关于腰椎穿刺的并发症的介绍
(一)血性脑脊液问题: 腰椎穿刺针误伤椎管内静脉丛所致的血性脑脊液问题,是腰椎穿刺中最常见的并发症之一。其发生常由于经验不足,进针过深,误伤了椎管内的静脉丛所致。如不立即鉴别,则易与病理性血性脑脊液发生混淆。如因穿刺误伤出血常可很快地自行停止,但个别出血较多的病人,因血液刺激而出现短暂性的腰腿痛等症状,只需给予一般对症处理。 (二)低颅内压综合征: 低颅内压综合征多由于所用腰椎穿刺针过粗,或术后下床过早,使脑脊液自脊膜上的腰椎穿刺针眼处外流过多,而导致颅内压力过低所致。根据病人坐位时头痛明显加重,严重时可伴有恶心、呕吐或眩晕,平卧或头低时头痛等不适即可减轻或缓解等情况可确诊。穿刺后严格要求病人去枕平卧6小时的卧床制度,常可防止这类并发症的发生。 (三)原有脊神经根和脊髓症状的突然加重: 腰椎穿刺放液后,由于脑脊液的浮力和衬垫作用有所降低,促使病变对其附近的脊髓或脊神经根的压迫有所加剧,致使原有的神经根性疼痛、截瘫和......阅读全文
关于环甲膜穿刺的操作介绍
患者仰卧位,头后仰,局部消毒后术者用食指中指固定环状软骨两侧,以一粗注射针垂直刺入环甲膜。由于环甲膜后为中空的气管,因此刺穿后有落空感,术者会觉得阻力突然消失。接着回抽,如有空气抽出,则穿刺成功。患者可有咳嗽等刺激症状,随即呼吸道梗阻的症状缓解。若上呼吸道完全阻塞难以呼吸时(这里所说的上呼吸道是
关于肝穿刺硬化治疗方法的介绍
肝穿刺硬化治疗方法有两种:囊内注入酒精留置法和穿刺置管酒精冲洗法。 (1)囊内注入酒精留置法:局麻下,穿刺时嘱病人屏气,B超引导下穿入囊腔内,拔出针芯,抽净囊液,腔内注入2%利多卡因10~20ml,2~3min后注入无水酒精,注入量为抽出量的1/5~1/4为宜,总量最多100ml左右,囊液过多
关于经皮穿刺技术的基本介绍
经皮穿刺技术又叫Seldinger技术,经皮穿刺技术主要用于需经皮穿刺插入导管进行各种心血管造影和经血管介入治疗。 1、适应证 经皮穿刺技术主要用于需经皮穿刺插入导管进行各种心血管造影和经血管介入治疗。 2、禁忌证 穿刺部位感染、血肿、动脉瘤、动脉闭塞,或由于纤维疤痕等因素致穿刺困难者。
关于小脑延髓池穿刺的基本介绍
小脑延髓池穿刺适用于:1.脑脊液通道有堵塞时,小脑延髓池穿刺测压,穿刺液送检做常规及生化定量检查,可以准确地反映颅内病变情况,并可与腰椎穿刺液进行比较。2.降低颅压或注入药物,如晚期结核性脑膜炎患儿鞘内注射。.患儿侧卧位,一助手立于对侧扶持固定其手足,另一助手坐于患儿的头侧,双手分别固定患儿头部
关于静脉穿刺的基本信息介绍
静脉穿刺,是医学术语,适用于需长期输液而外周静脉因硬化、塌陷致穿刺困难者;需行肠道外全静脉营养者;危重病人及采血困难病人急症处理;中心静脉压测定。 适应症 1.需长期输液而外周静脉因硬化、塌陷致穿刺困难者; 2.需行肠道外全静脉营养者; 3.危重病人及采血困难病人急症处理; 4.中心静
关于静脉穿刺的注意事项介绍
