如何诊断恶性贫血?
1.确定巨幼细胞贫血 根据病史及临床表现,血象呈大细胞性贫血(MCV>100fl),中性粒细胞分叶过多(5叶者占5%以上或有6叶者)就考虑有巨幼细胞贫血的可能,骨髓细胞出现典型的巨幼型改变可肯定诊断。 2.确定维生素B12缺乏 应测定血清维生素B12水平,如<200pg/ml表示有缺乏。进一步测定血清高半胱氨酸或甲基丙二酸以证实。 3.明确维生素B12缺乏的原因 进一步测定内因子阻断抗体及进行维生素B12吸收试验。......阅读全文
恶性高血压的鉴别诊断
1.其他原因所致的左心衰竭 其早期可能血压偏高,但DBP绝不会达到140mmHg水平,也无相应的眼底改变。 2.任何原因所致的尿毒症 一般在高血压之前先有肾性,肾前或肾后病变。 3.脑肿瘤 即使出现高血压也仅是轻度,且视盘水肿一般只限于单侧。 4.其他 如头部外伤等进行鉴别。
怎样诊断恶性雀斑样痣?
所有怀疑的黑色损害以及原有色素痣扩大颜色加深、发红、出血,破溃应整个切除做组织病理检查。当损害有可能导致播散时,不应取活检以防造成早期转移。有条件的最好做冷冻快速切片检查,一旦确诊就应广泛切除。 恶性雀斑样痣有时需与色素性基底细胞癌、色素痣良性幼年黑色素瘤(Spitz痣)、脂溢性角化症、鳞癌、
恶性脑膜瘤的诊断
诊断1、颅骨平片即颅脑的X线检查,在头部CT和核磁检查还未发展和盛行之前,作为脑膜瘤的常规检查并且是有最参考价值的依据;通常有75%左右的脑膜瘤能在颅骨平片上显示。 诊断2、CT扫描对于血管丰富的脑膜瘤,特别有意义。其精确度也比较高,能够发现1cm左右的脑膜瘤,这是颅骨平片比较难做到的或者说颅
恶性间叶肿瘤的诊断
肉眼检查:送检不规则灰白灰红一堆,带有小块软骨组织,共4×3×2.5cm,切面灰白,质脆。 病理显微镜观察:切片大部分呈多形性横纹肌肉瘤、滑膜肉瘤和分化性软骨肉瘤。肿瘤中的横纹肌肉瘤细胞体积较大,胞浆丰富嗜酸性,核偏位,圆形或短梭形,核深染,有多核瘤巨细胞,并可见核分裂。肌红蛋白(+);滑膜肉
如何诊断先天性纯红细胞再生障碍性贫血?
1.发病缓慢,多于出生后2周至2年发病,早产儿发病率较高。 2.可有先天畸形。 3.皮肤黏膜苍白,无力,食欲不振,精神萎靡,无出血、发热,无肝脾大。 4.大细胞性贫血。血红蛋白可降至10~90g/L,网织红细胞
肾性贫血的诊断方法
诊断 有慢性肾病史,结合临床表现,实验室检查,即可诊断。 鉴别诊断 1、失血性贫血 本病出血发生率占76%,以消化道出血较多见,需与失血性贫血鉴别。 2、其他慢性疾病贫血。
缺铁性贫血的鉴别诊断
应与下列小细胞性贫血鉴别。1.铁粒幼细胞性贫血遗传或不明原因导致的红细胞铁利用障碍性贫血。表现小细胞性贫血,但血清铁蛋白浓度增高、骨髓小粒含铁血黄素颗粒增多、铁粒幼细胞增多,并出现环形铁粒幼细胞。血清铁和铁饱和度增高,总铁结合力不低。2.地中海贫血有家族史。有溶血表现。血片中可见多量靶形红细胞。胎儿
贫血实验诊断方法及其步骤
(1)确定有无贫血:根据RBC、Hb和Hct确定,以Hb和Hct最常用。 1)成人诊断标准。 2)小儿诊断标准:根据世界卫生组织资料和1986年联合国儿童基金会的建议为:出生10天内新生儿Hb小于l45g/L;1个月以上Hb小于90g/L;4个月以上Hb小于100g/L;6个月~6岁者Hb小于l1
范可尼贫血基因诊断
引子:每个人都有一套记录在46条染色体中的生命密码,每个新的生命或新的细胞产生时,这套生命密码就被复制一次。复制过程中不可避免会出现各种错误,因此强大的错误修复机制就非常重要。有一种叫做范可尼贫血的遗传病便是因为先天性错误修复功能的缺陷所致。 1927年,瑞士的一名叫Guido Fanconi
贫血的实验诊断检查项目
1.血常规检查据红细胞参数,即平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)及平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)等可对贫血进行红细胞形态分类,为诊断提供相关线索。网织红细胞计数间接反映骨髓红系增生及代偿情况;外周血涂片可观察红细胞、白细胞、血小板数量或形态改变,有否疟原虫和异常细胞等。2.
