简述妊娠毒血症的病理变化
以心、肝、肾、脾及胃肠道病变明显。肝脏明显肿大，色黄或土黄，质脆弱易碎，有不同程度的胆汁淤滞，切面油腻，肝小叶充血，个别有坏死病变；肾脏稍肿大，包膜粘连，多有黄色条斑或出血区，肾上腺肿胀，皮质及髓质明显充血、出血，并有严重的脂变；心脏柔软，心肌变性，色淡，有灰黄色斑块，心内外膜有大小不等的出血斑点，心室扩张；脾脏严重的充血和出血；甲状腺萎缩；胃肠浆膜及黏膜下多有出血性及坏死性炎症，小肠病变比大肠严重；胎水量多，呈污红色；腹水增多。......阅读全文
简述妊娠合并心脏病的临床表现
妊娠合并心脏病心衰的早期表现为：轻微活动即有心慌、胸闷、气短，脉搏在110次/分以上，呼吸在24次/分以上及肺底部可听到少量持续性湿啰音等；较严重时表现为：咳嗽、咯血及粉红色泡沫样痰（其内可找到心衰细胞）、唇面发绀、颈静脉怒张、下肢明显浮肿、静卧休息时呼吸脉搏仍快、肺底部有持续性湿啰音及肝脾肿大
简述妊娠期甲状腺功能亢进的症状体征
临床具有典型的甲亢表现，如精神紧张，多汗，心悸，易疲劳，食欲亢进，体重下降，失眠，腹泻等。查体发现皮肤温湿、潮红、手指震颤、眼球突出，甲状腺肿大，心率增快，动脉收缩压升高，脉压增宽。 根据实验室检查和临床表现，妊娠期甲亢可分为三度：轻度，TT4最高水平＜180.6nmol/L；中度，TT4最高
简述妊娠合并缺铁性贫血的临床表现
轻者皮肤黏膜略苍白，无明显症状。重者面色黄白，全身倦怠、乏力、头晕、耳鸣、眼花，活动时心慌、气急、易晕厥，伴有低蛋白血症、水肿、严重者合并腹腔积液。 1.隐性缺铁铁贮存降低，但红细胞数量、血红蛋白含量、血清铁蛋白均在正常范围内，临床无贫血表现。 2.早期缺铁性贫血缺铁继续发展，导致红细胞生成
简述妊娠合并甲状腺机能亢进的临床表现
典型患者以高代谢症候群甲状腺肿大、突眼为主要表现。本病起病缓慢，常不易确定其发病日期。一般在明确诊断数月以前，已经有甲亢症状存在只有妊娠剧吐孕妇随着恶心呕吐，出 现手震颤及心悸等症状而得到及时诊断。最常见的主诉有性格改变、神经过敏，表现为烦躁、容易激动、多言多动多疑、思想不集中或寡言抑郁、心悸(
简述惠妥滋对妊娠及哺乳的影响
怀孕分类B生殖研究已在大鼠和兔子身上进行，根据血浆水平所用剂量达到人所使用的剂量的12和14.2倍，没有发现惠妥滋损伤生育和胎儿的证据。在大约12倍于人类的剂量时，双脱氧肌苷对雌大鼠和幼鼠在哺乳中期和晚期有轻度毒性。这些大鼠表现纳呆，增生的下降，但其后代的体格生长和功能发育没有损伤，在F2代无主
简述妊娠合并甲状旁腺功能减退的症状体征
长期血钙降低伴阵发性加剧引起神经肌肉系统应激性增加。轻症者出现烦躁、易激动、抑郁、指端或口唇部麻木和刺痛、手足与面部肌肉痉挛。血清钙低于2mmol/L时，可出现手足搦搐症。典型表现为双侧拇指强烈内收，掌指关节屈曲，指间关节伸展，腕、肘关节屈曲形成鹰爪状。严重者出现全身骨骼肌及平滑肌痉挛，喉头及支
简述妊娠合并缺铁性贫血的并发症
1.贫血严重时 可合并重度妊娠水肿、活动后心跳气短，甚至可发生贫血性心脏病和充血性心力衰竭。 2.感染 产程中严格无菌操作，产后给广谱抗生素预防感染。 3.产程异常 严密监护产程，防止产程延长，阴道助产以缩短第二产程。 4.产后出血 临产后备血，酌情给维生素K1、卡巴克络、维生素C
简述妊娠合并宫颈癌的并发症
根据病灶侵犯范围出现继发性症状，病灶波及盆腔结缔组织，骨盆壁，压迫输尿管或直肠，坐骨神经时，患者诉尿频，尿急，肛门坠胀，大便秘结，里急后重，下肢肿痛等；严重时导致输尿管梗阻，肾盂积水，最后引起尿毒症，疾病末期患者出现恶病质等全身衰竭症状。
简述妊娠合并心脏病对胎儿的影响
不宜妊娠的心脏病患者一旦妊娠，或妊娠后心功能恶化者，流产、早产、死胎、胎儿生长受限、胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率均明显增高。围产儿死亡率是正常妊娠的2～3倍。心脏病孕妇心功能良好者，胎儿相对安全，剖宫产机会多：某些治疗心脏病的药物对胎儿也存在潜在的毒性反应，如地高辛可自由通过胎盘到达胎儿体内。多