1.必须严格无菌操作,以防感染。 2.如抽出鲜红色血液表示误入动脉,应立即拔出,压迫穿刺点5分钟。 3.尽量避免反复穿刺,一般穿刺3次不成功应停止。 4.穿刺后妥善压迫止血,防止局部血栓形成。
关于腹腔穿刺针的特点介绍
腹腔穿刺针用于腹腔镜手术,是腹腔镜手术的重要器械之一。 由针芯和套管鞘两部分组成,非常注重安全实用性,其主要特点是: 1、一次性使用,有效避免交驻感染。 2、在穿刺针头部设有护套保护装置,尾部有一压缩弹簧,使扩大自由伸缩,并有指示标识,手术时医用凭指示标识判断护套伸缩情况,可有效保护和避免
关于穿刺活检的基本信息介绍
穿刺活检是骨与软组织肿瘤获取组织病理诊断的主要方法。活检有被放弃的可能,患者锁骨血管较密且离颈动脉较近。 骨与软组织肿瘤是严重危害人类健康及生命的疾病,近年来发病率逐渐上升,且发病年龄逐渐下降,早期发现、正确的诊断、及时治疗对预后有重要的影响。随着检查手段及方法的不断提高,使诊断的正确率逐渐提
关于腹腔穿刺的检查过程介绍
(1)、嘱患者先排空尿液,扶患者坐在靠背椅上,或取斜坡卧位,背部铺好腹带,腹下部系塑料围裙及中单。腹水量少者,则采取侧卧位。 (2)、穿刺点可选脐与耻骨联合中点(宜避开白线),或脐与髂前上棘联线的外1/3处(通常选择左侧)。 (3)、常规皮肤消毒。术者待无菌手套,铺无菌洞巾,局部麻醉达壁层腹
关于胸腔穿刺的基本信息介绍
首先我们应该知道胸腔穿刺在诊断和治疗胸腔疾病中的作用。在肺科的临床工作中,胸腔穿刺是一个比较常见,又是方便简易的一种诊断和治疗方法。比如:通过检查,我们发现病人胸膜腔内有积液,可以通过胸腔穿刺抽取液体,进行各种检查,找到疾病的原因。如果腔内积液很多,压迫肺脏或者积液时间过长,其中的纤维蛋白容易机
关于小脑延髓池穿刺的方法介绍
1.患儿侧卧位,一助手立于对侧扶持固定其手足,另一助手坐于患儿的头侧,双手分别固定患儿头部和躯干,使头颈略向前弯,与颈部、躯干方向一致。 2.以枕骨粗隆与第2颈椎棘突间凹陷的正中处为穿刺点,对准眉间的方向刺入皮肤软组织。 3.下一步穿刺有3种方法 (1)熟练操作者穿刺针进入软组
关于胸膜腔穿刺的临床应用介绍
胸膜腔穿刺引流的目的,在于排出其中的气体或积液,以维持胸膜腔的负压,使肺处于膨胀状态。故穿刺部位可根据引流物的不同而有所选择,如张力性气胸,引流的目的是排气,通常在锁骨中线第2肋间隙进行。此处伤及胸廓内血管和肺根结构的可能性甚小。而胸膜腔积液时,多选择在腋后线或肩胛线的第7~8肋间隙进行,以尽可
关于腹腔穿刺的检查过程介绍
腹腔穿刺是用来明确腹腔积液的性质,找出病原,协助诊断的方法。 一、临床意义: 异常结果:腹水过多,腹部感染,肝硬化等。 需要检查的人群:存在腹水的病人。 二、注意事项: 不合宜人群:疑有巨大卵巢囊肿、腹腔内广泛粘连及肝昏迷前期的人群。 检查前禁忌:休息不良,饮食不当,过度疲劳。 检
简述肾穿刺活体组织检查的并发症
在熟练掌握肾穿刺技术的医疗单位,肾穿刺活体组织检查并发症主要为肉眼血尿及肾周围血肿,发生率不超过5%,能很快恢复。动静脉瘘仅发生在个别慢性肾衰竭病人。感染、肾脏撕裂及误穿其他脏器现已能完全避免。肾穿刺虽是创伤性检查,但是只要掌握好适应症,严格按要求准备及操作,仍相当安全。
