概述胆汁酸螯合剂的临床应用与疗效
本类药物适用于除纯合子家族性以外的任何高胆固醇血症，如杂合子家族性高脂血症( FH) ，其中盐酸考来维仑作为美国国家脂质协会 FH 的治疗的推荐用药 [3] 。此外对妊娠高血脂患者，树脂类药物是惟一安全的降脂药物。该类药物可单独或与他汀类药物联合使用。胆汁酸螯合剂类药考来烯胺曾是国外常用的3 个主要调脂药(吉非贝齐及洛伐他汀) 之一，考来烯胺治疗高脂血症疗效优于非诺贝特，与他汀类药物合用，胆固醇、 LDL － ch、 ApoB 下降及 HDL 水平增加幅度更大 [4] 。近期有学者将瑞舒伐 他汀与考来烯胺治疗血脂异常的临床疗效作了观 察，结果显示两者疗效均确切，但更多报告都倾向于这类药物与他汀类药物联合应用得到更好的疗效。经更多的医院降血脂药物处方报道分析及市场调查研究发现，自 2008 年至 2012 年降脂类药物应用的排序大概是他汀类、贝特类、中成药、海鱼油制剂及其他，其中他汀类药物所占比例逐年增长到 70%甚至以上。近......阅读全文
概述胆汁酸螯合剂的临床应用与疗效
本类药物适用于除纯合子家族性以外的任何高胆固醇血症，如杂合子家族性高脂血症( FH) ，其中盐酸考来维仑作为美国国家脂质协会 FH 的治疗的推荐用药 [3] 。此外对妊娠高血脂患者，树脂类药物是惟一安全的降脂药物。该类药物可单独或与他汀类药物联合使用。胆汁酸螯合剂类药考来烯胺曾是国外常用的3 个
胆汁酸螯合剂对胆汁酸肠肝循环的影响
胆酸螫合剂( 包括带烷基季铵盐、苄基季铵盐、睬唑鼢盐活性基团的阴离子交换树脂) 是一类阴离子交换化合物，在肠道内与胆汁酸呈不可逆性结合，因而阻碍了胆汁酸的肠肝循环，促进胆汁酸从粪便排出，从而加速胆固醇向胆汁酸的转化，降低肝内和血浆内胆固醇水平。长期给药血浆总胆固醇水平下降 10% ～ 30% 低
胆汁酸螯合剂的基本介绍
胆汁酸螯合剂为碱性阴离子交换树脂，难溶于水，不易被消化酶破坏。是一类安全有效的降血浆TC和LDL-C药物。常用的药有考来烯胺（chlestyramine，消胆胺）、考来替泊（colestipo。降胆宁）。这类药有阻滞胆汁酸的重吸收，促进其排泄，使胆汁酸的排泄率提高的药理作用。临床主要用于TC、L
胆汁酸螯合剂对胆汁酸合成基因的调节作用
这类药物能使 CYP7A1 活性增加，促进胆汁酸的合成。已有实验研究证明，回流入肝脏的胆汁酸能激活法尼酯衍生物 X 受体( FXR) ，从而调节肝内 CYP7A1 的活性和胆汁酸合成。而胆汁酸螯合剂类药物减少胆汁酸回流入肝脏，使肝脏这种受体( FXR) 失活，继而解除对 CYP7A1 转录的抑制
简述胆汁酸螯合剂的药理作用
Ch生成胆汁酸的过程由7α-羟化酶催化，胆汁酸能反馈性地抑制此酶活性。本类药阻滞胆汁酸的重吸收，促进其排泄，使胆汁酸的排泄率可提高10倍之多。因胆汁酸的大量丢失，加速肝内Ch经7α-羟化酶向胆汁的转化，血浆中大量含Ch的LDL经受体进入肝细胞，使血浆中TC和LDL-C水平下降。该类药不影响血浆中
概述胆汁酸的临床意义
