关于肛瘘的检查方式介绍

肛瘘难治,首先难在诊断上。术前只有准确定位瘘管的位置,内口的位置,才能为手术的成功提供最有力的保障。内口的定位一般有两种方法,直接找和顺瘘管找。只有少数病例能直接找到。肛门指诊时可以在肛内齿线处触及到硬节或凹陷,或按压瘘管时有脓液流出。而大部分病例的内口很隐蔽,或是闭合的,这就需要先找瘘管或外口,然后再顺藤摸瓜。方法有六,看、摸、探、灌、照、切。这些方法针对不同瘘管,各有适应范围,有时一种方法就能找到,有时需要几种共同配合。 1.看 先把肛门分成前后两个部分,外口在后半部分,其内口基本都在6点(后正中)齿线处。外口在前半部分,有两种情况。外口距离肛缘在5cm之内的,内口在与外口对应的齿线处。外口距离肛缘超过5cm的,内口会绕到后侧6点。这一定律的准确率在80%左右,一般作为其他检查前的初步判断。 2.摸 即指诊。一般的肛瘘通过“摸”就能诊断清楚。但如果瘘管位置较深,或没有完全形成,或属于括约肌间的,此时需要采取下面措......阅读全文

关于肛瘘的检查方式介绍

  肛瘘难治,首先难在诊断上。术前只有准确定位瘘管的位置,内口的位置,才能为手术的成功提供最有力的保障。内口的定位一般有两种方法,直接找和顺瘘管找。只有少数病例能直接找到。肛门指诊时可以在肛内齿线处触及到硬节或凹陷,或按压瘘管时有脓液流出。而大部分病例的内口很隐蔽,或是闭合的,这就需要先找瘘管或外口

关于肛瘘的分类介绍

  肛瘘是复杂的,需要对它们进一步细分。国内外从多个角度给出很多分类方案。这里介绍目前临床最常用的分类方法。  1.高位低位  1934年英国S.mark医院的Millgan和Morgan用齿线作为分界线。这种分法简单明了,实用性很强。齿线是肛门与直肠的分界线,可以在肛门镜下清晰可见。齿线处的肛窦是

关于肛瘘的基本症状介绍

  肛瘘是肛门直肠瘘的简称,是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘是脓肿后时代,是一个疾病的两个阶段。英文名Anal fistula,中医称为肛漏。典型的肛瘘就是一根通畅的完整的管道,一头在肛窦,一头在肛缘外,或在直肠壁。非典型肛瘘一般只有内口而没有外口,或虽有内口又有外口,但中间

关于肛瘘的预后和预防的介绍

  预后  1.肛瘘手术治疗后多能治愈。  2.对于高位复杂性肛漏,术中内口不明确、支管较多者,术后有复发可能。部分患者手术时损伤肛门括约肌可能会出现控便异常。  3.合并有糖尿病、白血病、克隆病、溃疡性结肠炎等疾病患者,需同时积极治疗原发病。  4.久治不愈的肛瘘尚存在癌变风险。  预防  1.防

关于肛瘘的病因分析

  1.肛周脓肿  肛周脓肿自行溃破或切开引流后造成。  2.直肠肛门损伤  外伤、吞咽骨头、金属,肛门体温计,肛门镜检查等损伤肛管直肠,细菌侵入伤口即可引起。  3.肛门裂反复感染  肛门裂反复感染可并发皮下瘘。  4.会阴部手术  内痔注射误入肌层或手术后感染,产后会阴缝合后感染,前列腺、尿道手

关于疱疹的检查方式介绍

  1.水痘-带状疱疹病毒  (1)检测抗原 可用直接免疫荧光、酶免染色或ELISA方法查疱疹基底细胞刮片或疱疹液中的抗原,可以直接做出诊断。  (2)ELISA法检测IgM抗体 水痘的潜伏期一般2周左右,当出疹时,血液中的IgM抗体已产生。IgM抗体能维持2个月左右,检出IgM抗体有助于建立诊断。

关于肠炎的检查方式介绍

  1、肠炎的检查—X 线钡剂检查:  急性期一般不宜作钡剂检查。而特别注意的是重度溃疡性结肠炎在作钡灌肠时,有诱发肠扩张与穿孔的可能性。钡灌肠对本病的诊断和鉴别诊断有重要价值。临床静止期可作钡灌肠检查,以判断近端结肠病变,需排除克隆病者宜再作全消化道钡餐检查,气钡双重对比法更易发现黏膜浅表病变。 

关于便血的检查方式介绍

  1.实验室检查   包括血、尿、便常规;无肉眼血便但不能除外隐血便可以查粪便隐血试验。根据原发病不同,可以进行粪便细菌培养、寄生虫检测;生化学检查,包括肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、肿瘤标志物等。   2.病因学检查   (1)影像学检查腹部超声、CT、MRI、PET-CT、

