自身免疫性肝硬化的鉴别诊断
1.原发性胆汁性肝硬化与AIH在临床症状和实验室检查方面有相似之处，但多见于中年女性，以乏力、黄疸、皮肤瘙痒为主要表现，肝功能检查碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶明显增高，血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白可增高，免疫球蛋白以IgM增高为突出。血清抗线粒体抗体M2为疾病特异性抗体，病理上出现胆管上皮损伤炎症、胆管消失及汇管区肉芽肿有助于该病的诊断。 2.原发性硬化性胆管炎是以肝内、外胆道系统广泛炎症和纤维化为显著特点，多见于中青年男性，常伴溃疡性结肠炎，84%的患者ANCA阳性，但不具特异性。胆管造影可见肝内外胆管狭窄与扩张相间而呈串珠状改变，诊断需除外肿瘤、结石、手术、外伤等继发原因，病变仅累及肝内小胆管时诊断需靠组织学检查，典型改变为纤维性胆管炎。 3.急、慢性病毒性肝炎也可发生高球蛋白血症和出现循环自身抗体,但抗体滴度较低并且持续时间短暂,检测血清病毒抗原、抗体对鉴别很有帮助。 4.酒精性脂肪性肝炎有饮酒史，多以血......阅读全文
妊娠合并肝硬化的鉴别诊断
肝脏肿大者应与慢性肝炎、原发性肝癌、华支睾吸虫病等鉴别。出现腹水者应与结核性腹膜炎、缩窄性心包炎、营养不良性水肿、慢性肾炎等鉴别。对胆汁性肝硬化应区别是肝内或肝外梗阻。出现并发症时应与消化性溃疡出血尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等相鉴别。
关于肝硬化的鉴别诊断介绍
由于肝硬化症状表现复杂，需要对一些也可表现为类似症状的疾病相鉴别，以明确病因是否为肝硬化。 1、肝、脾大 需与血液病、代谢疾病导致的肝、脾大相鉴别，经医生判断在必要时通过肝脏活检鉴别。 2、腹水 需要鉴别腹水的性质，以明确出现腹水的具体病因是否为肝硬化，通常通过穿刺腹水检查或腹腔镜检查进
概述肝炎肝硬化的鉴别诊断
1、酒精性肝硬化：既往有长期较大量嗜酒史，有酒精性肝炎史，病原学指标均阴性。病理变化：广泛脂肪变性及肝细胞内可含有酒精性Mallory氏玻璃样变。 2、血吸虫性肝硬化：既往有去过疫区及血吸虫感染史，肝炎病毒学指标阴性。病理变化：肝组织呈特异性血吸虫病性干线型纤维化，汇管区出现以嗜酸细胞为主的细
胆汁性肝硬化的鉴别诊断
包括梗阻性黄疸如总胆管结石总胆管瘤胰头及胆管狭窄等主要鉴别方法为胆道造影应与下列疾病鉴别： 1.慢性活动性肝炎 凡抗线粒体抗体阳性伴有胆淤及组织学上有胆管异常者应首先除外慢活肝我国慢活肝胆淤型较PBC多见短期皮质激素治疗的效果观察有助于区别这两种病 2.硬化性胆管炎 此病少见主要累及大胆
自身免疫性肝病实验室诊断的定义
自身免疫性肝病是一组由于机体自身抗体存在而引起肝组织持续损伤为特征的慢性肝病。临床以高γ球蛋白败血症，波动性黄疸，特征性循环自身抗体及内分泌失常为特点。
自身免疫性肝病实验室诊断的特点
自身免疫性肝病作为一种发病机理不明的疾病与许多疾病有关联（表1），且由于最初的临床症状与病毒性肝炎症状相似，临床上诊断比较困难。因此，准确及时地监测出自身免疫性肝病的特异性自身抗体无疑对诊断以及进一步治疗具有重要意义。
自身免疫性肝炎实验诊断的检查内容介绍
1.免疫学检查 免疫学检查发现多种自身抗体是自身免疫性肝炎的特征性表现，也是诊断的主要依据。可能检出的自身抗体有抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（抗SMA抗体）、抗肝肾微粒体抗体（抗LKM抗体）、抗可溶性肝抗原抗体（抗SLA）等。 2.病理检查 肝脏病理检查可见肝小叶周围的碎屑坏死或桥接坏
简述自身免疫性胰腺炎的诊断依据
诊断主要依据： ①特殊的影像学表现； ②血清学检查； ③组织学检查； ④激素治疗有效； ⑤出现胰腺外的病变。局灶性的AIP，临床、影像上和胰腺癌相似。
关于早期肝硬化的鉴别诊断介绍
