关于冠心病和心肌梗死的基本介绍
心肌梗死近期出现室性早搏或短阵性室性心动过速,其药物治疗的目的在于降低心源性猝死的发生率。cast试验[44]的入选患者均在2年内有心肌梗死病史,holter检测发现其每小时的室性早搏次数在6次以上,约20%的患者有短阵性室性心动过速。随机分成治疗组和安慰剂组,治疗组服用英卡安、氟卡安或莫雷西嗪,结果显示治疗组随访10个月的猝死发生率是4.5%,而安慰剂组仅为1.2%。总体死亡率在治疗组也按相应的比例升高,且有短阵性室性心动过速的患者猝死发生率高于无短阵性室性心动过速者,短阵性室性心动过速多的患者猝死发生率高于短阵性室性心动过速少的患者。而安慰剂组却无差别。此结果使cast试验被迫提前终止。改良后的castⅡ试验,选用药物是莫雷西嗪,其结果与cast实验相似。 另有两项试验是有关胺碘酮治疗梗死后室性心律失常的。emiat试验的入选者是近期心梗患者,其射血分数≤40%,心电监测无室性异位心律。camiat试验的入选者为近期心......阅读全文
关于冠心病和心肌梗死的基本介绍
心肌梗死近期出现室性早搏或短阵性室性心动过速,其药物治疗的目的在于降低心源性猝死的发生率。cast试验[44]的入选患者均在2年内有心肌梗死病史,holter检测发现其每小时的室性早搏次数在6次以上,约20%的患者有短阵性室性心动过速。随机分成治疗组和安慰剂组,治疗组服用英卡安、氟卡安或莫雷西嗪
关于冠心病的基本信息介绍
冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,亦称缺血性心脏病。平时我们说的冠心病多数是动脉器质性狭窄或阻塞引起的,又称冠状动脉粥样硬化性心脏病。其冠状动脉狭窄多系脂肪物质沿血管内壁堆积所致,这一过程称为动脉硬化
关于冠心病的基本信息介绍
冠状动脉粥样硬化性心脏病，通常简称为冠心病，是一种缺血性心脏病。冠状动脉（冠脉）是负责向心脏供血的动脉, 当冠状动脉发生因胆固醇及其他物质堆积形成的斑块所引起的动脉壁狭窄或闭塞，可导致心肌缺血、缺氧或坏死，触发胸痛、胸闷等不适的情况。据2013年中国第五次卫生服务调查，冠状动脉病的患病率在城市和
关于老年猝死型冠心病的基本介绍
猝死型冠心病以隆冬为好发季节，在家、工作地点或公共场所中突然发病，心脏骤停而迅速死亡；半数病人生前无症状。存活病人有先兆症状常是非特异性而且是较轻的。部分病人则有心肌梗塞的先兆症状。病理检查显示病人有冠状动脉粥样硬化改变，但多数病人冠状动脉内并无血栓形成，动脉腔也未完全闭塞，也见不到急性心肌坏死
关于老年冠心病的基本信息介绍
冠心病（CHD）是由于冠状动脉粥样硬化使血管阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)和冠状动脉功能性改变(痉挛)的总称，又称“缺血性心脏病”。临床上可分为原发性心脏骤停、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭和心律失常等类型。CHD是严重威胁人们健康并造成大量死亡的一种心身疾病，半个世
关于妊娠性心肌梗死的基本介绍
妊娠性心肌梗死是一种罕见的妊娠并发症。这类心肌梗死不同于其他种类的心肌梗死，因为它不仅危及孕妇的生命，同时还给胎儿造成威胁。妊娠心肌梗死有以下主要的临床表现：妊娠期胸痛，呼吸困难，周围性水肿，颈静脉怒张，心尖搏动异位等。与正常妊娠生理变化相似的症状和体征妊娠心肌梗死由于梗死心肌损伤数量和部位的关
关于隐匿型冠心病的基本信息介绍
隐匿型冠心病（latentcoronaryheartdisease）是无临床症状，但客观检查有心肌缺血表现的冠心病，亦称无症状性冠心病。病人有冠状动脉粥样硬化，但病变较轻或有较好的侧支循环，或病人痛阈较高因而无疼痛症状。其心肌缺血的心电图表现可见于静息时，或仅在增加心脏负荷时才出现，常为动态心电
关于无症状冠心病的基本信息介绍
无症状型冠心病是无临床症状，客观检查有心肌缺血表现的冠心病亦称隐匿型冠心病。患者多属中年以上，无心肌缺血的症状，在体格检查时发现心电图（静息、动态或负荷试验）有ST段压低、T波倒置等，或放射性核素心肌显像（静息或负荷试验）示心肌缺血表现。病因为冠状动脉粥样硬化，病变较轻或有较好的侧支循环。诊断主
关于非ST段抬高心肌梗死的基本介绍
