隐球菌脑膜炎的治疗方法介绍

(一) 降颅压 对于出现的颅内高压症状,必须及时处理,否则可能发生脑疝引起死亡。可采用20%甘露醇250 mL快速静脉滴注,每6~8 h一次,必要时还可应用25%的白蛋白溶液20 mL加呋塞米(速尿)20~40 mg静脉注射,两者交替应用可加强降颅压效果。此外,还可应用50%的高渗萄萄糖60 mL静脉内注射及50%甘油糖水口服,也有一定的降颅压作用。如使用脱水利尿剂治疗效果仍不理想,可采用腰椎穿刺法缓慢放出脑脊液以达到减压的目的。对顽固性颅内压增高而以上治疗无效者,可采用脑室引流方法减压。 (二) 纠正电解质紊乱 在中枢神经系统隐球菌病患者的治疗过程中,由于大量使用脱水利尿剂以及两性霉素B与皮质激素等,容易造成低血钾及其他水电解质紊乱,应及时复查及时纠正。对低血钾症,一般在治疗过程中应每天静脉补钾4~8 g,口服补钾3~6 g,具体剂量视病情而定。 (三) 支持疗法 对于意识清楚的患者应鼓励进食高蛋白高营养食物,增......阅读全文

新型隐球菌性脑膜炎的临床应用

  1.多呈亚急性或慢性起病,少数急性起病。多为机会性感染,患者大多合并全身性基础疾病。20~40岁青壮年最常见。  2.临床分为四型:脑膜炎型、脑膜脑炎型、肉芽肿型、囊肿型。首发症状常为间歇性头痛、恶心及呕吐,伴低热、周身不适、精神不振等非特异性症状。随病情发展,头痛渐加重转为持续性,精神异常,躁

新型隐球菌性脑膜炎的鉴别诊断

  本病临床表现、脑脊液常规影像学特点等与结核性脑膜炎极为相似,两者鉴别需依靠病原学证据。另外,还应与病毒性脑炎、脑脓肿、颅内肿瘤、脑猪囊尾蚴病(囊虫病)等相鉴别。其他脑部真菌病还有曲菌病和毛真菌病也应注意鉴别。

治疗小儿肺炎链球菌脑膜炎的方法介绍

  (1)皮质类固醇激素的应用 对实验性肺炎球菌脑膜炎的观察证明,地塞米松能减轻颅内压,减少脑的水含量和脑脊液中乳酸和地诺前列酮(前列腺素E2,PGE2)浓度,减少血浆蛋白进入脑脊液。其抗炎机制是减少肿瘤坏死因子的生成。  (2)非类固醇抗炎药 如吲哚美辛、双氯芬酸等,主要作用是抑制花生四烯酸转化为

关于隐球菌脑膜炎的流行病学的介绍

  新生隐球菌的新生变种广泛分布于世界各地,且几乎所有艾滋病患者伴发的隐球菌感染都是由该类变种引起。鸽粪被认为是最重要的传染源,感染途径可能是:  ①吸入空气中的孢子,此为主要途径,隐球菌孢子经肺到脑部; ②创伤性皮肤接种;  ③吃进带菌食物,经肠道播散全身引起感染。

五例隐球菌性脑膜炎临床分析

隐球菌性脑膜炎属于颅内感染,源于新生隐球菌直接入侵中枢神经系统。近年来中枢神经系统真菌感染的发病率呈上升趋势。其中最为常见的是隐球菌性脑膜炎。由于其早期表现并不典型,很容易误诊、误治,病死率较高。本文对我院收治的5例隐球菌性脑膜炎患者资料进行分析,现报告如下。 1.资料与方法 1.1资料  选择20

简述隐球菌性脑膜炎的临床表现

  1.多呈亚急性或慢性起病,少数急性起病。多为机会性感染,患者大多合并全身性基础疾病。20~40岁青壮年最常见。  2.临床分为四型:脑膜炎型、脑膜脑炎型、肉芽肿型、囊肿型。首发症状常为间歇性头痛、恶心及呕吐,伴低热、周身不适、精神不振等非特异性症状。随病情发展,头痛渐加重转为持续性,精神异常,躁

