慢性胰腺炎的诊断依据介绍
CP的诊断主要依据临床表现和影像学检查,胰腺内外分泌功能检测可以作为诊断的补充。病理学诊断是CP诊断的确定标准。CP的诊断标准、诊断条件包括: 1.1种及1种以上影像学检查显示CP特征性形态改变; 2.组织病理学检查显示CP特征性改变; 3.患者有典型上腹部疼痛,或其他疾病不能解释的腹痛,伴或不伴体重减轻; 4.血清或尿胰酶水平异常; 5.胰腺外分泌功能异常。......阅读全文
简述慢性自身免疫性胰腺炎的诊断标准
AIP的诊断较为困难,下列临床特征有助于AIP的诊断: 1.见于老年患者以男性居多,症状轻微,可有无痛性黄疸,伴或不伴轻微腹痛。 2.有高淀粉酶血症,高丙种球蛋白血症和IgG水平升高,特别是IgG4。 3.自身抗体阳性,尤其是CAII抗体阳性。 4.胰腺外分泌功能可逆性受损,胰液分泌量、
关于胆源性慢性胰腺炎的放射影像学诊断的介绍
(1)胸部X线片左肺下叶不张,左半膈肌升高,左侧胸水等反映膈肌周围及腹膜后的炎症。支持急性胰腺炎的诊断但缺乏特异性,是辅助性诊断指标。 (2)腹部平片可见十二指肠充气,表示近段空肠麻痹扩张。还可见结肠中断征,表示横结肠麻痹扩张,脾曲结肠和远段结肠内无气体影。或可见到胆结石影和胰管结石影,及腰大
慢性胰腺炎的概述
慢性胰腺炎(chronic pancreatitis)是由于各种因素造成的胰腺组织和功能的持续性,永久性损害。胰腺出现不同程度的腺泡萎缩、胰管变形,纤维化及钙化,并出现不同程度的胰腺外分泌和内分泌功能障碍,临床上主要表现为腹痛,腹泻或脂肪泻,消瘦及营养不良等胰腺功能不全的症候,典型慢性胰腺炎在我
关于T慢性淋巴细胞白血病的诊断依据介绍
1.临床表现有反复感染,脾脏轻度肿大,无皮肤损害。 2.血象细胞计数中度升高,中性粒细胞明显减少,淋巨细胞数>5×109/L,其中LGL占50%~90%,持续3个月。 3.骨髓象可见红系细胞增生低下,髓系细胞或热障碍LGL呈间质性浸润。 4.免疫表型为CD3 、CD8 、CD16 、TCR
关于慢性盆腔炎·气滞血瘀证的诊断依据介绍
1.近期内有流产、分娩、妇科手术或慢性盆腔炎史及月经期处理不当史。 2.寒战、高热、头痛、精神不振、食欲差,以及下腹疼痛,白带增多等表现。 3.腹肌紧张,两下腹压痛及反跳痛,内诊子宫增大、压痛、盆腔包块、脓肿等。 4.白细胞总数及分类增高。 5.排除了阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转或破裂
关于慢性自身免疫性胰腺炎的诊断及并发症介绍
诊断 AIP的诊断较为困难,下列临床特征有助于AIP的诊断:1.见于老年患者以男性居多,症状轻微,可有无痛性黄疸,伴或不伴轻微腹痛。2.有高淀粉酶血症,高丙种球蛋白血症和IgG水平升高,特别是IgG4。3.自身抗体阳性,尤其是CAII抗体阳性。4.胰腺外分泌功能可逆性受损,胰液分泌量、碳酸盐分
简述慢性阻塞性系统疾病的诊断依据
主要根据吸烟等高危因素史、临床症状、体征及肺功能检查等综合分析确定。不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件。吸入支气管舒张药后FEV1/FVC
不典型慢性粒细胞白血病的诊断依据
1.慢性期: (1)临床表现:无症状或有低热、乏力、多汗、体重减轻等症状; (2)血象:白细胞计数增高,主要为中性中晚幼和杆状粒细胞,原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≤5-10%,嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞增多,可有少量有核红细胞。 (3)骨髓象:增生明显至极度活跃,以粒系增生为主,中、晚幼粒和杆状核粒
关于小儿慢性胰腺炎的检查方式介绍
