概述乳糜尿的治疗原则
1.保守疗法 保守治疗主要用于轻度乳糜尿患者,侵袭性治疗方法主要适用于难治性患者及发作肾绞痛、尿潴留和营养不良的患者。因乳糜尿发作有较高的自然缓解率,部分患者无须特殊处理也能自行停止。发作期间应卧床休息,忌食脂肪油类食物,禁剧烈活动,多饮水。还可服用中短碳链脂肪酸甘油三酸酯合成品,如中链油(MCT)代替普通食用油脂。 2.针对病原的治疗 对外周血或尿中查到微丝蚴者,首先应施行杀虫疗法,特效药物为枸橼酸乙胺嗪(海群生),一般采用中程疗法;血阳性者可连服3个疗程,大部分患者转为阴性。 3.中医中药疗法 中国古代许多医书中就有乳糜尿的详细记载,并称其为“膏淋”。中医按照其病因,进行正本清源的辨证论治。 4.肾盂灌注疗法 如果保守治疗无效,可采用肾盂内灌注硬化剂治疗,常用药物包括硝酸银、聚维酮碘、碘化钠及泛影葡胺等。其作用机制是产生炎症反应、化学性淋巴管炎及纤维化而封闭肾盂淋巴管之间的交通(瘘)。肾盂灌注疗法存在危险性......阅读全文
乳糜尿的症状及鉴别诊断
症状 病人常有丝虫病流行区居住史或丝虫感染史。尿液呈乳白色或酱油色,或夹杂有乳糜凝块,静置后上浮脂滴。多呈间歇性发作,严重者可呈持续性,每次持续数日或数周。常因高脂饮食、劳累、受凉后诱发或加重。出现单侧或双侧腰背部酸胀或钝痛,有时可因乳糜块和血块阻塞输尿管而发生肾绞痛;如阻塞尿道,还可发生排尿
乳糜尿产生的机制都有哪些?
①泌尿系淋巴管破裂:多因淋巴循环受阻,从肠道吸收的乳糜液,逆流进入泌尿系统淋巴管,致使淋巴管内压不断增高而破裂,淋巴液进入尿中所致。②深部淋巴管阻塞:乳糜液不能流入乳糜池,而逆流到泌尿系统淋巴管所致。
乳糜尿的发病机制及症状
发病机制: 班氏丝虫由淡色库蚊和致倦库蚊传播;马来丝虫的传播媒介是中华按蚊和雷氏按蚊等。蚊虫叮咬患者或带虫者后将人体血液中的微丝蚴吸入胃内微丝蚴在蚊虫体内脱去外鞘鶒,经腊肠期及两次脱皮发育为有感染性的幼虫当蚊虫咬伤健康人体时,感染性幼虫即从皮肤伤口进入皮下组织及淋巴管,并移行至大淋巴管、淋巴干
乳糜尿的诊断及检查化验
诊断 1.详询有无丝虫病流行区居住史、或肿瘤、结核、胸腹部外伤等病史,反复发作的乳白色尿、伴血尿,是否在高脂肪餐或劳累后诱发或加重,有无其它丝虫病症状,经过何种治疗,疗效如何。 2.尿液检查 尿液在玻璃容器内静置后可分3层:上层为白色脂质,中层为乳糜块,底层为红、白细胞。尿蛋白阳性。乳糜尿试
乳糜尿的诊断及检查化验
诊断 1.详询有无丝虫病流行区居住史、或肿瘤、结核、胸腹部外伤等病史,反复发作的乳白色尿、伴血尿,是否在高脂肪餐或劳累后诱发或加重,有无其它丝虫病症状,经过何种治疗,疗效如何。 2.尿液检查 尿液在玻璃容器内静置后可分3层:上层为白色脂质,中层为乳糜块,底层为红、白细胞。尿蛋白阳性。乳糜尿试
乳糜尿的症状及鉴别诊断
症状 病人常有丝虫病流行区居住史或丝虫感染史。尿液呈乳白色或酱油色,或夹杂有乳糜凝块,静置后上浮脂滴。多呈间歇性发作,严重者可呈持续性,每次持续数日或数周。常因高脂饮食、劳累、受凉后诱发或加重。出现单侧或双侧腰背部酸胀或钝痛,有时可因乳糜块和血块阻塞输尿管而发生肾绞痛;如阻塞尿道,还可发生排尿
乳糜尿病因详细分类
