臂丛神经损伤的神经电生理检查

肌电图(EMG)及神经传导速度(NCV)对有无神经损伤及损伤的程度有重要参考价值,一般在伤后3周进行检查,感觉神经动作电位(SNAP)和体感诱发电位(SEP)有助于节前节后损伤的鉴别,节前损伤时SNAP正常(其原因在于后根感觉神经细胞体位于脊髓外部,而损伤恰好发生在其近侧即节前,感觉神经无瓦勒变性,可诱发SNAP),SEP消失;节后损伤时,SNAP和SEP均消失。......阅读全文

面神经损伤中颅神经检查的重要意义

随着感染性疾病出现多发性和复杂性,特殊病毒特别是近几年流脑、手足口、流感、诺如病毒等疾病流行,随着病毒感染后神经损伤性疾病发病率也逐步增加,呈逐年递增。其中面神经麻痹也就是面瘫在临床上发病率明显增加,多数考虑病毒感染后神经损害。 近日临床发现三例案例,均以张口不对称,口唇歪斜,鼻唇沟

关于舌咽神经损伤的检查介绍

  1.颅底X线平片  可以显示颈静脉孔的扩大及颅底骨质破坏,但对颅底线状骨折多不易显示。  2.MRI检查  可清楚显示颅后窝、颈静脉孔内外及枕骨大孔区占位性病变及先天畸形,也是目前对脑干及高颈髓病变最理想的检查方法。轴位、冠状位、矢状位及增强扫描的结合,可明确病变的部位、起源、大小、与周围结构的

单神经病与神经丛神经病的基本介绍

  周围神经是嗅、视神经以外的脑神经和脊神经,包括10对脑神经和31对脊神经。周围神经疾病是指原发于周围神经系统结构或功能损害的疾病。脊髓周围神经病可有多种不同的分类形式和命名方法。根据受累神经分布情况进行的分型,即神经分布类型,分为  ①单神经病;  ②多发性单神经病;  ③神经丛神经病;  ④(

超声引导下颈臂丛神经阻滞迟发性局麻药中毒病例分析

1.病例 患者,男,25岁,身高160 cm,体重42kg。因“摔伤后左肩部疼痛、肿胀伴活动受限3+小时”收住入院,入院诊断:左锁骨中段骨折。平日体健,否认高血压、糖尿病、心脏病史,否认食物药物过敏史。入院后第3d拟行左锁骨骨折切开复位内固定术,采用超声引导下颈臂丛神经阻滞麻醉。 麻醉前访视:患者少

一例臂丛神经阻滞麻醉致呼吸心脏骤停病例分析

 病例 女,45岁,因“右肱骨骨折术后10个月,外固定钉孔红肿、流脓5d”入院。检查提示:生命体征平稳,心电图、血常规、胸片等辅助检查均正常。拟择期在臂丛神经阻滞下行右肱骨病灶清除和外固定架固定术。否认有糖尿病、心脏病、药物等过敏史。 术前用药:阿托品0.5mg、苯巴比妥钠0.2mg肌肉注射。入手术

超声引导下臂丛神经阻滞时罗哌卡因中毒病例分析

患者,女,40岁,因“车祸撞伤致左肩部疼痛活动受限”入院。患者10年前患妊娠期糖尿病,口服二甲双胍缓释片血糖控制可,分娩后血糖正常后自行停药,既往有粉尘过敏史。入院X线片提示左侧锁骨骨折,拟择期行左侧锁骨骨折切开复位内固定术。术前血常规、血生化、凝血功能、胸部X线片、ECG等未见明显异常。 患者入手

治疗单神经病与神经丛神经病的相关介绍

  1.急性臂丛神经炎  患者可口服泼尼松,并辅以理疗。疼痛严重者可用卡马西平、曲马朵及抗抑郁药阿米替林或去甲替林。臂丛神经肿瘤原则上均应手术切除,最好同时行神经移植。围生期的臂丛神经损伤可自愈,但若3个月内肱二头肌肌力不开始恢复,应考虑手术松解,并行神经移植和功能重建。  2.肋间神经痛  应首先

关于单神经病与神经丛神经病的病因分析

  1.臂丛神经病  (1)外伤 车祸和机械绞伤时上肢受暴力牵拉、撞击是外伤性臂丛神经病最常见的原因。  (2)胸廓出口综合征  (3)物理损伤 如电击伤和放射性损伤。  (4)急性臂丛神经炎 也称神经痛性肌萎缩。常在流感后或使用青霉素等药物后呈急性或亚急性起病,可能与自身免疫有关。  (5)遗传因

概述舌下神经损伤的辅助检查

  1.X线检查  包括对头颅,头颈部,颈椎X线片和颈静脉孔区域的断层X线片。  2.X线造影检查  (1)脊髓碘油造影疑为颅颈交界区肿瘤时,采用经腰椎穿刺注入碘苯酯行脊髓碘油造影对诊断有很大帮助,可显示枕骨大孔区边界清楚的充盈缺损区。  (2)舌下神经瘤血管造影显示桥小脑角及颈静脉孔处肿块,横窦、

