糖尿病急性并发症的临床表现
(1)糖尿病酮症酸中毒 本病起病急,病程通常小于24小时,多数患者起病时有多尿、烦渴、乏力等糖尿病症状加重或首次出现,如未及时治疗,可进一步出现恶心、呕吐、食欲减退等症状,少数患者可出现腹痛。随着病情的进展,患者可出现不同程度的意识障碍,甚至昏迷。体检时可发现患者有脱水现象,部分患者呼气中有烂苹果味。实验室检查可见尿糖、尿酮体呈强阳性;血糖升高,一般在16.7~33.3mmol/L;血酮体升高,多在4.8mmol/L;血pH和二氧化碳结合力及HCO3下降,阴离子间隙明显增大。 (2)高渗性高血糖状态 起病隐匿,从发病到出现典型临床表现一般为1~2周,多见于60岁以上老年2型糖尿病患者。初期仅表现为多饮多尿乏力等糖尿病症状加重,随着病情进展,可出现严重脱水和中枢神经系统损害。实验室检查可见尿糖强阳性,尿酮体阴性或弱阳性;血糖明显升高,一般在33.3mmol/L以上;血酮体正常或略高;有效血浆渗透压明显升高,一般在350mmo......阅读全文
糖尿病急性并发症的临床表现
(1)糖尿病酮症酸中毒 本病起病急,病程通常小于24小时,多数患者起病时有多尿、烦渴、乏力等糖尿病症状加重或首次出现,如未及时治疗,可进一步出现恶心、呕吐、食欲减退等症状,少数患者可出现腹痛。随着病情的进展,患者可出现不同程度的意识障碍,甚至昏迷。体检时可发现患者有脱水现象,部分患者呼气中有烂苹
简述糖尿病急性并发症酮症酸中毒的临床表现
极度烦渴、尿多,明显脱水、极度乏力、恶心、呕吐、食欲低下,少数患者表现为全腹不固定疼痛,有时较剧烈,似外科急腹症,但无腹肌紧张和仅有轻压痛,头痛。精神萎靡或烦躁、神志渐恍惚,最后嗜睡、昏迷;严重酸中毒时出现深大呼吸,频率不快,也无呼吸困难感,呼气有烂苹果味。脱水程度不一,双眼球凹陷,皮肤弹性差,
糖尿病急性并发症的治疗介绍
糖尿病急性并发症酮症酸中毒和高渗性高血糖状态的治疗原则相同,包括尽快补液以恢复血容量,纠正失水状态;降低血糖;纠正电解质紊乱和酸碱失调;积极寻找和消除诱因;严密观察病情变化,防治并发症,降低病死率。 乳酸性酸中毒的患者死亡率很高,故对高乳酸血症患者(即无酸血症,但乳酸>2.5mmol/L)需及
关于糖尿病急性并发症的简介
糖尿病是一组由遗传、环境、免疫等因素引起的,胰岛素分泌缺陷及(或)其生物学作用障碍导致的以高血糖为特征的代谢性疾病。其急性并发症是指糖尿病急性代谢紊乱,包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷,以及在糖尿病降糖治疗过程中出现的乳酸性酸中毒及低血糖昏迷。
糖尿病急性并发症的治疗简介
酮症酸中毒和高渗性高血糖状态的治疗原则相同,包括尽快补液以恢复血容量,纠正失水状态;降低血糖;纠正电解质紊乱和酸碱失调;积极寻找和消除诱因;严密观察病情变化,防治并发症,降低病死率。 乳酸性酸中毒的患者死亡率很高,故对高乳酸血症患者(即无酸血症,但乳酸>2.5mmol/L)需及时治疗各种潜在诱
糖尿病急性并发症:低血糖
