自身免疫性肝炎实验诊断的检查内容介绍
1.免疫学检查 免疫学检查发现多种自身抗体是自身免疫性肝炎的特征性表现，也是诊断的主要依据。可能检出的自身抗体有抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（抗SMA抗体）、抗肝肾微粒体抗体（抗LKM抗体）、抗可溶性肝抗原抗体（抗SLA）等。 2.病理检查 肝脏病理检查可见肝小叶周围的碎屑坏死或桥接坏死，伴单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，无肝内小胆管损伤。 3.其他血液检查 可见血清丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶水平升高，血清胆红素有轻至中度升高，丙种球蛋白含量升高，γ-球蛋白尤其是IgG显著升高。如患者有肝外损伤还可见白细胞和血小板数量减少等。......阅读全文
自身免疫性肝炎实验诊断的检查内容介绍
1.免疫学检查 免疫学检查发现多种自身抗体是自身免疫性肝炎的特征性表现，也是诊断的主要依据。可能检出的自身抗体有抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（抗SMA抗体）、抗肝肾微粒体抗体（抗LKM抗体）、抗可溶性肝抗原抗体（抗SLA）等。 2.病理检查 肝脏病理检查可见肝小叶周围的碎屑坏死或桥接坏
关于自身免疫性肝炎实验诊断的简介
自身免疫性肝炎实验诊断是指通过实验室检查进行自身免疫性肝炎的诊断，常用的实验室检查包括免疫学、病理学检查等。自身免疫性肝炎（AIH）是以肝慢性坏死性炎症为特点的自身免疫性肝病，若未及时诊断及治疗，可缓慢进展为肝硬化，或发展为急性、爆发性肝病，最终以各种并发症而死亡，故早期诊断并及时行恰当的治疗是
简述自身免疫性肝炎实验诊断的临床意义
自身免疫性肝炎实验室检查结合患者病史及其他实验室检查如病毒性肝炎标志物检查、血清铜蓝蛋白、铁蛋白及铁检查等，依据国际AIH协作组建议的诊断标准和诊断评分标准可进行诊断。免疫学检查是自身免疫性肝炎同其他因素导致的慢性肝病鉴别的重要依据，结合其他检查结果可明确鉴别，有利于明确治疗方案、评估预后。
关于自身免疫性肝炎的鉴别诊断
1. 原发性胆汁性肝硬化 与AIH在临床症状和实验室检查方面有相似之处，但多见于中年女性，以乏力、黄疸、皮肤瘙痒为主要表现，肝功能检查碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶明显增高，血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白可增高，免疫球蛋白以IgM增高为突出。血清抗线粒体抗体M2为疾病特异性抗体，病理上出现胆
自身免疫性肝炎的相关介绍
自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。该病在世界范围内均有发生， 在欧美国家发病率相对较高，在我国其确切发病率和患
自身免疫性肝炎的分类介绍
根据血清自身抗体可将A IH分为3型，Ⅰ型AIH最为常见，相关抗体为ANA和（或）SMA；Ⅱ型A IH的特征为抗 -LKM1阳性；Ⅲ型A IH的特征为血清抗 -SLA /LP阳性。也有学者认为，Ⅲ型应归为Ⅰ型。各型的病因及对糖皮质激素的疗效并无明显差异，因此分型对临床指导意义不大。
自身免疫性贫血实验诊断的实验室检查介绍
1.血象 血红蛋白和红细胞计数与溶血程度相关，周围血片可见球形红细胞、幼红细胞，偶见红细胞被吞噬现象，网织红细胞增多。 2.骨髓象 骨髓有核细胞增生，以红系为主，偶见红细胞系统有轻度巨幼样变，这与溶血时维生素B12和叶酸相对缺乏有关。 3.有关溶血的检查 血清胆红素升高，以间接胆红素为
自身免疫性疾病实验诊断的实验实验室检查介绍
1.免疫复合物及补体检测 部分自身免疫性疾病活动期可出现循环免疫复合物增加及血清补体水平下降等情况，可对此两项进行检查，以判断疾病活动情况。 2.交叉抗原检测 某些病毒或细菌感染可引起自身免疫性疾病，如链球菌感染可引起风湿性心脏病，通过对交叉抗原检测可明确病因。 3.淋巴细胞数量及比例检
自身免疫性肝炎的替代治疗介绍
