠及结肠广泛性小息肉样
Sipple综合征的辅助检查及诊断
辅助检查 影像学检查如X线、B超、CT扫描等发现甲状旁肿瘤、嗜铬细胞瘤和甲状腺髓样癌,肾上腺瘤等,或发现肾上腺转移癌,颈部、腹膜后淋巴结肿大等。尚可检出消化性溃疡、巨结肠等病变。 诊断 本综合征的主症是甲状腺髓样癌及嗜铬细胞瘤,对于临床上首先出现的任何病征,都应按MEN的可能存在进行检查。
乙状窦血栓性静脉炎的辅助检查及鉴别诊断
辅助检查 (一)实验室检查:白细胞明显增多,多形核白细胞增多;寒战及高热时抽血作细菌培养,可为阳性。脑脊液常规检查多属正常。 (二)Tobey-Ayer试验;腰椎穿刺,测脑脊液压力。压迫健侧颈内静脉,脑脊液压力迅速上升,可超出原压力的1~2倍。然后压迫患侧颈内静脉,若乙状窦内有闭塞性血栓形
高钠血症的鉴别诊断及检查
鉴别诊断 (一)尿崩症 又称垂体性尿崩症,是垂体后叶分泌ADH缺乏,其发病原因不明。临床特征为烦渴、多饮、多尿(日尿量可达5~10 L)、尿相对密度低(1.001~1.005)、尿渗透压低(50~200mmol/L)。临床上又分为特发性尿崩症和继发性尿崩症,后者是由于下丘脑垂体的肿瘤,脑部创
回归热螺旋体溶解试验的临床表现
虱传回归热和蜱传回归热的临床表现基本相同,前者较后者为重。平均潜伏期虱传型为8d,蜱传型为7d,平均约1wk(4~18d)。绝大多数起病急骤,缓慢起病者较多见于蜱传型,可有1-2d前驱期,如头痛、乏力、低热等。体温于1-2d内迅速高达40℃左右,大多呈持续型,少数为弛张型或间歇型。剧烈头痛及全身
艾滋病辅助检查及诊断标准
HIV感染的辅助检查 ①HIV抗体初筛试验(ELISA):敏感性高,可有假阳性出现。对于初筛阳性的患者,应经确证试验确证。 ②HIV抗体确证试验(WB):WHO规定,只要出现2个env条带即可判定为阳性。 ③HIV-RNA:敏感性为100%,但偶尔会出现假阳性,但假阳
乙醚中毒的诊断检查及鉴别诊断
诊断检查 乙醚中毒患者如有肯定的毒物接触史,要分析症状的特点,出现的时间和顺序是否符合某种毒物灵床表现的规律性。要进一步根据主要症状,迅速进行重点而必要的体格检查,注意意识水平、呼吸、脉搏、血压情况,给予紧急处理。在病情允许的情况下,再进行系统而细致的补充检查。要注意呼吸有无蒜味,有无瞳孔缩
虱检查的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群: 暂时不明 检查前禁忌:禁食辛辣刺激食物,海鲜少吃或者不吃。 检查时要求: (1)、首先治疗期间要禁止性生活,搞好个人卫生,勤洗澡,勤换衣。 (2)、治疗阴虱期间内裤必须每天换洗并开水烫洗,个人床上用品枕巾、被罩、床单等开水烫洗或熨斗熨烫。 (3)、如发现虱虫虫
关于慢性肠源性肢端皮炎的辅助检查及诊断鉴别介绍
检查 组织病理:皮肤活检无特异性,呈现亚急性皮炎组织病理改变,伴表皮细胞间海绵状水肿、表皮内水疱,有时可见角化过度或角化不全及角质层肥厚,真皮上部及血管周围淋巴细胞和组织炎性浸润,Loembeck等进行空肠活检,显示肠道嗜酸性粒细胞的超微结构有损害。 鉴别诊断 慢性肠源性肢端皮炎常需与念珠
先天性全丙种球蛋白低下血症的辅助检查及鉴别诊断
辅助检查 1.血清免疫球蛋白总量少于250mg/dl,IgG少于200mg/dl,IgA、IgM、IgD和IgE均难以测到。 2.循环中的带有表面Ig或Ia样抗原的B细胞显著减少,这点与常见变异型免疫缺陷病不同。 3.缺乏同种血球凝集素或效价很低。 4.对菌苗接种抗体反应极低或缺如。
类脂蛋白沉积症的辅助检查及鉴别
辅助检查 1.X线检查胸片常见有高血压心脏病、心脏扩大和心力衰竭征象。肾盂造影显示肾功能不良。肠道受侵犯可导致肠黏膜增厚、结肠袋消失。 2.心电图检查心电图改变为心肌缺血和心律失常,如间歇性窦房阻滞、室上性逸搏等。 鉴别 应当注意与淀粉样变病、黏液水肿性苔藓鉴别。
