急性胰腺炎的鉴别诊断介绍

急性胰腺炎的鉴别诊断介绍

　　1.消化性溃疡急性穿孔　　有较典型的溃疡病史,腹痛突然加剧,腹肌紧张,肝浊音消失,X线透视见膈下有游离气体等,可资鉴别。　　2.胆石症和急性胆囊炎　　常有胆绞痛史,疼痛位于右上腹,常放射到右肩部,Murphy征阳性,血及尿淀粉酶轻度升高,B超及X线胆道造影可明确诊断。　　3.急性肠梗阻　　腹痛为

急性胰腺炎的鉴别诊断

　　急性胰腺炎应与下列疾病鉴别：　　1.消化性溃疡急性穿孔　　有较典型的溃疡病史，腹痛突然加剧，腹肌紧张，肝浊音消失，X线透视见膈下有游离气体等，可资鉴别。　　2.胆石症和急性胆囊炎　　常有胆绞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征阳性，血及尿淀粉酶轻度升高，B超及X线胆道造影可明确诊

急性胰腺炎的鉴别诊断

　　急性胰腺炎应与下列疾病鉴别：　　1.消化性溃疡急性穿孔　　有较典型的溃疡病史，腹痛突然加剧，腹肌紧张，肝浊音消失，X线透视见膈下有游离气体等，可资鉴别。　　2.胆石症和急性胆囊炎　　常有胆绞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征阳性，血及尿淀粉酶轻度升高，B超及X线胆道造影可明确诊

急性胰腺炎的鉴别诊断

　　急性胰腺炎应与下列疾病鉴别：　　1.消化性溃疡急性穿孔　　有较典型的溃疡病史，腹痛突然加剧，腹肌紧张，肝浊音消失，X线透视见膈下有游离气体等，可资鉴别。　　2.胆石症和急性胆囊炎　　常有胆绞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征阳性，血及尿淀粉酶轻度升高，B超及X线胆道造影可明确诊

急性胰腺炎的鉴别诊断

　　急性胰腺炎应与下列疾病鉴别：　　1.消化性溃疡急性穿孔　　有较典型的溃疡病史，腹痛突然加剧，腹肌紧张，肝浊音消失，X线透视见膈下有游离气体等，可资鉴别。　　2.胆石症和急性胆囊炎　　常有胆绞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征阳性，血及尿淀粉酶轻度升高，B超及X线胆道造影可明确诊

急性胰腺炎的鉴别诊断

　　急性胰腺炎应与下列疾病鉴别：　　1.消化性溃疡急性穿孔　　有较典型的溃疡病史，腹痛突然加剧，腹肌紧张，肝浊音消失，X线透视见膈下有游离气体等，可资鉴别。　　2.胆石症和急性胆囊炎　　常有胆绞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征阳性，血及尿淀粉酶轻度升高，B超及X线胆道造影可明确诊

关于蛔虫性急性胰腺炎的鉴别诊断介绍

　　本病要与下列疾病相鉴别。　　1.消化性溃疡穿孔　　患者有典型溃疡病病史，突然出现腹痛症状，体检肝浊音界消失，X线透视或腹部平片可见膈下游离气体，可鉴别。　　2.急性胆囊炎、胆石症　　患者既往多有胆绞痛病史，疼痛位于右上腹部，Murphy征阳性，B超和胆囊造影检查可以鉴别。　　3.急性肠梗阻　　患

蛔虫性急性胰腺炎的鉴别诊断

　　 本病要与下列疾病相鉴别。　　1.消化性溃疡穿孔患者有典型溃疡病病史，突然出现腹痛症状，体检肝浊音界消失，X线透视或腹部平片可见膈下游离气体，可鉴别。　　2.急性胆囊炎、胆石症患者既往多有胆绞痛病史，疼痛位于右上腹部，Murphy征阳性，B超和胆囊造影可以鉴别。　　3.急性肠梗阻患者有阵发性腹痛

关于急性胆源性胰腺炎的鉴别诊断介绍

　　1、诊断　　急性胰腺炎的诊断目前仍缺乏统一标准，常要结合临床、生化指标和影像学检查结果作出综合判断。　　2、鉴别诊断　　早期或水肿型胰腺炎应与胃十二指肠溃疡、急性胆道疾病、肠梗阻及阑尾炎等相鉴别。出血坏死型胰腺炎需与胃十二指肠溃疡穿孔、绞窄性肠梗阻、肠系膜血管栓塞、心肌梗死等相鉴别。通过一些特殊

