关于空洞型肺结核的临床表现
1、结核空洞部位多发生于上叶尖后段、下叶背段和后基底段。炎性空洞多发生在中下肺野,可发生于任何肺叶及肺段,发生于偏前的各肺段时,应首先考虑炎症空洞。 [1] 2、结核性空洞以干酪壁为主者呈厚壁空洞,壁的密度不高。炎性空洞先出现浓密云絮状阴影,于阴影中出现透亮区,洞壁多不规则。 3、结核性空洞壁有厚壁空洞、薄壁空洞、张力空洞等,洞壁可有钙化。而炎性空洞壁多较厚,一般多超过3mm,少数可达10mm,不过葡萄球菌性肺炎之急性空洞(尤其血源性所谓“泡性空洞”)和慢性肺脓肿可形成薄壁空洞;除一般葡萄球菌性肺炎引起的脓肿外,还应注意与脓肿型肺阿米巴病鉴别。 4、结核性空洞除有感染外,一般不会有液平,而炎性空洞由于炎性组织坏死、液化常有液平。 5、结核空洞周围常见多形态,多性质病变,如云絮状浸润阴影、纤维条索、结节、钙化阴影、空洞相邻的胸膜常见粘连肥厚,常见同侧、对侧的支气管播散灶。炎症空洞洞壁外缘多呈大片模糊阴影,可呈放射状边缘......阅读全文
肺结核早期症状表现
痰结核菌检查不仅是诊断肺结核的主要依据,亦是考核疗效、随访病情的重要指标。肺结核病患者痰液可呈间歇排菌,故应连续多次查痰。X线检查是诊断肺结核的必要手段,对早期诊断、确定病变部位、范围、性质、了解其演变及选择治疗等均具有重要价值。 在临床诊断中
关于原发型肺结核的临床表现和体征介绍
原发综合征的诊断主要依据临床表现、实验室检查、细菌学检查、影像学检查等综合分析进行诊断。 (一)临床表现 1.有结核病接触史; 2.结核中毒症状及淋巴结压迫和刺激症状 3.儿童应注意有无卡介苗接种史,发病前有无结节性红斑,疱疹性结膜炎等。 (二)体征 常无呼吸系统体征,儿童常有肝脾肿
关于肺空洞的病变介绍
1、周围型支气管肺癌:周围型支气管肺癌的空洞发生率为2-16%,其中:鳞癌占80%,腺癌和大细胞癌占20%,支气管肺泡癌可发生空洞或薄壁囊性病变,单发或多发。小细胞未分化癌一般不发生空洞。 2、肺结核:在成人肺结核中空洞约占40%。主要见于继发性肺结核,少数原发病灶也可形成空洞。空洞可能为厚壁
关于肺空洞的病变介绍
1、肺结核:任何的结核空洞都可以为多发,多为支气管播散肺结核空洞。 2、肺转移瘤:肺转移结节内有空洞者约占4%,以鳞状上皮癌最常见, 在x线检查中占肺转移瘤空洞的69%,但根据ct检查,腺癌转移有空洞占9。5%,鳞癌占10%。可发生空洞性肺转移的常见原发恶性肿瘤有:头颈部的鳞状上皮癌、胃肠道的
关于慢性血行播散型肺结核的概念介绍
本型肺结核发生于免疫力极度低下者。急性血行播散型肺结核常伴有结核性脑膜炎和其他脏器结核。当少量结核菌间歇性多次入侵血道或机体免疫力相对较好时,则形成亚急性或慢性血行播散型肺结核,病变局限于肺或其一部分,临床上比较少见。因结核菌少量多次地进入血循环,同时患者有相当的免疫力,所以,发病较缓慢,病程迁
关于血行播散型肺结核的辅助检查介绍
(一)X 线胸片 : 早期呈弥漫网织状阴影 , 发病两周后出现细小结节状阴影 , 大小形态基本一致 , 两肺广泛分布 , 多数急性血行播散型肺结核表现为典型的“三均匀”即大小、密度、分布均匀的粟粒结节,部分伴有斑片状、条索状及/或空洞阴影 。 (二)肺部CT:急性血行播散型肺结核表现为直径1-