1、肝胆疾病 2、胃肠疾病 3、引起胆汁酸代谢发生改变的其它疾病 在研究各种疾病对胆汁酸代谢的干扰作用时，经常对生物标本进行严格的分级分离，并运用层析技术对各个胆汁酸组分进行详尽的研究。但是，在临床实践中，大多数情况下，如对肝病的筛选，只需对总胆汁酸水平进行简单的酶学测定。本章将集中计论血
胆汁酸螯合剂使－LDL－受体表达增加
肝内合成胆汁酸消耗 胆固醇，故需要从外周组织获取更多的胆固醇，从而肝细胞表面 LDL 受体活性增强，数目增多，更多的外周低密度脂蛋白转运到肝以补充肝内胆固醇的缺乏。在 LDL － C 水平在 130 － 220 mg/dl( 平均 158 mg/d1) 的患者中进行的研究显示，用药 24 周后可
概述胆汁酸的功能
1、促进脂类的消化吸收 胆汁酸分子内既含亲水性的羟基和羧基，又含疏水性的甲基及烃核。同时羟基、羧基的空间配位又全属α型，故胆汁酸的主要构型具有亲水和疏水两个侧面，使分子具有界面活性分子的特征，能降低油和水两相之间的表面张力，促进脂类乳化。 2、抑制胆固醇在胆汁中析出沉淀（结石） 胆汁酸还具
总胆汁酸的概述
总胆汁酸（total bile acid，TBA）是胆固醇在肝脏分解及肠-肝循环中的一组代谢产物，[1]是胆固醇在肝脏分解代谢的最终产物，与胆固醇的吸收、代谢及调节关系密切。人体的总胆汁酸分为初级胆汁酸和次级胆汁酸两大类。初级胆汁酸以胆固醇为原料，参与脂肪的消化吸收。其经过胆道系统进入十二指肠后
关于胆汁酸螯合剂的不良反应与处理的介绍
较多，常见有胃肠道反应，如恶心、腹胀、便秘等，血浆TG水平有所增加。因本类药物与胆汁酸不可逆结合，影响了食物中的脂肪吸收，大剂量时可引起脂肪痢。考来烯胺是以氯化物形式应用，故久用可引发高氯酸血症。长期使用可影响脂溶性维生素（A、D、E、K）、叶酸及其他一些弱酸性药物的吸收，如保泰松、苯巴比妥、维
概述胆汁酸的EHC机制研究
胆汁酸的EHC对于机体脂质的消化至关重要。人体每天从外界摄取的脂质需要15～32g的胆汁酸来消化，但是肝脏每天只能合成0.4～0.6g的胆汁酸，所以机体需要通过EHC使排泄的胆汁酸再度被吸收利用，这就是胆汁酸的EHC。它的生理学过程主要是胆汁酸通过肝细胞的主动分泌，随胆汁进入胆囊，再由胆囊进入肠
胆汁酸的临床意义
1．急性肝炎发生急性肝炎时，血清胆汁酸浓度急剧升高。通常情况下，发病初期迅速升高并达到峰值的胆汁酸几科与ASAT同时恢复于正常水平。但与其他临床检验指标相比，胆汁酸水平恢复至正常进程比较缓慢，呈渐进状态。几项研究已经证实，血清总胆汁酸对于跟踪检测病毒肝炎病情汁有价值。在急性病毒性肝炎康复期，餐后血清
概述胆汁酸与葡萄糖代谢的相互作用
胆汁酸通过不同机制调节葡萄糖代谢。研究显示,2型糖尿病患者餐后血浆胆汁酸水平较血糖正常者明显升高。胰岛素能抑制胆汁酸合成的限速酶7α羟化酶,从而减少胆汁酸的合成.；而葡萄糖能刺激7α羟化酶，从而增加胆汁酸的合成。研究发现，牛磺酸结合的熊脱氧胆酸能够改善肥胖者胰岛素的敏感性，而胆汁酸的螯合剂考来烯
总胆汁酸的临床意义
血清总胆汁酸是肝实质性损伤及消化系统疾病的一个较为灵敏的诊断指标。总胆汁酸能较为特异地反映肝排泄功能，一旦肝细胞有病变或肠-肝循环障碍，均可引起总胆汁酸升高。 血清总胆汁酸增高：可见于各种急慢性肝炎、乙肝携带者或酒精性肝炎（TBA对检出轻度肝病的灵敏度优于其他所有肝功能试验），还可见于绝大部分
