交感反射性营养不良综合征的放射学检查
X线平片通常显示节段性骨质缺乏,典型者可见四肢长骨和手足短骨斑片状脱钙和软组织水肿。高分辨力X线片还可显示骨膜下吸收、条纹形成、骨膜下洞孔和隧道形成。受累四肢行CT和MRI检查似乎价值不大或无诊断意义。 核素三时相骨扫描(triplephasebonescanning,TPBS) 静脉注射核素(通常为99mTc)5s、1~5min和3~4h后,分别观察血流显像、血池显像、延迟显影的改变,可见受累部位摄取核素显著高于正常组织,其诊断敏感性为60%,特异性为80%,优于X线检查,适用于早期局限型RSDS或X线检查阴性者。......阅读全文
交感神经代偿性亢进的原因
1、全身病变:缺氧、窒息、感染、大出血等时机体处于应激状态,全身交感神经系统兴奋,交感―肾上腺髓质系统同时发挥作用,使全身交感神经末稍释放肾上腺素增多,beta;、alpha;受体兴奋,产生beta;效应和alpha;应。 2、局部病变: (1)间脑病变:颅咽管瘤、垂体瘤、丘脑肿瘤、炎症、损
小儿颈交感神经麻痹综合征的症状
见于交感神经损害的同侧, 1.瞳孔缩小:由于虹膜之瞳孔开大肌麻痹所致,但对光反应,辐辏反应均存在。 2.眼睑下垂:系睑板肌麻痹所致,由于眼睑下垂,眼裂稍小,但眼睑仍可自行启闭。 3.眼球内陷:与眼球后之球张肌麻痹有关。 4.同侧面部少汗:系腺体分泌功能紊乱,见面部干燥,无汗,有发热,潮红
交感神经链综合征的诊断及鉴别
诊断 1.本病可发生于任何年龄,两性均可发生,临床上并非少见,因在晚期才出现典型症状,使临床诊断率较低。多为亚急性或慢性起病,亦可急性起病,通常有转为慢性迁延、时起时伏的趋势。局部交感神经链病变的基本特征是:具有节段性不对称性及强烈扩散性和周期性加重等特点,因受损的交感神经节不同,临床表现不尽
交感神经链综合征的发病原因
许多病因可引起交感神经链综合征,如各种急性及慢性感染,全身性或局部感染,各种内源性、外源性中毒,以及外伤、脊柱退行性疾病、肿瘤、血管性疾病和慢性刺激性病灶等。
小儿颈交感神经麻痹综合征的概述
颈交感神经综合征,是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏,引起病侧眼球轻微下陷、瞳孔缩小,但对光反应正常、上睑下垂、患侧面部少汗等症状的一组综合症候群。据受损部位可分为中枢性障碍、节前障碍及节后障碍的损害。该病征又称Horner综合征(Horners syndrome)、BeRNAr
Rett综合征的神经病理及神经放射学研究
神经病理及神经放射学研究认为: ⑴患者存在包括大脑和小脑在内的普遍脑萎缩及普遍的大脑皮层锥形细胞树突数目减少,树突、突触形成不良 ⑵全脑神经元细胞的体积减小,无活动性神经变性的证据,无明显神经元数目减少。 ⑶前脑胆碱能神经元数目减少,此区域是大脑皮层胆碱能神经元的主要区域。 ⑷基底节神经
腱反射的加强检查
Jendrassik法:依照NINDS评判标准,反射1级包括加强试验才能引出的反射,而0级即使加强试验也不能引出。最常见的加强检查方法是Jendrassik法。1885年欧洲学者Jendrassik报告,让患者两手手指相勾并用力向外侧牵拉,此时检查者叩击腱反射会比平时高。其原因可能是部分被检者不
角膜反射的检查方法
角膜反射,临床上主要是用于检查神经系统病变。角膜反射,临床上分为直接角膜反射和间接角膜反射两种情况。检查角膜反射的具体方法,用一根棉签,将棉絮拉伸延长,准备检查者眼睛注视内上方,避免患者直视观察棉签。用棉签由角膜外处轻触角膜,正常情况下,可出现被检查者眼睑迅速闭合,称为直接角膜反射。如果刺激一侧
脑干反射检查的方法