多发性骨折的辅助检查及鉴别
辅助检查 X线胸片上大都能够显示肋骨骨折,但是,对于肋软骨骨折、“柳枝骨折”、骨折无错位、或肋骨中段骨折在胸片上因两侧的肋骨相互重叠处,均不易发现,应结合临床表现来判断以免漏诊。 如有胸部外伤史、胸壁有局部疼痛和压痛、胸廓挤压试验阳性,应想到胸廓骨折可能,结合X线检查可确诊。如果压痛点可触到
脑动脉炎的诊断要点及辅助检查
诊断要点 发病特点:多见于儿童和青壮年,男性稍多;起病可急可缓,症状复杂多变,可有钩端螺旋体病、红斑狼疮、结节性多动脉炎等病史。 辅助检查 1、血沉多增快。 2、头颅部CT可发现脑梗死灶。
鼻腔鼻窦淋巴瘤的辅助检查及诊断
辅助检查 血沉快,蛋白电泳显示白蛋白低而球蛋白高,血清铜增高,血尿酸增高。另外X线拍片、CT扫描、淋巴管造影、放射性核素等都有助于本病的诊断。病理组织学检查是诊断淋巴瘤的主要依据,淋巴结活检是最常采用的方法。 诊断 根据临床表现、病理检查,通常诊断并不困难。凡原发于鼻部、面中部的进行性肉芽
肠应激综合征的辅助检查及诊断
辅助检查 X线钡灌肠检查 常无异常发现。少数病例因肠管痉挛出现“线征”。其他非特异性的表现可有结肠袋加深或增多等。 乙状结肠镜或纤维结肠镜检查 肉眼观察黏膜无异常,活检也无异常。但在插镜时可引起痉挛、疼痛,或在充气时引起疼痛。如疑有脾区综合征,可在检查时慢慢注入100~200ml气体,然
深静脉血栓形成的诊断及辅助检查
诊断 结合患者症状体征和可能的危险因素,以及辅助检查结果不难做出诊断。需与以下疾病鉴别: 1.肢体动脉栓塞 主要表现为突发性疼痛,感觉异常,脉搏消失,皮肤颜色苍白,皮温降低。 2.急性弥漫性淋巴管炎 发病较快,肢体肿胀,无浅静脉曲张,可有高热、皮肤发红、皮温升高。 3.其他疾病 淋
雪泼综合征的辅助检查及诊断
辅助检查 影像学检查如X线、B超、CT扫描等发现甲状旁肿瘤、嗜铬细胞瘤和甲状腺髓样癌,肾上腺瘤等,或发现肾上腺转移癌,颈部、腹膜后淋巴结肿大等。尚可检出消化性溃疡、巨结肠等病变。 诊断 本综合征的主症是甲状腺髓样癌及嗜铬细胞瘤,对于临床上首先出现的任何病征,都应按MEN的可能存在进行检查。
儿童急性肾衰竭的辅助检查及诊断
辅助检查 胸部放射线检查可发现心脏大及液体过多所引起的肺充血。急性肾衰患儿须考虑有无尿路梗阻,如摄腹平片、超声波动波检查、肾核素扫描,必要时做逆行肾盂造影,如查出有梗阻须急性做经皮肾造瘘术。最后可能须做肾活体检查以判断肾衰的原因。 诊断 根据临床表现及血肌酐水平作出诊断,同时还必须对病因做
脑脊液鼻漏的疾病诊断及辅助检查
疾病诊断 脑脊液鼻漏的诊断主要依靠症状、体征和辅助检查。症状:一侧或双侧鼻孔持续或间歇性流出清亮液体,向一侧倾斜、低头或压迫颈静脉时症状加重;或漏水较少,但晨起时发现枕边潮湿。也有仅表现为反复颅内细菌性感染,鼻漏并不明显。一般发病多在颅脑外伤、手术后,少数患者仅有过轻微颅脑外伤史或喷嚏后发生鼻
骨尤文肉瘤的辅助检查及诊断依据
辅助检查 X线检查:表现多种多样,依发生部位不同,表现亦不相同。 血管造影:血管造影对于诊断很有价值。90%的病灶内可显示血管增多且扩张。 CT及MRI:能较好地判断肿瘤的范围及侵犯软组织的情况。MRI可见瘤体处广泛性骨质破坏,呈软组织肿块影;在T1加权像上呈均匀的长T1信号;在T2加权像
关于慢性肥厚性鼻炎的诊断及辅助检查
诊断依据 1.长期鼻塞史。 2.有以上症状和体征。 3.肥厚的下鼻甲粘膜对血管收缩反应差,探针触压不易凹陷,或触压解除凹陷难立即恢复。 辅助检查 1.一般病例,检查专案以检查框限“A”为主。 2.疑与全身慢性疾病或邻近病源感染有关者,检查专案可包括检查框限“A”、“B”、“C”。