如何诊断摩根菌肺炎?
摩根菌肺炎的诊断要根据其临床表现、胸片和病原体检查结果综合判断。 ①临床上对有发热、畏寒、咳嗽、咳黄痰或白痰、气促,胸痛,查体显示双肺有湿性啰音,胸片显示双肺叶、段性浸润阴影,或有肺脓肿形成,外周血象显示白细胞和中性粒细胞计数增高,痰液涂片革兰染色有大量阴性杆菌的,应考虑该病的可能。 ②对于医院获得性肺炎,因原发病存在,肺炎症状不典型。但如出现下列表现:在原发病基础上突然高热;咳嗽咳痰加剧;不明原因的呼吸衰竭和心衰;胸片显示双肺浸润阴影或在原病灶基础上出现新的浸润病灶;结合痰中有大量革兰阴性杆菌,也应考虑有本病的可能。 ③反复进行查痰、血或直接进行下呼吸道分泌物培养。凡连续2次或2次以上痰培养均为摩根菌;或痰和血、胸腔积液培养均显示摩根菌;或直接呼吸道分泌物培养出摩根菌;或生前痰培养和死后从肺部均分离出摩根菌的,结合胸片结果即可确诊为摩根菌肺炎。但对于原发性或继发性摩根肺炎,临床上有时难以区别,一般认为凡在原发肺病等基......阅读全文
如何诊断肺炎性假瘤?
1.病史症状 多有呼吸道感染病史,可无临床症状或有间歇发作的发热、咳嗽、喀痰等表现,偶有咯血。 2.体检发现 多数无阳性体征,有呼吸道感染时,可有发热,肺部听诊有干或湿性啰音。 3.辅助检查 胸部X线片及CT扫描,有直径1~6cm圆或椭圆形孤立块影,中等密度,质地均匀,边缘不甚清楚,少
如何诊断麻疹病毒肺炎?
根据特征性的口腔黏膜斑和皮疹,结合流行病学,患者2~3周有麻疹接触史及胸部X线的肺炎表现,结合鼻咽部分泌物、痰涂片检测,找到麻疹病毒荧光抗原,或组织培养中分离到麻疹病毒,可作出诊断。
如何诊断胆固醇性肺炎?
胆固醇性肺炎的少见及特殊性的临床表现使本病误诊率很高。文献的27例误诊为肺癌19例,肺良性肿瘤1例,结核球1例,炎性包块1例,肺内畸胎瘤1例,乳腺癌肺转移1例,慢支合并肺感染1例。范氏的1例初有右侧胸腔积液,曾以结核性胸膜炎行抗结核治疗40天。后出现8cm×11cm的肿块,且内有2cm×4cm不
如何诊断小儿慢性肺炎?
在本病的诊断中病史极为重要,往往曾反复发生鼻窦炎、支气管炎或肺炎,或曾患麻疹、百日咳、流行性感冒或腺病毒肺炎,确定诊断需要结合病史,症状和X线检查,如同普通肺炎的诊断一样,慢性肺炎需要从病史,临床症状、体征以及胸部X线检查等诸方面进行诊断。由于不同类型的慢性肺炎各有其自己的特点,诊断时还应考虑其
如何诊断小儿支气管肺炎?
根据典型临床症状,结合X线胸片所见,诊断多不困难。根据急性起病,发热,咳嗽,气促,肺部固定性的中、细湿啰音,胸部影像学有肺炎的改变均可诊断为支气管肺炎。
关于摩根菌的培养及生化反应介绍
摩根菌为不需氧或兼性厌氧菌。最适生长温度为34~37℃,在10~45℃之间也可发育,在55℃水中1h即可被杀死。培养要求不高。在普通培养基上生长良好,能在氰化钾(potassium cyanide)培养基中生长。肉汤培养基内生长呈均匀混浓,表面有薄膜。在SS平板上的菌落为圆形,扁薄,半透明,易与
摩根菌属的生物学特性简介
1.形态与染色:为革兰阴性杆菌。两端钝圆,有明显的多形性,呈球状或丝状,有周身鞭毛,运动活泼;摩根菌属的部分菌株在30℃以上培养条件下不形成鞭毛,无芽孢,无荚膜医学|教育网搜集整理。2.培养:需氧或兼性厌氧,对营养无特殊要求,生长温度10℃~43℃。在营养琼脂和血琼脂平板上普通变形杆菌和奇异变形杆菌
关于摩根菌的形态和染色的介绍
1、摩根菌的形态和染色:摩根菌是一非游散生长的单细胞生物。革兰染色阴性的两端钝圆的杆菌。常有变异形体,有时呈球状,有时呈长而弯曲或长丝状体(10~30μm)。无荚膜及芽孢,有动力,具有周身鞭毛及菌毛。其血凝及吸附不被甘露糖抑制。 2、摩根菌的抗原与分型:摩根菌有34个“O”群和25种“H”抗原
气单胞菌肺炎的诊断及鉴别