关于喉癌的检查方式介绍

  1.颈部查体  包括对喉外形和颈淋巴结的望诊和触诊。观察喉体是否增大,对颈淋巴结触诊,应按颈部淋巴结的分布规律,从上到下,从前向后逐步检查,弄清肿大淋巴结的部位及大小。  2.喉镜检查  (1)间接喉镜检查 最为简便易行的方式,在门诊可完成。检查时需要看清喉的各部分。因患者配合问题,有时不能检查

关于黄疸的检查方式介绍

  1.实验室检查  出现黄疸时,应检查血清总胆红素和直接胆红素,以区别胆红素升高的类型,另外检查尿胆红素、尿胆原以及肝功能也是必不可少的。  (1)间接胆红素升高为主的黄疸 主要见于各类溶血性疾病、新生儿黄疸等疾病。直接胆红素与总胆红素比值小于35%。  除上述检查外,还应进行一些有关溶血性疾病的

关于紫绀的检查方式介绍

  1.血液检查  血常规、肝功能、血自身抗体等。  2.血气分析  对伴呼吸困难的发绀是必做检查。  3.动脉血氧饱和度测定  主要用于鉴别中心性紫绀与周围性紫绀。  4.CT检查或胸部X线  对诊断各种肺部疾病和心脏病紫绀的病因,是一种非常重要的方法。  5.心电图  对心肺疾病有一定诊断价值。

关于喉炎的检查方式介绍

  间接喉镜检查,按病变的程度,有以下3种类型的改变:  1.慢性单纯性喉炎  喉黏膜弥漫性充血、红肿,声带失去原有的珠白色,呈粉红色,边缘变钝。黏膜表面可见有稠厚黏液,常在声门间连成黏液丝。  2.慢性肥厚性喉炎  喉黏膜肥厚,以杓间区较明显。声带也肥厚,不能向中线靠紧而闭合不良。室带常肥厚而遮盖

关于腹水的检查方式介绍

  1.实验室检查  肝功能受损、低蛋白血症可提示有肝硬化,大量蛋白尿,血尿素氮及肌酐升高提示肾功能受损,免疫学检查对肝脏和肾脏疾病的诊断也有重要意义。通过腹腔穿刺液的检查可确定腹腔积液的性质和鉴别腹腔积液的原因。  2.体格检查  除有移动性浊音外常有原发病的体征。  3.超声及CT检查  不仅可

关于胃炎的检查方式介绍

  1、胃镜检查  是诊断胃炎,尤其是慢性胃炎的主要方法。可以直接观察到食管、胃、十二指肠球部和降部黏膜的情况,还可以在直视下取多部位黏膜进行活组织病理学检查。但急性腐蚀性胃炎在急性期内禁忌做胃镜检查。  2、病理检查  主要用于慢性胃炎的诊断和鉴别诊断。  3、实验室检查  (1)胃液分析  (2

关于胃癌的检查方式介绍

  1、X线钡餐检查  数字化X线胃肠造影技术的应用,仍为诊断胃癌的常用方法。常采用气钡双重造影,通过黏膜相和充盈相的观察作出诊断。早期胃癌的主要改变为黏膜相异常,进展期胃癌的形态与胃癌大体分型基本一致。  2、纤维胃镜检查  直接观察胃黏膜病变的部位和范围,并可获取病变组织作病理学检查,是诊断胃癌

关于高脂血症的检查方式介绍

  1.测定血脂谱全套  空腹TC、TG、LDL-C、HDL-C。  2.判断血浆中有无乳糜微粒存在  可采用简易的方法,即把血浆放置4℃冰箱中过夜,然后观察血浆是否有“奶油样”的顶层。  3.血浆低密度脂蛋白(LDL-C)浓度  1~2周内血浆胆固醇水平可有±10%的变异,实验室的变异容许在3%以

关于矽肺的检查方式介绍

  1.肺功能检查  因肺组织代偿能力强,早期患者肺功能检查无异常。速度肺纤维化增多,肺顺应性减退,可出现限制性通气功能障碍,如肺活量、肺总量、残气量和最大通气量均降低,一般I期性瑞患者肺活量较正常人降低10%~20%,II期降低20%~30%,Ⅲ期降低30%~50%。同时有弥散功能障碍,严重时可有

关于白喉的检查方式介绍

  1.血象  白细胞计数轻度升高,中性粒细胞百分比增高(0.80左右)。  2.细菌学检查  (1)咽、鼻黏膜拭子涂片 奈瑟或庞氏染色镜检,找到有异染颗粒的棒状杆菌。  (2)荧光抗体染色检查 阳性。  (3)细菌培养 鼻咽拭子或患处取材培养生长白喉杆菌,毒力试验阳性。

关于沙眼的检查方式介绍

  1.病原学检测  (1)涂片检测衣原体包涵体 是最常用的筛选方法,可用于高危人群的筛选。  (2)细胞培养法 认为是检测沙眼衣原体的金标准,但费时,且要求一定的设备技术条件。  2.分子生物学方法  原位杂交法检测宫颈或直肠活检标本中沙眼衣原体DNA,亦可用PCR法检测,可明显提高检测敏感性,且