1.丝虫病丝虫病所致的乳糜尿是慢性丝虫感染的主要症状之一,是乳糜尿最常见的原因。丝虫在淋巴系统反复引起淋巴管炎,大量纤维组织增生,使腹部广泛性淋巴道、胸导管阻塞所致。丝虫引起的乳糜尿常间断出现,过劳、妊娠、分娩常是诱因,亦可持续存在。2.腹腔结核广泛的腹腔结核可累及腹腔腹膜后淋巴道逆流至泌尿道淋巴管
乳糜尿病因详细分类
1.丝虫病丝虫病所致的乳糜尿是慢性丝虫感染的主要症状之一,是乳糜尿最常见的原因。丝虫在淋巴系统反复引起淋巴管炎,大量纤维组织增生,使腹部广泛性淋巴道、胸导管阻塞所致。丝虫引起的乳糜尿常间断出现,过劳、妊娠、分娩常是诱因,亦可持续存在。2.腹腔结核广泛的腹腔结核可累及腹腔腹膜后淋巴道逆流至泌尿道淋巴管
尿乳糜液和脂肪检查
(一)尿乳糜液和脂肪检查概述尿液中混有淋巴液而呈稀牛奶状称乳糜尿,若同时混有血液称乳糜血尿;尿液中出现脂肪小滴则称脂肪尿。乳糜尿形成机制:从肠道吸收的乳糜液未经正常的淋巴道引流入血而逆流至泌尿系淋巴管中,引起该处淋巴管内压力增高、曲张破裂,乳糜液流入尿中所致。乳糜尿主要含卵磷脂、胆固醇、脂肪酸盐及少
乳糜尿出现临床意义
乳糜尿:乳糜液或淋巴液进入尿中,尿呈乳白色混浊称为乳糜尿。乳糜尿产生的机制:①泌尿系淋巴管破裂:多因淋巴循环受阻,从肠道吸收的乳糜液,逆流进入泌尿系统淋巴管,致使淋巴管内压不断增高而破裂,淋巴液进入尿中所致。②深部淋巴管阻塞:乳糜液不能流入乳糜池,而逆流到泌尿系统淋巴管所致。 1)常见疾病: 乳糜
尿乳糜定性检查实验
实验方法原理脂肪可溶于乙醚中,而脂肪小滴可通过染色识别.试剂、试剂盒乙醚苏丹Ⅲ乙酸乙醇染剂仪器、耗材离心机实验步骤一、实验试剂:1、乙醚(AR)2、苏丹Ⅲ乙酸乙醇染剂:5%乙酸10ml。冰乙酸9ml苏丹Ⅲ粉沫一药匙。二.实验操作1,取尿5-10ml,和乙醚2-3ml,混合振摇后使脂肪溶于乙醚,静置数
尿乳糜定性检查实验
实验方法原理 脂肪可溶于乙醚中,而脂肪小滴可通过染色识别.试剂、试剂盒 乙醚苏丹Ⅲ乙酸乙醇染剂仪器、耗材 离心机实验步骤 一、实验试剂:1、乙醚(AR)2、苏丹Ⅲ乙酸乙醇染剂:5%乙酸10ml。冰乙酸9ml苏丹Ⅲ粉沫一药匙。二.实验操作1,取尿5-10ml,和乙醚2-3ml,混合振摇后使脂肪溶于乙醚
简述无症状性细菌尿的治疗原则
无症状细菌尿患者是否需要治疗,仍有争议,一般认为妊娠期应予治疗,尤其在妊娠5个月后,因可致胎儿牙齿发生棕黄色色素沉着,复方新诺明在妊娠早期可用,但不能用于妊娠最后3个月。一般应服药2周,在疗程结束后应随诊做尿培养。如有复发很可能是隐匿性肾盂肾炎,此时应按药敏选药再服2周,然后进行长程低剂量疗法。
概述胎儿溶血症的治疗原则
孕期处理:若根据产妇的生产史和血清学检查结果估计可能引起胎儿溶血症者,可口服维生素E,每日3次,每次10毫克,整个孕期服用;维生素c500毫克加25%葡萄糖40毫升,静脉注射,每日一次;氧气吸人,1天2次,每次01~02分钟,后两种措施,在孕期早、中、晚期各使用1疗程,每疗程10天。经采用上述措
概述肺腺癌的手术治疗原则
手术切除是肺癌的主要治疗手段,也是目前临床治愈肺癌的唯一方法。肺癌手术分为根治性手术与姑息性手术,应当力争根治性切除。以期达到最佳、彻底的切除肿瘤,减少肿瘤转移和复发,并且进行最终的病理TNM分期,指导术后综合治疗。对于可手术切除的肺癌应当遵守下列外科原则: (1)全面的治疗计划和必要的影像学
