关于肩胛骨骨折的介绍

肩胛骨前后均为肌肉包绕,骨折少见,约占全身骨折的0.2%左右。肩胛骨体部骨折常为多发伤的一部分。常有以下临床表现: ①限于肩胛部 肩关节活动时尤为明显。其压痛部位多与骨折线相一致。 ②肿胀 粉碎性骨折者因出血多,肿胀明显易见,甚至皮下可有淤斑出现。而一般的裂缝骨折则多无肿胀。 ③关节活动受限 患侧肩关节活动范围受限,尤以外展为甚;并伴有剧痛而拒绝活动。......阅读全文

Pilon骨折治疗

Pilon骨折通常是高能量创伤的结果,可能与同侧或对侧肢体损伤有关。应对创伤患者进行全面评价,并在初步评价时对损伤进行临时固定。同侧分支假体(如胫骨干或平台、距骨骨折和跟骨骨折)损伤可能通过限制可能的临时固定部位影响初始治疗。此外,在植入物选择和患者定位方面进行最终固定时,这些损伤可能会影响手术治疗

锁骨骨折诊疗

锁骨骨折是包括锁骨骨干、锁骨内、外侧端在内的骨折。 (一) 锁骨骨折分类: 锁骨骨干骨折、锁骨内侧端骨折、锁骨外侧端骨折;也分为完全骨折和青枝骨折。 (二)锁骨骨折临床表现:

肩外展摆动试验的正常值

  正常值  肩部外展没有异常疼痛,能活动自如。  临床意义  异常结果:  患者刚起头外展即有疼痛,可见于肱骨骨折、肩胛骨颈部骨折、锁骨骨折、肩中心环节关头脱臼、肩中心环节关头炎等。  起头外展时不痛,但外展越接近90“位越痛,可能为肩中心环节关头粘连。  外展过程当中有疼痛,但到上举时疼痛反倒减

颅骨骨折的病理生理

  颅盖骨折即穹窿部骨折,其发生率以顶骨及额骨为多,枕骨和颞骨次之。颅盖骨折有三种主要形态,即线形骨折、粉碎骨折和凹陷骨折。骨折的形态、部位和走向 与暴力作用方向、速度和着力点有密切关系。线形骨折的骨折线常通过上矢状窦、横窦及脑膜血管沟,可导致颅内出血。凹陷性骨折常为接触面较小的钝器打击或头 颅碰撞

颅骨骨折的鉴别诊断

  1.头皮血肿  皮下血肿一般体积小,有时因血肿周围组织肿胀隆起,中央反而凹陷,易误认为凹陷性颅骨骨折,需用颅骨x线摄片作鉴别。  2.眼眶损伤  眼眶损伤可以引起眶周瘀斑,也可表现为“熊猫眼”,应注意与颅骨骨折相鉴别。有眼部外伤史,眶内、结膜下出血及眼球内陷或眼球运动障碍等均提示眶周,如上颌骨、

颅底骨折的病因

  颅底骨折大多为颅盖和颅底的联合骨折,绝大多数为线形骨折。发生的原因:  (1)颅盖骨折延伸而来。  (2)暴力作用于附近的颅底平面。  (3)头部挤压伤,暴力使颅骨普遍弯曲变形所致。  (4)个别情况下,垂直方向冲击头顶部或从高处坠落时,臀部着地。按其解剖部位分为:颅前窝骨折;颅中窝骨折;颅后窝

骶骨骨折的辅助检查

  1.X线平片 同时拍摄正位及侧位X线片,疑及骶髂关节受累者,应加拍斜位片。除观察骨折线外还需以此进行分型及决定治疗。因该处肠内容物较多,拍片前应常规清洁灌肠。  2.CT及MRI检查 CT检查较X线平片更为清晰尤其对判定骨折线及其移位方向较为理想;而对周围软组织的观察,则以MRI检查为清晰。

颅骨骨折的疾病分类

  颅骨骨折按骨折部位分为颅盖与颅底骨折;按骨折形态分为线形骨折、凹陷骨折、粉碎骨折、洞形骨折及穿透性骨折;按骨折与外界是否相通,分为开放性与闭合性骨折。开放性骨折包括颅底骨折伴有硬脑膜破裂而伴发外伤性气颅或脑脊液漏。

鼻骨骨折的治疗

鼻子的突出和精致结构使其容易受到广泛的伤害,这就是为什么它是最常骨折的面部骨骼。运动,跌倒和殴打是导致大多数鼻骨折的常见机制。诊断大多数鼻部损伤的诊断和正确治疗应该仅通过使用病史和身体检查就能成功实现。高分辨率超声(HRUS)是传统放射成像的替代方案,为鼻骨折的诊断和管理提供了多种优势。与平片相比,

