关于继发性肺结核的并发症的介绍
咯血:当肺部结核病变进展,侵蚀邻居血管时可发生咯血,喀血量因累及的血管大小、系动脉、静脉,或毛细血管而不同;空洞性病变较易发生咯血。肺内陈旧性病灶由于继发性支气管扩张或钙化灶脱落、纤维灶的牵引灶的牵引也可引起咯血。 自发性气胸:肺结核疾病肺表面空洞及坏死组织可直接破向胸膜腔,引起自发性气胸。也可因肺大疱破裂产生自发性气胸。 呼吸衰竭:当肺内病变广泛,如纤维厚壁空洞伴支气管播散、大片胸膜增厚、余肺代偿性肺气肿或全肺肺不张时可有呼吸困难。多数患者表现为慢性呼吸困难。 肺部继发细菌感染:指肺结核造成支气管-肺结构损害基础上发生的细菌或其他病原体感染。肺结核特别是重症肺结核患者因长时间住院治疗,或合并呼吸衰竭入住监护病房接受某些特殊治疗如吸入治疗、机械通气,极易发生院内感染。肺结核本身所致机体免疫力功能损害可能是继发感染的易感因素。 肺不张:支气管淋巴结结核、气管、支气管结核(包括支气管内膜充血、水肿、肉芽肿形成及瘢痕狭窄)......阅读全文
关于继发性高血压的常见因素分析介绍
小儿高血压继发于其他疾病者为继发性高血压。常见病因如下: (1)肾脏疾病继发性高血压中80%可能与肾脏疾病有关,是儿童高血压的最常见病变,或称肾性高血压,包括:肾实质性病变(急性和慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎);先天性肾疾病(多囊肾、肾发育不全);肾肿瘤;继发性肾脏病变(结缔组织病、糖尿病);
关于继发性癫痫的简介
癫痫是大脑神经细胞异常放电引起的短暂的发作性大脑功能失调,按病因可分为原发性和继发性两类。原发性癫痫,指除了遗传因素之外,尚查不出致病原因的癫痫。继发性癫痫,又称症状性癫痫,指由其他疾病导致的癫痫,可见于任何年龄,大多起病于青壮年之后。发作形式多为部分性发作,如单纯部分性发作(运动性、感觉性、植
关于原发性肺结核的诊断依据介绍
1.临床症状体征 (1)有结核病接触史。 (2)结核中毒症状及淋巴结压迫和刺激症状。 (3)结核菌素皮肤试验多呈阳性反应。 2.诊断依据 有典型原发性肺结核临床症状和胸部X线表现,PPD试验强阳性反应,临床可排除其他非结核肺部疾患,抗结核治疗有效可以诊断。血清抗结核抗体阳性,痰或胃液的
关于小儿原发型肺结核的鉴别诊断介绍
在做X线检查前应与上呼吸道感染、流行性感冒、气管炎、伤寒、风湿热等鉴别,在做X线检查后浸润型气管淋巴结结核应与气管支气管周围炎及各种肺炎相鉴别,肿瘤型气管淋巴结结核应与肺、气管、支气管肿瘤和支气管囊肿、肠原性囊肿、畸胎瘤、肺错构瘤、霍奇金病、淋巴肉瘤等相鉴别。
关于小儿肺结核的治疗费用参考介绍
我们国家党和政府非常重视结核病防治工作。特别是国务院制定了《全国结核病防治规划(2001-2010年)》。在指导原则中指出:“对西部地区和贫困人群给予重点帮助;落实肺结核病患者的归口管理和督导治疗;实行肺结核病人治疗费用“收、减、免“政策。对没有支付能力的传染性肺结核病患者实行免费治疗“。这充分
关于小儿肺结核的实验室检查介绍
(1)血沉 通过血沉变化可帮助判断病变活动性、疗效及预后。无症状的原发性结核病血沉多属正常,但须注意有明显症状者有时血沉亦可正常。 (2)结核菌检查 可取胃液、支气管洗涤液、脑脊8液、胸水、腹水、心包积液、大小便及局部病灶(如皮肤粟粒结节)、瘘道分泌物涂片或培养,寻找结核菌。必要时可作豚鼠接种
关于浸润型肺结核的其他检查方式介绍
结核病患者血像通常无改变,严重病理常有继发性贫血,急性粟粒型肺结核对白细胞总数减低或出现类白血病反应。血陈增快常见于活动性肺结核,但并无特异性诊断价值,血沉正常亦不能排除活动性肺结核。患者无痰或痰菌阴性而需与其他疾病鉴别时,用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检出患者血清中特异性抗体,可能对肺外结
关于典型肺结核的简介
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个脏器,但以肺结核最为常见。排菌病人是社会传染源。人体感染结核菌后不一定发病,仅于抵抗力低落时方始发病。典型肺结核起病缓渐,病程经过较长,有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数患者病灶轻微,常无明显症状,经X线健康检查始被发现;有些患者以突
