关于老年性紫癜的鉴别诊断介绍

1.丹毒 丹毒皮损为红色,轻者压之褪色,重者压之不褪色,局部皮肤可有肿痛及灼热感,全身表现有发热,血常规白细胞升高。 2.维生素C缺乏症 维生素C缺乏症患者病史收集中可发现饮食不当,血浆维生素C测定和白细胞内维生素C含量测定可见低于正常值,X线检查可见长骨干骺端增生的骨骺盘向两旁凸出,形成维生素C缺乏的特征性表现的侧刺。 3.血友病 血友病患者病史提示长期有出血倾向,亦可发现家族病史,凝血时间可延长,束臂试验阴性,凝血酶原消耗试验、白陶土部分凝血活酶时间均有时间缩短。 4.糖皮质激素性紫癜 糖皮质激素性紫癜患者有长期糖皮质激素应用史,二者可以此鉴别。......阅读全文

关于老年性点状白内障的诊断治疗介绍

  一、诊断:  老年性点状白内障的诊断应在散大瞳孔后,以检眼镜或者裂隙灯显微镜检查晶状体。根据晶状体混浊的形态、位置和视力情况可以做出明确诊断。轻度混浊不影响视力,当晶状体混浊使视力下降,才诊断为临床意义的白内障。在流行病学调查中,将晶状体混浊并使矫正视力下降到0.7以下才具有诊断意义。  二、治

关于脑卒中的诊断与鉴别诊断介绍

  1.诊断技术  包括神经学检查,电脑断层扫描(多数情况下没有对比增强)或核磁共振,多普勒超声和造影,主要靠临床症状,辅以成像技术。成像技术也可帮助确定卒中的亚型和原因。此外血液测试也可以帮助诊断。  2.症状判别  脑卒中的典型症状仅为头痛、呕吐,很容易与其他疾病混淆,可以通过“FAST”判断法

关于子痫的诊断与鉴别诊断介绍

  1、诊断  子痫前期基础上发生不能用其它原因解释的抽搐。尽管子痫临床表现和化验检查的特异性不强,可以与其它多种能引起抽搐的疾病互相混淆,但子痫是在妊娠期及产后短时内、最常见的与高血压有关的抽搐病因。  2、鉴别诊断  需要与其它强直性-痉挛性抽搐疾病进行鉴别,如癔病、高血压脑病、脑血管意外(包括

原发性血小板减少性紫癜的诊断及鉴别诊断

  国内诊断标准  (1)多次化验检查血小板减少;  (2)脾脏不增大或仅轻度增大;  (3)骨髓检查巨核细胞正常增多,有成熟障碍;  (4)具备以下5点中任何一点:①强地松治疗有效;②脾功除有效;③PAIg增高;④PAC3增高;⑤血小板寿命缩短;  (5)排除继发性血小板减少症。  急性型须与某些

关于脑炎的鉴别诊断介绍

  1.急性化脓性脑膜炎  起病急骤,早期即以全头剧烈疼痛起病,呈持续性,逐渐加重,有时在持续性头痛的基础上有炸裂样强烈的头痛发作,这种头痛常放射到肩颈、背部,每当活动身体用力、咳嗽时都可使头痛加重。  2.结核性脑膜炎  起病大多缓慢,多见于儿童与青年,起病前常有为时2~3周的结核中毒症状,可表现

关于脑卒中的鉴别诊断介绍

  1、颅内占位性病变  颅内肿瘤(特别是瘤卒中时)或脑脓肿也可急性发作,引起局灶性神经功能缺损,类似于脑梗死。脑脓肿可有身体其他部位感染或全身性感染的病史。头部CT及MRI检查有助于明确诊断。  2、面瘫  面瘫是指面神经的瘫痪,又叫面神经麻痹。面瘫可以由脑卒中导致,也可以由外伤、神经病变导致。脑