关于血行播散型肺结核的饮食注意介绍
饮食要富于营养,宜吃高蛋白、高维生素饮食,要多食含维生素多的蔬菜和水果。富含蛋白质的食物有:动物类食品,如鸡、鸭、鹅肉,瘦猪牛羊肉等;植物类食品,如面粉、豆类食物及大豆制品,食用时要煮熟煮烂,切忌生硬不易消化,不利于人体吸收。忌食辛辣。尽量少吃或不吃海鲜,因为抗痨药有增高血尿酸的副作用,而海鲜会
关于血行播散型肺结核的鉴别诊断介绍
多数血行播散型肺结核临床表现不典型,容易出现患者自我延误和临床误诊。 1.伤寒 血行播散型肺结核常高热、有明显中毒症状、而呼吸道症状不明显、疾病早期( 1~3 周)胸部 X 线检查可无异常发现或仅显示肺纹理粗乱及网织样改变, 尤其是婴幼儿血行播散型肺结核更应与伤寒加以鉴别。伤寒是伤寒杆菌引起的
关于血行播散型肺结核的辅助治疗介绍
1、免疫治疗 血行播散型肺结核患者常常免疫功能低下,尤其是重症患者提高细胞免疫功能,提高吞噬细胞的吞噬能力,对消灭结核分枝杆菌有积极意义。目前研究最为活跃且比较成熟的两类免疫制剂有细胞因子制剂如干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-2(IL-2)和母牛分枝杆菌菌苗等。 2、中医药治疗 中医
关于慢性血行播散型肺结核的症状介绍
1、临床症状 可见:一般发热、盗汗、乏力,中毒症状较急性粟粒性肺结核为轻,呼吸系症状可能较明显,但亦可能仅有胸片改变而无明显症状。体征双肺上中部或有轻度浊音与湿罗音;血沉增快;痰结核菌阳性或阴性; 2、X线显示 双肺上中野有大小不一,密度不等,分布不均的结节阴影。病灶有呈增殖性;有呈浸润性
关于小儿急性粟粒型肺结核的诊断方式介绍
1.临床有明显的结核中毒表现,畏寒、高热、盗汗、虚弱、有呼吸道症状及体征。 2.部分患儿有脑膜刺激征、肝脾大、类白血病反应等表现。 3.X线胸片两肺见典型粟粒阴影。胸CT急性血行播散型肺结核表现为直径1mm~3mm大小、密度及分布均匀的粟粒结节。 4.痰结核杆菌阳性仍是诊断的金标准,但痰菌
简述小儿肺结核的临床表现
(1)结核过敏表现 如疱疹性结膜炎,结节性红斑,瘰疬样面容、结核性风湿病(Poncet's 关节炎)等。 (2)发热 起病急者可伴高热、热型波动甚大,常为严重的进行性结核的表现,如粟粒型结核、干酪性肺炎等。但大多数病儿表现为不规则低热,以午后为著每日体温波动常超过1℃。发热明显,但全身
妊娠合并肺结核的临床表现
在妊娠期,遇有低热、盗汗、咳嗽、消瘦及肺尖部听到湿啰音等临床表现时,应想到肺结核的可能。 活动性肺结核患者,尤其是中、重度患者,妊娠与分娩均能促使结核病情恶化,特别是重度而又未经抗结核治疗,且又无产前检查的孕妇,妊娠和分娩将使病情加剧甚(或)死亡。活动性肺结核患者一旦怀孕,则有使病情进一步恶化
简述典型肺结核的临床表现
全身症状全身性症状表现为午后低热、乏力、食欲不振、体重减轻、盗汗等。当肺部病灶急剧进展播散时,可有高热,妇女可有月经失调或闭经。 呼吸系统症状一般有干咳或只有少量粘液痰。伴继发感染时,痰呈粘液性或脓性。约1/3病人有不同程度咯血。 当炎症波及壁层胸膜时,相应胸壁有刺痛,一般并不剧烈,随呼吸和
