如何诊断肉芽肿性肝病？
大多数情况下,肝功能检查只发现轻度紊乱,通常只有碱性磷酸酶显著升高,胆红素水平多正常或轻度升高,如同时存在肝细胞损害则可明显升高.如果出现广泛的肝细胞坏死(如传染性单核细胞增多症或药物反应),肝酶谱变化则与病毒性肝炎相似.如患者长期存在明显的胆汁淤积表现,则提示原发性胆汁性肝硬化.其他实验室检查结果异常则因病因不同而异。 肝活检对于诊断是必需的,当怀疑病人患有全身性肉芽肿病时,即使尚无明显的肝病表现,就应考虑进行肝活检.肝活检不仅可证实肉芽肿,还可为一些特殊的病因(血吸虫卵,结核性干酪样坏死,真菌,原发性胆汁性肝硬化)提供组织学依据.然而,组织学特征往往是非特异性的,要明确诊断还必须进一步做适当的检查(如组织培养,皮试,实验室检查,X线及其他组织标本检查).在发热待查的患者,找到感染性病因非常重要,但这常是很棘手的问题.有些新鲜的活检标本要送组织培养.抗酸杆菌,真菌或其他微生物的特殊染色有时也可证明微肉芽肿的病因,但阴性结......阅读全文
如何诊断肉芽肿性肝病？
大多数情况下,肝功能检查只发现轻度紊乱,通常只有碱性磷酸酶显著升高,胆红素水平多正常或轻度升高,如同时存在肝细胞损害则可明显升高.如果出现广泛的肝细胞坏死(如传染性单核细胞增多症或药物反应),肝酶谱变化则与病毒性肝炎相似.如患者长期存在明显的胆汁淤积表现,则提示原发性胆汁性肝硬化.其他实验室检查
肉芽肿性肝病的鉴别诊断
（一） 环状肉芽肿 临床表现相似，但病理变化不同，真皮中部有胶原变性，罕有巨细胞。 （二） 结节病 结节呈淡红、青红或红褐色，压诊见淡黄褐色斑，表现附细小鳞屑，皮疹，消退后留淡褐色色素沉着。常伴发眼、骨骼或其它内脏病发。Kveim试验阳 性。 （三） 类脂质渐进性坏死 皮疹与日晒无关，好发小
如何诊断遗传性多囊肝病？
肝脏多发囊肿、弥漫分布，有家族史，合并多囊肾者一般诊断不难。影像学检查对诊断有重要意义，B超和CT检查表现为肝内多发大小不等囊肿，囊肿之间可有正常组织，当合并有囊内出血或感染时，囊肿内信号不均匀，如发现多囊肾对确诊本病帮助极大。
肉芽肿性肝病的基本介绍
亦称肝肉芽肿或肉芽肿性肝炎，是一组局灶性肝脏疾病。本病并非为一种独立的疾病，它是由多种因素所致或是某些疾病伴发的组织学改变，是肝脏对不同刺激的非特异性反应。病毒、细菌、真菌、寄生虫、螺旋体、立克次体感染，肿瘤、药物、化学物品、肝胆疾病及其它因素均可引起肝肉芽肿形成。其中结核病和结节病发生肝肉芽肿
肉芽肿性肝病的病因分析
肉芽肿性肝病的病因很多，最主要的是感染性疾病，如细菌感染（如结核和其他分枝杆菌感染、土拉菌病、布鲁菌病、麻风等），真菌感染（如球孢子菌病、组织胞浆菌病等），寄生虫感染（如阿米巴病、贾弟虫病、华支睾吸虫病等），病毒感染（如传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、水痘、流感B、性病性淋巴肉芽肿），以及
如何诊断性病性淋巴肉芽肿？