关于肺结核的诊断鉴别
由于肺结核的临床表现缺乏特征性,与许多肺部疾病相似,因此在诊断时必须做好详细的病史采集、体格检查、实验室检查,必要时进行创伤性检查。肺结核主要应与以下疾病进行鉴别: 一、非结核分枝杆菌肺病:本病的临床表现与肺结核相似,难以鉴别。影像学检查提示肺内病变多以增殖、纤维条索为主,常有空洞形成,可表现
关于肺结核的病因分析
结核菌属于放线菌目,分枝杆菌科的分枝杆菌属,为有致病力的耐酸菌。主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对人有致病性者主要是人型菌,牛型菌少有感染。结核菌对药物的耐药性,可由菌群中先天耐药菌发展而形成,也可由于在人体中单独使用一种抗结核药而较快产生对该药的耐药性,即获得耐药菌。耐药菌可造成治疗上的困难,影响
关于肺结核的发病过程
Dannenberg等将结核菌感染和发病的生物学过程可分为起始期、T细胞反应期、共生期和细胞外繁殖传播期。侵入呼吸道的结核菌被肺泡巨噬细胞吞噬。细菌在肺泡巨噬细胞内存活和复制,便扩散至邻近非活化的肺泡巨噬细胞和形成早期感染灶。否则若被杀灭,则不留任何局部证据。在T细胞反应期,结核菌在巨噬细胞内的
关于并发症白内障的并发症介绍
与引起白内障的原发疾病相关,如视网膜脱离、青光眼、视神经缺血性病变等。 诊断: 诊断可根据晶状体混浊的两个特征:其一早期混浊有彩色反光。其二,混浊与周围皮层界限不清楚健康搜索。此外,眼部全面检查或根据眼病史,可发现眼部其他异常,如陈旧的葡萄膜炎角膜病变等,也同样鶒是重要的诊断依据。
关于继发性纤溶功能增强的鉴别诊断介绍
继发性纤溶功能增强— 血浆D-二聚体这是纤维蛋白降解后的特异性产物,测定血浆D-二聚体可以判断纤维蛋白是否已经生成,从而为鉴别原发性和继发性纤溶亢进症提供重要依据。 继发性纤溶功能增强— 定性试验:阴性定量试验:400g/L。原发性纤溶亢进症时,纤维蛋白原在没有大量转化成纤维蛋白之前即被降解,
关于继发性纤溶功能增强的缓解方法介绍
1、继发性纤溶功能增强的缓解方法— 补充血小板及凝血因子在未用肝素前输血或给纤维蛋白原时,可为微血栓提供凝血的基质,促进DIC的发展。但如凝血因子过低时,应用肝素可加重出血。应当输血(最好鲜血)或补充纤维蛋白原,后者每克制剂可提高血浆纤维蛋白原25mg/dl,纤维蛋白原浓度超过100mg/dl时
关于继发性肾上腺功能不足的饮食保健介绍
1、预后: 注意休息防止过度劳累预防感染或肾上腺危象的发生。 2、预防: 教育患者了解本病的性质,坚持终身激素替代治疗,包括长期生理剂量的替代和短期的应激替代治疗平时采用补充适当的基础量生理需要量;如发生并发症或实施手术等应激状态时为防止危象,必须增量3~5倍或更高的量剂。教育患者随身携带疾病
继发性高血压的介绍
继发性高血压是病因明确的高血压,当查出病因并有效去除或控制病因后,作为继发症状的高血压可被治愈或明显缓解;继发性高血压在高血压人群中占5%~10%;常见病因为肾实质性、肾血管性高血压,内分泌性和睡眠呼吸暂停综合征等,由于精神心理问题而引发的高血压也时常可以见到。继发性高血压患者发生心血管病、脑卒
关于麻疹的并发症的介绍
(1)喉、气管、支气管炎麻疹病毒本身可导致整个呼吸道炎症。由于3岁以下的小儿喉腔狭小、黏膜层血管丰富、结缔组织松弛,如继发细菌或病毒感染,可造成呼吸道阻塞。临床表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难及三凹征,严重者可窒息死亡。 (2)肺炎由麻疹病毒引起的间质性肺炎。支气管肺炎更常见,为细菌
关于麻疹的并发症的介绍
(1)喉、气管、支气管炎麻疹病毒本身可导致整个呼吸道炎症。由于3岁以下的小儿喉腔狭小、黏膜层血管丰富、结缔组织松弛,如继发细菌或病毒感染,可造成呼吸道阻塞。临床表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难及三凹征,严重者可窒息死亡。 (2)肺炎由麻疹病毒引起的间质性肺炎。支气管肺炎更常见,为细菌
关于急性粟粒性肺结核的病理生理介绍