诊断 诊断须结合临床综合判断,参考流行病学史,若血、痰液培养阳性可确诊,若肺炎合并胃肠炎型者,粪便培养可获得致病菌,有助于诊断。 鉴别 本病须与急性干酪性肺炎,支气管扩张和其他细菌引起的肺炎相鉴别,胃肠炎型需与其他病原引起的腹泻相鉴别。
简述军团菌性肺炎的诊断依据
1.可有爆发性流行病史,也可散发。症状有乏力、头痛、肌痛,24~48小时后可出现高热(呈稽留热型)、寒战,咳嗽,咳脓性痰或血痰,并有胸痛,部分患者早期可有腹泻症状。严重病例有嗜睡、谵妄、昏迷和精神错乱,甚至呼吸衰竭、肾功衰竭或休克。 2.体征:呼吸增快、相对缓脉,肺部有湿啰音,病情进展后可有肺
黄质菌肺炎的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 如果细菌培养结果不能确诊,黄质菌肺炎诊断就十分困难。临床上,黄杆菌须与各种革兰阴性杆菌性肺炎鉴别。 铜绿假单胞菌肺炎痰呈草绿色或黄绿色,痰一般不如黄杆菌黏稠且量很大,在细菌培养时铜绿假单胞菌可产生特殊的气味,菌落呈蓝绿、黄绿色。 芳香产碱杆菌所致肺炎有时与芳香黄质菌肺炎相似,应注
关于鼻疽假单胞菌肺炎的诊断介绍
1、诊断: 主要根据有无与病马类直接或间接的接触等流行病学接触史;血培养、痰液或脓液培养获阳性结果;分离菌施特劳斯反应阳性;血清凝集反应滴度1:160以上,或补体结合试验滴度达1:20,均有助于本病诊断。 2、鉴别诊断: 本病应与类鼻疽、播散性结核、链球菌性蜂窝织炎,葡萄球菌感染、伤寒等相
气单胞菌肺炎的检查及诊断
检查 1、实验室检查 (1)直接涂片 一般可以采取痰液、脓汁和粪便标本,经直接涂片,干燥固定用革兰染色后镜检。气单胞菌呈革兰阴性短杆菌、两端钝圆、无芽胞。 (2)细菌培养 标本可用磷酸缓冲剂于4℃作低温冷增菌,每隔1、3、7天移种于麦康凯平板,可直接分离接种于麦康凯平板,然后置35℃培养2
军团菌性肺炎的鉴别诊断介绍
1.非军团菌细菌性肺炎:军团菌肺炎的肺部及肺外表现,在其他细菌性肺炎中亦很常见,而细菌性肺炎的种类很多,表现形式多种多样,老年人肺炎更不典型,更为复杂,相互间误诊就不足为奇。临床上可以凭经验及早采取相应的治疗措施,要确诊就必须采用特殊的检测方法。 2.支原体肺炎:某些轻症军团菌肺炎,全身中毒症
黄质菌肺炎的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 如果细菌培养结果不能确诊,黄质菌肺炎诊断就十分困难。临床上,黄杆菌须与各种革兰阴性杆菌性肺炎鉴别。 铜绿假单胞菌肺炎痰呈草绿色或黄绿色,痰一般不如黄杆菌黏稠且量很大,在细菌培养时铜绿假单胞菌可产生特殊的气味,菌落呈蓝绿、黄绿色。 芳香产碱杆菌所致肺炎有时与芳香黄质菌肺炎相似,应注
如何诊断病毒性肺炎?
病毒性肺炎的诊断依据为临床症状及x线改变,并排除由其他病原体引起的肺炎。确诊则有赖于病原学检查,包括病毒分离、血清学检查以及病毒抗原的检测。呼吸道分泌物中细胞核内的包涵体可提示病毒感染,但并非一定来自肺部,需进一步收集下呼吸道分泌物或肺活检标本作培养分离病毒。血清学检查常用的方法是检测特异性Ig
如何诊断类肺炎性胸腔积液?
1.肺部炎症 根据临床症状、体征和胸部X线检查诊断并不困难,肺部炎症包括细菌性肺炎,肺脓肿和支气管扩张感染。应尽早行痰培养和药敏,必要时行纤维支气管镜、环甲膜穿刺或经皮穿刺吸取分泌物培养,尽可能查明病原体,以指导临床治疗。 2.胸腔积液 对每一例肺炎患者最初的检查都要注意是否有类肺炎性胸腔
如何诊断过敏性肺炎?
尽管过去认为血清沉淀抗体阳性即可明确诊断,但血清抗体的存在既不敏感也不特异。诊断依据环境接触史,有关临床特点,胸部X线和肺功能测定及纤维支气管镜检查作出。接触病史可提供线索(如工作时接触过抗原的人可无症状,或症状可在再次接触后48小时重新出现)。接触致病抗原的病史并不易查出,尤其是“空调肺”(加
如何诊断社区获得性肺炎?
