简述肺曲霉菌病的临床表现
曲菌球患者可出现咳嗽、咯血症状,全身症状不明显。 ABPA患者常有特异性体质,反复出现发作性喘息、咳嗽、咳出棕色痰栓、咯血、发热。两肺可布满哮鸣音,受浸润的肺有细湿啰音。曲菌浸出液作皮内试验可呈双相反应:Ⅰ型变态反应在试验15~20分钟后,出现风团和红晕反应,0.5~2小时消退;Ⅲ型变态反应在4~10小时再次观察,在皮试局部出现Arthus反应,24~36小时消退。 病情严重者多为IPA患者,表现为发热、咳嗽、咳脓性痰、咯血、胸痛、呼吸困难,以及播散至其他器官引起的症状和体征。肺部听诊有干、湿啰音。......阅读全文
简述肺曲霉菌病的临床表现
曲菌球患者可出现咳嗽、咯血症状,全身症状不明显。 ABPA患者常有特异性体质,反复出现发作性喘息、咳嗽、咳出棕色痰栓、咯血、发热。两肺可布满哮鸣音,受浸润的肺有细湿啰音。曲菌浸出液作皮内试验可呈双相反应:Ⅰ型变态反应在试验15~20分钟后,出现风团和红晕反应,0.5~2小时消退;Ⅲ型变态反应在
肺地霉菌病的临床表现
由呼吸道途径引起的地丝菌病主要有以下3个类型:支气管地丝菌病,肺地霉菌病和地霉败血症。肺地霉菌病临床表现类似支气管炎和肺结核,表现为咳嗽、咳痰、痰液呈黏液样或胶质样,有时痰中带血丝,部分病例出现发热、乏力、胸闷、呼吸困难等,听诊两下肺底可闻及湿性啰音。体质极度虚弱,免疫机制明显抑制者可出现地霉败
肺地霉菌病的发病机制及临床表现
发病机制 白地霉是一偶见的条件致病菌,可为人体某些器官的正常菌群。本菌可经呼吸道、口腔和皮肤侵入,侵犯皮肤黏膜和内脏,最常累及肺和肠道。病人常有免疫功能低下时才致感染而发病。 临床表现 由呼吸道途径引起的地丝菌病主要有以下3个类型:支气管地丝菌病,肺地霉菌病和地霉败血症。肺地霉菌病临床表现
肺地霉菌病的临床表现及并发症
临床表现 由呼吸道途径引起的地丝菌病主要有以下3个类型:支气管地丝菌病,肺地霉菌病和地霉败血症。肺地霉菌病临床表现类似支气管炎和肺结核,表现为咳嗽、咳痰、痰液呈黏液样或胶质样,有时痰中带血丝,部分病例出现发热、乏力、胸闷、呼吸困难等,听诊两下肺底可闻及湿性啰音。体质极度虚弱,免疫机制明显抑制者
肺地霉菌病的治疗
应在积极纠正全身情况,提高机体免疫机能基础上行药物治疗。主要药物有:碘化钾、酮康唑和氟康唑。剂量与疗程如前所述,亦有报道酮康唑溶液气雾吸入对肺和支气管的地霉病有一定疗效。
肺地霉菌病的病因
念珠地丝菌属于不全菌纲,从梗孢科,地丝菌属,其营养细胞为真菌丝,易裂殖为节孢子。无芽生孢子和子囊孢子。
肺地霉菌病的诊断
肺地霉菌病的临床症状、体征无特异性,且正常人的口腔和肠道中,可检出念珠地丝菌。因此,诊断本病除多次查获菌体或孢子外,尚须结合其他临床资料,包括基础疾病,免疫机制状况等,并除外肺结核,细菌性、病毒性、支原体性支气管炎和肺炎,以及其他真菌性疾病后方可确定。皮试阳性可作辅助诊断依据。
肺地霉菌病的概述
由呼吸道途径引起的地丝菌病主要有支气管地丝菌病、肺地霉菌病和地霉败血症3 个类型。肺地霉菌病是由念珠地丝菌(geotrichum candidum)引起的支气管肺部病变。临床表现类似支气管炎和肺结核,表现为咳嗽、咳痰、痰液呈黏液样或胶质样,有时痰中带血丝,部分病例出现发热、乏力、胸闷、呼吸困难等
简述湿肺的临床表现
