肠系膜下动脉的相关介绍

肠系膜下动脉(inferior mesenteric artery)约在第3腰椎平面发出,向左下方进入乙状结肠系膜内,其分支有: 左结肠动脉 左结肠动脉横向左侧,分升支、降支,与中结肠动脉和乙状结肠动脉吻合,分布于降结肠。 乙状结肠动脉 乙状结肠动脉行向左下方,分布于乙状结肠,其与左结肠动脉和直肠上动脉吻合。 直肠上动脉 直肠上动脉向下经直肠后方入盆腔,分布于直肠上部。向下与直肠下动脉吻合。......阅读全文

关于肠系膜动脉瘤的诊断和鉴别诊断介绍

  1、肠系膜动脉瘤的诊断:  未破裂的肠系膜动脉瘤多没有明显症状,不易被发现和及时诊断,早期多误诊为胃肠道疾病。常常在腹腔内出血出现急症时才考虑到内脏动脉瘤存在可能,往往造成不可逆肠管坏死、休克、甚至死亡。瘤体破裂时可出现非特异性腹痛,仍需要与肠系膜动脉急性缺血、其他急腹症相鉴别。急诊CTA或血管

关于肠系膜上动脉综合症的鉴别诊断介绍

  1、消化性溃疡  腹部胀痛、呕吐及消化不良症状需与消化性溃疡鉴别,特别是伴有幽门梗阻时。表现为胃潴留,主要临床症状为呕吐,呕吐物常为12h以上未消化的食物残渣,呈酸臭味,但不含胆汁为其特点。  2、十二指肠外的肿瘤  胰头癌或巨大胰腺囊肿压迫可引起十二指肠淤积,腹部超声波、CT检查、内镜检查及逆

肠系膜上动脉栓塞的临床表现

  1、多发群体  本病男性多于女性, 40~60岁之间多发。多数病人有可形成动脉栓子的心脏病史,如心肌梗死后形成心肌室壁瘤、房性心律失常、风湿性瓣膜疾病、主动脉粥样硬化等病史。1 /3以上的病人伴有肢体或脑血管栓塞史。  2、疾病症状  本病发病急骤,突发剧烈腹痛,伴有频繁呕吐。初期时腹痛症状和体

治疗急性肠系膜上动脉闭塞的简介

  (1)非手术疗法  ①积极治疗控制原发病。  ②动脉造影后,动脉持续输注罂粟碱,并试用尿激酶或克栓酶动脉溶栓治疗。  (2)手术治疗  ①栓塞位于某一分支,累及局部肠管坏死,行肠切除术和小肠吻合术。  ②栓塞位于肠系膜上动脉主干,全部小肠和右半结肠已坏死,则行全部小肠,右半结肠切除术,术后肠外营

关于急性肠系膜上动脉闭塞的简介

  急性肠系膜上动脉闭塞是肠缺血最常见的原因,可以由于栓子的栓塞或动脉有血栓形成引起、两者的发生率相近,分别为55%与45%。肠系膜动脉发生急性完全性闭塞而导致肠管急性缺血坏死,多发生于老年人。

手术治疗肠系膜上动脉栓塞的简介

  对于原有心脏瓣膜疾病或房颤的病人出现急性腹痛、恶心、呕吐、白细胞升高和代谢性酸中毒等表现时,应积极施行剖腹探查术。急性肠系膜上动脉栓塞手术术式: ①动脉切开取栓术:急性肠系膜上动脉栓塞早期,可单纯行栓子摘除术,如能恢复肠系膜上动脉血流,重新评估受累的肠段生机,切除无生机的肠段并决定是吻合还是外置

简述肠系膜上动脉栓塞的发病机制

  肠系膜上动脉栓塞的栓子主要来源于心脏,如心肌梗死后的壁栓,亚急性细菌性心内膜炎的瓣膜赘生物,风湿性心脏瓣膜病变处的赘生物和左心耳、左心房附壁血栓的脱落以及人工瓣膜置换术后形成的血栓脱落等;也有来源于大动脉粥样硬化的附壁血栓或粥样斑块的脱落和脓肿或脓毒血症的细菌栓子等。  肠系膜上动脉栓塞的发生也

治疗急性肠系膜上动脉闭塞的概述

  急性肠系膜缺血病人的早期诊断较为困难,当明确诊断时,缺血时间已长,肠已有坏死,同时病人多有较严重的心脏病.给治疗带来更多的风险。虽然,当代多主张采用积极的放射介入或手术治疗,但总的效果仍不佳。  在对病人一般情况及心脏情况予以诊断及处理后,即进行选择性动脉造影,如发现有栓塞及血管痉挛时,可经动脉

关于肠系膜上动脉栓塞的介入治疗

  ①经肠系膜上动脉灌注罂粟碱:造影确诊为急性肠系膜上动脉栓塞者,肠系膜上动脉留置导管,以30~60mg/h的速度输入罂粟碱,持续灌注24~48h后,再行造影,证实肠系膜血管扩张充盈、血栓解除后,才可拔管。经插管灌注罂粟碱无效或已有腹膜炎者,应即行手术治疗。  ②经肠系膜上动脉尿激酶溶栓:经肠系膜血