诊断浸润型肺结核的基本介绍
痰结核菌检查不仅是诊断肺结核的主要依据,亦是考核疗效、随访病情的重要指标。肺结核病患者痰液可呈间歇排菌,故应连续多次查产。X线检查是诊断肺结核的必要手段,对早期诊断、确定病变部位、范围、性质、了解其演变及选择治疗等均具有重要价值。 分类法 在临床诊断中,我国先用的分类法包括四部分,即肺结核类
概述浸润型肺结核的化疗方案
视病情轻重、有无痰菌和细菌耐药情况,以及经济状况、药源供应等,选择化疗方案。无论选择何种,必须符合前述化疗原则方能奏效。 1、初治方案 未经抗结核药物治疗的病例中,有的痰结核菌阳性(涂阳),病情较重,有传染性;也有的涂片阴性,病变范围不大,所用化疗方案亦有强弱不同。 初治涂阳病例,不论其培
关于浸润型肺结核的结核菌素试验介绍
结核菌素试验(简称结素)试验,是诊断结核感染的参考指标。 旧结素(OT)是结核菌的代谢产物,由液体培养长出的结核菌提炼而成,主要含有结核蛋白。OT抗原不纯,可能引起非特异性反应。在人群中作普查时,可用1:2000的OT稀释液0.1ml(51U),在左前臂屈侧作皮内注射,经48-72小时测量皮肤
关于血行播散型肺结核的疾病诊断介绍
1.易患人群:机体免疫功能低下患者如糖尿病、结缔组织病、分娩、长期使用激素或抗癌 药物、脏器移植等患者具有易患因素。 2.临床有明显的结核中毒表现 , 畏寒、高热、盗汗、虚弱、有呼吸道症状及体征。 3.部分患者有脑膜刺激征、肝脾大、类白血病反应等表现。 4.x 线胸片两肺见典型粟粒阴影 。
关于肺结核的诊断鉴别
由于肺结核的临床表现缺乏特征性,与许多肺部疾病相似,因此在诊断时必须做好详细的病史采集、体格检查、实验室检查,必要时进行创伤性检查。肺结核主要应与以下疾病进行鉴别: 一、非结核分枝杆菌肺病:本病的临床表现与肺结核相似,难以鉴别。影像学检查提示肺内病变多以增殖、纤维条索为主,常有空洞形成,可表现
关于肺内空洞的基本介绍
肺内空洞,胸部疾病。 肺部组织发生坏死或液化,通过支气管排出后,则可以形成空洞。 可引起空洞的疾病主要有: (1) 炎症性疾病,如肺脓肿、肺结核、肺真菌感染等; (2) 肿瘤性疾病,如肺癌、肺转移癌等; (3) 先天性疾病,如支气管肺囊肿、隔离肺等; (4) 肺坏死性血管炎; (5
关于类似肺空洞的病变介绍
肺内空腔病变需与空洞鉴别。空腔是肺内生理腔隙的异常扩张。常见病变为肺囊肿和肺大泡等。在影像上,空腔的壁厚为1cm及其以下,此为与空洞鉴别的主要依据。在空腔的鉴别方面,孤立存在的空腔一般为肺囊肿,合并有肺气肿的空腔多为肺大泡。肺气囊是金黄色葡萄球菌性肺炎的合并表现。有些情况下空腔类似空洞病变,应进
关于脊髓空洞症的治疗介绍
1、一般治疗 采用神经营养药物,过去曾试用放射治疗,但疗效皆不确切。鉴于本病为缓慢进展性,以及常合并环枕部畸形及小脑扁桃体下疝畸形,而且这些又被认为与病因有关,因此在明确诊断后应采取手术治疗。 手术的理论依据是: (1)进行颅颈交界区域减压,处理该部位可能存在的畸形和其他病理因素,消除病因