多在原发感染后3—6个月以内发生。由于婴幼儿免疫功能低下,机体处于高度敏感状态,感染结核后,易形成结核杆菌血症。当原病病灶或淋巴结干酪样坏死发生溃破时,则大量细菌由此侵入血液而引起急性全身粟粒结核病。可累及肺、脑膜、脑、肝、脾、肾、心、肾上腺、肠、腹膜,肠系膜淋巴结等。播散到上述脏器中的结核菌,
关于血行播散型肺结核的预后介绍
多数血行播散型肺结核经规律、合理、全程的抗结核治疗后都能治愈。但因血行播散型肺结核合并症多,尤其急性血行播散型肺结核常合并结核性脑膜炎或脑膜脑炎时,部分出现顽固的高颅压、持续的脑膜炎的患者可能预后不佳。
关于小儿肺结核的原发综合症介绍
1.原发综合征(primary complex)病菌由呼吸道传入肺部后,在肺泡内产生初染病灶,其部位大都在肺上叶垢下部,尤以右侧为多见,靠近胸膜。病灶多1个,偶可有2个或多个。原发病灶初成脱屑性肺炎或纤维蛋白性肺炎的表现,中心有干酪样坏死,继之增殖性结核结节出现于其周边,而后病灶周围有纤维包膜形
关于老年人肺结核的基本信息介绍
老年人肺结核大多是早年肺部受过结核菌感染形成病灶的重新活动;少数是到老年才感染的肺结核。近二三十年来,在世界范围内结核病的发病率和死亡率明显下降,但近年来老年人肺结核的发病和死亡却下降很少,与年轻人相比有相对增高。
关于老年人肺结核的诊断依据介绍
主要的诊断依据是X线胸片。肺部病变可为新出现的浸润、空洞、粟粒样等表现。如陈旧的纤维化和(或)钙化病变与以前比较有变化则提示结核活动,但无变化并不能排除结核活动。还应多次作痰结核菌涂片及培养检查。如得不到痰,可做咽拭子或抽胃液查结核菌。结核菌素试验强阳性表示可能有活动性结核,但在老年结核病患者常
关于急性粟粒性肺结核的诊断检查介绍
诊断主要根据结核接触史、临床表现、肝脾大及结核菌素实验阳性,可疑者应进行细菌学检查,血清抗结核菌抗体检测与胸部X线摄片,胸部X线摄片常对诊断起决定性作用,早期的粟粒状阴影,弥补于两侧肺野,肺部CT扫描可见肺影显示大小(1—3mm)、密度(中度)、分布(全肺)一致阴影、部分病灶有融合。 临床上应
关于耐多药肺结核的基本信息介绍
耐多药肺结核是通过呼吸道传播的结核病。 由于结核病是通过呼吸道传播,只要呼吸尚存,就无法从根本上避免传染。按照世界卫生组织的估计,如果不加控制,每个肺结核病人平均每年会传染给10到15名健康人,但耐多药结核病的传播人数可能会大于这个估计值。“因为耐多药的病人带菌时间长,而且治疗时间也长,潜在传
关于血行播散型肺结核的分类介绍
根据进入血液循环中结核杆菌的数量、毒力、途径、次数、间隔时间和机体的免疫状态的不同,在临床上分三个类型: ①急性血行播散型肺结核(一次或短时间内多次大量结核菌进入血流) ②亚急性血行播散型肺结核(多次小量结核菌进入血流) ③慢性血行播散型肺结核(在较长时间内多次小量结核菌进入血流)。在小儿
关于老年人当心肺结核的基本介绍
据研究资料报告,近几年 结核病 发病率急剧上升。在全世界800万结核病新病例中,有450万例集中在中国、印度、巴基斯坦、印尼、孟加拉、菲律宾等亚洲国家。这其中有半数以上为 老年人 及难治性结核病人。然而,有些老年肺结核病人常被忽略,而致病情加重甚至传染其他人。
关于浸润型肺结核的结核菌检查介绍
是确诊肺结核最特异性的方法,痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。涂片抗酸染色镜检快速简便在我国非典型分枝杆菌尚属少见,故抗酸杆菌样应,肺结核诊断基本即可成立。直接厚涂片阳性率优于薄涂片,为目前普通采用。荧光显微镜检查适合于大量标本快速检查。无痰或儿童不会咳嗽,可采用清晨的胃洗液找结核菌,承认亦
关于小儿原发型肺结核的诊断依据介绍
1.有密切的结核病接触史,有临床症状。 2.X线表现特别是当肺部大片病变而体征不明显,也就是体征与X线表现不一,此为本病的特点。 3.旧结核菌素试验或PPD试验呈较强阳性。 4.痰或胃液找到或培养出结核菌,有助诊断。 5.纤维气管镜检查或淋巴结活检有助确诊。
关于耐多药肺结核的历史沿革介绍
结核病是一个古老的疾病,至今至少已有4000年的历史。 从使用抗结核药物治疗结核病开始,就出现有关结核病耐药的报道。然而,长期以来,人们沉浸于对结核病斗争取得的成就中,并一度乐观认为消灭结核病的时间已经不远了,对结核菌的耐药现象人们并没有引起足够重视。直到20世纪90年代,随着结核病在全球范围的