非经典型先天性肾上腺皮质增生症的临床表现

以前也称为迟发型21-羟化酶缺陷症,患者只有轻度雄激素过多的临床表现。女性患者在出生时外生殖器正常或轻度阴蒂肥大,没有外生殖器两性畸形。肾上腺类固醇前体物质仅轻度升高,17-羟孕酮水平在杂合子携带者和经典型病例之间。ACTH1~24兴奋试验后(60分钟时)17-羟孕酮一般在10ng/ml以上,如果只测定基础血清17-羟孕酮水平,会使患者漏诊。轻度雄激素过多的症状和体征差异很大,很多受累个体会没有症状。最常见的症状为儿童阴毛提早出现,或年轻女性中表现为严重囊性痤疮、多毛症、多囊卵巢、月经稀发甚至闭经。非经典型21-羟化酶缺陷症女性患者也存在生育能力下降,程度比经典型患者轻。......阅读全文

先天性甲状腺功能低下的典型症状

  多数先天性甲状腺功能减低症患儿常在出生半年后出现典型症状:  (1)特殊面容和体态  头大、颈短、皮肤粗糙、面色苍黄、毛发稀疏、无光泽、面部黏液水肿、眼睑浮肿、眼距宽、鼻梁低平、唇厚、舌大而宽厚、常伸出口外。患儿身材矮小,躯干长而四肢短小,上部量/下部量>1.5,腹部膨隆、常有脐疝。  (2)神

双侧先天性肾上腺皮质增生的简介

  双侧肾上腺皮质增生(adrenogenitalsyndrome),实为先天性肾上腺皮质增生,是一种隐性基因缺陷遗传病,由于 不周合成肾上腺皮质激素的某些酶,使肾上腺生成氢化可的松不周,垂体分泌ACTH增多,致肾上腺皮质增殖分泌过多的雄性激素,使女性胎儿外生殖器发育男性化,病人尿中排17-酮量增高

血浆17羟孕酮(17ohp)的临床意义

  升高见于先天性肾上腺皮质增生症、21-羟化酶缺乏症、11-羟化酶缺乏症。  结果偏高可能疾病:  先天性肾上腺皮质增生症。

如何诊断先天性肾上腺皮质增生(CAH)?

  属常染色体隐性遗传病。最多见的为先天性21-羟化酶及11β-羟化酶缺乏症。此类患者不能合成糖皮质激素,垂体ACTH失去抑制,肾上腺皮质增生,造成酶前代谢产物——17α-羟孕酮、17α-羟孕烯醇酮及其代谢产物孕三醇堆积,雄激素分泌增多。患者染色体46,XX,性腺为卵巢,内生殖器有子宫及输卵管,但在

如何诊断先天性肾上腺皮质增生(CAH)?

  属常染色体隐性遗传病。最多见的为先天性21-羟化酶及11β-羟化酶缺乏症。此类患者不能合成糖皮质激素,垂体ACTH失去抑制,肾上腺皮质增生,造成酶前代谢产物——17α-羟孕酮、17α-羟孕烯醇酮及其代谢产物孕三醇堆积,雄激素分泌增多。患者染色体46,XX,性腺为卵巢,内生殖器有子宫及输卵管,但在

关于常染色体隐性遗传病的病因和临床表现介绍

  1、白化病。病因:黑色素细胞缺乏酪氨酸酶,不能使酪氨酸变成黑色素。临床表现:毛发银白色或淡黄色,虹膜或脉络膜不含色素,因而虹膜和瞳孔呈蓝或浅红色,且畏光,部分有曲光不正、斜视及眼球震颤,少数患者智力低下。  2、苯丙酮尿症。肝脏中缺乏苯丙氨酸羟化酶,使苯丙氨酸不能氧化成酪氨酸,只能变成苯丙酮酸,

关于21羟化酶缺乏症的检查介绍

  1.激素检测  (1)血17-羟孕酮测定  17-羟孕酮测定是筛查、诊断、监测21-羟化酶缺乏症的重要指标。患者血液17-羟孕酮可高于正常人数十至几百倍,一般血浓度可超过60nmol/L,非典型患者经促肾上腺皮质激素刺激后,血浓度可上升至150~300nmol/L。通过干血斑17-羟孕酮测定,可

血浆17羟孕酮(17ohp)的临床意义及注意事项

  临床意义  升高见于先天性肾上腺皮质增生症、21-羟化酶缺乏症、11-羟化酶缺乏症。  结果偏高可能疾病:  先天性肾上腺皮质增生症。  注意事项  使用药物氯米芬可使孕酮测定结果升高,使用氨苄西林、口服避孕药可使孕酮水平降低。

简述先天性甲低的典型症状介绍

  多数先天性甲状腺功能减低症患儿常在出生半年后出现典型症状:  (1)特殊面容和体态  头大、颈短、皮肤粗糙、面色苍黄、毛发稀疏、无光泽、面部黏液水肿、眼睑浮肿、眼距宽、鼻梁低平、唇厚、舌大而宽厚、常伸出口外。患儿身材矮小,躯干长而四肢短小,上部量/下部量>1.5,腹部膨隆、常有脐疝。  (2)神