简述妊娠期尿路感染的治疗方法
（1）无症状菌尿妊娠期间无症状菌尿发生率高达4%～7%，常发生于妊娠的第一个月，其中多达40%病例可进展为急性肾盂肾炎，因此建议在妊娠早期应该常规对孕妇进行尿培养检查，以便及时发现无症状菌尿患者。目前建议对于这类患者应该采取抗感染治疗。推荐根据药敏试验结果给予3-5天抗菌药物治疗。可选用一下列方
简述β1妊娠特异蛋白的注意事项
生理改变：卵子受精后7天就能测出血清SP1的含量，可做为早期妊娠的诊断指标。SP1在血液中半衰期长，代谢缓慢，每日生理性波动范围小，故在妊娠期能较好的反映胎盘功能状况，并可通过其水平的改变了解胎儿生存状态。妊娠期如血清SP1水平降低提示有流产危险的可能.且对先兆流产预后的判定有重要参考价值。
简述β1妊娠特异蛋白的临床意义
(1) 血清含量升高：常见于滋养层疾病如葡萄胎、侵袭性葡萄胎、恶性绒毛膜癌、恶性畸胎瘤及大多数双胎妊娠可明显升高。此外某些恶性肿瘤如睾丸、肺、卵巢、乳腺和胃肠道等的肿瘤可轻度升高。 (2) 血清水平降低：自然流产前、后。重度妊高症，胎儿宫内发育迟缓及死胎(可降至零)。
简述妊娠急性脂肪肝的临床表现
起病初期仅有持续性恶心、呕吐、乏力、上腹痛或头痛。数天至1周后孕妇出现黄疸，且进行性加深，常无瘙痒。腹痛可局限于右上腹，也可呈弥散性。病人常有高血压、蛋白尿、水肿，少数人有一过性多尿和烦渴，如不分娩病情继续进展，出现凝血功能障碍，皮肤淤点、淤斑、消化道出血、齿龈出血等，低血糖、意识障碍、精神症状
简述妊娠急性脂肪肝的其他辅助检查
（1）影像学检查 B超见肝区的弥漫性高密度区，回声强弱不均，呈雪花状，有典型的脂肪肝波形。CT及MRI检查可显示肝内多余的脂肪，肝实质呈均匀一致的密度减低。 （2）病理学检查 是确诊AFLP的惟一方法，可在B超定位下行肝穿刺活检。①光镜观察 肝组织学的典型改变为肝小叶结构正常，肝细胞弥漫性、微
肾性急性肾功能衰竭的病因分析
肾性急性肾功能衰竭：肾性急性肾功能衰竭是由肾实质病变所致，包括肾小球、肾小管间质及肾血管性病变，发生率占急性肾功能衰竭的35%～40%。 根据病因和病理变化不同，引起肾性急性肾功能衰竭的原因可分为肾中毒型和肾缺血型两类： 肾中毒型：常见原因： ①外源性毒素有重金属、X线造影剂、抗生素、磺胺
怎样预防脓毒血症？
治疗和预防脓毒症最有效的方法是以脓毒症的发病机制为基础进行治疗和预防，但是遗憾的是目前脓毒症的发病机制仍未完全阐明，在这种情况下，针对发病原因应做好临床各方面的预防工作，努力降低诱发感染的危险因素对脓毒症的治疗和预防有着重要作用。随着医学研究的进步，大样本、多中心的临床随机对照研究会给脓毒症的治
简述妊娠合并甲状旁腺功能减退的并发症
妊娠合并甲状旁腺功能减退，母儿并发症均高。孕妇发生各种低钙高磷的并发症；胎儿发生因继发性甲状旁腺功能亢进而导致头颅脱钙。胎儿、新生儿死亡率高。孕期如治疗恰当，使血钙保持正常则很少发生严重并发症。
简述妊娠合并急性阑尾炎的临床表现
1.妊娠早期患阑尾炎，症状和体征与非孕期相同，可有典型的转移性右下腹痛及右下腹压痛、反跳痛。 2.当阑尾穿孔后，全腹痛，伴腹肌紧张，全腹均有压痛和反跳痛，腹水征可阳性，患者可有发冷、发热、寒战和中毒性休克表现。 3.妊娠合并急性阑尾炎的特点： （1）阑尾压痛点上移 由于妊娠子宫的逐渐增大，
简述妊娠合并消化性溃疡的临床表现
1、妊娠合并消化性溃疡— 症状 （1）上腹痛，多数消化性溃疡患者有慢性上腹痛，妊娠早、中期由于胃酸分泌减少、胃蠕动减弱、胃黏膜充血减轻等因素的作用，消化性溃疡症状可缓解。妊娠晚期、分娩期及产褥期，由于肾上腺皮质功能增强、乳汁的形成和分泌，胃液的分泌随之增加或减弱，胃液内盐酸和蛋白酶含量升高，少
简述妊娠期糖尿病的临床表现