第一、睫状脊髓反射,通过疼痛刺激锁骨上区,引起同侧瞳孔扩大。 第二、额隐轮匝肌反射用手指向外上翻,牵拉患者的眉梢外侧皮肤并固定,然后用叩诊锤扣起手指,会引起同侧眼轮匝肌收缩,导致闭眼。 第三、垂直性的前庭反射,患者俯头或仰头时双眼与头的动作成反方向的上下垂直运动。 第四、角膜反射,用棉花轻
腱反射的检查方法
近远端骨的肌腱位置上,用叩诊锤快速叩诊引出反射。 (1)肱二头肌腱反射 【临床表现】 检查者用拇指按拄肘关节稍上方的肱二头肌肌腱,叩击检查者之拇指,出现前臂屈曲。 【意义】如反射亢进、减低或消失均为病理性改变。 (2)肱三头肌腱反射 【临床表现】 仰卧位是此反射检查的最佳办法:肘关节稍
简述小儿异染性脑白质营养不良的检查方法
实验室检查: 1.尿液脑硫脂测定 MLD患者尿中均有大量脑硫脂排出,但可能有假阴性发生,故应多次重复。 2.芳基硫酸脂酶A(ASA)活力检测 一般采用外周血白细胞或培养成纤维细胞进行,MLD患者无酶活力可测得。 3.SAP1测定 对临床有典型MLD症状而ASA活力正常时,可用特殊抗体检测S
下颌反射检查的检查过程
让病人将口微张开,使下颌放松,检查者将拇指置于患者下颌正中部,用叩诊锤轻叩检查者的拇指甲;或检查者左手持一压舌板,将压舌板一端放于患者下门牙齿上,检查者右手持叩诊锤,叩击压舌板,如见下颌有上提动作,即为阳性。
角膜反射检查的检查过程
请患者向一侧注视,检查者用柔然的捻成细束的棉絮毛轻触其对侧角膜的外下方,由外向内,不让患者看见。反射作用为引起双侧眼轮匝肌收缩,出现双侧瞬目动作。同侧称为直接角膜反射,对侧称为间接角膜反射。反射弧角膜-三叉神经眼支-脑桥中部三叉神经感觉核-网状结构-丘脑-大脑皮层-皮层延髓束-双侧面神经核-双侧
浅反射检查的检查过程
(1) 角膜反射检查方法:嘱被检查者向内上方注视,医师用细棉签毛由角膜外轻触病人的角膜。正常时可见被检查者眼睑迅速闭合,称为直接角膜反射。如刺激一侧角膜,对侧也出现眼睑闭合反应,称为间接角膜反射。直接角膜反射消失见于患侧面瘫,直接及间接反射皆消失,见于患侧三叉神经(眼支)病变及深昏迷病人。 (
病理反射检查的检查过程
(1) 巴彬斯基征:检查方法同跖反射。阳性表现为拇趾背屈,其余四趾呈扇形散开。 (2) 奥本汉姆征:检查者用拇、示两指沿病人胫骨前缘由上向下加压推移,阳性表现同巴彬斯基征。 (3) 戈登征:用拇指和其他四指分置于腓肠肌部位,然后以适度的力量捏压,阳性表现同巴彬斯基征。 (4) 查多克征:用
咽反射检查操作
咽反射检查的方法是通过张开嘴巴发出声音来进行观察的检查。咽反射检查用于观察软腭和咽部肌肉是否存在反射活动以及双侧是否对称的检查,从而来排除是否存在肌肉麻痹或者是咽肌痉挛的病变等。对于软腭反射活动不明显的患者,可以使用压舌板轻轻地触压,刺激舌头中后部,以诱发更明显的反应。
角膜反射检查作用
用于判断患者是否存在反射弧传入神经病变, 角膜反射的传出神经病变(周围性面神经麻痹), 一侧大脑半球病变
角膜反射检查方法
角膜反射的检查方法如下:比如检查右眼的角膜反射时,检查者可以将无菌棉签制作成棉絮状,嘱患者向左看,轻轻划一下右眼的外侧角膜,观察患者的眼睑反应。如果右眼眼睑迅速闭合,称为直接角膜反射。如果检查右眼时,左眼睑也同时闭合,称为间接角膜反射。可以用同样的方法检查左眼。角膜反射减弱,常见于病毒性角膜炎。
交感神经代偿性亢进的鉴别诊断
1.迷走神经兴奋迷走神经为第10对脑神经,是脑神经中最长,分布最广的一对,含有感觉、运动和副交感神经纤维。迷走神经支配呼吸、消化两个系统的绝大部分器官,如心脏等器官的感觉、运动以及腺体的分泌。因此,迷走神经损伤可收起循环、消化和呼吸系统功能失调。 表现症状,表现为头痛,头晕,眼裂增大,视物模糊
关于交感神经代偿性亢进的简介