贫血的分类与鉴别诊断
(一)缺铁性贫血1.铁粒幼细胞贫血:为铁失利用性贫血,血清铁及铁蛋白增高,而总铁结合力降低,骨髓铁粒幼细胞增多,环状铁粒幼细胞>15%,细胞外铁增多,如已确诊禁用铁剂。2.海洋性贫血:有家族史、脾大,可见靶形红细胞,血红蛋白电泳异常,血清铁及铁蛋白增高,总铁结合力正常,骨髓细胞外铁及铁粒幼细胞数增多
缺铁性贫血的鉴别诊断
1、铁粒幼细胞性贫血 遗传或不明原因导致的红细胞铁利用障碍性贫血。表现小细胞性贫血,但血清铁蛋白浓度增高、骨髓小粒含铁血黄素颗粒增多、铁粒幼细胞增多,并出现环形铁粒幼细胞。血清铁和铁饱和度增高,总铁结合力不低。 2、地中海贫血 有家族史。有溶血表现。血片中可见多量靶形红细胞。胎儿血红蛋白或
缺铁性贫血的鉴别诊断
应与下列小细胞性贫血鉴别。1.铁粒幼细胞性贫血遗传或不明原因导致的红细胞铁利用障碍性贫血。表现小细胞性贫血,但血清铁蛋白浓度增高、骨髓小粒含铁血黄素颗粒增多、铁粒幼细胞增多,并出现环形铁粒幼细胞。血清铁和铁饱和度增高,总铁结合力不低。2.地中海贫血有家族史。有溶血表现。血片中可见多量靶形红细胞。胎儿
缺铁性贫血的鉴别诊断
应与下列小细胞性贫血鉴别。 1.铁粒幼细胞性贫血:遗传或不明原因导致的红细胞铁利用障碍性贫血。表现小细胞性贫血,但血清铁蛋白浓度增高、骨髓小粒含铁血黄素颗粒增多、铁粒幼细胞增多,并出现环形铁粒幼细胞。血清铁和铁饱和度增高,总铁结合力不低。 2.地中海贫血:有家族史。有溶血表现。血片中可见多量
贫血实验诊断方法和步骤
(1)确定有无贫血:根据RBC、Hb和Hct确定,以Hb和Hct最常用。1)成人诊断标准。2)小儿诊断标准:根据世界卫生组织资料和1986年联合国儿童基金会的建议为:出生10天内新生儿Hb小于l45g/L;1个月以上Hb小于90g/L;4个月以上Hb小于100g/L;6个月~6岁者Hb小于l10g/
诊断贫血的依据有哪些?
综合分析贫血患者的病史、体格检查和实验室检查结果,即可明确贫血的病因或发病机制,从而作出贫血的疾病诊断。 应详细询问现病史和既往史、家族史、营养史、月经生育史及危险因素暴露史等。要注意了解贫血发生的时间、速度、程度、并发症、可能诱因、干预治疗的反应等。耐心寻找贫血的原发病线索或发生贫血的遗传背
贫血的诊断标准和分类
贫血是指外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度、红细胞计数和(或)红细胞比容低于正常低限,以血红蛋白浓度较为重要。贫血常是一个症状,而不是一个独立的疾病,各系统疾病均可引起贫血。贫血的诊断标准及分类特点如下描述: 一、诊断标准 依据我国的标准,血红蛋白测定值:成年男性低于120g/L、成年女性低于1
范可尼贫血基因诊断
引子:每个人都有一套记录在46条染色体中的生命密码,每个新的生命或新的细胞产生时,这套生命密码就被复制一次。复制过程中不可避免会出现各种错误,因此强大的错误修复机制就非常重要。有一种叫做范可尼贫血的遗传病便是因为先天性错误修复功能的缺陷所致。 1927年,瑞士的一名叫Guido Fan
缺铁性贫血实验诊断方法
1.血象和骨髓象:(1)血象:血红蛋白、红细胞均减少,前者减少更明显。轻度贫血时红细胞形态无明显异常,中度以上时红细胞体积减小,中心淡染区扩大,严重时红细胞可呈环状,并有嗜多色及点彩红细胞增多。网织红轻度增多或正常。白细胞计数及分类一般正常,血小板多轻度增多,亦可正常或减少。(2)骨髓象:增生明显活
缺铁性贫血的诊断治疗
鉴别诊断 缺铁性贫血应与以下3种贫血相鉴别 1.珠蛋白生成障碍性贫血 本病常有家族史,血片中可见较多靶形红细胞,血红蛋白电泳可见胎儿血红蛋白(HF)或血红蛋白A2(HbA2)增加,血清铁、转铁蛋白饱和度及骨髓可染铁均增加; 2.铁粒幼细胞性贫血 为一种铁利用障碍
鼻窦恶性肿瘤的诊断检查
1.病史 注意有无顽固性头痛、鼻阻塞、鼻出血或血性鼻涕、流恶臭分泌物,有无牙齿麻木、松动及开口困难,有无流泪现象及视力改变。应明确其原发部位、侵犯范围及病理性质。 2.检查 ①鼻腔及口腔检查,注意鼻道有无肿块,肿块的形态、大小及基底部位的特点,触之是否容易出血;牙龈是否肿胀,患侧硬腭有无隆起
恶性滋养细胞肿瘤症的诊断
1 绒毛膜促进性腺激素测定:检查血和尿的水平是诊断恶性滋养细胞肿瘤的常用方法,也是判断治疗效果的可靠指标.足月产流产后血或尿放射免疫测定,绝大多数迅速转为阴性,一般不超过一个月.葡萄胎排出后一般不超过二个月即转为阴性,若超过此时限,持续阳性或一度阴性又转为阳性者,则应考虑为恶性滋养细胞肿瘤.