简述副神经损伤的临床表现

  一侧副神经脊髓支的单独损伤或其脊髓核损害时,同侧胸锁乳突肌及斜方肌瘫痪,并有萎缩。因对侧胸锁乳突肌占优势,故平静时下颏转向患侧,而在用力时向对侧转头无力,患侧肩下垂,不能耸肩,肩胛骨位置偏斜,以及其所支配的肌肉萎缩。因肩胛骨移位,使臂丛神经受到慢性牵拉,使患侧上肢上举和外展受限制。晚期由于瘢痕刺

肩外展摆动试验的临床意义及注意事项

  临床意义  异常结果:  患者刚起头外展即有疼痛,可见于肱骨骨折、肩胛骨颈部骨折、锁骨骨折、肩中心环节关头脱臼、肩中心环节关头炎等。  起头外展时不痛,但外展越接近90“位越痛,可能为肩中心环节关头粘连。  外展过程当中有疼痛,但到上举时疼痛反倒减轻或不痛,可能为三角肌下滑囊炎或肩峰下滑囊炎。 

关于迷走副神经的损伤介绍

  一侧副神经脊髓支的单独损伤或其脊髓核损害时,同侧胸锁乳突肌及斜方肌瘫痪,并有萎缩。因对侧胸锁乳突肌占优势,故平静时下颏转向患侧,而在用力时向对侧转头无力,患侧肩下垂,不能耸肩,肩胛骨位置偏斜,以及其所支配的肌肉萎缩。因肩胛骨移位,使臂丛神经受到慢性牵拉,使患侧上肢上举和外展受限制。晚期由于瘢痕刺

多发性骨折的辅助检查及鉴别

  辅助检查  X线胸片上大都能够显示肋骨骨折,但是,对于肋软骨骨折、“柳枝骨折”、骨折无错位、或肋骨中段骨折在胸片上因两侧的肋骨相互重叠处,均不易发现,应结合临床表现来判断以免漏诊。  如有胸部外伤史、胸壁有局部疼痛和压痛、胸廓挤压试验阳性,应想到胸廓骨折可能,结合X线检查可确诊。如果压痛点可触到

临床物理检查方法介绍胸部外部检查介绍

胸部外部检查介绍: 胸部外部检查是检查胸部主要的组织和器官,主要包括胸壁、胸廓、胸膜及胸膜腔、乳房、气管、支气管、肺脏、心脏、血管、淋巴结、食管、纵隔及膈肌等。胸部外部检查正常值: 一、骨骼标志  (1) 前胸壁的骨骼标志  ① 胸骨(sternum) 位于胸廓前正中,连接两侧肋骨和锁骨,分为胸骨柄

Pilon骨折合并同侧跟骨骨折病例分析

临床资料 患者,男,69岁,2d前从约2m高处坠落,左足着地后出现左下肢畸形、肿胀,于2019年4月26日入我院治疗。判断患者生命体征平稳后,摄左胫腓骨DR片显示左Pilon骨折及左跟骨骨折(图1A);CT检查显示骨折类型为左Pi-lon骨折,AO分型C2型,左跟骨骨折SandersⅣ型(图1B)。

骨软骨瘤的临床表现及诊断

  临床表现  骨软骨瘤多发生于幼年和少年,男多于女。骨软骨瘤好发于长骨骨骺附近;其好发部位顺次为股骨上下端、胫骨上端、肱骨上端、胫骨下端。骨盆、肩胛骨、脊椎、肋骨等亦可发生。  除少数肿瘤因其位置、体积、形状关系,可以压迫血管,压迫或刺激神经,妨碍关节或肌腱活动,或引起局部摩擦性滑囊炎外,均不产生

肋骨骨折诊疗技术

  肋骨共有12对,呈弓形,分左右对称排列,与胸椎和胸骨相连构成胸廓,对胸部脏器起保护作用。上7对肋骨借软骨直接附着于胸骨,第8~10肋骨借第7肋骨间接与胸骨相连,第11~12肋骨前端游离,称为浮肋。第1~3肋骨较短,且受锁骨、肩胛骨及上臂保护,而浮肋弹性较大,故均不易骨折。4~9肋较长且固定,

简单叙述骨盆骨折

骨盆骨折包括骨盆环骨折,髋臼骨折和撕脱伤。大多数骨盆损伤是由于高能量钝性创伤引起,尽管体弱和老年患者可能从低能量机制(即跌倒)中承受这种伤害。高能量创伤增加了伴随伤害的可能性,可能涉及腹部和骨盆内脏。流行病学骨盆骨折约占骨骼损伤的3%,骨盆骨折的总体死亡率为5%至16%,骨盆不稳定骨折的发生率约为8