1.一般实验室检查 (1)血清淀粉酶在急性发作期可升高,但多数病例因胰液分泌障碍,血清淀粉酶不增高。 (2)粪便显微镜检查有多量脂肪滴和未消化的肌纤维。 (3)部分病例尿糖反应和糖耐量试验呈阳性。 2.胰腺外分泌功能试验 (1)促胰酶素-促胰液素试验(P-S试验) 是慢性胰腺炎在不太严
简述流行性腮腺炎性胰腺炎的诊断依据
凡发热、腮腺肿大或颌下腺肿大并伴有流行病史者临床诊断为流腮。急性胰腺炎主要诊断依据: (1) 持续性中上腹疼痛和发热,伴或不伴恶心、呕吐和腹胀; (2)血、尿淀粉酶升高; (3)血脂肪酶升高; (4)血白细胞及中性粒细胞明显增高; (5)B超、CT检查胰腺体积增大。
慢性胰腺炎的发病机制
因病情轻重不同病理有较大变化,胰腺表面光滑,但不平整,呈木或石样硬度,体积缩小,切面呈白色,主胰管狭窄,远端扩张,重者可波及第1,2级分支,其末端常形成囊状,管内有白色或无色液体,多数无细菌生长,常可见蛋白沉淀为结石的前身,头颈部可见大小不等的囊肿,与主胰管相通,大者可以压迫周围脏器,有时可与周
慢性胰腺炎的临床治疗
慢性胰腺炎又称慢性复发性胰腺炎,近年来,我国慢性胰腺炎的发病率呈上升趋势,正确认识慢性胰腺炎的因及临床特点,掌握治疗手段,提髙诊治水平对于慢性胰腺炎的防止及治疗具有十分重要的临床意义。 临床上对慢性胰腺炎的治疗,以控制症状、改善胰腺功能和治疗并发症为重点。 1、病因治疗 病因明
慢性胰腺炎的病因分析
CP致病因素较多,酗酒是主要因素,其他病因包括胆道疾病、高脂血症、高钙血症、自身免疫性疾病、胰腺先天性异常及胰腺外伤或手术、急性胰腺炎导致胰管狭窄等。遗传性胰腺炎中阳离子胰蛋白酶原(PRSS1)基因突变多见,散发性胰腺炎中丝氨酸蛋白酶抑制剂KazalI型(SPINKl)基因和囊性纤维化跨膜传导调
急性胰腺炎的鉴别诊断介绍
1.消化性溃疡急性穿孔 有较典型的溃疡病史,腹痛突然加剧,腹肌紧张,肝浊音消失,X线透视见膈下有游离气体等,可资鉴别。 2.胆石症和急性胆囊炎 常有胆绞痛史,疼痛位于右上腹,常放射到右肩部,Murphy征阳性,血及尿淀粉酶轻度升高,B超及X线胆道造影可明确诊断。 3.急性肠梗阻 腹痛为
简述慢性自身免疫性甲状腺炎的诊断依据
中年妇女弥漫性、无痛性、硬性甲状腺肿,应首先考虑本病。甲状腺自身抗体(TG-Ab,TPO-Ab)及TSH测定常可以作出诊断。该抗体滴度高且较持久,阳性率在TG-Ab为59%,TPO-Ab为95%,2项同时测定,互补结果阳性率可达98%~100%。如滴度很高,对诊断有很大意义,当然抗体滴度低或阴性
关于胆源性慢性胰腺炎的病因介绍
1.梗阻因素 在欧洲、亚洲及我国较多见。最常见的梗阻原因是胆结石。引起Vater壶腹部阻塞的原因有:胆结石通过或嵌顿于Vater壶腹,胆道蛔虫,十二指肠乳头水肿,壶腹部括约肌痉挛,壶腹部狭窄等;胆胰共同通路的梗阻,导致胆汁反流进入胰管,造成胆汁诱发的胰实质损伤。单纯胰管梗阻也足以引起胰腺损害。
关于小儿慢性胰腺炎的预后和预防介绍
1、预后 积极治疗者可缓解症状,但不易根治。晚期患儿多死于并发症,极少数人可演变为胰腺癌。 2、预防 遗传性慢性再发性胰腺炎应作好遗传病咨询工作;青少年热带胰腺炎应防止蛋白营养不良,平衡膳食;防止高脂血症,高钙血症;防止维生素D中毒和营养过度;同时应彻底治疗急性胰腺炎,防止病情迁延。
关于胆源性慢性胰腺炎的治疗介绍
1.手术治疗 胰腺脓肿,胰腺假囊肿和胰腺坏死合并感染是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症。急性胰腺炎的手术治疗指征包括:诊断不确定;继发性的胰腺感染;合并胆道疾病;虽经合理支持治疗,而临床症状继续恶化。 (1)继发性胰腺感染的手术治疗 手术方式主要有两种:①剖腹清除坏死组织,放置多根多孔引流管,
慢性自身免疫性胰腺炎的基本介绍
自身免疫性胰腺炎(AIP),是胰腺对自身成分作为抗原,由CD4阳性的辅助细胞的识别产生免疫应答的结果,而造成胰腺的炎症性病变。AIP无胰腺管特异抗体的客观诊断,影像学和非特异抗体的诊断占很大的比重。显示胰管弥漫性狭窄的影像为胰管狭窄性慢性胰腺炎,但是不能否定无胰管狭窄影像而与自身免疫疾患相关的胰