社区获得性肺炎的诊断并不困难,一般认为和其他肺炎一样,患者有发热,咳嗽、脓痰、白细胞增多或减少;胸部X线片表现有片状、叶状、肺泡高密度浸润性病变等,半数以上大于65岁的患者有呼吸道以外的症状,1/3以上的患者无全身感染体征。在发病期间通过检查体温,脉搏、呼吸音及啰音等多数能从临床上做出初步诊断。
如何诊断肺炎链球菌感染?
链球菌感染可通过患者病史、临床症状以及辅助检查等结果明确诊断,具体如下: 患者多有伤口感染、机体创伤或穿透伤后组织坏死等病史。 发病前2~3周有上呼吸道感染表现,可出现发热、乏力、厌食、恶心等症状,严重感染时可出现少尿或无尿、蛋白尿、腰痛、意识模糊、精神差等症状。 细菌学培养阳性,可分离链
念珠菌感染如何诊断?
病史询问和体格检查:医生会询问患者的病史,包括症状、病程、既往疾病史等,并进行体格检查,以了解患者的病情。 实验室检查:实验室检查是诊断念珠菌感染的重要手段。常用的实验室检查包括: 直接镜检:医生会采集患者的样本(如口腔、阴道分泌物、皮肤刮片等),用显微镜观察是否存在念珠菌。 培养:医生会
关于卡他莫拉菌肺炎的检查诊断介绍
1、辅助检查 X 线胸片可无明显变化,仅见支气管周围明显肥厚。 2、鉴别诊断 布兰汉菌还能还原硝酸盐,且菌落无色及产生脱氧核糖核酸酶,可与浅黄奈瑟球菌鉴别。当然布兰汉菌也并非都能还原硝酸盐,因此后两种特性更具重要性。
脑膜炎奈瑟菌肺炎的诊断检查
诊断:原发性脑膜炎奈瑟菌肺炎的临床表现与肺炎球菌肺炎类似,表现为咳嗽、咳脓痰或泡沫痰、胸痛、畏寒、高热,以及相伴出现的肺实变[2],湿啰音等体征变化。早期常有咽喉炎表现。X线表现无特异性,包括斑片影的支气管肺炎和大叶浸润,常见于下叶或右中叶,约20%病例伴有胸腔积液。鉴别诊断临床需注意与肺炎球菌
如何诊断热带嗜酸细胞增多肺炎?
1、流行病学特点:丝虫病流行地区(如印度、斯里兰卡、东南亚、巴基斯坦、印度尼西亚、我国的江南地带等)。 2、临床特征:新近发生的哮喘、严重的咳嗽、胸痛和咯血,症状于夜间加重,可以伴有发热、无力和体重减轻。肺部听诊可以闻及喘鸣音或爆裂音,还可以见到一些肺外表现(如肝脾肿大、淋巴结肿大、胃肠道症状
病毒性肺炎如何鉴别诊断?
(一)病毒性肺与细菌性肺炎的鉴别如下: 1.病毒性肺炎:年龄:小儿多见;流行病学:流行季节有流行;前驱症状:周身不适,上呼吸道感染; 发病:较急或缓;咳嗽:持续干咳少痰;胸痛:少见;体征:少;X线:可正常或小片状阴影;白细胞计数:正常、稍低或稍高;痰涂片:少数白细胞,多为单核; 血培养:阴性;
如何诊断急性间质性肺炎?
本病并没有特异性的临床诊断指标,所以最重要的是想到该病存在的可能。 同时应在AIP和ARDS之间鉴别,后者往往都有比较明确的诱因,而前者则多难发现。若要明确诊断,就得依赖临床诊断和肺组织活检、尤其是开胸肺活检,病理上证实有机化性弥漫性肺泡损害时,可诊断AIP。
如何诊断细菌性支气管肺炎?
根据典型症状、体征及X线检查常可以建立细菌性肺炎的诊断。 1.症状:发热、咳嗽、气促。 2.体征:肺部听到细湿啰音。 3.辅助检查:X线胸片检查示肺炎改变。
如何诊断肺放线菌病?
早期在临床和X线上无特征性改变,故较难诊断。确诊主要依靠微生物学及组织学检查。从脓汁、痰液或瘘管壁的组织中找到硫磺颗粒,或厌氧培养出致病菌可确诊。
如何诊断念珠菌病?
皮肤黏膜念珠菌病的诊断有赖于多种类型特有的临床表现,并结合真菌检查作出判断。内脏念珠菌病除根据临床表现外,需多次、多途径培养为同一菌种方可确诊。鉴于念珠菌是人体正常菌群之一,痰、粪便和阴道分泌物单纯培养阳性,只能说明有念珠菌存在,不能确诊为念珠菌病,直接镜检应看到假菌丝和芽胞,菌丝存在说明处于致
如何诊断卡他莫拉菌感染?
根据各系统的临床表现、实验室检查等可判断感染发生的部位,细菌培养到MC为确诊依据,应注意有基础疾病和免疫力低下的患者感染的临床表现可不典型要依赖痰菌培养生化鉴定和涂片革兰染色,有条件者可进行分子生物学检测 ,应注意与其他奈瑟菌科细菌相鉴别。