脑脊液化学分析的临床意义
1.蛋白质检查 (1)参考值:定性试验:阴性;定量检查:腰椎穿刺:0.2~0.4g/L;脑室穿刺:0.05~0.15g/L;脑池穿刺:0.10~0.25g/L。 (2)临床意义:脑脊液蛋白质增高见于:①中枢神经系统感染,如化脓性脑膜炎蛋白质重度增加,结核性脑膜炎蛋白质中度增加,病毒性脑膜炎及病毒性脑炎蛋白质轻度增加。②脑脊液循环障碍,如脊髓肿瘤、蛛网膜下腔粘连。③各种颅内出血。 2.葡萄糖测定 (1)参考值:成人:2.8~4.5mmol/L;儿童:3.1~4.4mmol/L; 婴儿:3.9~5.0mmol/L。 (2)临床意义:脑脊液葡萄糖增高多见于:血性脑脊液、糖尿病、脑干急性外伤或中毒、早产儿或新生儿等。脑脊液葡萄糖降低多见于:急性化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、神经梅毒、脑瘤。 3.氯化物测定 (1)参考值:成人:120~132mmol/L; 儿童:111~123mmol/L; 婴儿:110~1......阅读全文
脑脊液C反应蛋白的临床意义
异常结果: (1)化脓性或结核性脑膜炎时,脑脊液和血清中CRP的含量相当高。 (2)浆液性脑膜炎或脑炎时,CRP有时仅见于脑脊液中增高。 (3)中枢神经系统炎症患者急性期增加,至恢复期消失。 需要检查人群: 疑似化脓性或结核性脑膜炎症状者。
脑脊液氯化物检测的临床意义
(1)氯化物减低:①细菌或真菌感染,特别是化脓性、结核性和隐球菌性脑膜炎的急性期、慢性感染的急性发作期。②细菌性脑膜炎的后期,由于脑膜有明显的炎症浸润或粘连,局部有氯化物附着,使脑脊液氯化物减低。③呕吐、肾上腺皮质功能减退时,由于血氯减低,使脑脊液氯化物含量亦减低。(2)氯化物增高:主要见于尿毒症、
脑脊液胆碱酯酶的临床意义
当血脑屏障破坏时,PchE和AchE活性增高;头部外伤、脑膜炎、脊髓灰质炎时PchE增高,而AchE活性减低。多发性硬化症时AchE显著增高,弥漫性硬化症、重症肌无力、恶性脑瘤、脑挫伤和格林-巴利综合征时也可增高。
脑脊液显微镜检验的临床意义
参考值①无红细胞。②白细胞极少,成人(0~8)×106/L,儿童(0~15)×106/L,主要为淋巴细胞及单核细胞,淋巴细胞与单核细胞之比为7:3。临床意义脑脊液白细胞达(10~50)×106/L为轻度增高,(50~100)×106/L为中度增高,大于200×106/L为显著增高。脑脊液中血细胞增高
脑脊液谷氨酰胺测定的临床意义
1.脑脊液中的谷氨酰胺是由脑组织中氨基酸代谢产生的游离氨,经谷氨酰胺合成酶的催化所产生。肝功严重低下,合成尿素能力下降,血氨升高,导致脑氨增加,因而脑脊液中谷氨酰胺的含量随之明显升高。所以,测定脑脊液中谷氨酰胺,不仅可反映脑组织的氨代谢,也可辅助观察肝昏迷的疗效和预后。试验多采用硫酸加热水解法比
脑脊液氯化物检测的临床意义
(1)氯化物减低:①细菌或真菌感染,特别是化脓性、结核性和隐球菌性脑膜炎的急性期、慢性感染的急性发作期。②细菌性脑膜炎的后期,由于脑膜有明显的炎症浸润或粘连,局部有氯化物附着,使脑脊液氯化物减低。③呕吐、肾上腺皮质功能减退时,由于血氯减低,使脑脊液氯化物含量亦减低。(2)氯化物增高:主要见于尿毒症、
脑脊液显微镜检查的临床意义
1.中枢神经系统感染性疾病此时脑脊应付细胞病理学变化分三个不同时期:①急性炎性渗出期,呈粒细胞反应;②亚急性增殖期,呈激活淋巴细胞或单核-巨噬细胞反应;③修复其呈淋巴细胞反应。2.中枢神经系统肿瘤脑脊液细胞当选可正常或稍高,以淋巴细胞为主。脑脊液中能否找到肿瘤细胞取决于肿瘤位置及恶性程度、穿刺部位和
脑脊液免疫球蛋白的临床意义
异常结果: (1)增高: ①IgG见于亚急性硬化性全脑炎、多发性硬化症、急性化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、种痘后脑炎、麻疹脑炎、神经梅毒、急性病毒性脑膜炎、脊髓腔梗阻、系统性红斑狼疮、巨人症、Arnold-chian畸形等。 ②IgA见于脑血管病、变性疾患、Jacob-Greutzfeldt