1.有非婚性接触史或配偶感染史，潜伏期平均5～21日。 2.早期在生殖器部位出现小水疱、糜烂或溃疡。 3.感染数周后出现淋巴结肿大，腹股沟淋巴结红、肿、热、痛，男性有“沟槽征”以及多数瘘管呈“喷水壶”状；而女性可发生直肠炎和直肠周围炎。晚期可出现生殖器象皮肿及直肠狭窄的临床表现。 4.病理
如何诊断肉芽肿性血管炎？
GPA的诊断时间平均为5 -15个月。国外资料报道其中40%的诊断是在不到三个月的时间里得出的，10%可长达5 -15年才被诊断。为了达到最有效的治疗，GPA早期诊断至关重要。无症状患者可通过血清学检查ANCA以及鼻窦和肺脏的CT扫描有助于诊断。上呼吸道、支气管内膜及肾脏活检是诊断的重要依据
如何诊断肉芽肿性乳腺炎？
临床表现：平均年龄为30岁，病程较短，均在5个月以内。 主要表现为：乳腺肿块，疼痛，质地较硬，形态不规则，与正常组织界限不清，也可有同侧腋下淋巴结肿大。发病突然或肿块突然增大，几天后皮肤发红形成小脓肿，破溃后脓液不多，久不愈合，红肿破溃此起彼伏。 初起肿块期酷似乳癌，易造成误诊误治。有人贸然
如何诊断肉芽肿性多血管炎？
临床表现有上、下呼吸道病变与肾小球肾炎三联征，实验室检查c-ANCA阳性，组织病理检查呈坏死性肉芽肿炎可确诊。有时只有二联征或仅局限某一部位病变，组织病理不典型或不能进行活检时，诊断有一定困难。 无症状患者可通过血清学检查ANCA以及鼻窦和肺脏的CT扫描辅助诊断。上呼吸道、支气管内膜及肾脏活检
简述肉芽肿性肝病的临床表现
在日光照射的皮肤上初发单个或群集的小丘疹或结节，正常皮色、淡红或暗红色，逐渐扩大增多，形成斑块，中央凹陷呈环状或不整形，边缘光滑，具珍珠样色泽，呈堤状隆起。环的直径0.5—4cm或以上，3—5个至数十个不等，质较韧，略具浸润，表面无鳞屑，无角化现象，环中皮肤外观正常或现轻度萎缩。各环可相互融合，
如何诊断韦格纳肉芽肿性巩膜炎？
符合1990年美国风湿病学会（ACR）提出的诊断标准：①鼻或口腔炎症：痛性或无痛性口腔溃疡，脓性或血性分泌物；②X线胸片：示结节、固定浸润病灶或空洞；③镜下血尿：（RBC>5·HP-1）或出现红细胞管型；④病理性肉芽肿性炎性改变：动脉壁或动脉周围，或血管（动脉或微动脉）外区有中性粒细胞浸润。符合
如何诊断α1抗胰蛋白酶缺乏性肝病？
根据病史、临床表现和实验室检查即可作出诊断。血清蛋白电泳可见α1球蛋白缺乏常提示该病，直接测定α1抗胰蛋白酶可确诊，但应重视遗传表型分析。因为α1-AT的产生受这些因素影响，所以诊断应根据表型分析，而不单根据α1-AT水平检测、肝细胞活检。
关于肉芽肿性肝病的病理变化介绍
主要是以弹性纤维溶解性肉芽肿为主，即在病变浸润区内的弹性纤维消失，并被巨噬细胞吞噬。初起皮疹表皮正常，陈旧皮疹表皮萎缩。环状皮疹的周围皮肤真皮内有大量弹性纤维变性、变粗、卷曲，HE染色呈蓝色（正常的弹性蛋白和胶原纤维染成红色）。环状皮疹隆起部位有异物巨细胞吞噬变性的弹性纤维现象。在大的异物巨细胞
血吸虫性肝病的诊断
1．病史有流行区及疫水接触史。 2．病原学诊断采取粪便沉淀孵化法，血清环卵沉淀试验，免疫酶标发测特异性IgM、IgG、IgE。过去普查采用皮内试验筛选。 3．免疫学检查用以评估患者的体液与细胞免疫功能。 4．超声慢性血吸虫病有其特征性超声表现，可见纤维网状图像，有长方形线形纤维结构，其他肝