交感神经亢进由各种原因所致的交感神经兴奋性增强,而引起效应器官表现出的一系列综合症状。主要表现为心跳呼吸加快、血压升高、血糖升高、周围血管舒缩障碍、多汗、瞳孔扩大、眼裂增宽、眼球突出、眩晕、灼性神经痛等。
交感神经代偿性亢进的鉴别诊断
1.迷走神经兴奋迷走神经为第10对脑神经,是脑神经中最长,分布最广的一对,含有感觉、运动和副交感神经纤维。迷走神经支配呼吸、消化两个系统的绝大部分器官,如心脏等器官的感觉、运动以及腺体的分泌。因此,迷走神经损伤可收起循环、消化和呼吸系统功能失调。 表现症状,表现为头痛,头晕,眼裂增大,视物模糊
小儿颈交感神经麻痹综合征的诊断鉴别
诊断 结合病史及临床表现,诊断一般不难,尚可用4%可卡因液滴眼,3min一次,共3次,15min后观察瞳孔。 鉴别诊断 1.交感神经元损害位置鉴别:交感神经元损害在中枢时瞳孔可扩大,节前节后交感神经元损害时无反,;用0.1%肾上腺素液滴眼45min后观察,交感神经节后纤维有损害者瞳孔有扩大
小儿颈交感神经麻痹综合征的发病机制
交感神经受刺激可产生瞳孔扩大,睑裂增宽,眼球突出,血管收缩,头面部多汗之症状,故当交感神经中枢至眼面部通路上,任何部位有上述病因时即出现相反之表现。 预防 目前尚无系统预防措施,外伤,手术,肿瘤,炎症,血管等病变可引起本病征,应重视预防本征的发生。 并发症 有过度流泪或流泪减少,偶见白内
结肠假性梗阻临床诊治总结
结肠假性梗阻(也称Ogilvie综合征)是一种结肠扩张的情况,伴有结肠梗阻的体征和症状,但缺乏梗阻实际的物理性病因。Ogilvie描述了具有结肠梗阻临床特征的一名患者,尽管他们的钡灌肠结果正常。这两名患者由于梗阻进行了剖腹手术,都没有发现机械性梗阻,但在腹腔神经丛和半月神经节发现有恶性肿瘤侵犯
急进性肾炎综合征的检查
1、尿化验:除程度不一的蛋白尿外,尿沉渣可见红细胞、白细胞、透明管型及颗粒管型,特别是红细胞管型,此少见于与本症临床相似的急性肾小管坏死和间质性肾炎。 2、血常规:常见明显贫血,血红蛋白常低于90g/L,属正色素性、正细胞性贫血。在周缘血片中有时见少数裂红细胞(schistocyte),提示有
脑性瘫痪综合征的检查
脑性瘫痪综合征需要做以下检查: 1.神经影像学检查 头颅CT或MRI,可表现为脑发育不全、脑发育畸形、脑软化灶、基底节病变或正常。 2.脑电图 EEG对预测是否发生癫痫,有重要价值,是脑瘫的预后判断及指导治疗是不可缺少的检查手段。 3.肌电图 对于区分肌源性或神经源性瘫痪有鉴别意义,同时对痉挛性
深反射检查的就检查过程
(1) 肱二头肌反射:病人前臂曲肘90度,手掌朝下,检查者以左手托住该臂肘部,左拇提置于肱二头肌肌腱上,右手持叩诊锤叩击左手拇指,正常反应为肱二头肌收缩,前臂快速屈曲。反射中枢在颈髓5-6节。 (2) 肱三头肌反射:病人上臂外展,前臂半屈,检查者左手托住病人肘关节,然后叩诊锤直接叩击鹰嘴上方的
临床物理检查方法介绍竖毛反射介绍
竖毛反射介绍: 竖毛反射:竖毛肌由交感神经支配。将冰块置于患者颈后或腋窝,数秒钟后可见竖毛肌收缩,毛囊处隆起如鸡皮。根据竖毛反射障碍的部位来判断交感神经功能障碍的范围。竖毛反射正常值: 正常人于4-5数秒钟后出现竖毛反应(可见竖毛肌收缩,毛囊处隆起如鸡皮状),7-10秒时最明显,15-20秒消失。竖
肛门反射的检查过程
检查者用棉花签轻划或用大头针轻刺病人肛门周围会阴部皮肤,正常时,即刻见肛门收缩。若上述反应迟缓或不发生反应,即为肛门反射减弱或消失。
腹壁反射的检查过程
病人仰卧,两下肢略屈曲以使腹壁松弛。检查者用棉花签或钝针由外向内快速轻划病人腹壁上、中、下部腹壁,引起腹肌收缩称腹壁反射。正常时,可见同侧腹壁肌肉收缩。若无此反应或反应加强,均为腹壁反射异常。