概述胆汁酸的调节的重要作用
胆汁酸通过调节7α羟化酶的活性调节胆汁酸合成的速率。用胆汁酸喂养大鼠，其7α羟化酶的活性和胆汁酸的合成显著降低,表明胆汁酸通过抑制7α羟化酶的活性直接或间接抑制胆汁酸的合成。另一项研究发现，糖尿病大鼠的胆汁酸池增大，而胰岛素治疗能够降低胆汁酸池的大小、抑制7α羟化酶和固醇12α羟化酶的活性，并改
胆汁酸及胆汁酸受体调控肠道健康与疾病获揭示
近日，广东省农业科学院蚕业与农产品加工研究所蚕桑多元化创新利用团队联合四川农业大学，发表了关于胆汁酸及胆汁酸受体调控肠道健康与疾病的综述论文。该论文发表于Progress in lipid research。广东省农业科学院蚕业与农产品加工研究所林森博士为该论文第一作者，四川农业大学教授方正锋为
胆汁酸与胆固醇的关系
1．胆汁酸为胆固醇代谢提供了一条重要的排泄途径。三分之一的胆固醇的分解代谢是通过胆汁酸合成实现的。2．吸收的胆汁酸对胆汁酸自身合成起负反馈调节作用，因而也对胆固醇的分解起负反馈调节作用。3．胆汁酸可促进胆汁中胆固醇的分泌，对保持胆固醇的溶解性具有重要作用。4．胆汁酸可为肠道胆固醇的吸收所必须。5．肝
概述胆汁分泌的分泌与排出
胆汁是由肝细胞不断生成的，肝细胞不断分泌胆汁，但在非消化期间，肝胆汁都流入胆囊内贮存。胆囊可以吸收胆汁中的水分一无机盐，使肝胆汁浓缩4-10倍，从而增加了贮存的效能。在消化期，胆汁可直接由肝以及由胆囊中大量排出至十二指肠。因此，食物在消化道内是引起胆汁分泌和排出的自然刺激物。高蛋白食物（蛋黄、肉
概述总胆汁酸检查的注意事项
(1) 血清中LD在其底物存在下(血清中含有一定量的乳酸)也可还原NAD+为NADH，产生高空白值。本法中加入丙酮酸钠，抑制LD活性，可有效地降低空白吸光度。 (2) 反应混合物中各成分浓度为：3α-HSD 5U/L 黄递酶 500U/L NAD+ 1mmol/L NTB 0.2g/LpH 7
简述血清胆汁酸的临床意义
1、临床意义 胆汁酸的测定对肝硬化的诊断有较大意义。对于一个慢性肝病患者，如果胆汁酸的增高与转氨酶和胆红素的增高不成比例，要考虑肝硬化的可能性。85.85%的肝硬化患者胆汁酸增高，胆汁酸对于肝硬化的诊断价值比转氨酶和胆红素更有价值。 2、注意 胆汁酸的测定抽血前一晚不宜进食大量脂肪等难消化
简述血清胆汁酸的临床意义
1、临床意义 胆汁酸的测定对肝硬化的诊断有较大意义。对于一个慢性肝病患者，如果胆汁酸的增高与转氨酶和胆红素的增高不成比例，要考虑肝硬化的可能性。85.85%的肝硬化患者胆汁酸增高，胆汁酸对于肝硬化的诊断价值比转氨酶和胆红素更有价值。 2、注意 胆汁酸的测定抽血前一晚不宜进食大量脂肪等难消化
总胆汁酸检查的临床意义
(1) 急性肝炎：急性肝炎时血清TBA显著增高，可达正常人水平的10-100倍，甚至更高。杨昌国等报道，60名健康对照者空腹TBA(F-TBA)含量为4.9±2.4μmol/L，中餐后2h血清TBA(P-TBA)含量为8.2±2.9μmol/L；34例急性肝炎急性期F-TBA为124.1±74.