关于急性水肿型胰腺炎的诊断介绍

　　凡有上腹部明显压痛无明显肌紧张，尤其在饱餐或饮酒后发生者，应先考虑胰腺炎。如同时有血、尿淀粉酶升高，B超、CT可见胰腺大小、形态改变以及周围有积液等可支持诊断。

如何诊断老年急性胰腺炎？

　　老年人急性胰腺炎的症状及体征不典型，因此仅凭症状和体征难以确诊，必须结合血尿淀粉酶等检查以减少漏诊。如病人突发休克、无尿、疼痛不明显；上腹部手术后突然休克、发热；糖尿病昏迷发生休克；突然出现类似心肌梗死的症状等，应及时想到本病，及时检查胰酶、血钙、正铁清蛋白等。　　1.血白细胞　　白细胞可增至（

关于胆源性急性胰腺炎的诊断介绍

　　1、诊断　　急性胰腺炎的诊断要结合临床、生化指标和影像学检查结果作出综合判断。　　2、鉴别诊断　　早期或水肿型胰腺炎应与胃十二指肠溃疡、急性胆道疾病、肠梗阻及阑尾炎等相鉴别。出血坏死型胰腺炎需与胃十二指肠溃疡穿孔、绞窄性肠梗阻、肠系膜血管栓塞、心肌梗死等相鉴别。

关于重症急性胰腺炎的诊断依据介绍

　　1、有暴饮、暴食、外伤、手术、肾衰竭等诱发因素。　　2、原有胆道疾患的患者突然发生持续性上腹部剧痛，并且血象和尿素氮明显升高，血钙低于正常。　　3、凡病情危重、有黄疸和休克的急腹症患者或原因不明的急腹症患者，都应做血、尿淀粉酶检查。　　4、对诊断不明的可疑病例，除常规进行B超检查外，尚须进一步做

急性胰腺炎的介绍

　　急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应[1]。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎

关于小儿慢性胰腺炎的诊断和鉴别诊断介绍

　　诊断　　根据患儿有典型的胰腺炎病史，以及影像学上有慢性征象，小儿慢性胰腺炎很容易诊断。更典型的是患儿有反复发作的腹痛、呕吐及血清淀粉酶升高。有些患儿有吸收不良和生长障碍。脂溶性维生素缺乏很少见。　　鉴别诊断　　与脂肪泻、糖尿病、上腹部包块、黄疸等其他病因相鉴别。

复发性胰腺炎的鉴别诊断介绍

　　在诊断尚未明确时应注意同其他有急腹症的疾病鉴别。　　1.消化道穿孔　　消化道穿孔的患者有溃疡穿孔或多年反复发作胃痛史，疼痛为上腹部突发剧烈刀割样或灼烧样疼痛，向右肩放射并迅速波及全腹，无发热，全身及消化道症状明显，进展迅速，易休克，X线检查可见膈下游离气体。　　2.胆囊炎　　胆囊炎常在高脂餐后发

慢性胰腺炎的鉴别诊断

　　1、其他原因导致的腹痛：如消化性溃疡，胆道疾病，肠系膜血管疾病及胃部恶性肿瘤。　　2、确定脂肪泻是否由胰腺疾病引起：由慢性胰腺炎导致的脂肪泻，胰腺CT及ERCP检查常有异常发现，若以胰管狭窄为主，则应排除胰腺肿瘤可能。　　3、与胰腺恶性肿瘤的鉴别：两者均可致胰腺包块及腹痛或无痛性黄疸，采取包括E

蛔虫性急性胰腺炎诊断检查

　　诊断：根据患者典型的临床表现和实验室检查，加上B超发现胰管内可见条状强回声光带，可作出蛔虫性胰腺炎的诊断。　　实验室检查：　　1.白细胞计数有白细胞增多和中性粒细胞核左移。　　2.淀粉酶测定正常人血液中有两型淀粉酶即唾液型和胰型，急性胰腺炎时升高的淀粉酶主要为胰型，目前临床所用的快速拭子可抑制血

急性胰腺炎的治疗介绍

　　1.非手术治疗　　防治休克，改善微循环、解痉、止痛，抑制胰酶分泌，抗感染，营养支持，预防并发症的发生，加强重症监护的一些措施等。　　（1）防治休克改善微循环应积极补充液体、电解质和热量，以维持循环的稳定和水电解质平衡。　　（2）抑制胰腺分泌①H2受体阻断剂；②抑肽酶；③5-氟尿嘧啶；④禁食和胃肠