髌骨骨折临床路径

  一、髌骨骨折临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为闭合性髌骨骨折(ICD-10:S82.001)    行髌骨骨折内固定术(ICD-9-CM-3:78.56/79.1901/ 79.3901/)。    (二)诊断依据。    根据《外科学(下册)》(8年制和7年制临床医

耻骨骨折病例分析

【一般资料】患者女性,71岁,农民。【主诉】右髋部外伤致疼痛、活动受限2小时【现病史】患者缘于入院2小时前乘坐三轮车时不慎翻车,右髋部受伤,即感伤处疼痛、活动受限,不能站立行走,无昏迷,无恶心、呕吐。无胸闷及呼吸困难现象,在当地未予处理,急来我院就诊,查DR片示:腰椎退行性病变;右侧耻骨线样骨折,必

肱骨髁间骨折的简介

  肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重损伤,好发于青壮年,骨折常呈粉碎性,闭合复位困难,开放复位缺乏有效的内固定,出现肘关节功能障碍、骨不连或畸形愈合者并不少见,无论采用闭合手法复位,还是手术开放复位,其最终效果都不十分满意。

胫骨骨折的临床意义

  1.胫骨骨干骨折  小腿肿胀、疼痛,可有畸形和异常动度。  2.胫骨平台骨折  膝关节肿胀疼痛、活动障碍,因系关节内骨折均有关节内积血。

颅底骨折的诊断依据

  1.临床征象  (1)颅前窝骨折:眶周皮下及眼球结合膜下瘀血,表现“熊猫”眼征。鼻腔流血并伴脑脊液鼻漏。可合并嗅神经、视神经、脑垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状。  (2)颅中窝骨折:外耳道流血并脑脊液耳漏,常伴有听神经、面神经、三叉神经、外展神经和颞叶脑损伤症状。少数患者合并颈内动脉-海绵窦瘘或外伤

尺桡骨干骨折的概述

  桡尺骨双骨折甚常见,多发生青少年。尺桡骨双骨折可发生重迭、成角,旋转及侧方移位四种畸形:桡骨干单骨折较少见,因有尺骨支持,骨折端重迭,移位较少,主要发生旋转移位。尺骨干单骨折极少见,因有桡骨支持移位不明显,除非合并下尺桡关节脱位。

肱骨外髁骨折的检查

   本病的辅助检查方法主要是X线检查:   X线检查表现:   X线照片显示肱骨小头的骨折线多超过化骨核的1/2,或不通过小头化骨核,而通过肱骨小头与滑车间沟的软骨在干骺端处有一骨折线。骨折块可向外侧移位。骨折脱位型X线片,正位片显示骨折块连同尺桡骨可向桡侧或尺侧移位,侧位片显示可向后侧移位,偶可

颅底骨折的病因分析

  颅底由前向后的颅前窝、颅中窝和颅后窝呈由高到底的阶梯状排,因凹凸不平、有大小不同的骨孔与裂隙容纳颅神经和血管,因而颅底骨折(skull base fracture)时容易出现相应的症状和体征。  当外力挤压头部致使颅骨发生普遍变形时,可导致颅底骨折。外力直接打击在颅底水平时亦容易引起颅底骨折。有

颅骨骨折的临床表现

  线形骨折 (Linear fractures)  单纯的线形骨折本身并不需处理,但其重要性在于因骨折而引起的脑损伤或颅内出血,尤其是硬膜外血肿,常因骨折线穿越脑膜中动脉而致出血,尤以儿童较多。当骨折线穿过颞肌或枕肌在颞骨或枕骨上的附着区时,可出现颞肌或枕肌肿胀而隆起,这一体征亦提示该处有骨折发生

股骨应力性骨折的认识

股骨作为体内最大的骨骼,具有数十种肌肉附着并维持其功能。因此,它在几个位置容易受压力伤害。应力损伤(包括应力反应和应力性骨折)表示由于训练超负荷导致的逐渐结构折衷(从水肿到明显的皮质骨折)。应力性骨折可能不完整或完整,无论是非移位还是移位。股骨颈应力性骨折被认为是并发症的高风险,尤其是移位;而股骨干

尺桡骨干骨折的诊断

  前臂外伤后疼痛活动障碍,X线片可明确骨折类型及移位情况。照片应包括肘腕关节,以了解有无旋转移位及上下尺桡关节脱位。  外伤后局部疼痛、肿胀、肢体畸形,旋转功能受限。完全骨折有骨擦音。

分析肋骨骨折的形成原因

  1.肋骨骨折一般由外来暴力所致,直接暴力作用于胸部时,肋骨骨折常发生于受打击部位,骨折端向内折断,同时胸内脏器造成损伤。  2.间接暴力作用于胸部时,如胸部受挤压的暴力,肋骨骨折发生于暴力作用点以外的部位,骨折端向外,容易损伤胸壁软组织,产生胸部血肿。  3.开放性骨折多见于火器或锐器直接损伤。