脑脊液肌酸激酶的临床意义是什么
异常结果: 增高:感染性多发性神经炎、脑供血不足、脑梗死、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血、多发性硬化症、进行性脑积水、星形细胞瘤、继发性癫痫以及Duchenne肌营养不良症和严重颅脑损伤、慢性硬膜下血肿。 脑脊液CK对脑膜炎性质的鉴别诊断有一定意义,化脓性脑膜炎增高最明显,其次是结核性脑膜炎,病
脑脊液常见的颜色变化及临床意义
颜色原因临床意义无色正常脑脊液、病毒性脑炎、轻型结核性脑膜炎、脊髓灰质炎、神经梅毒红色出血穿刺损伤出血、蛛网膜下腔或脑室出血黄色黄变症陈旧性出血、黄疸、淤滞和梗阻、黄色素、胡萝卜色素、黑色素、脂色素增高乳白色白细胞增高脑膜炎球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎绿色脓性分泌物多铜绿假单胞菌
脑脊液葡萄糖检测的临床意义
(1)葡萄糖减低:①细菌性脑膜炎和真菌性脑膜炎,以化脓性脑膜炎早期减低最明显;②脑寄生虫病等;③脑肿瘤;④神经梅毒;⑤低血糖昏迷、胰岛素过量所致的低血糖状态。(2)葡萄糖增高:①新生儿及早产儿;②糖尿病或静脉注射葡萄糖;③脑或蛛网膜下腔出血所致的血性脑脊液;④病毒性脑膜炎或脑炎;⑤急性颅脑外伤、中毒
脑脊液常见的颜色变化与临床意义
液常见的颜色变化与临床意义见下表: 颜色 原因 临床意义 无色 正常脑脊液、病毒性脑炎、轻型结核性脑膜炎、脊髓灰质炎、神经梅毒 红色
简述脑脊液环磷腺苷的临床意义
异常结果: (1)增高:见于细菌性脑膜炎、脑出血或蛛网膜下腔出血、脑梗死、髓母细胞瘤、脑囊虫病,脊髓压迫症产生实质性损害时。 (2)减低:见于脑萎缩或陈旧性脑损伤。 脑脊液中cAMP变化较比血液中cAMP变化更具有特异性。 需要检测的人群:高烧(>40℃)、颈部僵硬、严重头痛、食欲不振、
脑脊液氨基酸的临床意义
正常情况下CSF中氨基酸总量约为血浆中含量的10%-30%。在各种脑膜炎、脊髓阻塞水平以下变黄时,CSF中氨基酸总量明显升高;晚期神经梅毒轻度升高;多发性硬化症、老年性精神病时降低。 CSF中的氨基酸用色谱法可分离出20余种,氨基酸其临床意义如下。 细菌性脑膜炎、脑膜神经根炎、癌脑膜炎、Ga
脑脊液氨基酸的临床意义
正常情况下CSF中氨基酸总量约为血浆中含量的10%-30%。在各种脑膜炎、脊髓阻塞水平以下变黄时,CSF中氨基酸总量明显升高;晚期神经梅毒轻度升高;多发性硬化症、老年性精神病时降低。 CSF中的氨基酸用色谱法可分离出20余种,氨基酸其临床意义如下。 细菌性脑膜炎、脑膜神经根炎、癌脑膜炎、Ga
脑脊液检测氯化物的临床意义
(1)氯化物减低:①细菌或真菌感染,特别是化脓性、结核性和隐球菌性脑膜炎的急性期、慢性感染的急性发作期。②细菌性脑膜炎的后期,由于脑膜有明显的炎症浸润或粘连,局部有氯化物附着,使脑脊液氯化物减低。③呕吐、肾上腺皮质功能减退时,由于血氯减低,使脑脊液氯化物含量亦减低。(2)氯化物增高:主要见于尿毒症、
脑脊液物理学检查的临床意义
压力增高见于①颅内性病变,如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑炎、脊髓灰质炎、麻痹性痴呆、脑肿瘤、脑出血、脑损伤等;②颅外病变,如动脉硬化、某些眼病、全身淤血性疾病。③其他因素,如咳嗽、喷嚏、哭泣、深呼吸等。压力降低见于:枕大区阻塞、脊髓压迫症、脊髓蛛网膜下腔粘连、硬膜下血肿等引起的脑脊液循环
脑脊液髓鞘碱性蛋白片段的临床意义
此指标较MBP更能反映,多发性硬化的脱髓活动及临床病情,多发性硬化症、急性多发性神经根炎患者CSF含量升高。 结果偏高可能疾病: 多发性硬化 、 脊神经根炎
脑脊液的显微镜检查的临床意义
异常结果: (1) 脑脊液细胞数可增多,其增多的程度及细胞的种类与病变的性质有关。可能是中枢神经系统病变。 (2) 脑脊液细胞数可中度增多,常以淋巴细胞为主,为中枢神经系统病毒感染、结核性或霉菌性脑膜炎。 (3) 脑脊液细胞数显著增加,以中性粒细胞为主,为细菌感染时如化脓性脑膜炎。 (4
脑脊液的显微镜检查的临床意义