在高剂量糖皮质激素治疗下仍无组织学缓解，或出无法耐受药物相关不良反应的患者可考虑应用其他药物作为替代方案。如环孢素A、他克莫司、布地奈德等可能对糖皮质激素抵抗的成人患者有效,对不能耐受硫唑嘌呤者可试用6-巯基嘌呤或吗替麦考酚酯。此外，也可试用熊去氧胆酸、甲氨蝶呤、环磷酰胺等，但上述药物的疗效尚需
关于自身免疫性肝炎的检测介绍
自身免疫性肝炎肝功能检测血清胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶均可升高，血清白蛋白、胆固醇酯降低，反映了自身免疫性肝炎以肝细胞损害为主的特征。自身免疫性肝炎的治疗原则主要是抑制肝炎 异常的自身免疫反应，治疗指征主要根据炎症活动程度，而非肝功能受损程度。如若病人出现症状明显，病情进展快或γ
自身免疫性疾病实验诊断的介绍
自身免疫性疾病实验诊断是指通过免疫学等技术对有关因子或组织进行实验室检查，从而进行自身免疫性疾病的诊断。在其患者血液中常测得高效价的自身抗体和(或)针对自身抗原的致敏淋巴细胞，可作用于靶细胞所在的组织、器官造成相应组织、器官的病理损伤和功能障碍，因此，早期进行自身免疫性疾病实验诊断可为具体疾病的
黄疸实验诊断的检查内容介绍
1.血细胞分析 溶血引起的黄疸可见红细胞计数、血红蛋白含量减少，网织红细胞增多。严重肝脏疾病、肝硬化引起的黄疸血小板常减少。 2.尿液分析 溶血性黄疸尿胆红素阴性，尿胆原明显升高。阻塞性黄疸尿胆红素明显升高，而尿胆原阴性。肝细胞性黄疸尿胆红素和尿胆原均为阳性。 3.粪便常规检查 溶血性
自身免疫性肝炎的疾病预后的介绍
AIH的预后差异较大，未经治疗的患者可缓慢进展为肝硬化，或发展为急性、亚急性、暴发性肝病，最终以各种并发症而死亡。回顾性分析表明严重的AIH患者如果不治疗3年的生存率为50%，5年为10%。治疗后患者20年的生存率达80%，其寿命与性别、年龄相匹配的正常健康人群无明显差别。无症状者、携带HLA-
自身免疫性疾病实验诊断的自身抗体检测介绍
自身免疫性疾病的发生同自身抗体的产生密切相关，因此自身免疫性抗体的检查对自身免疫疾病的诊断尤为重要。自身抗体检查包括如下几类。 1.抗核抗体谱 包括抗核抗体、抗DNA抗体、抗组蛋白抗体、抗非组蛋白抗体、抗核仁抗体、抗其他细胞成分抗体（如抗细胞质成分抗体、抗核包膜蛋白抗体、抗细胞周期抗原抗体等
自身免疫性肝炎治疗指征的介绍
药物治疗 AIH治疗的主要目的是缓解症状，改善肝功能及病理组织异常，减慢向肝纤维化的进展。单独应用糖皮质激素或联合硫唑嘌呤治疗是目前AIH的标准治疗方案。 治疗指征： （1）绝对指征 血清AST≥10倍正常值上限，或血清AST≥5倍正常值上限伴γ-球蛋白≥2倍正常值上限；组织学检查示桥接坏
自身免疫性疾病实验诊断的其他实验室检查
1.免疫复合物及补体检测 部分自身免疫性疾病活动期可出现循环免疫复合物增加及血清补体水平下降等情况，可对此两项进行检查，以判断疾病活动情况。 2.交叉抗原检测 某些病毒或细菌感染可引起自身免疫性疾病，如链球菌感染可引起风湿性心脏病，通过对交叉抗原检测可明确病因。 3.淋巴细胞数量及比例检
关于自身免疫性肝炎的肝移植的介绍
肝移植是治疗终末期AIH肝硬化的有效方法，急性起病表现为暴发性肝衰竭经激素治疗无效、及慢性起病在常规治疗中或治疗出现肝功能不全表现的患者应行肝移植手术。移植后5年存活率为80% ~90%，10年存活率为75%，多数患者于肝移植后1年内自身抗体转阴，高γ-球蛋白血症缓解。术后可有A IH复发，在肝
自身免疫性肝炎是什么
自身免疫性肝炎（AIH）是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，约17%～48%的患者合并其他自身免疫性疾病, 如类风湿性关节炎、甲状腺炎、溃疡性结肠炎、1型糖尿病等，甚至是部分患者首次就诊的原因。对于自身免疫性肝炎的研究中并没有发现明确的病因，发病机制也不甚明确，但国际上文献报道的病例
关于自身免疫性肝炎的简介
自身免疫性肝炎比较少见，多与其它自身免疫性疾病相伴，是近年来新确定的疾病之一。该病在欧美国家有较高的发病率，如美国该病占慢性肝病的10%～15%，中国目前对于该病的报道也日渐增多，有必要提高对本病的认识。自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引起的一组慢性肝炎综合征，由于其表现与病毒性肝炎极为相似，常与
自身免疫性肝炎复发及其对策