关于副神经损伤的检查方式介绍

  1.神经影像学检查  副神经损伤疑由颅底肿瘤或脑干病变等引起时,CT及MRI等影像学检查有助于原发疾病的诊断。  2.肌电图检查  显示斜方肌和胸锁乳突肌插入电位明显延长或无诱发电反应,副神经损伤的诊断即可成立。

检查周围神经损伤的方式介绍

  1.伤部检查  检查有无伤口,如有伤口,应检查其范围和深度、软组织损伤情况以及有无感染。查明枪弹伤或弹片伤的径路,有无血管伤、骨折或脱臼等。如伤口已愈合,观察瘢痕情况和有无动脉瘤或动静脉瘘形成等。  2.肢体姿势  观察肢体有无畸形。桡神经伤有腕下垂;尺神经伤有爪状手,即第4、5指的掌指关节过伸

关于面神经损伤的检查方式介绍

  1、放射学检查  乳突X线片、岩骨高分辨薄层CT扫描和MRI可发现骨折、血肿和中耳、内耳的结构异常。当病变累及脑干部、脑池段以及腮腺段时,MRI为首选;当病变位于颞骨时,高分辨为首选。MRI可显示面神经损伤的情况,如水肿、血肿、断裂等。高分辨CT薄层采集和多平面重组可清晰显示骨折线的存在以及骨折

关于脑神经损伤的检查方式介绍

  (一)功能磁共振成像技术:  功能磁共振成像技术以无创、安全、准确的技术优势为检测局部区域脑功能活动提供了可能,该检查方式为神经外科医师准确定位脑内病灶、分析病灶与邻近组织的关系有重要价值。同时,功能磁共振成像技术检查还能在患者治疗方案的制定及其术后脑功能恢复程度方面提供重要依据。  (二)头颅

关于桡神经损伤的检查方式介绍

  本病主要是进行常规物理检查。最常进行的是神经-肌电图检查。  根据神经肌电图表现明确损伤性质:  1.完全损伤  有自发电活动,无MUP,CMAP、SNAP、MNCV均消失;  2.严重损伤  有自发电活动,无MUP,CMAP波幅下降,SNAP下降或消失,MNCV减慢或消失;  3.不全损伤  

概述单神经病与神经丛神经病的临床表现

  1.臂丛神经病  各种原因引起的臂丛神经损害统称为臂丛神经病,是一种最常见的神经丛病。臂丛神经病的主要临床表现包括肩带肌、上肢和胸背部诸肌的肌无力和肌萎缩,受累臂丛神经分支所对应的皮肤感觉区麻木、疼痛和感觉减退。根据受累部位和损害程度的不同,临床可有不同形式的症状组合。  (1)上臂丛(臂丛上干

上肢呈迟缓性麻痹的鉴别

  目前  一般分为上臂丛损伤(Erb损伤)、下臂丛损伤(Klumpke损伤)和全臂丛损伤。1985年Leffert按臂丛损伤的机制与损伤部位作出以下分类:  1.开放性臂丛损伤。  2.闭合(牵拉)性臂丛损伤  (1)锁骨上臂丛损伤:①神经节以上臂丛损伤(节前损伤);②神经节以下臂丛损伤(节后损伤

上肢呈迟缓性麻痹的诊断

  一般分为上臂丛损伤(Erb损伤)、下臂丛损伤(Klumpke损伤)和全臂丛损伤。1985年Leffert按臂丛损伤的机制与损伤部位作出以下分类:  1.开放性臂丛损伤。  2.闭合(牵拉)性臂丛损伤  (1)锁骨上臂丛损伤:①神经节以上臂丛损伤(节前损伤);②神经节以下臂丛损伤(节后损伤)。  

神经电生理信号多道同步采集和分析系统

摘要:单细胞多点同步记录技术在国内外已经被广泛应用, 但在国内仍缺乏与国产或日产细胞电生理记录仪器相匹配的多通道同步生物电信号采集与分析系统。本文介绍了新近研制的可进行双通道甚至更多通道细胞电生理信号采集的神经细胞电生理信号采集与分析系统, 及其关键技术及实现方法和应用实例。单细胞电生理记录技术是神

关于神经根性颈椎病的鉴别诊断介绍

  1、脊髓型颈椎病:脊髓型颈椎病的典型临床表现主要为上肢的下运动神经元损害和下肢的上运动神经元损害,前者主要反映了受压节段脊髓的损害严重程度,而后者则是由于皮质脊髓侧束及脊髓丘脑侧束同时受到累及所致。当病变仅仅累及脊髓的中央灰质尤其是脊髓的前角和/或后角时,临床表现主要为双侧上肢的下运动神经元性瘫