不稳定性心绞痛（UA），非ST段抬高的心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高的心肌梗死（STEMI）统称为急性冠脉综合征。急性冠脉综合征的共同病理生理基础是斑块破裂。有心梗史和既往心绞痛症状者较ST段抬高的心梗多见。
关于右室心肌梗死的基本信息介绍
右室心肌梗死一般是由右冠状动脉主干闭塞所致，往往在临床上同时合并有下壁或下后壁心肌梗死。 研究证明冠状动脉的急性血栓闭塞是导致透壁性心肌梗死的主要原因，右室心肌梗死的急性缺血性改变通常是右冠状动脉急性闭塞的后果，尽管冠状回旋支闭塞也可产生右室梗死，但发生比例远远低于右冠状动脉。
关于冠心病的检查介绍
1、冠心病的血液检查 检查胆固醇、甘油三酯、血糖、脂蛋白以及各种炎症标志物水平，水平异常是冠心病的危险因素。 2、冠心病心电图 用于确定心脏的节律是稳定的还是不规则的，还可以记录电信号通过心脏时的强度和时间。心电图可以为既往存在心肌梗死或正在发作的心肌梗死提供证据。动态心电图有助于发现日常
关于冠心病的内容介绍
冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,亦称缺血性心脏病。平时说的冠心病多数是动脉器质性狭窄或阻塞引起的,又称冠状动脉粥样硬化性心脏病。其冠状动脉狭窄多系脂肪物质沿血管内壁堆积所致,这一过程称为动脉硬化。动
急性心肌梗死的基本介绍
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。本病在欧美最常见，美国每年约有150万人发生心肌梗死。中国近年来呈明显上升趋势，每
关于急性心肌梗死并发心律失常的基本介绍
心律失常是急性心肌梗死常见的并发症，常发生在临床症状恶化的早期。有75%～95%的心肌梗死患者可出现室早、室速、室颤等室性心律失常，房室传导阻滞，特别是心肌梗死后的3日内。早期室颤可能主要由于浦肯野纤维与心肌交界处折返激动所致，其他重要因素包括肾上腺素能神经活动增强、低血钾、低镁、细胞内高钙、酸
关于药物治疗冠心病的介绍
药物治疗是冠心病病情控制的基础。 1、抗血小板治疗冠心病： 主要是抗血小板凝聚，防止血栓的形成。 环氧化酶（COX）抑制剂 常用药物为阿司匹林，是抗血小板治疗的基石，除非有禁忌证，否则所有患者均应长期口服阿司匹林进行治疗。阿司匹林不耐受患者，可考虑使用吲哚布芬。 P2Y12受体拮抗剂
关于老年冠心病的分类介绍
冠心病分为5型，即隐性冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心肌硬化及心律失常。在病理解剖上，隐性冠心病患者的冠状动脉已有改变，但临床上老年人并无心肌缺血，一般无心脏方面症状。心绞痛，最常见的病因为冠状动脉主干部动脉硬化及狭窄，冠状动脉高度狭窄程度的增加，男性较女性出现早，男性为50岁，女性为60岁。心绞痛
急性肺栓塞与冠心病、急性心肌梗死的鉴别
广泛型肺栓塞属临床急、重、危疾病，由于与冠心病、急性心肌梗死的治疗方法不同，此需早期做出鉴别诊断。肺栓塞导致的胸痛与侵及胸膜有关，与冠心病、心肌梗死相比，胸痛为钝痛，并伴有呼吸困难为特征。如出现胸痛应首先做心电图检查，心电图是早期鉴别诊断的指标之一。心肌梗死发病后II、III、aVF的ST段上升
心肌梗死并发症的基本介绍
心律失常见于90%以上的心肌梗死病人。心动过缓或室性异位搏动(VEB)见于心肌梗死的早期，传导障碍表明损及窦房结，房室结和特殊的传导组织。致命性心律失常是最初72小时的主要死亡原因，包括起源于任何部位的心动过速，心率足够快以致心排血量减少，血压下降；莫氏Ⅱ型或Ⅱ度，Ⅲ度心脏传导阻滞；室性心动过速
冠心病的介绍
冠心病是一种心脏疾病，是由于冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血、缺氧和坏死。冠状动脉是心脏的主要供血管道，当冠状动脉内壁的脂质沉积形成斑块，逐渐阻塞了血管，导致心肌缺血、缺氧和坏死。 冠心病的症状包括胸痛、心悸、气短、乏力等，严重时可导致心肌梗死、心力衰竭等并发症。冠心病的危险因素包括高血压、高血
治疗心房心肌梗死的基本信息介绍