诊断胆道闭锁的依据介绍
1.进行性黄疸加重,粪色变陶土色,尿色加深至红茶色。 2.腹胀,肝大,腹腔积液。 3.化验可见结合胆红素增高,肝功能先为正常,以后转氨酶逐渐增高。 4.B超示胆道闭锁。 5.CT示胆道闭锁。
关于伤寒的诊断依据介绍
伤寒可依据流行病学资料,临床表现及免疫学检查结果作出临床诊断,但确诊伤寒则以检出致病菌为依据: 1.临床诊断标准在伤寒流行季节和地区。 2.从血,骨髓,尿,粪便,玫瑰疹刮取物中,任一种标本分离到伤寒杆菌。 3.特异性抗体阳性,肥达氏反应“O”抗体凝集效价≥1∶80,“H”抗体凝集效价≥1∶
关于肾癌的诊断依据介绍
诊断肾癌需要进行实验室检查、影像学检查和病理学检查。实验室检查的目的是作为对患者术前一般状况、肝肾功能以及预后判定的评价指标,主要包括尿素氮、肌酐、肝功能、全血细胞计数、血红蛋白、血钙、血糖、血沉、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶等。目前,尚无公认的可用于临床诊断肾癌的肿瘤标记物。肾癌的临床诊断主要依靠影
诊断休克的相关依据介绍
有典型临床表现时,休克的诊断并不难,重要的是能早期识别、及时发现并处理。 1.早期诊断 当有交感神经一肾上腺功能亢进征象时,即应考虑休克的可能。早期症状诊断包括:①血压升高而脉压差减少;②心率增快;③口渴;④皮肤潮湿、黏膜发白、肢端发凉;⑤皮肤静脉萎陷;⑥尿量减少(25~30ml/L)。
关于胀气的诊断依据介绍
1.胃肠道内气体排出障碍。 2.胃肠道中气体吸收障碍,正常情况下,腹腔内大部分气体,经肠壁血管吸收后,由肺部呼吸排出体外。有些疾病,肠壁血液循环发生障碍,影响肠腔内气体吸收,从而引起腹胀。 3.吸入空气,进食时因讲话或饮食习惯不良吸入大量空气,而引起肠胀气。因某些原因,肠蠕动功能减弱或消失,
脓毒症的诊断依据介绍
1. 由于认为既往“感染+SIRS表现”的诊断指标过于敏感,目前临床上诊断成人脓毒症要求有明确感染或可疑感染加上以下指标: (1)全身情况:发热(>38.3℃)或低体温(90次/分)或>年龄正常值之上2标准差;呼吸增快(>30次/分);意识改变;明显水肿或液体正平衡>20 ml/kg,持续时间
关于痉证的诊断依据介绍
1.多突然起病,以项背强急,四肢抽搐,甚至角弓反张为其证候特征。 2.部分危重病人可有神昏谵语等意识障碍。 3.发病前多有外感或内伤等病史。
诊断硬膜外血肿的依据介绍
幕上急性硬膜外血肿的早期诊断,应判定在颞叶钩回疝征象之前,而不是昏迷加深、瞳孔散大之后,故临床观察非常重要。着力部位除头皮挫伤外,常见头皮局部肿胀,出血经骨折线到骨膜下,或经破裂的骨膜至帽状筋膜下形成帽状筋膜下血肿时,应考虑到颅内血肿的存在;当病人头痛呕吐加剧、躁动不安、血压升高、脉压差加大及/
肠结核的诊断依据介绍
1.肠梗阻 主要发生在增生性肠结核,见于晚期患者。 2.肠穿孔 主要为亚急性和慢性穿孔,可在腹腔内形成脓肿,破溃后形成肠瘘,肠出血较少见,偶有急性肠穿孔。可因合并结核性腹膜炎而出现其相关并发症。
关于斜视的诊断依据介绍
1.询问病史 详细询问患者的年龄、准确的发病时间、发病原因或诱因、斜视发展情况、做过何种治疗、有无家族史等。 2.眼外观检查 注意患者眼位偏斜的方向和程度,睑裂是否等大,颜面是否对称,有无代偿性头位。 3.视力检查及屈光检查 详细检查患者远、近视力及矫正视力。对于高度近视和散光者及青少
关于高脂血症的诊断依据介绍
关于高脂血症的诊断标准,目前国际和国内尚无统一的方法。既往认为血浆总胆固醇浓度>5.17mmol/L(200mg/dl)可定为高胆固醇血症,血浆三酰甘油浓度>2.3mmol/L(200mg/dl)为高三酰甘油血症。各地由于所测人群不同以及所采用的测试方法的差异等因素,所制定的高脂血症诊断标准不一