1.肝脾肿大 如血液病、代谢性疾病引起的肝脾肿大，必要时可做肝穿刺活检。 2.腹腔积液 腹腔积液有多种病因，如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎、慢性肾小球肾炎等。根据病史及临床表现、有关检查及腹腔积液检查，与肝硬化腹腔积液鉴别并不困难，必要时做腹腔镜检查常可确诊。 3.肝硬化并发症 如上消化
简述肝炎后肝硬化的鉴别诊断
1．慢性肝炎：肝硬化代偿期需与各种原因引起的慢性肝炎相鉴别，肝硬化代偿期可有一定程度的门静脉高压症的表现，影像学和病理组织学检查可协助鉴别。 2．肝窦前性门脉高压症：肝窦前性门脉高压症的病因包括先天性肝纤维化、肝门静脉硬化症、肝血吸虫病及再生结节性增生等，患者的肝功能损害相对较轻，肝静脉压不高
简述慢性自身免疫性胰腺炎的诊断标准
AIP的诊断较为困难，下列临床特征有助于AIP的诊断： 1.见于老年患者以男性居多，症状轻微，可有无痛性黄疸，伴或不伴轻微腹痛。 2.有高淀粉酶血症，高丙种球蛋白血症和IgG水平升高，特别是IgG4。 3.自身抗体阳性，尤其是CAII抗体阳性。 4.胰腺外分泌功能可逆性受损，胰液分泌量、
简述自身免疫性肝炎实验诊断的临床意义
自身免疫性肝炎实验室检查结合患者病史及其他实验室检查如病毒性肝炎标志物检查、血清铜蓝蛋白、铁蛋白及铁检查等，依据国际AIH协作组建议的诊断标准和诊断评分标准可进行诊断。免疫学检查是自身免疫性肝炎同其他因素导致的慢性肝病鉴别的重要依据，结合其他检查结果可明确鉴别，有利于明确治疗方案、评估预后。
自身免疫性外分泌腺体病的诊断
自身免疫性外分泌腺体病常隐袭发病，病程冗长，发展缓慢，早期诊断较为困难，诊断主要靠病史，对任何有口腔干燥、眼干燥、长期低热者应考虑到自身免疫性外分泌腺体病可能，并进行特殊检查，如Schirmer试验、泪膜破裂时间、角膜荧光染色、腮腺导管造影、唇黏膜活检等，血清学检查抗SS-A、抗SS-B抗体阳性
关于慢性自身免疫性胰腺炎的诊断介绍
AIP的诊断较为困难，下列临床特征有助于AIP的诊断：1.见于老年患者以男性居多，症状轻微，可有无痛性黄疸，伴或不伴轻微腹痛。2.有高淀粉酶血症，高丙种球蛋白血症和IgG水平升高，特别是IgG4。3.自身抗体阳性，尤其是CAII抗体阳性。4.胰腺外分泌功能可逆性受损，胰液分泌量、碳酸盐分泌最大浓
简述慢性自身免疫性甲状腺炎的诊断依据
中年妇女弥漫性、无痛性、硬性甲状腺肿，应首先考虑本病。甲状腺自身抗体(TG-Ab，TPO-Ab)及TSH测定常可以作出诊断。该抗体滴度高且较持久，阳性率在TG-Ab为59%，TPO-Ab为95%，2项同时测定，互补结果阳性率可达98%～100%。如滴度很高，对诊断有很大意义，当然抗体滴度低或阴性
自身免疫性外分泌腺体病的诊断
自身免疫性外分泌腺体病常隐袭发病，病程冗长，发展缓慢，早期诊断较为困难，诊断主要靠病史，对任何有口腔干燥、眼干燥、长期低热者应考虑到自身免疫性外分泌腺体病可能，并进行特殊检查，如Schirmer试验、泪膜破裂时间、角膜荧光染色、腮腺导管造影、唇黏膜活检等，血清学检查抗SS-A、抗SS-B抗体阳性
如何诊断自身免疫性溶血性贫血？
①有溶血性贫血的临床表现，DAT阳性，除外其他类型的溶血，可诊断为温抗体型AIHA；②如DAT阴性，但临床表现较符合，肾上腺皮质激素或切脾治疗有效，除外其他溶血性贫血，可诊断为DAT阴性的AIHA。 ③有雷诺现象，冷凝集素效价显著增高，或DAT C3 型阳性、抗IgG阴性，可诊断为冷凝集素综合
自身免疫性肝病的自身抗体检测
自身免疫性肝病是-类原因不明的慢性肝病，主要包括3种与自身免疫密切相关的，以肝、胆损伤为主的疾病：自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)和原发性硬化性胆管炎(PSC)。自身免疫性肝病的诊断主要依靠病史、临床表现、体征和实验室检查结果。每种自身免疫性肝病都具有特征性自身抗体谱，自身抗体
关于胆汁性肝硬化的鉴别诊断介绍
胆汁性肝硬化的鉴别诊断包括梗阻性黄疸，如胆总管结石、胆总管瘤、胰头及胆管狭窄等，主要鉴别方法为胆道造影。应与下列疾病鉴别： 1.慢性活动性肝炎 凡抗线粒体抗体阳性，伴有胆淤及组织学上有胆管异常者，应首先除外慢性活动性肝炎，中国慢性活动性肝炎胆淤型较原发性胆汁性肝硬化多见，短期皮质激素治疗的效