1.对于单纯心房心肌梗死患者，无论有无心室受累表现，都应得到同合并心室心肌梗死一样的处理。 2.由于心房心肌梗死时血流动力学改变类似右室梗死，因此，在血流动力学监测下补充血容量可得到有益效果 3.对于心房心肌梗死的常见室上性快速心律失常，则选用ⅠA类抗心律失常药物治疗或预防。而维拉帕米、地高
关于无症状冠心病的诊断检查介绍
诊断和鉴别诊断：诊断主要根据静息、动态或负荷试验的心电图检查，和（或）放射性核素心肌显像，发现患者有心肌缺血的改变，而无其他原因，又有动脉粥样硬化的危险因素。进行选择性冠状动脉造影检查可确立诊断。 鉴别诊断要考虑下列情况： 一、自主神经功能失调 此病有肾上腺素能β受体兴奋性增高的类型，患者心
关于隐匿型冠心病的辅助检查介绍
心电图：心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。与其它诊断方法相比，心电图使用方便，易于普及，当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况，并能连续动态观察和进行各种负荷试验，以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞，都有其典型的心电图变化，特别是对心律失常的诊断更有其临床价值，当然也存
关于隐匿型冠心病的鉴别诊断介绍
（1）植物神经功能失调：本病有肾上腺素能β受体兴奋性增高的类型中，病人心肌耗氧量增加，心电图可出现ST段压低和T波倒置等改变（参见"心脏神经官能症"），病人多表现为精神紧张和心率增快。服普奈洛尔10～20mg后2小时，心率减慢后再作心电图检查，可见ST段和T波恢复正常，有助于鉴别。 （2）心肌
治疗右室心肌梗死的基本信息介绍
右室梗死的一般处理与左室梗死基本相同，其主要治疗特点在于早期预防并发症，保证左室有适当的充盈压，从而增加心输出量，改善外周灌注，特殊处理如下： 1.补充血容量 通过输液以增加右室前负荷和心输出量，改善血流动力学，合理的扩容治疗应在血流动力学监测下进行，治疗中RAP轻度增高，PCWP不增高，左
关于无症状型冠心病的饮食禁忌介绍
饮食宜食 1、饮食宜清淡，多食易消化的食物，要有足够的蔬菜和水果。 2、少食多餐，晚餐量要少，肥胖患者应控制摄食量，以减轻心脏负担。 3、宜食含维生素E丰富的食物，如麦胚油、玉米油、花生油、芝麻油及莴笋叶、奶类等。 4、宜食含镁丰富的食物，如小米、燕麦、大麦、豆类及肉类等食物。 5、可
关于冠心病治疗的急性期治疗介绍
一、冠心病的急性期治疗 对于稳定型心绞痛，发作时应立刻休息，一般患者在停止活动后症状即逐渐消失。较重的发作，可使用硝酸酯制剂，比如舌下含服硝酸甘油或硝酸异山梨酯。 对于不稳定型心绞痛/非ST段抬高型心肌梗死（UA/NESTEMI），在急诊室经过恰当检查评估后，要立即开始恢复再灌注治疗。 对
关于无症状型冠心病的诊断检查介绍
诊断和鉴别诊断：诊断主要根据静息、动态或负荷试验的心电图检查，和（或）放射性核素心肌显像，发现患者有心肌缺血的改变，而无其他原因，又有动脉粥样硬化的危险因素。进行选择性冠状动脉造影检查可确立诊断。 鉴别诊断要考虑下列情况： 一、自主神经功能失调 此病有肾上腺素能β受体兴奋性增 无症状冠心病高
关于老年猝死型冠心病的病理生理介绍
冠心病猝死者的尸检表明，陈旧性心肌梗死占75％，而新近心肌梗死仅占20％，慢性冠脉病变往往表现为多支严重病变，尤其是老年人，而单支病变少见。由新鲜血栓堵塞所致的急性冠脉病变占10％ 猝死多发生于心肌坏死之前。在一组64例冠心病猝死患者中，27例30s内猝死者均无极极急性心肌梗死的组织学改变，37
关于糖尿病冠心病的诊断标准介绍
1、 糖尿病诊断明确； 2、 曾发生心绞痛、心肌梗死心律失常或心力衰竭； 3、 心电图显示S-T段呈水平或下斜型压低，且幅度≥0.05～0.1mV，T波低平倒置或双相； 4、 多普勒超声提示左室舒张和收缩功能减退，室壁节段性运动减弱； 5、 冠状动脉造影提示管腔狭窄>50%；是诊断冠心病
关于老年猝死型冠心病的诊断检查介绍
诊断猝死型冠心病的主要依据是原有冠心病史的此次骤然死亡。对于过去未被诊断为冠心病，则诊断猝死型冠心病属臆侧性的，应做尸检才能正式。病理检查可见冠状动脉粥样硬化性改变。但多数冠脉内无血栓行政，管腔未完全闭塞，也见不到急性心肌坏死的病理变化，通常将突然死亡经复苏成功者诊断为原发性心脏骤停，若复苏失败