非闭塞性肠系膜缺血的相关介绍

  本病是指临床表现为肠缺血,但无肠系膜动、静脉血流受阻证据,占急性肠系膜血管缺血性疾病的20%-50%。起病多与低血容量性休克、充血性心衰、主动脉供血不足、头颅损伤、血管收缩剂和洋地黄中毒有关。肠系膜血管血流下降,血管床呈收缩状态。如时间稍长,即使原发因素已经去除,但系膜血管仍持续收缩,肠壁组织仍

关于烧伤后肠系膜上动脉综合征的诊断介绍

  烧伤患者体重丧失平均超过10%以上,反复呕吐,呕吐物含有胆汁,应高度疑诊为肠系膜上动脉综合征。进一步实施X线钡餐检查,可见胃、十二指肠近端扩大,至十二指肠横段时钡剂突然停止前行,同时可见十二指肠有较强的逆蠕动。左侧卧位或俯卧位时,可见空肠内有少量钡剂存在,表明少量钡剂在改变体位时通过梗阻部位。直

关于急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成的预后介绍

  急性肠栓塞病人术后的监测、治疗甚为重要,尿量、中心静脉压、肺动脉楔压、动脉血气分析,水、电解质等的测定如有异常均需及时加以纠正,预防心力衰竭的发生。手术前后需应用适合的抗生素防治感染。如原已置有动脉导管者可经导管继续给予抗凝药与血管扩张药,并在24h后造影观察血管是否通畅。在未放置导管者,术后宜

关于肠系膜上动脉压迫综合征的检查介绍

  1.体格检查  患者常表现为十二指肠梗阻的症状和体征,餐后可见上腹部有胃型或蠕动波,肠鸣音亢进。  2.X线钡餐  是主要的诊断依据,表现如下:①十二指肠近侧段扩张,蠕动增加,并有频繁的逆蠕动;②水平段可见与肠系膜上动脉走行一致的笔杆样压迹;③十分钟后钡剂少量进入远端肠腔,俯卧位可见淤滞状态缓解

急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成的检查方法介绍

  实验室检查:  可见白细胞计数在2万以上,并有血液浓缩和代谢性酸中毒表现。  其他辅助检查:  腹部X线平片难以明确有肠缺血的现象,在早期仅显示大、小肠有中等或轻度胀气,随病情进展可见肠腔内气、液面,以及数小时后仍无变动的肠襻,出现肠梗阻影像。晚期麻痹性肠梗阻时,胀气肠管至结肠中段突然中断。  

治疗肠系膜上动脉综合症的简介

  1、内科保守治疗  一般采用非手术疗法,调节饮食,增加营养和体重。平时宜进食易消化食物,避免含纤维素过多食物,注意选择合适体位,餐后可作膝胸位半小时,加强腹肌锻炼和体位锻炼等措施可以避免症状出现,防止反复发作。急性发作期应休息、禁食、胃肠减压或洗胃、给予静脉营养支持治疗、纠正水电解质酸碱平衡紊乱

关于肠系膜上动脉综合症的概述

  患者多为体型瘦长的中青年女性,也见于体重快速下降、长期卧床或有脊柱前突的病人。病人起病缓慢,反复发作,典型者表现为餐后上腹部胀痛或绞痛,有时疼痛可位于右上腹、脐上甚至后背部,常于进食后2~3h发作,俯卧位或胸膝位可以减轻、缓解症状。临床表现为反复发作性上腹痛及呕吐,严重者需手术治疗,预后良好。

关于肠系膜上动脉综合症的简介

  肠系膜上动脉综合症(superior mesentery artery syndrome)亦称良性十二指肠淤滞症,是肠系膜上动脉或其分支压迫十二指肠水平部或升部引起十二指肠间歇性发作慢性肠梗阻。

简述肠系膜动脉瘤的临床表现

  肠系膜动脉瘤患者可无特殊症状或仅表现为慢性肠道缺血症状,如腹部不适、进食后腹痛腹泻、食欲不振、便血、体重下降等。瘤体较大时,可触及腹部搏动性肿块,偶闻及收缩期血管杂音。肠系膜上动脉瘤可因瘤腔内血栓形成、血栓脱落造成肠管缺血、坏死。如果动脉瘤破裂,可以出现腹痛、血压下降等休克表现。

关于肠系膜上动脉综合征的简介

  肠系膜上动脉综合征,又称威尔基病(Wilkie disease)、十二指肠动脉压迫综合征、良性十二指肠淤滞症,是指十二指肠水平部受肠系膜上动脉(SMA)或其分支压迫导致的急、慢性肠梗阻。多发于20~30岁,女性约占60%,以瘦长体型多见。

简述肠系膜上动脉栓塞的临床表现

  1.急性肠系膜上动脉闭塞  (1)多有风湿性心脏病、房颤、心内膜炎、心肌梗死、瓣膜疾病和瓣膜置换术等病史。  (2)突发剧烈腹部绞痛,不能用药物缓解,早期腹软不胀,肠鸣音活跃,症状与体征不符是早期病变特征。  (3)继续发展,出现绞窄性小肠梗阻表现及体征,呕吐及腹泻血样物。  (4)较早出现休克