病史中可有宫内窘迫或出生窒息史,男婴较女婴多见,出生时呼吸大多正常,约2~5小时后出现呼吸急促。如出生时窒息,抢救复苏后即出现呼吸急促,每分钟60~80次以上,有时可达100次以上,唇周青紫,但反应正常,哭声响,吃奶不受影响。症状较重者,青紫明显,反应差,呻吟,不吃不哭,体温正常,肺部呼吸音减低
简述石棉肺的临床表现
石棉肺较矽肺发展更慢,往往在接触10年后发病。主要症状有气急、咳嗽、咯痰、胸痛等,可较早出现活动时气急、干咳。气急往往较X线片上纤维化改变出现早。吸气时可听到两肺基底部捻发音或干、湿罗音。严重病例呼吸明显困难,有紫绀、杵状指,并出现肺源性心脏病等表现。 石棉可引起皮肤疣状赘生物--石棉疣。常发
简述石棉肺的临床表现
石棉肺较矽肺发展更慢,往往在接触10年后发病。主要症状有气急、咳嗽、咯痰、胸痛等,可较早出现活动时气急、干咳。气急往往较X线片上纤维化改变出现早。吸气时可听到两肺基底部捻发音或干、湿罗音。严重病例呼吸明显困难,有紫绀、杵状指,并出现肺源性心脏病等表现。 石棉可引起皮肤疣状赘生物--石棉疣。常发
肺地霉菌病的发病机制
白地霉是一偶见的条件致病菌,可为人体某些器官的正常菌群。本菌可经呼吸道、口腔和皮肤侵入,侵犯皮肤黏膜和内脏,最常累及肺和肠道。病人常有免疫功能低下时才致感染而发病。
肺曲霉菌病的病因分析
最常见的类型是曲菌球。曲菌常寄生于肺结核、肺癌、支气管肺囊肿及结节病等慢性肺部疾病所形成的空腔内。空洞壁和肺组织的周围部分被破坏,肺泡内有嗜酸性无定形物质、红细胞、黄褐色球状物、有隔分支菌丝体、慢性炎细胞浸润和增生的小动、静脉,呈瘤样扩张,无菌丝侵入。ABPA由Ⅰ型和Ⅲ型变态反应的联合作用所致。
如何诊断肺曲霉菌病?
临床出现发作性支气管哮喘、周围血嗜酸粒细胞增多、血清IgE升高、X线示肺浸润灶,经纤支镜吸出分泌物涂片有曲菌菌丝,或培养有曲菌生长,可诊断为变态反应性支气管肺曲菌病。透视下定位、经纤支镜作肺活检,对曲菌球和侵入性肺曲菌病有确诊价值。
什么是肺曲霉菌病?
肺曲菌病的主要致病菌为烟曲菌,部分致病菌有黄曲菌、棒状曲菌、土曲菌、黑曲菌、构巢曲菌及花斑曲菌等。本病大多数为继发感染,原发者罕见。本病在临床上分为曲菌球、变态反应性支气管肺曲菌病(ABPA)和侵入性肺曲菌病(IPA)等三种类型。
关于肺曲霉菌病的检查介绍
1.胸部X线检查 过敏型示肺纹理增多或肺部浸润;侵袭型示支气管肺炎改变。曲霉菌球常位于空洞内,空洞呈半月形气影,球体似钟摆样随体位改变而移动。 2.检验 (1)痰涂片镜检可见菌丝和孢子; (2)反复痰培养阳性者对诊断有帮助; (3)过敏型患者痰中可见大量嗜酸性粒细胞、血总IgE增高;
简述肺间质病变的临床表现
肺间质病变的临床表现: 1. 起病隐匿,呼吸困难表现为进行性加重,早期即有活动后气促。 2. 常在深吸气时或吸气末期引发干咳,偶见血痰。 3. 全身表现:乏力,消瘦,厌食,合并感染时可有发热,少数人有关节痛,胸痛少见。 4. 继发于红斑狼疮等自身免疾病的患者,同时伴有疾病本身的表现。
简述小儿全身性曲霉菌病的临床表现
上以发热、全身中毒和栓塞最常见。累及心内膜、心肌或心包,引起化脓、坏死和肉芽肿。中枢神经系统受累引起脑膜炎和脑脓肿。消化系统以肝受累多见。恶性淋巴瘤、肿瘤、慢性肺部疾患、长期使用抗生素和皮质激素等,是发生本病的诱因。其临床表现随所侵犯的脏器而异,临床上以发热、全身中毒症状和栓塞最常见。累及心内膜
怎样治疗肺曲霉菌病?