简述17α羟孕酮的临床意义

  17α-OHP的测量是诊断因21-羟化酶缺乏所引起的先天性肾上腺皮质增生症的主要手段。先天性肾上腺皮质增生症代表常染色体隐性激素的紊乱,90%以上是因为21-羟化酶的缺失。21-羟化酶缺乏的先天性肾上腺皮质增生患者血17α-OHP浓度明显升高,11-羟化酶缺乏时17α-OHP上升幅度较小。少数成

17α羟孕酮的临床意义是什么

  17α-OHP的测量是诊断因21-羟化酶缺乏所引起的先天性肾上腺皮质增生症的主要手段。先天性肾上腺皮质增生症代表常染色体隐性激素的紊乱,90%以上是因为21-羟化酶的缺失。21-羟化酶缺乏的先天性肾上腺皮质增生患者血17α-OHP浓度明显升高,11-羟化酶缺乏时17α-OHP上升幅度较小。少数成

血浆17羟孕酮(17ohp)的正常值及临床意义

  正常值  育龄女性:卵泡期0.1~0.8ng/ml;黄体期0.27~2.9ng/ml;妊娠末3个月2~12ng/ml。  男性:0.31~2.13ng/ml。  临床意义  升高见于先天性肾上腺皮质增生症、21-羟化酶缺乏症、11-羟化酶缺乏症。  结果偏高可能疾病:  先天性肾上腺皮质增生症。

双侧先天性肾上腺皮质增生的鉴别诊断

  许多影响外生殖器发育的先天畸形类似肾上腺性症综合征,这些包括:  (1)严重的尿道下裂和隐睾;  (2)非肾上腺型的女性假两性畸形(由于妊娠期服用过多雄激素或孕酮化药)。  (3)男性假两性畸形,  (4)真性两性畸形,这些孩子在任何激素异常,骨龄及成熟不超前。

双侧先天性肾上腺皮质增生的病因分析

  本病病因尚不明确。多数学者不同意ACTH依赖性到非依赖性过渡的发病机理。已证实AIMAH可由ACTH以外的因素引起,已发现抑胃肽(GIP)精氨酸加压素(AVP)β2-肾上腺素受体在肾上腺异常表达,可引起AIMAH。先天性肾上腺皮质增生最常见的是21羟化酶缺乏,约占95%以上。21羟化酶基因被克隆

双侧先天性肾上腺皮质增生的辅助检查

  尿17-酮类醇水平高于同性别同年龄的正常者。尿中孕酮水平早期升高(这比尿17-KS的水平更为敏感,因孕酮是雄激素的前体),血17-羟孕酮水平升高是最敏感的指标,适用于儿童,染色体检查正常。X线检查会发现骨龄早化。侧位尿道膀胱造影会显示阴道,尿道和膀胱。CT扫描可见高度增生的肾上腺。尿道镜可看清开

17α羟孕酮的临床意义及参考值

  临床意义  17α-OHP的测量是诊断因21-羟化酶缺乏所引起的先天性肾上腺皮质增生症的主要手段。先天性肾上腺皮质增生症代表常染色体隐性激素的紊乱,90%以上是因为21-羟化酶的缺失。21-羟化酶缺乏的先天性肾上腺皮质增生患者血17α-OHP浓度明显升高,11-羟化酶缺乏时17α-OHP上升幅度

简述17α羟孕酮的临床意义

  一、17α-羟孕酮的临床意义:  17α-OHP的测量是诊断因21-羟化酶缺乏所引起的先天性肾上腺皮质增生症的主要手段。先天性肾上腺皮质增生症代表常染色体隐性激素的紊乱,90%以上是因为21-羟化酶的缺失。21-羟化酶缺乏的先天性肾上腺皮质增生患者血17α-OHP浓度明显升高,11-羟化酶缺乏时

简述肾上腺皮质肿瘤的临床表现

  肾上腺皮质肿瘤多为单个良性腺瘤,直径一般小于3~4cm,色棕黄,有完整的包膜。瘤细胞形态和排列与肾上腺皮质细胞相似。腺癌则常较大,鱼肉状,有浸润或蔓延到周围脏器,常有淋巴结和远处转移。细胞呈恶性细胞特征。无内分泌功能的肾上腺皮质肿瘤则不导致皮质醇症。  临床上发现少数病例肾上腺呈结节状增生,属增

简述乳腺增生症的临床表现

  在不同年龄组有不同特点,未婚女性、已婚未育、尚未哺乳的妇女,其主要症状为乳腺胀痛,可同时累及双侧,但多以一侧偏重。月经前乳腺胀痛明显,月经过后即见减轻并逐渐停止,下次月经来前疼痛再度出现,整个乳房有弥漫性结节感,并伴有触痛。35岁以后妇女主要症状是乳腺肿块,乳疼和触痛较轻,且与月经周期无关。用手