胆汁酸代谢试验的临床意义
1.空腹血清总胆汁酸测定 （1）参考范围：正常人空腹胆汁酸水平为5～10μmol/L。 （2）临床意义：空腹血清总胆汁酸测定是严重肝实质疾病的敏感指标，也可预测部分肝切除后肝衰竭。 2.餐后血清胆汁酸测定 轻度肝功能异常即可引起餐后血清胆汁酸明显升高，餐后1～2h可达高峰。 3.血清胆
概述螯合剂的广泛用途
螯合作用在化学研究和工业生产中有着广泛的应用。 在化学工业和工业生产过程中，加入螯合剂使金属离子生成性质完全不同的螯合物，是降低和控制金属离子浓度的主要方法。 螯合物在矿物浮选过程、湿法冶金、金属元素的提取与分离、物质的催化合成、水的软化、电镀工艺、医药工业、染色过程等中都有广泛的应用。
胆汁酸代谢异常与疾病的关系
胆汁酸代谢异常与疾病的关系是临床医学检验技士/技师/主管技师考试复习需要了解的生化检验知识，医学|教育网搜集整理了相关内容与考生分享，希望给予大家帮助！肝在胆汁酸代谢中占重要地位，肝细胞与胆汁酸的生物合成、分泌、摄取、加工转化都有密切关系。因此，当肝细胞损伤或胆道阻塞时都会引起胆汁酸代谢的障碍。在肝
胆汁酸代谢异常与疾病的关系
肝在胆汁酸代谢中占重要地位，肝细胞与胆汁酸的生物合成、分泌、摄取、加工转化都有密切关系。因此，当肝细胞损伤或胆道阻塞时都会引起胆汁酸代谢的障碍。在肝胆疾病时首先表现出的是病人血清胆汁酸浓度的增高。在肝实质细胞病变时，胆汁酸的合成功能受损，还会引起初级胆汁酸比值（CA/CDCA）变小甚至出现倒置。
胆汁酸与葡萄糖代谢
胆汁酸与葡萄糖代谢胆汁酸通过不同机制调节葡萄糖代谢。研究显示,2型糖尿病患者餐后血浆胆汁酸水平较血糖正常者明显升高。胰岛素能抑制胆汁酸合成的限速酶7α羟化酶,从而减少胆汁酸的合成.;而葡萄糖能刺激7α羟化酶，从而增加胆汁酸的合成。研究发现，牛磺酸结合的熊脱氧胆酸能够改善肥胖者胰岛素的敏感性，而胆汁酸
螯合剂的主要应用
螯合作用在化学研究和工业生产中有着广泛的应用。在化学工业和工业生产过程中，加入螯合剂使金属离子生成性质完全不同的螯合物，是降低和控制金属离子浓度的主要方法。螯合物在矿物浮选过程、湿法冶金、金属元素的提取与分离、物质的催化合成、水的软化、电镀工艺、医药工业、染色过程等中都有广泛的应用。螯合物广泛应用于
螯合剂的应用介绍
螯合作用在化学研究和工业生产中有着广泛的应用。在化学工业和工业生产过程中，加入螯合剂使金属离子生成性质完全不同的螯合物，是降低和控制金属离子浓度的主要方法。螯合物在矿物浮选过程、湿法冶金、金属元素的提取与分离、物质的催化合成、水的软化、电镀工艺、医药工业、染色过程等中都有广泛的应用。螯合物广泛应用于
中药炮制与临床疗效
中药炮制是我国医药学中一门传统的制药技术，它是根据中医中药理论，按照医疗、调配、制剂的不同要求及药材自身性质，对中药进行各种加工和处理。科学的炮制能减毒增效，而不科学的炮制往往使药材有效成分丧失，甚至增加毒副作用。明代陈嘉谟在其《本草蒙筌》的“制造资水火”中指出“凡药制造，贵在适中，不及则功