新型隐球菌性脑膜炎的病因是什么

  机体免疫力下降(30%):  隐球菌是土壤真菌,并寄生于鸟类,特别是鸽子。隐球菌为条件致病菌,从呼吸道侵入人体,引起肺部轻度炎症,当机体免疫力下降,如全身慢性消耗性疾病,严重创伤,长期大剂量使用抗生素,皮质激素或免疫抑制剂时,经血行播散进入颅内,对中枢神经系统具有亲嗜性。  病毒感染(45%):

肉芽肿型隐球菌脑膜炎的简介

  本型较少见。1907年,Lacount首先报告,它是新生隐球菌侵犯脑实质后形成的一种炎症性肉芽肿病变,称为隐球菌性脑肉芽肿,常好发于大脑、小脑、脑干的延髓部位。临床症状与体征随肉芽肿病变的部位和范围不同以及是否合并脑膜损害而异,位于脑实质内的肉芽肿,其症状、体征与脑瘤相似,临床上难以鉴别,脑脊液

常用隐球菌鉴定方法

  1)尿素酶试验:新型隐球菌可产生尿素酶,而白色念珠菌为阴性;  (2)糖同化及发酵试验:新型隐球菌、浅白隐球菌等可同化纤维二糖、肌醇等,但均不能发酵糖类;  (3)酚氧化酶试验:接种左旋多巴-枸橼酸铁和咖啡酸培养基,经2~5d,新型隐球菌呈棕黑色菌落。

隐球菌感染的预防方法

  1.慎用抗生素和皮质激素:长期大量应用广谱抗生素可引起菌群失调,长期大量应用皮质激素可抑制机体免疫功能,均可增加隐球菌感染与播散的机会。  2.及早发现、及早治疗:注意易于继发隐球菌感染的疾病,如艾滋病、恶性肿瘤、慢性消耗性疾病、结缔组织病及器官移植等。对于这类病人,应高度警惕隐球菌感染发生的可

多种脑脊液外科引流术治疗新型隐球菌脑膜炎合并颅...2

2.讨论 近年来随着长期使用皮质类固醇、器官移植及艾滋病患者的增加,隐脑的发病率呈上升的趋势,在撒哈拉沙漠以南的非洲地区隐脑多合并人类免疫缺陷病毒感染(human immunodeficiency virus,HIV),而在我国隐脑以非HIV多见,本例患者免疫功能正常。翁心华等的一项141例非HIV

多种脑脊液外科引流术治疗新型隐球菌脑膜炎合并颅...1

多种脑脊液外科引流术治疗新型隐球菌脑膜炎合并颅内压增高病例报告新型隐球菌性脑膜炎(Crytococcal neoformans meningitis,CM)是由新型隐球菌引起的亚急性或慢性颅内真菌感染性疾病,近年来该病发病率有逐年上升之势。其临床表现复杂,诊断困难,病情重,疗程长,病死率和致残率高。

治疗脑膜炎球菌血症的相关介绍

  (一)治疗  按流行性脑脊髓膜炎治疗可采用青霉素或氯霉素头孢曲松或头孢呋辛此外尚需注意酸碱平衡及预防电解质紊乱。  (二)预后  暴发型败血症 常于短期(12h)内出现遍及全身的广泛瘀点瘀斑并迅速扩大融合成大片皮下出血或继以坏死慢性脑膜炎双球菌败血症发热消退后皮疹亦退去。

关于隐球菌感染的介绍

  隐球菌病(cryptococcosis,torulosis)是亚急性或慢性传染病,由新型隐球菌(cryptococcusneoformans)所致,以侵犯中枢神经系统为主,近年来真菌性脑膜炎、脑脓肿和肉芽肿已不少见,易与其他颅内疾病混淆而延误治疗,故病死率高,应予以警惕。本病亦可累及肺、皮肤、皮