酒精性肝病的诊断
病史及症状 酒精性肝病缺乏特异性临床表现，因此诊断的目的：1.确定是否酒精性肝病；2.酒精性肝病在临床病理处于哪个阶段；3.与其他肝病的鉴别。诊断过程中应详细讯问病史，特别是饮酒史。包括饮酒的种类、量、时间、方式和进食的情况、注意了解有否贫血，周围神经炎等症状。 体验发现 程度不同的贫血貌
如何诊断蕈样肉芽肿？
本病的诊断主要根据临床特点和组织学指征，早期的诊断一般需要做病理检查。临床上怀疑本病时，及时活检，往往需要多次、连续的切片才能找到特异性的病变。 目前，下列指征可供参考。首先，临床上，皮损多形，这些皮损很难用一种皮肤病来解释和概括。皮损难以忍受的瘙痒，而且用常规治疗很难控制。虽然皮损可以消退，
如何诊断鼻恶性肉芽肿？
本病根据临床表现、组织病理和实验室检查,诊断并非困难。诊断要点： 1.凡发生于鼻部和面中部的进行性肉芽性溃疡坏死,均应首先考虑本病。 2.病理检查 呈慢性非特异性肉芽肿性病变,同时看到异型网织细胞或核分裂象,即可诊断本病。 3.局部损害严重,但全身表现尚可。 4.局部淋巴结一般不肿大。
如何诊断妊娠合并急慢性肝病？
妊娠合并急慢性肝病的诊断： 1、患者有6个月内病毒性肝炎者接触、血液暴露或用药史，或有慢性肝病病史。 2、患者出现消化道症状，并有肝区不适、黄疸，慢性肝病者体检可见慢性肝病病容、肝掌、蜘蛛痣等特征性体征。 3、实验室检查均可见转氨酶异常，影像学可见肝脏不同程度增大，回声改变，晚期肝硬化有肝
关于肉芽肿性肝病的常见病症的介绍
1.结节病 结节病是一种原因不明的全身性肉芽肿疾患。该病在世界各地均有发生，临床上以发热、肺部渗出、淋巴结病、皮疹和葡萄膜炎为特征，其组织学特点为侵犯多种脏器的广泛分布的肉样肿性病变。对长期不明原因的发热进行诊断时，常常考虑结节病的可能。该病在北欧地区、美国及日本发病率较高，亚洲及南美则少见。
酒精性肝病的鉴别诊断
1.有饮酒史，较重的肝硬化可呈大细胞性贫血。 2.血清谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)增高，前者增高不明显。AST/ALT比值大于2有诊断意义。ALT不灵敏是因乙醛使酶的活性辅因子B6下降。肝组织内ALT比AST活性受抑制更显著。 3.γ-谷氨酰转肽酶(γ-GTP)，分布在肝细胞细
酒精性肝病的诊断标准
[1] 很多人在各种社交场合上以各种理由饮酒。敬酒、劝酒或碍于面子饮酒,常常会导致人饮酒过量。长期饮酒可使人产生酒瘾,造成嗜酒。近年来,我国民众的饮酒量增加明显。专家提醒，长期嗜酒对肝脏损伤较大。 酒和肝脏的亲和力最强，医学上称为酒精的嗜肝性。酒精摄入后，迅速被胃肠道吸收入血，绝大部分在肝脏进
脂肪性肝病的诊断介绍
病史及症状 部分病人有肝区不适，乏力。食饮下降症状，大多无临床症状。因此应详细了解有无长期饮酒、营养失衡，有无接角触化学试剂或服用肝毒性药物史；有无糖尿病对第一胎妊娠34－40周的妊妇，出现剧烈而持久的恶心、呕吐、继之出现腹痛和黄疸，精神萎靡、嗜睡、很快进入昏速者应考虑妊娠急性脂肪肝。 体验发