关于丘疹的鉴别诊断介绍

  丘疹的鉴别诊断主要是区别感染性炎症性丘疹,非感染性炎性丘疹或肿瘤性的丘疹。感染性炎症性丘疹中是病毒感染、细菌感染、螺旋体感染、真菌感染还是寄生虫及昆虫感染的丘疹;非感染性炎性丘疹中是变态反应性、丘疹鳞属性皮肤病、神经因素、血管炎性皮肤病、物理因素还是皮脂腺分泌因素引起的丘疹。

关于丘疹的鉴别诊断介绍

  丘疹的鉴别诊断主要是区别感染性炎症性丘疹,非感染性炎性丘疹或肿瘤性的丘疹。感染性炎症性丘疹中是病毒感染、细菌感染、螺旋体感染、真菌感染还是寄生虫及昆虫感染的丘疹;非感染性炎性丘疹中是变态反应性、丘疹鳞属性皮肤病、神经因素、血管炎性皮肤病、物理因素还是皮脂腺分泌因素引起的丘疹。

关于布鲁氏菌的鉴别诊断介绍

  (1)风湿热。布病与风湿热都有发热及游走性关节痛。主要区别是布病多以侵犯大关节为主,风湿病则以侵犯小关节为常见。在风湿病时,经常见到红细胞沉降率加速,中性白细胞増多,心脏瓣膜常见损害。这在布病是罕见的。而淋巴结和肝脾综合征在风湿病时极少看到。此外,水杨酸制剂,对风湿病有明显疗效,应用于布病只能起

关于FNH的鉴别诊断介绍

  需与其鉴别的肿瘤包括肝细胞肝癌(HCC)、血管瘤及少见的肝纤维板层样肝癌(FLHCC)、肝腺瘤等。与HCC 鉴别要点:  (1) HCC 主要由肝动脉供血, 早期强化, 但其强化特征为“早进早出”, 门脉期和延迟期扫描大多数病灶为低密度,界限一般清楚;FNH为除中心瘢痕外均匀显著强化,界限往往不

关于ATIN的鉴别-诊断介绍

  ATIN与急性肾小管坏死鉴别  急性肾小管坏死者无过敏性药物应用史,无过敏反应(或皮疹)的发生,尿液中嗜酸细胞不增高,血中IgE不高或正常可与本病鉴别,如有困难者可通过肾活检鉴别。  ATIN与急性肾衰竭鉴别  急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、原发性肾病综合征、狼疮性肾炎及急性肾小管坏死所致的

关于高脂血症的鉴别诊断介绍

  高脂血症的鉴别诊断主要在于鉴别原发性血脂异常和继发性血脂异常,继发性血脂异常多存在其原发病的临床表现。  1、家族性高胆固醇血症  此为原发性血脂异常,是一种常染色体遗传性疾病,其发病具有家族聚集性,具有以下特征:高低密度脂蛋白胆固醇血症、早发冠心病、肌腱和皮肤黄色瘤。  2、非酒精性脂肪性肝病

关于皮炎的鉴别诊断介绍

  需与下列疾病鉴别:  1.与其他各类病因和临床表现特异的皮炎相鉴别  如特应性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、淤积性皮炎、神经性皮炎等。  2.与类似湿疹表现的疾病相鉴别  如浅部真菌病、疥疮、多形性日光疹、嗜酸粒细胞增多综合征、培拉格病和皮肤淋巴瘤等。  3.与少见的具有湿疹样皮损的先天性疾病相

关于喉癌的鉴别诊断介绍

  1.喉结核   早期喉癌须与之相鉴别,声带癌多原发于声带的前2/3,喉结核多位于喉的后部,表现为喉黏膜苍白,水肿,多个浅表溃疡。喉结核的主要症状为声嘶和喉痛,胸片、痰结核菌检查等有利于鉴别诊断,但最终确诊需要活检。   2.喉乳头状瘤   表现为声嘶,也可出现呼吸困难。其外表粗糙,呈淡红色