临床化学检查方法介绍抗隐球菌抗体介绍

抗隐球菌抗体介绍:  新型隐球菌(Cryptococus Neoformans)革兰染色阳性,呈球型。主要侵犯中枢神经系统和肺,人体抵抗力降低是发病的主要因素,临床上最常见的是亚急性或慢性脑膜炎、肺部感染、皮肤和黏膜损害。抗隐球菌抗体检查对临床鉴别诊断有一定价值。抗隐球菌抗体正常值:      阴性

新生隐球菌常用检测方法

新生隐球菌的检测方法有墨汁负染法,如脑脊液标本检查。乳胶凝集试验用于检测新生隐球菌的荚膜多糖抗原,可以检测脑脊液、血液及其他体液标本。该试验具有很高的特异性和敏感性,是少数可以*免疫学方法诊断的真菌性疾病。该试验还可以检测滴度,对疗效监测和估计预后有一定的指导意义。咖啡酸试验:新型隐球菌可产生深棕色

治疗链球菌性脑膜炎的相关介绍

  1.抗生素治疗  主张使用大剂量青霉素,以选用青霉素钠盐为宜。一般不主张鞘内注药。若患儿对青霉素过敏或细菌对青霉素耐药,应根据药敏试验选择药物,如氯霉素或第三代头孢菌素。抗生素用至脑脊液完全正常后2周左右停用,全部疗程需3周以上。治疗顺利时,不需反复做腰椎穿刺检查脑脊液。  2.治疗原发病  应

小儿皮肤黏膜隐球菌病的治疗原则

  1.应首先在感染部位采取标本进行涂片检查及培养,找到病原真菌时方可确诊。自无菌部位采取的标本培养阳性者为疑似病例。  2.根据感染部位、病原菌种类选择用药。  3.疗程需较长,一般为6~12周或更长。  4.严重感染的治疗应联合应用具有协同作用的抗真菌药物,并应静脉给药,以增强疗效并延缓耐药菌株

关于隐球菌肺炎的基本介绍

  新型隐球菌(pulmonarycryptococcosis)是一种在世界范围内广泛分布的有荚膜包绕的酵母菌,常存在于鸟粪、鼠粪、土壤、空气、水果、蔬菜中。一般不寄生于人体。肺部隐球菌感染的初期,多数病人可无症状。少数病人出现低热、轻咳,咳黏液痰,偶有胸膜炎症状。在艾滋病人中隐球菌感染经常是广泛播

关于新生隐球菌的基本介绍

  新生隐球菌含新生变种和格鲁变种,广泛分布于自然界,主要侵犯免疫受损尤其是细胞免疫受损者(如AIDS患者),不仅鸽粪中常可分离,在桉树、土壤、室内灰尘、家畜(猫、牛、山羊等)的排泄物中都曾成功分离出。世界范围内,90%的临床新生隐球菌和超过99%的AIDS患者并发的新生隐球菌感染皆由格鲁比变种引起

关于隐球菌肺炎的体征介绍

  肺部隐球菌感染的初期,多数病人可无症状。少数病人出现低热、轻咳,咳黏液痰,偶有胸膜炎症状。在艾滋病人中隐球菌感染经常是广泛播散的。在免疫功能重度受损的病人中可以发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。X线表现为多形性,轻者仅表现为双肺下部纹理增加或孤立的结节状阴影,偶有空洞形成。急性间质性炎症可表现

新型隐球菌的菌落形态介绍

  1、菌落形态  菌落呈扁平或轾微堆砌状,有光泽、潮湿并且通常呈黏液状,边缘光滑。颜色起初为奶油色,后变为浅褐色。通常在25℃与37℃均可良好生长,而该属中某些种在37℃下不生长或生长不佳。在鸟食琼脂(或类似琼脂)上可生成褐色菌落。  2、镜下形态  在玉米-吐温80琼脂上,25℃培养72h,菌体