如何诊断慢性肉芽肿病？
根据婴幼儿反复发生皮肤脏器化脓性感染，伴肝脾肿大者。粒细胞增多，NBT功能降低，即可确诊。 髓细胞cDNA或基因组DNA进行分子遗传学分析可协助诊断及分型并可确定突变部位。可从胎儿绒毛膜或羊水细胞提取DNA做产前诊断如缺乏上述手段可用.四唑氮蓝试验和取胎盘血分析。 鉴别诊断： 主要与反复感
非酒精性脂肪性肝病检查诊断
检查 1.B超诊断 （1）肝区近场回声弥漫性增强（强于肾脏和脾脏），远场回声逐渐衰减。 （2）肝内管道结构显示不清。 （3）肝脏轻至中度肿大，边缘角圆钝。 （4）彩色多普勒血流显像提示肝内血流信号减少或不易显示，但肝内血管走向正常。 （5）肝右叶包膜及横隔
如何诊断衣原体淋巴肉芽肿？
衣原体淋巴肉芽肿包括：反应性淋巴结肿大、软下疳、梅毒、瘰疬性皮肤结核、猫抓病、Hodgkin病(表1)。梅毒、软下疳的溃疡和淋巴结病有其特征，实验室检查有帮助；腹股沟瘰疬性皮肤结核或腹股沟淋巴结结核也是重要的鉴别诊断，其病程缓慢无痛感，结核的实验室检查阳性；猫抓病为急性疾病；Hodgkin病则为
如何治疗肉芽肿性酒渣鼻？
由于病因不明，治疗多为对症性，尽量防止加重本病的因素，调整内分泌，纠正胃肠道功能紊乱，禁烟、咖啡、辛辣刺激性食物，勿暴饮暴食，保持大便通畅，避免使用刺激皮肤的碱性肥皂、酒精、洗洁剂、染色剂、收敛剂等，以及避免曝晒，过冷过热刺激。生活规律，避免精神紧张。 1.系统治疗 可选用甲硝唑、四环素、克
自身免疫性肝病的检查和诊断
检查 1.病毒性肝炎各项指标检测：包括乙肝病毒特异性血清标志物（俗称“两对半”）、HBVDNA、丙型肝炎病毒抗体、HCV RNA检测。 2.免疫指标和自身抗体检测：免疫指标包括血清免疫球蛋白IgM、IgG检测；自身抗体检测包括血清抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗线粒体抗体、抗肝肾微粒体I型抗体、抗
关于胆汁淤积性肝病的诊断治疗介绍
一、胆汁淤积性肝病的诊断： 1.临床表现 黄疸持续3周以上无消退迹象，甚至有进行性升高。伴有皮肤瘙痒、食欲减退、尿色深黄如浓茶样，还可有轻重不等的乏力和消化道症状等。 2.辅助检查 根据实验室检查、影像学检查等检查结果做出诊断。 二、胆汁淤积性肝病的治疗： 1.原发病治疗是关键。
如何诊断儿童韦格纳肉芽肿病？
目前WG的诊断标准采用1990年美国风湿病学会（ACR）分类标准： 1.鼻或口腔炎症 痛性或无痛性口腔溃疡，脓性或血性鼻腔分泌物； 2.胸片异常 胸片示结节、固定浸润病灶或空洞； 3.尿沉渣异常 镜下血尿（红细胞>5个/高倍视野）或出现红细胞管型； 4.病理性肉芽肿性炎性改变 动
如何诊断坏死性结节样肉芽肿病？
NSG的诊断主要依靠病理检查。其病理特征为:非干酪样坏死性肉芽肿形成和坏死性血管炎。NSG肉芽肿由上皮细胞、淋巴细胞、多核巨细胞等构成，中央可见凝固性坏死。坏死性肉芽肿可直接侵入肺小血管壁，导致血管壁增厚、管腔狭窄或闭塞，形成以血管为中心的梗死样坏死是NSG的典型特征。PAS染色、抗酸染色阴性，