病因 临床上反复发生空腹低血糖症提示有器质性疾病;餐后引起的反应性低血糖症,多见于功能性疾病。1.空腹低血糖症 (1)内源性胰岛素分泌过多:常见的有胰岛素瘤、自身免疫性低血糖等。(2)药物性:如注射胰岛素、磺脲类降糖药物、水杨酸、饮酒等。(3)重症疾病:如肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、营养不良等。(4)
关于糖尿病急性并发症的基本介绍
(1)糖尿病酮症酸中毒 本病起病急,病程通常小于24小时,多数患者起病时有多尿、烦渴、乏力等糖尿病症状加重或首次出现,如未及时治疗,可进一步出现恶心、呕吐、食欲减退等症状,少数患者可出现腹痛。随着病情的进展,患者可出现不同程度的意识障碍,甚至昏迷。体检时可发现患者有脱水现象,部分患者呼气中有烂苹
概述糖尿病急性并发症的发病机制
本病发病机制复杂,未完全阐明,发病基础是病人不同程度的糖代谢障碍,基本病因是胰岛素不足、靶细胞功能不全和脱水。在各种诱因的作用下,使原有糖代谢障碍加重,胰岛对糖刺激的反应减低,胰岛素分泌减少,肝糖原分解增加,血糖显著升高,严重的高血糖和糖尿引起渗透性利尿,致使水及电解质大量自肾脏丢失。由于患者多
糖尿病急性并发症:酮症酸中毒
发病原因 1型糖尿病患者发生DKA的原因多是由于中断胰岛素或胰岛素用量不足。2型糖尿病患者大多因存在应激因素,如感染、创伤、药物等。胰岛素治疗的1型糖尿病患者应激状况下也可发生DKA.其常见诱因有:(1) 感染:呼吸道感染最为常见,如肺炎、肺结核等。泌尿系统感染如急性肾盂肾炎、膀胱炎等,此外还有阑尾
糖尿病急性并发症:乳酸性酸中毒
发病原因 (1) 产生乳酸过多——糖尿病慢性并发症,如合并心、肺、肝、肾脏疾病,造成组织器官缺氧,引起乳酸生成增加;糖尿病患者存在糖代谢障碍,糖化血红蛋白水平升高,血红蛋白携氧能力下降,造成局部缺氧,致使丙酮酸氧化障碍及乳酸生成增加;休克时伴有末梢循环衰竭,组织缺血缺氧,乳酸生成增加;酗酒引起急性乙
急性肝炎的临床表现及并发症状
临床表现 急性肝炎感染后早期症状:患者近期出现低热、全身疲乏无力、食欲减退,伴有恶心、呕吐、厌油腻、肝区不适及尿黄等症状,休息后不见好转。 大致的分类症状: 1、急性黄疸型肝炎 (1)黄疸前期:多缓慢起病,发热轻或多无发热常出现关节痛、皮疹。常见症状有乏力、食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、
预防糖尿病急性并发症酮症酸中毒的介绍
(1) 糖尿病治疗要合理,防治血糖骤升。速降的变化,维持血糖在11.20mmol/L以下。 (2) 糖尿病患者饮食要有规律,防止暴饮暴食,按糖尿病饮食标准控制好饮食。 (3) 注意心理平衡,避免精神、情绪过分激动。 (4) 防止各种感染,保持体力,避免疲劳。 (5) 根据体力情况适当进行
治疗糖尿病急性并发症酮症酸中毒的简介
尽快补液以恢复血容量。纠正失水状态,降低血糖,纠正电解质及酸碱平衡失调,同时积极寻找和消除诱因,防治并发症,降低病死率。 (一)补液:对重症DKA尤为重要,不但有利于脱水的纠正,且有助于血糖的下降和酮体的消除。 (1)补液总量:一般按病人体重(kg)的10%估算,成人DKA一般失水4~6L。
糖尿病慢性并发症的临床表现介绍