关于新型隐球菌的基本介绍

  新型隐球菌又名溶组织酵母菌,是土壤,鸽类,牛乳、水果等的腐生菌,也可存在人口腔中,可侵犯人和动物,一般为外源性感染,但也可能为内源性感染,对人类而言,它通常是条件致病菌。本菌大多由呼吸道转入,在肺部引起轻度炎症,或隐性传染。亦可由破损皮肤及肠道传入。当机体免疫功能下降时可向全身播散,主要侵犯中枢

关于脑膜炎球菌性脑膜炎的检查方法介绍

  1.血象  白细胞总数明显增加,一般在20×109/L,高者可达40×10  /L。或以上。中性粒细胞在80%~90%。  2.脑脊液检查  脑脊液检查是诊断流脑的重要依据。如有明显颅内压增高,或于短期内进入昏迷的患者,尤其疑为暴发脑膜脑炎型者,更需谨慎。对诊断尚不明确者,应于静脉推注甘露醇降低

新生隐球菌常用哪些检测方法?

新生隐球菌的检测方法有墨汁负染法,如脑脊液标本检查。乳胶凝集试验用于检测新生隐球菌的荚膜多糖抗原,可以检测脑脊液、血液及其他体液标本。该试验具有很高的特异性和敏感性,是少数可以*免疫学方法诊断的真菌性疾病。该试验还可以检测滴度,对疗效监测和估计预后有一定的指导意义。咖啡酸试验:新型隐球菌可产生深棕色

新生隐球菌常用哪些检测方法

新生隐球菌的检测方法有墨汁负染法,如脑脊液标本检查。乳胶凝集试验用于检测新生隐球菌的荚膜多糖抗原,可以检测脑脊液、血液及其他体液标本。该试验具有很高的特异性和敏感性,是少数可以*免疫学方法诊断的真菌性疾病。该试验还可以检测滴度,对疗效监测和估计预后有一定的指导意义。咖啡酸试验:新型隐球菌可产生深棕色

治疗革兰阳性球菌性脑膜炎的相关介绍

  1.药物治疗  (1)葡萄球菌脑膜炎 金葡菌对多数抗生素都有耐药性,应尽力培养出细菌,作药敏试验,以指导合理用药。培养结果出来前,宜采用耐酶青霉素如苯唑西林或氯唑西林静脉注射或静脉滴注。链球菌脑膜炎的治疗,除选择适当抗生素外,局部病灶及早处理甚为重要。去甲万古霉素对金葡菌有强大的抗菌活性,去甲万

治疗脑膜炎的方法介绍

  细菌性脑膜炎是有生命危险的疾病,应立即治疗。症状出现就应马上去急诊。  细菌性脑膜炎的治疗主要是根据脑脊液涂片和培养找到细菌,根据药物敏感试验选择有效的抗生素,及时治疗,争取减少后遗症的发生。还要对症处理高热,控制抽搐,减低颅内压,减轻脑水肿,还要使用激素减少颅内炎症粘连。  抗生素对病毒性脑膜

关于隐球菌感染的病因的介绍

  正常人常暴露于新生隐球菌的环境中,但发病者极少,人体对隐球菌的免疫包括细胞免疫与体液免疫。巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、自然杀伤细胞起着重要作用。体液免疫包括:抗荚膜多糖抗体以及补体参与调理吞噬作用,协助吞噬细胞吞噬隐球菌。只有当机体抵抗力降低时,病原菌才易于侵入人体而致病。

简述小儿皮肤黏膜隐球菌病的治疗原则

  1.应首先在感染部位采取标本进行涂片检查及培养,找到病原真菌时方可确诊。自无菌部位采取的标本培养阳性者为疑似病例。  2.根据感染部位、病原菌种类选择用药。  3.疗程需较长,一般为6~12周或更长。  4.严重感染的治疗应联合应用具有协同作用的抗真菌药物,并应静脉给药,以增强疗效并延缓耐药菌株