复发指获得病情缓解并停药后转氨酶再次升高超过正常上限值3倍和/或血清γ-球蛋白水平超过2 000mg/dL。一般在停药后的2年内发生。复发的患者进展为肝硬化、发生消化道出血及死于肝功能衰竭的危险性更高。对首次复发者可重新选用初治方案，但复发至少2次者则需调整治疗方案，原则是采用更低剂量以及更长时
自身免疫性肝炎的初始治疗方案
（1）单用强的松疗法 适合于白细胞明显减少、妊娠、伴发肿瘤或硫嘌呤甲基转移酶缺陷者，或仅需短程治疗者（≤6个月）。第一周：强的松60mg/d；第二周：40mg/d；第三周：30mg/d；第四周：30mg/d；第五周起：20mg/d，维持到治疗终点。 （2）强的松与硫唑嘌呤联合疗法 适用于绝
自身免疫性肝病的检查和诊断
检查 1.病毒性肝炎各项指标检测：包括乙肝病毒特异性血清标志物（俗称“两对半”）、HBVDNA、丙型肝炎病毒抗体、HCV RNA检测。 2.免疫指标和自身抗体检测：免疫指标包括血清免疫球蛋白IgM、IgG检测；自身抗体检测包括血清抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗线粒体抗体、抗肝肾微粒体I型抗体、抗
自身免疫病实验室诊断
一、血清循环免疫复合物(CIC)测定 【参考值】＜30m8／Ｌ(LA了法、SPA夹心EUSA法) 【临床意义】 1．增高见于血清病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、慢性活动性肝炎等免疫复合物病。动态观察CIC可监测病情进展和判断疗效。 2．高甘油三酯、高γ球蛋白血症可使结果假阳性，低免疫球蛋白血症可
自身免疫性疾病实验诊断的简介
自身免疫性疾病实验诊断是指通过免疫学等技术对有关因子或组织进行实验室检查，从而进行自身免疫性疾病的诊断。在其患者血液中常测得高效价的自身抗体和(或)针对自身抗原的致敏淋巴细胞，可作用于靶细胞所在的组织、器官造成相应组织、器官的病理损伤和功能障碍，因此，早期进行自身免疫性疾病实验诊断可为具体疾病的
自身免疫性贫血实验诊断的简介
自身免疫性贫血即自身免疫性溶血性贫血（AIHA），系体内免疫功能调节紊乱，产生自身抗体和（或）补体吸附于红细胞表面，通过抗原抗体反应加速红细胞破坏而引起的一种溶血性贫血。自身免疫性溶血性贫血可分为根据抗体作用于红细胞膜所需的最适温度，可分为温抗体型和冷抗体型。
关于变形性骨炎实验诊断的检查内容介绍
1.血生化 （1）血钙、磷、镁和甲状旁腺素：大多正常，部分患者血钙升高，血磷稍低。骨受累部位广泛的患者或并原发性甲旁亢时有高血钙症和高尿钙症。 （2）血碱性磷酸酶（ALP）：血碱性磷酸酶升高有助于本病的诊断，正常时也不排除本病的可能。血碱性磷酸酶水平与病变范围和病变的活动程度有关。体积小的骨
Burkitt淋巴瘤实验诊断的检查内容介绍
1.血象 （1）白细胞计数正常或稍高，血小板正常或降低，嗜酸粒细胞可有不同程度的升高。早期无贫血，后期常伴轻至中度正常细胞正色素型贫血，网织红细胞正常或稍低。 （2）后期转化为Burkitt白血病时，血涂片内可见肿瘤细胞，核圆或卵圆，染色质粗，副染色质相对清晰，可见明显核仁，胞浆嗜碱性，常伴
简述自身免疫性肝炎的临床表现
本病多发于女性，男女之比为1:4，有10～30岁及40岁以上两个发病年龄高峰。大多数病人表现为慢性肝炎，约34%的患者无任何症状，仅因体检发现肝功异常而就诊；30%的患者就诊时即出现肝硬化；8%患者因呕血和(或)黑便等失代偿期肝硬化的表现而就诊；部分患者以急性、甚至暴发性起病（约占26%），其转
自身免疫性肝炎的治疗指南要点解读
自身免疫性肝炎是一种以循环自身抗体和血清丙种球蛋白升高为特征的免疫性和自身免疫性慢性肝炎。分两种类型：1型是经典的自身免疫性肝炎，其特征是循环中存在抗核抗体和抗平滑肌抗体，这是自身免疫性肝炎的主要形式：2型自身免疫性肝炎的主要特征是肝肾微粒体抗体和细胞质抗原抗体阳性，多见于婴儿女性和女童。 关于
自身免疫性肝炎初始治疗的终点及对策
成人AIH应持续治疗至缓解、治疗失败、不完全反应或发生药物毒性等终点(见表3)。90%患者开始治疗2周内血清转氨酶、胆红素和γ-球蛋白水平即有改善, 但组织学改善滞后3~6个月，所以通常需要治疗12个月以上才可能达到完全缓解。尽管有些患者停止治疗后仍可持续缓解, 多数患者需要维持治疗以防止复发。