关于经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的病症信息介绍
病理学诊断是肿瘤诊断的金标准。1886年美国学者Menetrier首次用肺穿刺术诊断肺癌。经皮穿刺肺活检(PALB)及纵隔穿刺活检为胸内肿物提供了直接、简便、快速的病理学诊断方法,一般阳性诊断率为80%,国内于20世纪80年代起开始应用。 PALB能够广泛开展的三大要素是: ①准确的病灶定位
关于经皮肺穿刺及纵隔穿刺活检术的术前准备介绍
1.根据影像检查(胸部正侧位胸片、病变断层片、CT片等)判断肺部病灶的位置,计划及选择病变距体表最近的穿刺途径。 2.术前应了解患者的凝血指标及心肺功能情况。 3.向患者介绍检查过程、如何配合及控制呼吸。 4.术前常规给予小剂量解痉、镇静药(阿托品、苯巴比妥等)。 5.准备好定位穿刺仪器
关于腰椎骨质增生的基本介绍
骨质增生的主要病因与关节软骨的退行性病变有关,腰椎的骨质增生是因为中年以后,腰椎骨质增生随着年龄的增大,机体各组织细胞的生理功能也逐渐衰退老化,退化的椎间盘逐渐失去水分,椎间隙变窄,纤维环松弛向周边膨出,椎体不稳,纤维环在椎体边缘外发生撕裂,导致髓核之突出,将后纵韧带的骨膜顶起,其下面产生新骨,
关于腰椎管狭窄临床症状的基本介绍
多见于中年以上,男性多于女性。症状发生呈缓慢性,偶有外伤和负重后加重。腰痛及下肢放射性痛,在休息或弯腰后缓解或消失,站立、腰部后伸或步行后则加重。 1、发育性腰椎管狭窄:这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致 2、退变性腰椎管狭窄:主要是水平由于脊柱发生退行性病变所引起 3、脊柱滑脱性腰椎管狭
关于肺肿块穿刺活检术的方法介绍
首先行穿刺区域常规消毒后铺无菌巾,并行穿刺局部浸润麻醉。(注意麻醉时,不要刺伤肺组织)。肺穿刺活检可分为细针穿刺细胞学检查及切割针穿刺组织学检查。 1.细针穿刺细胞学检查 先将穿刺针刺入皮肤后沿术前影像学所定的穿刺部位、方向及深度,缓慢进针(能在超声引导下穿刺最为理想),直至进入预定穿刺目标后
关于肺穿刺活检的基本信息介绍
经皮肺穿刺活检是肺癌诊断的一种方法。早在数十年前就有人利用这种方法来诊断肺癌,但是由于受到当时各种条件的限制,像放射学、病理学、穿刺器械等,这种检查方法并没有在临床上得到较大的开展。 80年代以来,放射学技术发展了,有了CT,超声波应用在临床越来越多,病理上细胞学诊断技术大大提高,这些促使经皮
关于肾活体组织检查的穿刺方法介绍
肾活体组织检查的大体穿刺方法如下: 1、取俯卧位,腹下垫约10厘米厚硬枕,把肾推向背侧。 2、穿刺点定位,消毒,铺手术巾,逐层局麻。 3、用穿刺针逐层刺入,直到肾被膜,记录针刺深度。 4、在穿刺点用手术刀划一小口,将穿刺针刺入,参考进针深度,观察针尾随呼吸摆动时,令患者屏气,快速刺入2~
关于经皮肤穿刺胆道造影的基本介绍