急性肠系膜上动脉闭塞的病因与病理

  多数栓子来源于心脏,来自风湿性心脏病与慢性心房纤颤的左心房,急性心肌梗死后的左心室,或以往心肌梗死后形成的壁栓,心内膜炎,瓣膜疾病或瓣膜置换术后等,也可来自自行脱落的,或是经心血管导管手术操作引起的脱落,偶有原因不明者。肠系膜上动脉从腹主动脉呈锐角分出,本身几乎与主动脉平行,与血流的主流方向一致

动脉中层硬化的相关介绍

  又称门克贝格氏动脉硬化。病变主要累及中、小型动脉,病因至今未明。病变起自中年,随年龄增长病变日益加重。其病理改变为动脉中层肌纤维断裂、玻璃样变及坏死,弹力组织日渐消失而代之以钙化,致使血管变硬,曲屈延长。单纯的动脉中层硬化不引起管腔明显狭窄或破裂,因此不引起症状。体检可见颞动脉和四肢动脉变硬、扭

预防小儿肠系膜淋巴结结核的相关介绍

  1.控制传染源及切断传播途径  2.接种卡介苗  3.预防性化疗  主要用于下列对象:  (1)13岁以下婴幼儿未接种过卡介苗而结核菌素试验阳性者;  (2)与开放性肺结核患者(多系家庭成员)密切接触者;  (3)结核菌素试验新近由阴性转为阳性者;  (4)结核菌素试验呈强阳性反应者;  (5)

治疗小儿肠系膜淋巴结结核的相关介绍

  应注意营养,食用多含蛋白质、维生素和铁质的食物。并用抗结核药物治疗。肿大淋巴结压迫腹内脏器产生相应症状,经内科治疗无效时,可考虑外科手术,解除压迫。干酪坏死的淋巴结可将干酪样物剔除。其余未产生压迫症状的淋巴结,一般不予处理。  该病以非手术治疗为主,当并发肠梗阻或淋巴结化脓穿破致腹膜炎时,则需手

诊断肠系膜上动脉综合征的简介

  1.体型瘦长的中青年,凡遇有反复呕吐胆汁和所进食物的患者,尤其是当体位改变可减轻症状者,应考虑肠系膜上动脉综合征的可能。  2.影像学检查有助于诊断,X线钡餐检查是诊断的关键。彩色多普勒超声检查可提高确诊率。

简述肠系膜上动脉综合症的发病机制

  肠系膜上动脉综合症是由于十二指肠水平段或升段在肠系膜上动脉和腹膜后固定组织(如腹主动脉和脊柱)的前后夹持下遭致压迫所致。  1.其机制  (1)腹主动脉与肠系膜上动脉之间成为锐角。  (2)十二指肠与肠系膜上动脉分支的距离短缩。  (3)内脏下垂。  (4)胎儿期肠管分流异常等。  2.鉴于以上

烧伤后肠系膜上动脉综合征的简介

  肠系膜上动脉综合征(superior mesenteric artery syndrome)是由肠系膜上动脉压迫十二指肠横部而引起的综合征,其特征为胃、十二指肠球部和降部扩大、内容物滞留。 烧伤后发生肠系膜上动脉综合征是严重烧伤患者高代谢造成极度消瘦的结果。本症多发生于伤后3周以后,体重下降10

关于肠系膜上动脉综合症的病因分析

  由于先天性解剖变异和(或)后天性因素引起局部解剖的改变,使肠系膜上动脉压迫十二指肠水平部,导致十二指肠淤滞和扩张。  先天解剖变异  (1)肠系膜上动脉和腹主动脉之间的角度过小:十二指肠水平部位于腹膜后,从右至左横跨第三腰椎和腹主动脉,其上前方有肠系膜上动脉血管神经鞘骑跨。肠系膜上动脉一般在第一

关于肠系膜上动脉综合征的病因分析

  1.先天性因素  肠系膜上动脉的解剖变异或改变。十二指肠横段和上升段从右至左横行跨过第三腰椎、腹主动脉和椎旁肌。肠系膜上动脉约在第一腰椎水平起源于腹主动脉,与腹主动脉形成一锐角,并在进入小肠系膜前跨过十二指肠横段或上升段。为此,这两部分的十二指肠位于肠系膜上动脉和腹主动脉所形成的锐角间隙内,正常

概述急性肠系膜上动脉闭塞-的临床表现

  肠系膜上动脉栓塞或血栓形成都造成缺血,故两者的大多数临床表现相同。病人以往有冠心病史或有心房纤颤.多数有动脉硬化表现。在栓塞病人,有1/3曾有肢体或脑栓塞史,由于血栓形成的症状不似栓塞急骤.仅1/3病人在发病后24小时内入院,而栓塞病人90%在一天以内就医。  剧烈的腹部绞痛是最开始的症状,难以