关于其他性质的闭经的临床表现

  1.雄激素水平升高的疾病  包括多囊卵巢综合征(PCOS)、先天性肾上腺皮质增生症(CAH)、分泌雄激素的肿瘤及卵泡膜细胞增殖症等。  (1)PCOS PCOS的基本特征是排卵障碍及高雄激素血症,常伴有卵巢多囊样改变和胰岛素抵抗,PCOS病因尚未完全明确。目前认为,这是一种遗传与环境因素相互作用

肾上腺性征异常症的发病机理

  肾上腺皮质分泌过多雄性激素的疾病有两类:  1、先天性肾上腺皮质分泌增生症中的21-羟化酶或11β-羟化酶缺陷症。  2、肾上腺皮质分泌雄性激素的肿瘤。其中恶性的腺瘤多于良性的腺瘤。

临床化学检查方法介绍促肾上腺皮质激素(ACTH)介绍

促肾上腺皮质激素(ACTH)介绍:  促肾上腺皮质激素为腺垂体分泌的微量多肽激素,是肾上腺皮质活性的主要调节者。促肾上腺皮质激素(ACTH)正常值:  小于26pmol/L(早上8时)。促肾上腺皮质激素(ACTH)临床意义:    增高:见于应激状态、原发性肾上腺功能不全、库欣综合征、Nelson综

简述典型肺结核的临床表现

  全身症状全身性症状表现为午后低热、乏力、食欲不振、体重减轻、盗汗等。当肺部病灶急剧进展播散时,可有高热,妇女可有月经失调或闭经。  呼吸系统症状一般有干咳或只有少量粘液痰。伴继发感染时,痰呈粘液性或脓性。约1/3病人有不同程度咯血。  当炎症波及壁层胸膜时,相应胸壁有刺痛,一般并不剧烈,随呼吸和

前列腺增生症的临床表现

  前列前列腺增生的早期由于代偿,症状不典型,随着下尿路梗阻加重,症状逐渐明显,临床症状包括储尿期症状,排尿期症状以及排尿后症状。由于病程进展缓慢,难以确定起病时间。  1.储尿期症状  (1)尿频、夜尿增多尿频为早期症状,先为夜尿次数增加,但每次尿量不多。膀胱逼尿肌失代偿后,发生慢性尿潴留,膀胱的

治疗“艾迪生病”-这款创新药在中国获批上市

  5月27日,爱施健(aspen)宣布醋酸氟氢可的松片上市申请已获得中国国家药监局(NMPA)批准,用于治疗失盐型先天性肾上腺皮质增生症(CAH)和失盐型原发性慢性肾上腺皮质功能减退症(Addison病,艾迪生病)。  艾迪生病又称肾上腺皮质功能减退。肾上腺的功能是释放多种不同的激素,帮助控制血压

简述双侧先天性肾上腺皮质增生的并发症

  某些肾上腺酶的先天缺陷导致类固醇的生成异常。女性则引起假两性畸形,男性生殖器巨大。酶的缺陷伴有胎儿子宫内过量的雄激素产物,在女性苗勒氏导管结构(即卵巢、子宫和阴道)将正常发育,而过量的雄激素在泌尿生殖系和生殖结节内发挥其男性化效应,以致阴道和尿道连接,肥大的阴蒂低且又开放。阴唇往往也肥大,严重者

血清醛固酮(ALD,ALS)的相关疾病和症状

  1、相关疾病   利德尔综合征,假性醛固酮减少症,原发性肾上腺皮质功能减退症,醛固酮缺乏症,肾上腺皮质功能减退症,小儿先天性肾上腺皮质增生症,小儿肾上腺皮质功能不全,妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退,肝硬化,小儿醛固酮过多症  2、相关症状   醛固酮分泌增多,心音异常,腹水,呼吸异常,体型异常,

二氧化碳总量(tco2)的相关疾病有哪些

  尿毒症肺炎,小儿先天性肾上腺皮质增生症,小儿肾上腺皮质功能不全,小儿呼吸衰竭,小儿休克,小儿急性呼吸衰竭,新生儿晚期代谢性酸中毒,尿毒症,休克,支气管扩张

氢化可的松片的适应症

  主要用于肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质功能增生症的治疗,也可用于类风湿性关节炎、风湿性发热、痛风、支气管哮喘、过敏性疾病,并可用于严重感染和抗休克治疗等。

新生儿高血压的病因及临床表现

  病因  新生儿高血压分为原发性和继发性两种。原发性高血压找不到明确的病因,占20%;继发性高血压可找到明确的病因,占80%。原发性高血压的发病机制不很明确,可能与遗传、饮食中含盐量过高、肥胖及自主神经调节功能失调有关。继发性高血压的患儿约90%继发于肾疾病,如多囊肾病、肾盂积水、中胚层肾瘤、肾发