关于咯血的检查方式介绍

  1.病史询问  出血为初次或多次。如为多次,与以往有无不同。青壮年咳嗽咯血伴有低热者应考虑肺结核。中年以上的人,尤其是男性吸烟者应注意肺癌的可能性;须细致询问和观察咯血量色泽,有无带痰,询问个人史时须注意结核病接触史,多年的吸烟史,月经史,职业性粉尘接触史,生食螃蟹等。  咯血伴胸痛者多见于肺梗

关于皮炎的检查方式介绍

  主要用于鉴别诊断和筛查可能病因,各种不同类型的皮炎检查的结果不尽相同,血常规检查部分患者外周血嗜酸性粒细胞增多,T淋巴细胞(尤其是Ts)减少,还可有血清嗜酸性阳离子蛋白增高,血清IgE含量增高。对某些变应原(如真菌、花粉、毛屑)的速发型过敏反应常呈阳性等。斑贴试验有助于诊断接触性皮炎,真菌检查可

关于鼓膜穿孔的检查方式介绍

  1.急性中耳炎导致的鼓膜穿孔  鼓膜弥漫性充血肿胀,正常标志难以辨识,穿孔处可见脓液流出或见波动性亮点(灯塔征),听力检查多为传导性耳聋,少数可呈混合性和神经性耳聋。  2.外伤导致的鼓膜穿孔  鼓膜多呈不规则或裂隙状穿孔,伴有淤血、血迹和血痂,如出血量多或伴水样液流出,要考虑脑脊液耳漏可能。听

关于脑囊肿的检查方式介绍

  1.头CT表现  边界光滑无钙化的脑实质外囊性肿物,密度类似脑脊液,无明显强化。邻近颅骨膨凸变形。凸面或颅中窝囊肿可压迫同侧脑室导致中线移位。鞍上、四叠体池和颅后窝囊肿可压迫第三和第四脑室,导致脑积水。  2.脑MRI表现  T1为低信号,T2为高信号,囊壁无强化。

关于铝尘肺的检查方式介绍

  1.血液生化检查  血磷偏高,血钙偏低。  2.胸部X线检查  特征性表现为以不规则小阴影(细网影)为主,伴有若干较粗的不规则大阴影(粗网影)和少数细小的类圆形阴影,直径1~2毫米,无融合团块大阴影。早期分布两肺的中下区,以后以中上肺区较明显,两下肺相对稀少。病情进展,小阴影聚集、融合团块。肺纹

关于小儿腹痛的检查方式介绍

  1.实验室检查  血液和大小便常规检查,有时可提供有诊断价值的资料如血红蛋白及红细胞逐渐下降,须警惕内出血的存在。白细胞总数升高常提示炎症性病变。观察粪便性质有助于肠道感染和肠套叠的诊断。尿内有较多红细胞或脓细胞提示尿路感染。必要时需检测血和尿的胰淀粉酶等。  2.X线检查  胸部X线检查可显示

关于巩膜炎的检查方式介绍

  1.体格检查  重点注意巩膜的改变,以及结膜、角膜、葡萄膜、网膜、视盘的改变。浅层巩膜炎的充血和水肿仅局限在巩膜表层,不累及其下的巩膜,通过裂隙灯光束可清楚辨认。  2.辅助检查  可选择全血细胞计数、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、血尿

关于肺淤血的检查方式介绍

  1.心电图  可发现既往心肌梗死、左室肥厚、广泛心肌损害及心律失常等。  2.胸部X线片  可见心脏增大、肺淤血、肺水肿及原有肺部疾病。  3.超声心动图  (1)诊断心包、心肌或瓣膜疾病。  (2)区别舒张功能不全和收缩功能不全。  (3)定量或定性房室内径、心脏几何形状、室壁厚度、室壁运动,

关于直肠肿瘤的检查方式介绍

  (一)剪切波弹性成像(SWE):  一种基于生物组织都具有弹性或硬度这一基本属性的新技术,具有无须施压、实时成像、定量测量、测量结果不受操作者影响、极佳的可重复性等优点。弹性成像可改善腺瘤和早期直肠癌的分期,能显著提高超声对直肠良恶性病变的鉴别诊断能力。  (二)MRI影像检查:  T1~T2期

关于卟啉症的检查方式介绍

  1.组织病理  表现为真皮上层和乳头层血管壁及血管壁周围嗜酸性均质物质呈套状沉积,PAS染色阳性。陈旧性皮损可伴有胶原束增粗。水疱可形成于表皮下或基底膜带。直接免疫荧光检查可见基底膜带IgG沉积。  2.实验室检查  迟发型皮肤卟啉病表现为尿卟啉增多,尿样本于Wood灯下可见珊瑚色荧光,血清铁可

关于消瘦疾病的检查方式介绍

  1.尿常规检查  尿中出现红细胞、管型、蛋白时,应想到慢性肾炎、系统性红斑狼疮等结缔组织病或肾肿瘤、肾结核等。出现尿糖应考虑糖尿病。白细胞增多符合肾盂肾炎,需进一步检查。  2.血液常规检查  (1)贫血:恶性肿瘤、白血病、再生障碍性贫血、慢性感染性疾病。  (2)白细胞计数增多:各种细菌感染、