恶性垂体瘤的鉴别诊断
(一)颅咽管瘤: 表现为垂体功能低下的症状,如发育迟缓、肥胖、性征发育不良等。1/3的患者有尿崩症,易出现颅内压增高症状。内分泌学检查:血中T3、T4、促性腺激素、生长激素等各种激素下降。CT及MRI检查肿瘤多发生于鞍上,向鞍上池、第三脑室和鞍内生长,70%~90%为囊性,壁薄呈环状强化,多有
超声诊断心脏恶性肿瘤分析
患者男,26岁。因胸痛1 d入院。患者自诉晨起时突发胸痛,呈持续性,伴出汗、胸闷、憋气,且出现黑矇,持续半分钟后缓解。6年前因主动脉瓣二瓣化畸形并重度关闭不全于外院行主动脉瓣机瓣置换,术中未发现心脏占位,术后4年复查无异常,2年前复查发现左房异常占位。 本次入院体格检查:心尖部可闻及中度舒张期隆隆
颅骨恶性肿瘤的诊断依据
1.颅骨局限性隆起.肿块固定,可伴有头痛或局部压痛,良性肿瘤(如骨瘤、胆脂瘤、黄色瘤、海绵状血管瘤等)生 长缓慢,恶性肿瘤(如尤文瘤,骨巨细胞瘤、成骨肉瘤、骨髓瘤、骨转移瘤等)生长较快,且可多发。部分颅骨转移瘤患者可查出原发部位的恶性瘤。可有或无颅内压增高。 2.X线平片与CT扫描:良性骨瘤
贫血的严重程度如何确定?
根据Hb浓度,成人贫血程度划为4级。轻度:Hb参考值下限至91g/L,症状轻微;中度:Hb90~60g/L,体力劳动时心慌气短;重度:Hb60~31g/L,休息时感心慌气短;极重度:Hb≤30g/L,常合并贫血性心脏病。小儿贫血程度的划分为6个月以上小儿同成人标准。新生儿和6个月以内小儿不照此标准。
关于小儿贫血的诊断标准介绍
1.营养性缺铁性贫血 根据临床表现结合发病年龄、喂养史及血象特点可作出诊断。血红蛋白量比红细胞数降低明显及红细胞的形态改变对诊断意义较大。 诊断本病一般不需做骨髓检查。如临床表现不典型时可试用铁剂治疗,如给药后网织红细胞升高、贫血改善,则有助于诊断。必要时可做骨髓检查(包括铁粒幼红细胞和含铁
海洋性贫血的诊断介绍
根据临床特点和实验室检查,结合阳性家族史,一般可作出诊断。有条件时可作基因诊断。 对于少见类型和各种类型重叠所致的复合体则非常复杂,临床表现各异,仅根据临床特点和常规实验室血液学检查是无法诊断的。而且由于基因调控水平的差异,相同基因突变类型的患者不一定有相同的临床表现。血红蛋白电泳检查是诊断本
溶血过度所致贫血的诊断
溶血性贫血通常分为内源性与外源性两类,这种常用的分类法有时在临床上是难以应用的,因为常有交叠现象发生。系列鉴别诊断法是考虑有发生此病的危险人群(如地理,遗传,基础疾病等),然后再进一步考虑可能的机制:(1)由于血管复合性病变而致的红细胞阻留(即脾功能亢进或某些形式的体外循环如肾透析);(2)免
骨髓病性贫血的诊断要点
1.有引起骨髓浸润性贫血的原发疾病。 2.一处及多处骨痛骨质破坏及高钙血症相的症状和体征。 3.贫血伴无确切原因可解释的肝脾肿大。 4.幼粒幼红细胞血象。 5.骨髓代偿性活跃或“干抽”,骨髓穿刺或活检找到转移瘤细胞。 6.X线检查示骨质破坏。