经皮肤肝穿刺胆管造影,又称PTC,是胆道X线造影检查的一种方法。这种方法目前主要用于阻塞性黄疸的病人,通过检查可以了解胆道阻塞的部位、范围和原因,可以帮助外科医生选择适当的手术方法和步骤。 经皮肤穿刺胆道造影的正常值:PTC可以清晰地显示肝内和肝外胆管的形态和结构,通过对胆管图像的分析可以用来
关于肺肿块穿刺活检术的准备介绍
1.选择穿刺针 (1)细胞学检查穿刺针:常选用22、21、20G细针(相当于国产7、8、9号针),长度12和15cm较适用。 (2)组织学检查穿刺针:选用秦氏多孔倒钩活检针或槽式针。外径0.9~1.2cm,长度可选用15cm和18cm二种。 2.穿刺体位 根据病变位于前胸壁或后胸壁可采取:
关于股静脉穿刺术的方法介绍
(1)患者取仰卧位,大腿稍外展、外旋。 (2)碘伏消毒双侧腹股沟区,上至脐水平,下至膝盖,两侧至腋中线,以便在一侧穿刺不成功后改穿另一侧。 (3)触摸股动脉搏动,在股动脉内侧1cm、腹股沟韧带下2~3cm处作为股静脉穿刺部位。 (4)2%利多卡因局部浸润麻醉。 (5)在穿刺点皮肤做一小切
关于经皮穿刺肺活检的优势介绍
经皮肺穿刺活检操作简单,诊断率高,除了常用的带电视屏幕的X光机,CT,或“B”型超声波仪以外,不需其他特殊设备。整个操作在10分钟内完成,涂片细胞学检查可在短时间内报告结果。这些是较之痰细胞学和支气管镜毛刷脱落细胞学检查更为优越的一种方法。从我们自己的经验看,经皮肺穿刺活检,若定位准确,操作方法
关于肝穿刺检查的注意事项介绍
肝穿刺检查前1—2天进行常规肝脏生化检查、凝血功能检测、血常规、血小板检测、胸透和腹部超声检查。术前1天,要用超声定位穿刺点,并了解周围有无较大血管或肿大的胆囊。 另外,还要在医生的建议下练习送气以及消除患者的恐惧和紧张。患者术前半小时测血压、脉搏,排空小便。肝穿刺后需要严密观察血压、脉搏等,
关于浆膜腔穿刺液的化学检查介绍
1、6PH PH测定时标本应抽取在肝素化的真空注射器具内,注意与外界空气隔绝。即时送验及时检查。漏出液PH>7.4;渗出液一般偏低。化脓性感染时积液PH
腰椎不稳症的介绍
腰椎不稳定是指腰部椎间关节在正常负荷下,不能维持其生理解剖关系的能力。所谓正常生理负荷,即该负荷不至引起脊髓或神经根的损伤,也不引起疼痛及脊柱畸形的发展。美国矫形外科医生学会定义为:对承受负荷的异常反应。即运动节段的活动范围超过正常限制。
关于骨髓穿刺失败原因分析介绍
由于少数患者因病情特殊也会造成骨髓穿刺失败,原因有: 1.骨髓坏死 有时白血病细胞在骨髓内大量增殖的同时,也伴发大量溶解、坏死,称为骨髓坏死。此时骨髓液十分稀薄,涂片观察几乎找不到完整的细胞,而只留下残存的破碎细胞,无法辨认,也无法诊断。好在此种情况非常罕见,数百次穿刺,仅可能发生1
关于腰椎间盘突出症的体征介绍
(1)一般体征:主要指腰部与脊柱体征,属本病共性表现,包括: ①步态:在急性期或神经根受压明显时,患者可出现跛行、一手扶腰或患足怕负重及呈跳跃式步态等。而轻型者可与常人无异。 ②腰椎曲度改变:一般病例均显示腰椎生理曲线消失、平腰或前凸减小。少数病例甚至出现后凸畸形(多系合并腰椎椎管狭窄症者)