(1)糖尿病肾病 根据糖尿病肾病的病程和病理生理演变过程,Mogensen曾建议把糖尿病肾病分为以下五期:①肾小球高滤过和肾脏肥大期 这种初期改变与高血糖水平一致,血糖控制后可以得到部分缓解。本期没有病理组织学损伤。②正常白蛋白尿期 肾小球滤过率(GFR)高出正常水平。肾脏病理表现为肾小球基底膜
急性附件炎的临床表现及并发症
临床表现 发热发病时即出现高热39~40℃健康搜索可能有恶寒或寒战,随之体温呈不规则的弛张热如炎性病灶由于黏连而被隔离,体温就可很快下降;如高热一度下降之后又复上升,提示炎症又蔓延扩展或产生化脓性病灶。脉率加速与体温呈正比如两者不成比例可能炎症广泛播散。 腹痛一开始即局限于下腹痛,多为双侧性
急性阑尾炎的并发症及临床表现
并发症状 1、腹膜炎:局限性或弥漫性腹膜炎是急性阑尾炎常见并发症,其发生、发展与阑尾穿孔密切相关。穿孔发生于坏疽性阑尾炎但也可发生于化脓性阑尾炎的病程晚期,多数在阑尾梗阻急性阑尾炎镜下部位或远侧。有人统计1000例急性阑尾炎中,穿孔占21%。其中7%病例可并发弥漫性腹膜炎。在机体有一定的防御能
少儿急性鼻炎病的并发症及临床表现
并发症 少儿急性鼻炎病治疗要及时,否则可引起一些并发症,如鼻窦炎、扁桃体炎、中耳炎、气管炎等。 临床表现 潜伏期约1~3天。整个病程可分为3期: 前驱期 数小时或1~2天。鼻内有干燥、灼热感或异物感,痒感,少数患者眼结膜亦有异物感,患者畏寒,全身不适。鼻黏膜充血,干燥。 卡他期
简述糖尿病急性并发症酮症酸中毒的发病机制
(一) 激素异常 近年来,国内外学者普遍认为DKA的发生原因是由于多激素的异常,破坏了激素分泌的动态平衡,脂肪代谢紊乱。出现了以高血糖、高血酮、代谢性酸中毒等为特征的DKA。其机制主要为胰岛素绝对或相对分泌不足;胰高血糖素分泌过多;其他反调节激素如肾上腺素、生长激素和皮质醇水平升高。 (二)
关于糖尿病急性并发症酮症酸中毒的护理介绍
良好的护理是抢救DKA的重要环节。应按时清洁口腔、皮肤,预防压疮和继发性感染。细致观察病情变化,准确记录神志状态,瞳孔大小和反应、生命体征、出入水量等。每1~2小时测血糖,4~6小时复查酮体、肌酐、电解质和酸碱平衡指标等。
糖尿病急性并发症酮症酸中毒的发病原因
1型糖尿病患者发生DKA的原因多是由于中断胰岛素或胰岛素用量不足。2型糖尿病患者大多因存在应激因素,如感染、创伤、药物等。胰岛素治疗的1型糖尿病患者应激状况下也可发生DKA。其常见诱因有: (1) 感染:呼吸道感染最为常见,如肺炎、肺结核等。泌尿系统感染如急性肾盂肾炎、膀胱炎等,此外还有阑尾炎
关于糖尿病急性并发症酮症酸中毒的疾病预后介绍
DKA经过及时的抢救治疗,其预后多属良好,1型糖尿病酮症酸中毒要特别慎重,要积极采取治疗措施。倘若并发肾衰、心衰或多系统多器官衰竭,其预后将根据衰竭的器官数目而定。衰竭的器官数越多,预后越不佳。如果酮症酸中毒不予及时治疗,其预后多属不良。
关于糖尿病急性并发症酮症酸中毒的病理生理介绍
(一) 酸中毒 β-羟丁酸、乙酰乙酸以及蛋白质分解产生的有机酸增加,循环衰竭、肾脏排出酸性代谢产物减少导致酸中毒。酸中毒可使胰岛素敏感性降低;组织分解增加,钾从细胞内逸出;抑制组织氧利用和能量代谢。严重酸中毒使微循环功能恶化,降低心肌收缩力,导致低体温和低血压。当血pH降至7.2以下时,刺激呼