关于尺神经损伤的检查和治疗介绍

  一、检查  1.特殊检查:Froment征。  2.肌电图。  二、治疗  尺神经损伤修复后,手内肌功能恢复较差,特别是高位损伤。除应尽早修复神经外,腕部尺神经运动与感觉神经已分成束,可采用神经束缝合,以提高手术效果。晚期功能重建主要是矫正爪形手畸形。

对于颈丛神经阻滞麻醉的见解

神经阻滞麻醉我们最常见的就是颈丛神经阻滞和臂丛神经阻滞。今天主要跟大伙聊聊颈丛神经阻滞!很多同行都知道,很多颈部手术(主要甲状腺手术)都是采用全身麻醉,一来麻醉效果满意,二来病人安全舒服!但是在基层医院或是小医院里,一方面由于设备技术问题,一方面为了给病人省钱,很多时候都是采用颈丛神经阻滞麻醉

臂丛牵拉试验的检查过程有哪些

  患者坐位,头微屈,检查者立于患者被检查侧,一手推头部向对侧,另一手握该侧腕部做相对牵引,此时臂丛神经受牵拉,若患肢出现放射痛、麻木、则为阳性,多见于神经根型颈椎病患者。

臂丛牵拉试验的简介

  臂丛牵拉试验也称上肢牵拉实验。术者一手扶患侧颈部,一手握患腕,向相反方向牵拉,以判断颈椎是否有异常。

经椎体后路健侧颈7神经移位术治疗脑出血后上肢痉挛...1

经椎体后路健侧颈7神经移位术治疗脑出血后上肢痉挛性瘫痪病例报告 20世纪,我国摩托车交通事故的高发生率导致臂丛神经损伤的发生率也逐年升高。1986年顾玉东等率先提出用健侧颈7神经移位术来修复和治疗臂丛神经损伤,并取得了满意的临床效果。经过近几十年的基础研究及临床实践检验,健侧颈7神经移位术治疗臂丛神

神经白塞氏的病理生理

  神经白塞病作为白塞病的并发症之一,其发病机制与白塞病类似。文献报道有以下几种学说:  1.感染学说 Behcét 等认为该病与病毒感染有关,许多学者发现NBD 患者病前有发热史及腭扁桃体发炎史,并在患者的血清中找到病毒感染的证据。  2.免疫机制学说 早期可在患者的血清中找到抗口腔黏膜细胞抗体,

长时间电刺激兔骶神经根不会造成其损伤

  免疫组化显示,对完全脊髓损伤模型兔以短时间连续电刺激的方式模拟临床中长时间慢性电刺激后,其骶神经前根中Bcl-2的表达无明显变化。  中国吉林大学闫鹏博士所在课题组前期研究发现,应用阳极阻滞技术电刺激截瘫兔骶神经根可使其产生生理性排尿,重建膀胱排尿功能,但长时间的阳极阻滞电刺激对骶神经根有无损伤

胸腔出口综合征的临床表现及电生理检查

  临床表观  (1)臂丛神经受压:臂丛神经以跨越第1肋骨的下干最易受压,上干受压的较少,主要表现是臂丛神经下干受压的症状。病人主要表现为患侧肩部及上肢疼痛,无力,发病早期疼痛为间歇性,可向前臂及手部尺侧放射,肩外展及内旋时疼痛加剧。严重者可出现前臂及手部尺侧的感觉异常,甚至出现肌肉瘫痪,肌肉瘫痪及

关于缺氧缺血性神经损伤的检查介绍

  其临床病症多以神经功能不全而出现。  (1)Ⅹ线头颅片、颅底断层摄片、CT扫描通过骨折线走向推断脑神经损伤;  (2)MRI颅底薄层扫描偶可见神经根肿胀、出血、断裂情况;  (3)电生理检查诱发电位可检测视神经、听神经损伤情况;  (4)肌电图检查可测定面神经的损伤并判断预后。

关于迷走神经损伤的检查方式介绍

  1.脑积液常规、生化检测  在脑炎时可有白细胞计数升高。颈静脉孔区肿瘤时CSF生化检测无明显临床意义。  2.颅底X线摄片  对外伤所致颅底骨折可进行诊断。  3.头颅CT及磁共振检查  螺旋CT颅底骨质成像对颅底骨折诊断更有意义。同时可帮助诊断颅底肿瘤、脑干肿瘤及血管病变、脑炎等。  4.脑干

剧烈神经根性痛的鉴别

  1、脊髓型颈椎病  脊髓型颈椎病的典型临床表现主要为上肢的下运动神经元损害和下肢的上运动神经元损害,前者主要反映了受压节段脊髓的损害严重程度,而后者则是由于皮质脊髓侧束及脊髓丘脑侧束同时受到累及所致。当病变仅仅累及脊髓的中央灰质尤其是脊髓的前角和/或后角时,临床表现主要为双侧上肢的下运动神经元性