异常结果: (1) 脑脊液细胞数可增多,其增多的程度及细胞的种类与病变的性质有关。可能是中枢神经系统病变。 (2) 脑脊液细胞数可中度增多,常以淋巴细胞为主,为中枢神经系统病毒感染、结核性或霉菌性脑膜炎。 (3) 脑脊液细胞数显著增加,以中性粒细胞为主,为细菌感染时如化脓性脑膜炎。 (4
脑脊液葡萄糖检测临床意义
(1)葡萄糖减低:①细菌性脑膜炎和真菌性脑膜炎,以化脓性脑膜炎早期减低最明显;②脑寄生虫病等;③脑肿瘤;④神经梅毒;⑤低血糖昏迷、胰岛素过量所致的低血糖状态。(2)葡萄糖增高:①新生儿及早产儿;②糖尿病或静脉注射葡萄糖;③脑或蛛网膜下腔出血所致的血性脑脊液;④病毒性脑膜炎或脑炎;⑤急性颅脑外伤、中毒
脑脊液显微镜检查临床意义
1.中枢神经系统感染性疾病 此时脑脊液细胞病理学变化分三个不同时期: ①急性炎性渗出期,呈粒细胞反应; ②亚急性增殖期,呈激活淋巴细胞或单核-巨噬细胞反应; ③修复期呈淋巴细胞反应。 化脓性脑膜炎的急性期变化最突出,持续时间最长;此期脑脊液细胞数每微升可高达数千医学教育网搜集|整理,以中性粒细胞为产
脑脊液检测氯化物临床意义
(1)氯化物减低:①细菌或真菌感染,特别是化脓性、结核性和隐球菌性脑膜炎的急性期、慢性感染的急性发作期。②细菌性脑膜炎的后期,由于脑膜有明显的炎症浸润或粘连,局部有氯化物附着,使脑脊液氯化物减低。③呕吐、肾上腺皮质功能减退时,由于血氯减低,使脑脊液氯化物含量亦减低。(2)氯化物增高:主要见于尿毒症、
脑脊液钙的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:(1)升高:结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、急性脑外伤、脑炎、脑肿瘤等。 (2)降低:低血钙症、肾性佝偻病、甲状旁腺功能减退症、尿毒症等。 需要检测的人群:颈部僵硬、严重头痛、食欲不振、意识不清、呕吐、抽搐、倦怠、思睡、对光敏感、小血斑於皮、皮肤疹等症状人。 注意事项
脑脊液培养+药敏试验的临床意义是什么
异常结果: 出现药敏反应的可能有细菌性脑膜炎。 需要检测的人群: 老人,新生儿
脑脊液铅的正常值及临床意义
正常值 0.48μmol/L (10μg/dl)。 临床意义 异常结果:升高:铅中毒性脑病。 需要检测的人:出现腹痛、腹泻、呕吐、大便呈黑色、头痛、头晕、失眠、甚至烦躁、昏迷等症状的人。
脑脊液心钠素的临床意义及注意事项
临床意义 CSF中的ANP水平与血浆ANP无相关关系,因此它不是来源自血浆而是来于脑组织。 CSFANP含量升高见于急性脑血管病(如脑栓塞、脑出血)、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进、胰岛素依赖型糖尿病等;减少见于脑外伤48h后,至10天仍处于低水平。 注意事项 (1)标准品用PB溶解
脑脊液钙调素的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果: 脑梗塞患者CSF中CaM含量升高,升高幅度与梗塞面积有关。 需要检测的人: 重型颅脑伤的人 注意事项 检测前:病人需要好好休息,调整好心态 检测时:病人或者家属要谨遵医师指导操作 不适宜人群:没有
脑脊液钾的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:升高:见于新生儿产伤时、脑膜炎、癫痫、新生儿出血,降低见于低血钾时,心脏骤停后,有些脑和脊髓肿瘤患者。 需要检测的人群:有高烧(>40℃)、颈部僵硬、严重头痛、食欲不振、意识不清、呕吐、抽搐、倦怠、思睡、对光敏感、小血斑於皮、皮肤疹等症状的人。 注意事项 检测前:停止
脑脊液5羟吲哚乙酸的临床意义
异常结果: 忧郁型精神病、肌阵挛、Down综合征、微小脑功能障碍、苯酮尿症所致的精神发育迟滞患者CSF中5-HIAA含量也减少,癫痫5-HT与5-HIAA含量均下降;颅部外伤,化脓性脑膜炎、蛛网膜下腔出血等患者CSF、中5-HIAA浓度增高,脑出血等5-HT升高。 需要检查人群: 精神异常