关于糖尿病急性并发症酮症酸中毒的实验室检查
(1) 血糖、尿糖过高 血糖多为16.7~33.3mmol/L,有时可达55mmol/L以上。 (2) 酮体 血酮体>4mmol/L。尿酮体阳性。丙酮无肾阈,若酮体产生过多而肾功能无障碍时,尿酮虽然阳性,但血酮并不高,临床上无酮血症。换言之,糖尿病酮症酸中毒时肾功能多数都降低。 (3) 血浆
关于糖尿病急性并发症酮症酸中毒的诊断与鉴别诊断
早期诊断是决定治疗成败的关键,临床上对以原因不明的恶心呕吐、酸中毒、失水、休克、昏迷的患者,尤其是呼吸有烂苹果味、血压低而尿量多者,无论有无糖尿病史,均应想到此症。 鉴别诊断包括: (1)其他类型的糖尿病昏迷:低血糖昏迷,高血糖高渗状态,乳酸性酸中毒。 (2)其他疾病所致昏迷:脑膜炎、尿毒
急性肝炎的并发症
急性肝炎并发症较少见,但也可发生。如消化系统常见的并发症有胆囊炎、胰腺炎、胃肠炎等,内分泌系统并发症有糖尿病等,血液系统并发症再生障碍性贫血、溶血性贫血,循环系统并发症有心肌炎、结节性多发动脉炎,泌尿系统并发症有肾小球肾炎、肾小管酸中毒等。皮肤并发症有过敏性紫癜等。
胃急性扩张的并发症
由于大量内容物在胃及十二指肠内潴留,胃内压急剧增高,胃壁血液循环受影响,胃黏膜可出现很多小出血点及糜烂面。由于扩张的胃和十二指肠中积存了大量液体,临床上可发生严重的脱水和电解质紊乱,进一步可出现血容量减少、酸碱失衡和周围循环衰竭,晚期因胃壁严重血液循环障碍而出现坏死和穿孔,继而发生腹膜炎和中毒性
急性海绵窦栓塞性静脉炎的临床表现及并发症
临床表现 患者常有急性感染病史。发病急、突然高热、头痛、呕吐、嗜睡甚至昏迷。咽部轻度疼痛、水肿及眼眶内上方可扪及扩张、实体变的眼上静脉交通支。眼球表面血管螺丝样迂曲扩张,血管排列以角膜为中心,放射状分布,多数自角膜缘开始,直至穹隆部消失,与颈动脉-海绵窦瘘类似。眼球运动轻度受限,视力可有减退。
关于血液透析并发症的急性并发症介绍
1.首次使用综合征 过敏反应型(A型) 多发生于透析开始后数分钟至30分钟,可有灼热,呼吸困难、窒息濒死感、瘙痒、荨麻疹、腹部绞痛、腹泻等症状。发现此反应应立即停止透析,给予抗过敏常规处理,勿将管道及透析器内血液回输体内。 非特异性型(B型)常发生于透析开始数分钟至1小时,主要表现为胸痛和背痛,
急性肾衰竭的并发症
1、感染:是最常见、最严重的并发症之一,多见于严重外伤、烧伤等所致的高分解型急性肾功能衰竭。 2、心血管系统并发症:包括心律紊乱、心力衰竭、心包炎、高血压等。 3、神经系统并发症:表现有头痛、嗜睡、肌肉抽搐、昏迷、癫痫等。神经系统并发症与毒素在体内潴留以及水中毒、电解质紊乱和酸碱平衡失调有关
急性胃肠炎的并发症
1、肠息肉、结肠癌:直肠炎超过五年,肠道溃疡面在炎症的长期刺激下容易异常增生,引发肠息肉,一厘米以上肠息肉癌变率极高; 2、肠狭窄:多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以 上的病例,其部位直肠,临床上一般无症状,严重时可引起肠阻塞,在本病出现肠狭窄时,要警惕肿瘤,鉴别良性恶性。 3、肛