关于乙醇性肝硬化的鉴别诊断介绍
1、西医诊断 诊断可根据长期大量酗酒史及有肝硬化的临床表现，以及肝活检可确定诊断。 2、实验室诊断 血液：血清胆红素增高，血浆白蛋白降低，球蛋白增高，电泳示β、γ球蛋白增高，凝血酶原减少，免疫球蛋白IgA、IgG、IgM均增高。随着肝损害的发展，由于磷脂胆固醇酰基转换酶（LCAT）活性减低
关于早期性肝硬化的鉴别诊断介绍
1、其他原因所致的肝肿大，如慢性肝炎、原发性肝癌和肝脂肪浸润等。 2、其他原因所致的脾肿大，特别是所谓特发性门静脉高压（斑替氏综合征），其病理为肝内窦前性门脉纤维化与压力增高，临床表现为脾肿大、贫血、白细胞与血小板减少、胃肠道反复出血等医学教`育网搜集整理。晚期血吸虫病也有窦前性肝内门静脉阻塞
早期性肝硬化的鉴别诊断事项
1、其他原因所致的肝肿大，如慢性肝炎、原发性肝癌和肝脂肪浸润等。 2、其他原因所致的脾肿大，特别是所谓特发性门静脉高压（斑替氏综合征），其病理为肝内窦前性门脉纤维化与压力增高，临床表现为脾肿大、贫血、白细胞与血小板减少、胃肠道反复出血等医学教`育网搜集整理。晚期血吸虫病也有窦前性肝内门静脉阻塞
自身免疫性贫血实验诊断的实验室检查介绍
1.血象 血红蛋白和红细胞计数与溶血程度相关，周围血片可见球形红细胞、幼红细胞，偶见红细胞被吞噬现象，网织红细胞增多。 2.骨髓象 骨髓有核细胞增生，以红系为主，偶见红细胞系统有轻度巨幼样变，这与溶血时维生素B12和叶酸相对缺乏有关。 3.有关溶血的检查 血清胆红素升高，以间接胆红素为
自身免疫性疾病实验诊断的其他实验室检查
1.免疫复合物及补体检测 部分自身免疫性疾病活动期可出现循环免疫复合物增加及血清补体水平下降等情况，可对此两项进行检查，以判断疾病活动情况。 2.交叉抗原检测 某些病毒或细菌感染可引起自身免疫性疾病，如链球菌感染可引起风湿性心脏病，通过对交叉抗原检测可明确病因。 3.淋巴细胞数量及比例检
自身免疫性肝病实验室诊断的定义及特点
定义 自身免疫性肝病是一组由于机体自身抗体存在而引起肝组织持续损伤为特征的慢性肝病。临床以高γ球蛋白败血症，波动性黄疸，特征性循环自身抗体及内分泌失常为特点。 特点 自身免疫性肝病作为一种发病机理不明的疾病与许多疾病有关联（表1），且由于最初的临床症状与病毒性肝炎症状相似，临床上诊断比较困
小儿自身免疫性溶血性贫血的诊断标准
根据有溶血的临床表现，抗人球蛋白试验阳性，即可作出诊断，诊断成立后，还应进一步确定是原发性或继发性，对此，可结合临床表现进行考虑，在有些继发性AIHA患者，其原发病常在出现溶血性贫血之后才出现，因此，长期追踪观察，可及时发现原发病，此外，血清学检查结果也可能有助于原发性与继发性AIHA的鉴别，一
关于自身免疫性胰岛素受体病的诊断介绍
1.有典型或自发性较严重低血糖的临床表现。 2.发作时血糖水平明显偏低。 3.尽管从未接受过胰岛素治疗，但血浆中存在大量胰岛素抗体，胰岛素受体抗体活性增高为主要诊断依据之一。 4.放射免疫法测血浆总免疫反应性胰岛素显著升高。 5.胰岛素抗体呈阳性，滴度明显升高。
自身免疫性肝病的特点
有肝外表现，有时其他症状可掩盖原有的肝病。 本病的肝外表现有： (1)对称性、游走性关节炎，可反复发作，无关节畸形； (2)低热、皮疹、皮肤血管炎和皮下出血； (3)内分泌失调、痤疮、多毛、女性闭经、男性乳房发育、甲状腺功能亢进症、糖尿病等； (4)肾小管性酸中毒、肾小球肾炎； (5
自身免疫性疾病的简介
因机体免疫系统对自身成分发生免疫应答而导致的疾病状态。机体对外来抗原发生免疫应答的结果通常是抗原的清除,而对自身细胞或组织抗原发生免疫应答时,自身的细胞或组织不易被免疫系统的效应细胞完全清除而是不断地受攻击,结果使机体进入疾病状态.
自身免疫性肝病的简介
自身免疫性肝病是一种特殊类型的慢性肝病，被称为“自身免疫性肝病”、“自身免疫活动性慢性肝炎”。其性别、年龄分布与红斑狼疮相似，且常伴有肝外症状，甚至可见“狼疮”现象，因而推测其发病与自身免疫有关。自身免疫性肝病临床上包括：自身免疫性肝炎和原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎。自身免疫性肝炎是由