曲菌球对抗真菌药物治疗通常无效,应及早手术治疗。 变态反应性支气管肺曲菌病患者经抗真菌药物治疗,对支气管内曲菌有一定疗效,但易复发。皮质类固醇是目前治疗本病最有效的药物,可抑制变态反应发生,减少痰液,不利于曲菌种植。口服强的松有助于肺浸润吸收,也可联用二性霉素B,常用氟美松和二性霉素B加入生理
简述鼻中隔偏曲的临床表现
1.好发人群 有鼻外伤史,儿童期患腺样体肥大,有家族史、鼻息肉、肿瘤患者。 2.症状 (1)鼻塞为鼻中隔偏曲最常见的症状,多呈持续性鼻塞。“C”形偏曲或嵴突引起同侧鼻塞,对侧鼻腔长期承担主要通气功能,鼻黏膜持续处于充血状态而出现下鼻甲代偿性肥大,又称结构性鼻炎,进而出现双侧鼻塞。“S”形偏
肺地霉菌病的辅助检查及诊断
辅助检查 肺地霉病的胸部X线征象主要有:肺野内边缘光滑的斑片状浸润阴影,部分可见薄壁空洞形成。 诊断 肺地霉菌病的临床症状、体征无特异性,且正常人的口腔和肠道中,可检出念珠地丝菌。因此,诊断本病除多次查获菌体或孢子外,尚须结合其他临床资料,包括基础疾病,免疫机制状况等,并除外肺结核,细菌性
肺地霉菌病的病因及发病机制
病因 念珠地丝菌属于不全菌纲,从梗孢科,地丝菌属,其营养细胞为真菌丝,易裂殖为节孢子。无芽生孢子和子囊孢子。 发病机制 白地霉是一偶见的条件致病菌,可为人体某些器官的正常菌群。本菌可经呼吸道、口腔和皮肤侵入,侵犯皮肤黏膜和内脏,最常累及肺和肠道。病人常有免疫功能低下时才致感染而发病。
肺地霉菌病的诊断及鉴别诊断
诊断 肺地霉菌病的临床症状、体征无特异性,且正常人的口腔和肠道中,可检出念珠地丝菌。因此,诊断本病除多次查获菌体或孢子外,尚须结合其他临床资料,包括基础疾病,免疫机制状况等,并除外肺结核,细菌性、病毒性、支原体性支气管炎和肺炎,以及其他真菌性疾病后方可确定。皮试阳性可作辅助诊断依据。 鉴别诊
肺地霉菌病的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 肺结核,细菌性、病毒性、支原体性支气管炎和肺炎,以及其他真菌性疾病相鉴别。 治疗 应在积极纠正全身情况,提高机体免疫机能基础上行药物治疗。主要药物有:碘化钾、酮康唑和氟康唑。剂量与疗程如前所述,亦有报道酮康唑溶液气雾吸入对肺和支气管的地霉病有一定疗效。
关于肺曲霉菌病的鉴别诊断介绍
1.细菌性肺炎 有高热、咳嗽、咳痰、气促、胸痛等症状,肺部有湿啰音,白细胞计数升高,X线表现为片絮状浸润阴影,需从痰标本、胸液或血液中分离出致病菌确定。 2.病毒性肺炎 病毒性肺炎先出现上呼吸道感染,向下蔓延引起肺部炎症。可诱发细菌感染。需根据咽拭、痰液病毒分离及血清特异性抗体测定确诊。
简述肺性脑病的临床表现
早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。继之可出现不同程度的意识障碍,轻者呈嗜睡、昏睡状态,重则昏迷。主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。此外还可有颅内压升高、视神经乳头水肿和扑翼样震颤、肌阵挛、全身强直-阵挛样发作等各种运动障碍。精神症状可表现为兴奋、不安、
简述肺孢子菌肺炎的临床表现
1. 症状体征 PCP的主要症状包括发热、干咳和进行性呼吸困难。体征不明显,即使有严重的低氧或影像学改变时,肺部听诊也可能正常。AIDS患者和非AIDS免疫功能抑制患者并发PCP的临床特点有所不同(可见表5)。AIDS相关PCP起病呈亚急性,症状持续时间更长,低氧血症相对较轻,BALF的肺孢子菌
曲霉菌病的诊断和治疗要点简析
曲霉菌病是由吸入曲霉菌孢子引起的机会性感染,曲霉菌孢子侵入血管,可引起组织出血性坏死和梗死,临床上常表现为哮喘、肺炎、鼻窦炎病的相关症状,或表现为快速进展性疾病。诊断除了依据临床表现外,还有赖于影像学、组织病理学、标本染色和培养等手段。在治疗上,主要使用伏立康唑、两性霉素B或其脂质体、卡泊芬净、伊曲
肺地霉菌病的流行病学
1809年Link首先分离出白地霉。本菌是一种腐物寄生性真菌,在自然界中广泛存在。正常人的皮肤、黏膜、消化道、痰及粪便中可检出本菌,因此属于内源性条件致病菌。只有当人体抵抗力降低时才致感染而发病。如糖尿病、恶性肿瘤、艾滋病、脏器移植,长期使用肾上腺皮质激素和免疫抑制剂及广谱抗生素等。
简述小儿卡肺囊虫肺炎的临床表现
1.婴儿型 主要发生在1~6个月的婴儿,属间质性浆细胞肺炎,起病缓慢,主要症状为吃奶不好、烦躁不安、咳嗽、呼吸增快及发绀,而发热不显著。听诊时啰音不多,1~2周内呼吸困难逐渐加重。肺部体征少,与呼吸窘迫症状的严重程度不成比例为本病特点之一。病程4~6周,如不治疗25%~50%患儿死亡。 2.