关于肺空洞的鉴别诊断介绍
1、单发空洞的鉴别诊断是根据病变的大小、洞壁的厚度、空洞内外缘的表现、洞内及周围的异常形态等。 (1)空洞病变的大小:2cm下结节发生空洞以肺结核多见,肺癌在2cm以下较少发生空洞。4cm以上的肿块发生空洞多见于肺癌。有的肺结核空洞如纤维厚壁空洞和纤维干酪空洞也较大,前者形态不规则,后者有的与
关于脊髓空洞积水症的简介
脊髓空洞积水症亦称脊髓空洞症(syringomyelia),是一种慢性缓慢进展的脊髓退行性病变,病理特点是髓内有空洞形成及胶质增生。表现为脊髓中央管扩大形成管状空腔,引起受累节段的神经损害症状。空洞常发生于颈段及胸段,位居脊髓横断面中心。空洞可分为特发性和继发性。特发性脊髓空洞无确切病因。继发性
概述干酪性肺结核的临床表现
大叶性干酪性肺炎多见于婴幼儿,小叶性者则多见于较大儿童。前者起病多较急,有高热和严重中毒症状,后者可较缓,有长期低热和慢性中毒症状。多有咳嗽、吐痰甚至咯血。肺部可听到支气管呼吸音或管状呼吸音,及大量响亮中、小水泡音。X线摄片在大叶性干酪性肺炎可见大片浓密阴影,内有透亮区;在小叶性干酪性肺炎可见两
简述原发性肺结核的临床表现
少数患者症状不明显或全无症状,仅在胸部X线检查时被发现。 1.起病缓慢,常以全身结核中毒症状为主,长期不规则低热、食欲不振、盗汗、乏力等。婴幼儿可呈急性起病,突然高热2~3周后降为持续低热。 2.高度肿大淋巴结可出现压迫和刺激症状,常见为干咳和刺激性咳嗽、哮鸣、声音嘶哑;引起支气管穿孔可发生
简述原发型肺结核的临床表现
临床症状:少数患者症状不明显或全无症状,仅在胸部X线检查时发现。 1.起病缓慢,常以全身结核中毒症状为主,长期不规则低热、食欲缺乏、盗汗、疲乏等。婴幼儿可急性起病,突然高热,2~3周后转为持续低热。 2.咳嗽是常见症状之一,常见为干咳和刺激性咳嗽,可伴有哮鸣、声音嘶哑,高度肿大的淋巴结可出现
简述继发性肺结核的临床表现
多数病人有发热、咳嗽、咳痰等症状,少数病人可无症状或仅有轻微症状,健康检查时发现。 (1)起病缓慢,咳嗽,咳痰,可伴咯血、胸痛、呼吸困难等症状。 (2)发热(常午后低热),干酪性肺炎者,起病常急剧,初起可高热,以后呈弛张热伴严重结核中毒症状,可伴盗汗、乏力、食欲降低、体重减轻、月经失调。
肺荚膜组织胞浆菌病的临床表现
1.急性型 大多数正常人感染后不出现症状,少数(儿童居多)表现为发热、咳嗽、头痛等上呼吸道感染或流感样症状。部分可出现关节痛-结节红斑-多形红斑综合征,约持续1周。肺部体征甚少。大量吸入孢子后,可有寒战,高热,咳嗽、咳黏液脓痰,呼吸困难,咯血等肺炎症状,此型病程约1周,大多可自愈,少部分继续进
关于亚急性血行播散型肺结核的影像学介绍
X线显示两肺有大小不一、密度不等、分布不均的结节状阴影,多数散在两肺上中部,有的病灶属增殖性,较陈旧,有的病灶属浸润性,较新鲜,可发生病灶周围炎甚至融合溶解,出现空洞。此外可见纤维索条状阴影和代偿性肺气肿。本型预后较好。治疗后多数病灶可吸收、硬结或钙化,但如有广泛纤维硬化现象,则对儿童心肺功能有