急性胰腺炎的相关介绍

　　急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克

胆囊性胰腺炎的鉴别诊断

　　①典型的症状与体征,外分泌功能明显异常，逆行胰胆管造影有典型的慢性胰腺炎改变，并可除外胰腺癌者。　　②x线与CT有明确胰腺钙化或胰腺结石。③胰腺活组织检查符合慢性胰腺炎。

急性出血坏死性胰腺炎的诊断检查

　　1.病史 详询腹痛的部位和性质，有无腰背部，肩胛部放射痛，或腰部呈束带样疼痛。发病前有无暴饮暴食(特别是酒和油腻食物)、外伤、情绪激动，有无恶心、呕吐蛔虫或便血史。既往有无类似发病史，如何治疗，有无黄疸、胆石症、胆道蛔虫和高血脂病史，3周内有无与腮腺炎患者接触史或病前是否患过急性腮腺炎。　　2.

重症急性胰腺炎的临床诊断及治疗

如何诊断急性出血坏死型胰腺炎？

　　1.病史　　详询腹痛的部位和性质，有无腰背部，肩胛部放射痛，或腰部呈束带样疼痛。发病前有无暴饮暴食（特别是酒和油腻食物）、外伤、情绪激动，有无恶心、呕吐蛔虫或便血史。既往有无类似发病史，如何治疗，有无黄疸、胆石症、胆道蛔虫和高血脂病史，3周内有无与腮腺炎患者接触史或病前是否患过急性腮腺炎。　　2

关于急性肺脓肿的鉴别诊断介绍

　　1.细菌性肺炎　　早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状及X线表现上很相似。细菌性肺炎中肺炎球菌肺炎最常见，常有口唇疱疹、铁锈色痰而无大量黄脓痰。胸部X线片示肺叶或段实变或呈片状淡薄炎性病变，边缘模糊不清，但无脓腔形成。痰或血的细菌分离可作出鉴别。　　2.空洞性肺结核　　空洞性肺结核发病缓慢，病程长，常伴

关于儿童急性喉炎的鉴别诊断介绍

　　1.气管支气管异物起病突然，多有异物的吸入史。患儿有剧烈的咳嗽及呼吸困难等症状，胸部听诊及X线检查及支气管镜检查可以鉴别两种疾病。　　2.喉白喉起病较缓慢，低热，全身中毒症状明显，脸色苍白，精神萎靡，脉细而速，咽部常有灰白色假膜，取分泌物检查可找到白喉杆菌。　　3.喉痉挛常见于较小婴儿，起病急，

关于急性尿潴留的鉴别诊断介绍

　　1.排尿困难及尿潴留　　排尿困难系指排尿时须增加腹压才能排出，病情严重时膀胱内有尿而不能排出称尿潴留。排尿困难可分功能性和阻塞性两大类。　　2.排尿不畅　　造成小便不畅的主要原因是由于排尿径路上有阻塞，或者是膀胱缺乏收缩能力。

关于小儿急性喉炎的鉴别诊断介绍

　　1.呼吸道异物　　首先应与呼吸道异物进行区分，急性喉炎多无异物吸入病史，起病前可有发热、流涕、咳嗽等上呼吸道感染病史，可与之鉴别。　　2.小儿喉痉挛　　还应与小儿喉痉挛鉴别，喉痉挛常见于较小婴儿，吸气时可有喉喘鸣，声调尖而细，发作时间较短暂，症状可突然消失，无声嘶、发热等。　　3.喉部先天性疾病

关于急性胃扩张的鉴别诊断介绍

　　1、弥漫性腹膜炎　　腹部虽可膨隆，但有腹膜炎体征，压痛及反跳痛，板状腹，患者有发热和白细胞计数明显增高。但急性胃扩张的病人发生胃穿孔时亦可出现急性腹膜炎。　　2、机械性肠梗阻　　常有腹部绞痛，阵发性加重，并可闻高亢的肠鸣音，腹胀早期不显著，呕吐物为肠内容物。立位腹平片可见多数扩张的呈梯形的液平面

关于急性小脑炎的鉴别诊断介绍

　　本病诊断一般不难，但需与下述疾病进行鉴别。　　1.遗传性共济失调症　　虽有小脑共济失调表现，但小脑症状不如急性小脑炎明显，且起病缓慢，常有锥体束征。　　2.后颅窝肿瘤　　虽也有头痛、呕吐等颅内压增高症状以及肢体共济失调表现，但眼底视乳头水肿出现较早，且病程长，起病缓慢。颅脑CT或MRI可见占位病