关于鼻炎的鉴别诊断介绍

  1.肥厚性鼻炎  持续性鼻塞常较重,鼻涕不多,呈黏液性或黏脓性,一般有不同程度的头痛、头晕和嗅觉减退。  2.过敏性鼻炎  鼻塞程度轻重不一,多突发性出现。鼻涕清稀,量多,常伴有鼻痒、喷嚏频发等症。  3.血管运动性鼻炎  症状与变异性鼻炎相似,发作突然,消退迅速。有明显的诱发因素。  4.流感

关于色素性紫癜性皮肤病的检查诊断介绍

  一、色素性紫癜性皮肤病的检查:  1、赫斯试验评估毛细血管脆性。  2、组织病理学检查。以上各型组织病理学变化相似,早期真皮上部和真皮乳头内毛细血管内皮细胞肿胀,管腔变窄,毛细血管周围有大量淋巴细胞、组织细胞,偶有少量中性粒细胞浸润,有红细胞外溢。浸润细胞可侵及表皮,棘细胞层轻度海绵形成及散在角

关于老年性急性阑尾炎的诊断依据介绍

  一般诊断不难,但就诊较晚症状不典型者可发生误诊。因此,首先应详细询问病史,抓住与疾病特点有关病史,注意腹痛确切发病时间、部位、性质、转移时间、腹痛伴发症状等。在作出阑尾炎诊断前,还必须排除与之易于混淆的疾病,如溃疡病、胆囊炎、绞窄性肠梗阻等。其次,全面体检应做到认真细致,注意老年人体征反应较轻微

关于气胸鉴别诊断介绍

  1.肺大疱  起病缓慢,病程较长;而气胸常常起病急,病史短。X线检查肺大疱为圆形或椭圆形透光区,位于肺野内,其内仍有细小条状纹理;而气胸为条带状影,位于肺野外胸腔内。肺周边部位的肺大疱易误诊为气胸,胸片上肺大疱线是凹面向侧胸壁;而气胸的凸面常朝向侧胸壁,胸部CT有助于鉴别诊断。经较长时间观察,肺

新生儿紫癜的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  在出生后2~7天的婴儿期出血尚应排除其他疾病如:  1.脐出血时应排除脐带结扎不紧所致。  2.先天性出血性疾病:因子Ⅷ缺乏的血友病,先天性血小板减少性紫癜,先天性纤维蛋白缺乏症。  并发症  偶有颅内出血,其他脏器组织也可受累,凝血酶原活性下降到正常值的15%~20%以下时,就会发

继发性血小板减少性紫癜的鉴别诊断

  特发性血小板减少性紫癜:此症是血小板自身抗体所致的血小板减少性疾病,反复发作,实验室检查多有血小板计数减少,脾大,骨髓检查见巨核细胞数量增加或正常。多可找到导致血小板减少的病因。

关于斜颈的鉴别诊断的介绍

  应注意较以下几种原因引起的斜颈鉴别清楚:  1.先天性骨性斜颈  本症多系先天性枕颈部畸形所致,包括短颈畸形、颅底凹陷、半椎体畸形、寰枕融合及齿状突发育畸形。上述疾病可造成斜颈及面部不对称,但一般不会产生胸锁乳突肌的典型条索状挛缩带及肿块,X线检查可明确上述诊断。  2.小儿颈部淋巴结炎  婴儿

关于异位肾的诊断和鉴别诊断介绍

  诊断  当行胎儿检查发现正常肾区未见肾声像时,应考虑有异位肾的可能,仔细检查胸腔、腹腔、盆腔是否有肾图像或异常团块回声,一般通过仔细的影像学检查可以确诊,双肾体积大致相同。  鉴别诊断  1.游走肾  可位于腹部同侧或对侧肾窝以外的位置,并可发生旋转,主要不同之处为肾的位置不固定。  2.后纵隔