1、妊娠期糖尿病通常没有明显的三多一少症状（多饮、多食、多尿、体重下降）。 2、外阴瘙痒，反复假丝酵母菌感染。 3、妊娠期发现胎儿过大、羊水过多。 4、凡有糖尿病家族史、孕前体重≥90kg、孕妇出生体重≥4000g、孕妇曾有多囊卵巢综合征、不明原因流产、死胎、巨大儿或畸形儿分娩史，本次妊娠
简述妊娠期心脏病的临床表现
1.心力衰竭心脏病 患者若原来心功能已受损或勉强代偿，可因妊娠而进一步使心功能代偿不全。风湿性心脏病孕妇心功能不全表现为： （1）肺充血 多见于二尖瓣病变，患者气急、劳累后更甚，两肺基底部有细湿啰音。X线检查示间质水肿。 （2）急性肺水肿 多见于重度二尖瓣狭窄。由于高血容量使肺动脉压增高所
简述妊娠合并急性胆囊炎的并发症
1.胆囊穿孔 穿孔引起胆汁性腹膜炎。胆囊穿孔被网膜和周围组织包裹，形成胆囊周围脓肿。胆囊可与其邻近器官（胃肠道）形成内瘘。约10%病人可发生胆石性肠梗阻。 2.急性化脓性胆管炎 胆道梗阻与感染。 3.诱发急性胰腺炎。
简述妊娠性急性阑尾炎的并发症
妊娠期因子宫增大，使大网膜和小肠推离阑尾部位加之此期盆腔充血，急性阑尾炎发展快，且易发生穿孔和扩散，易并发弥漫性腹膜炎。子宫浆膜受累时可发生流产或早产，也可导致胎儿缺氧死亡。
简述妊娠期甲状腺功能亢进的并发症
1.妊娠高血压 由于T4水平增高，周围血管儿茶酚胺增多。血管加压物质增加使妊娠高血压综合征的发生率明显上升。 2.胎儿损伤 临床表现为胎儿发育迟缓，或死胎。据统计妊娠期甲亢的总流产率为7.9%，未治疗或甲亢未控制的孕妇，有25%发生死产，而甲亢孕妇早产的新生儿体重明显低于甲状腺功能正常者。但如
简述妊娠性急性阑尾炎的临床表现
早期妊娠期急性阑尾炎与一般相似。随着妊娠发展，子宫增大，阑尾位置改变，急性阑尾炎引起的腹痛与局部压痛的位置也有所改变开始时向上，以后向外。当阑尾为子宫所覆盖时右腰部疼痛重于腹部，压痛点也由右下腹转至右腹外侧或腰部，局部反跳痛和腹肌紧张也随之逐渐消失。胀大子宫将腹前壁推向前面与炎症阑尾分开，局部体
简述妊娠合并急性胆囊炎的临床表现
与非孕期基本相同。一般为饱餐或过度疲劳后发生，夜间多见，疼痛为突发性右上腹多见，也可见于上腹部正中或剑突下，阵发性加剧。疼痛可放射至右肩部右肩胛下角或右腰部，少数病人可放射至左肩部。大部分病人可有恶心和呕吐，可有寒战、发热，25%左右的病人合并黄疸。严重感染时可出现休克。右上腹压痛明显，右季肋下
简述妊娠合并急性膀胱炎的临床表现
膀胱炎多由上行感染所致，同时伴有急性尿道炎。尿频、尿急多伴有尿痛，即排尿时膀胱及尿道部位灼痛。是由于膀胱三角区及后尿道受炎症刺激所致。有时伴有膀胱区不适。一般无明显的全身感染症状，仅少数病人有低热。尿化验常有白细胞，亦偶有血尿，甚至肉眼血尿。膀胱炎的发生与性生活有密切关系，女性性交后即作膀胱穿刺
简述妊娠合并甲状腺机能亢进的实验室检查
下列各项检查结果均高出正常值高限，唯独TSH值下降： ①血清总甲状腺素(TT4)：68.9～210.6nmol/L； ②血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)：(1.386～3.388)nmol/L； ③游离甲状腺素(FT4)：(32.5±6.5)pmol/L； ④游离T3(FT3)：(6.0
简述妊娠合并甲状腺机能亢进的实验室检查
妊娠期甲亢的临床症状与非孕期相同。如甲状腺肿大，心悸心动过速，多汗，怕热，食欲亢进而体重减轻，疲乏，腹泻，手指震颤，甲状腺肿大，突眼等。在早孕时甲亢症状可一过性加重，中晚期较稳定。 有典型症状及体征者，诊断并不困难。实验室检查有助于确诊FT3及FT4 是诊断的主要指标，甲亢者明显升高T3，T4
简述妊娠合并肾病综合征的鉴别诊断
1、妊娠合并肾病综合征与过敏性紫癜性肾炎鉴别： 好发于少年儿童，有典型的皮疹，可伴发关节疼痛、腹痛及黑便，皮疹出现1～4周以后出现肾损害，部分出现肾病综合征。但是典型的皮肤紫癜及束臀试验阳性有助于鉴别诊断。 2、妊娠合并肾病综合征与狼疮性肾炎鉴别： 好发于中、青年女性，呈现多系统损害，血清