关于血管肉瘤的诊断和鉴别诊断介绍

  诊断  主要靠组织病理检查明确诊断。网状纤维染色对此肿瘤的诊断有相当价值。  鉴别诊断  应注意与单发性血管球瘤、Kaposi肉瘤鉴别。本病与单发性血管球瘤不同,损害较大,细胞增生不规则,胞核多形。与Kaposi肉瘤也要区别,但后者血管增生更加明显,内皮细胞更加突入管腔,几乎经常有红细胞溢出。在

关于脾脓肿的诊断和鉴别诊断介绍

  一、脾脓肿的诊断:  继身体其他部位感染,特别是发生败血症后,如病人有左季肋部疼痛、触痛,左肩有放射痛以及左侧膈肌运动受限、脾脏阴影增大等表现者,应疑有脾脓肿的可能。  二、脾脓肿的鉴别诊断:  1、胰腺脓肿和胰腺假性囊肿并发感染  大多数病人在胰腺炎急性发作好转后1周至数周又出现发热、腹痛、触

关于镉中毒的诊断和鉴别诊断介绍

  诊断  1.急性镉中毒  根据接触史和呼吸道症状、胃肠道表现,诊断不难。  2.慢性镉中毒  除职业史和临床症状外,结合胸片、肺功能、肾小管功能和尿镉等做出诊断。  3.职业性镉中毒的诊断标准参见国家标准GBZl7-2002。  鉴别诊断  食入性急性中毒应与食物中毒、急性胃肠炎等鉴别;吸入性急

关于幽门隔膜的诊断及鉴别诊断介绍

  1.诊断  幽门隔膜的诊断需要根据病史、临床症状结合辅助检查。胃镜可见幽门隔膜存在,X线钡餐检查无孔幽门隔膜者可显示胃部明显扩张,幽门呈圆弧状,肠腔内无气体等。确诊还是依赖于手术探查。  2.鉴别诊断  主要与先天性肥厚性幽门狭窄鉴别。后者大多数可于右上腹触及橄榄形肿块,病理改变为幽门全层肌肉肥

关于汞中毒的诊断和鉴别诊断介绍

  诊断  根据病史和典型的症状体征,急性汞中毒的诊断多无困难;尿汞明显增高具有重要的诊断价值。慢性汞中毒的诊断必须具备明确的长期汞接触史;可根据诊断标准分为轻﹑中﹑重三级。轻度中毒已具备汞中毒的典型临床特点,如神经衰弱﹑口腔炎﹑震颤等,程度较轻;若上述表现加重,并具有精神和性格改变,可诊为中度中毒

关于胃潴留的诊断和鉴别诊断介绍

  诊断  如有呕吐宿食、空腹时腹部有振水声者,即胃潴留。进食4小时后,可从胃管自胃腔抽出食物则获证实。  胃肠钡餐检查时,钡剂在4小时后仍存留50%,或6小时后仍未排空,均为本症之佐证。应注意器质性和功能性胃潴留的鉴别。前者胃蠕动增加,后者胃张力降低,胃蠕动减少。  鉴别诊断  应注意器质性和功能

关于继发性血小板减少性紫癜的诊断标准介绍

  1.可疑药物史  有近几周内或长期服药史。  2.有出血表现  临床上以皮肤、黏膜自发性出血为主,束臂试验阳性。  3.实验室检查  血小板计数减少,如测得药物有关的抗体,即可诊断药物性免疫性血小板减少症。血小板聚集及血小板抗人球蛋白试验阳性,血块退缩抑制试验阳性,血小板因子-3(PF3)阳性,

坏死性紫癜的诊断

  患者多为儿童,为暴发性、泛发性、触痛性大面积瘀斑,进展迅速,病情险恶,若是在感染后发生则更有助于诊断。  坏死性紫癜是弥散性血管内凝血的结果。如有可能反复(连续)测定凝血因子Ⅰ(纤维蛋白原)、Ⅱ(凝血酶原)、Ⅴ、Ⅷ和Ⅶ-Ⅹ复合物,对估计病情、评价疗效等极为重要。偶尔血液学检查结果可正常。