概述慢性肌腱炎的治疗原则
(一)肩关节镜治疗: 肩关节镜在外科治疗中较常用,适应证较宽,适用于肩关节内各种病变。关节镜下钙化灶清除术还具有以下优点: (1)术中操作创伤小,术后疼痛感轻; (2)三角肌损伤轻微,预后较好,恢复快; (3)操作中可发现并处理关节内的并发病变,保存健康的组织; (4)可用于保守治疗不
概述下颈椎损伤的治疗原则
(1)急救 由于受伤者受力点多在头顶部,有时患者可有昏迷。现场应首先考虑有无颅脑及其他重要脏器的合并伤。注意搬运时颈部的合理保护,以免加重损伤。 (2)保持呼吸道通畅 尤其是颈6椎节以上的完全性脊髓损伤者更有可能由于呼吸肌麻痹而造成呼吸困难,甚至呼吸衰竭。必要时应尽早气管切开,机械辅助呼吸。
概述卵巢巧克力囊肿的治疗原则
根据年龄、症状轻重、病变程度和对生育的要求选择治疗方案。 (一)非手术疗法: 1.高效孕激素周期疗效:用于痛经较明显,而病变轻微的无生育要求或未婚妇女,给炔诺酮、甲地孕酮、安宫黄体酮等。自月经周期第6~25d服药,4~8mg/d以抑制排卵,可连续服用3~6个周期。 2.假孕疗法:月经第6d
概述脊柱脊髓损伤治疗原则
尽早制动,正确搬运和转送,减少脊髓二次损伤。先保命,后功能,即先救治危及生命的损伤,生命体征平稳后再稳定脊柱损伤。不伴有脊髓损伤,一般可保守治疗;不稳定的脊柱损伤,合并脊髓损伤的,一般手术治疗。手术充分解除神经压迫,合理重建脊柱稳定性。早期康复,为神经修复创造合适的内外环境,促进功能恢复,减少并
关于乳糜尿的基本信息介绍
乳糜尿(chyluria)是因乳糜液逆流进入尿中所致,外观呈不同程度的乳白色,作尿乳糜试验可阳性。如含有较多的血液则称为乳糜血尿。乳糜尿的特征是小便混浊如乳汁,或似泔水、豆浆,故名。乳糜尿发病年龄以30~60岁为最高。乳糜尿的发病原因,认为是胸导管阻塞,局部淋巴管炎症损害,致淋巴动力学改变,淋巴
乳糜尿的病因及常见疾病
乳糜尿病因有两大类:1.非寄生虫性如结核、恶性肿瘤等广泛侵犯腹膜后淋巴管、淋巴结,造成破坏或阻塞,局部淋巴管炎症损害,致淋巴动力学改变,淋巴液进入尿路,发生乳糜尿。较为罕见。2.寄生虫性绝大多数由丝虫病所致。现今认为乳糜尿系班氏丝虫常见并发症,可发生于急性期及慢性期。由于丝虫进入淋巴管,造成淋巴管损
乳糜尿的病因及常见疾病
乳糜尿病因有两大类:1.非寄生虫性如结核、恶性肿瘤等广泛侵犯腹膜后淋巴管、淋巴结,造成破坏或阻塞,局部淋巴管炎症损害,致淋巴动力学改变,淋巴液进入尿路,发生乳糜尿。较为罕见。2.寄生虫性绝大多数由丝虫病所致。现今认为乳糜尿系班氏丝虫常见并发症,可发生于急性期及慢性期。由于丝虫进入淋巴管,造成淋巴管损
关于小儿苯丙酮尿症的治疗原则介绍
PKU是第一种可通过饮食控制治疗的遗传性代谢病。天然食物中均含一定量苯丙氨酸低蛋白饮食将导致营养不良。因此要用低苯丙氨酸饮食治疗,治疗原则如下: (1)早期治疗 一旦确诊应立即治疗开始治疗的年龄越小预后越好,智能发育可接近正常人。 (2)控制苯丙氨酸摄入 苯丙氨酸是一种必需氨基酸,为生长和体
小儿乳糜泻的治疗
诊断确定以后,针对病因进行饮食疗法最为重要,衰弱病人及有合并症的病人还须进行对症治疗及支持疗法。1.饮食疗法 最关键的问题健康搜索是避免含麦胶饮食如各种麦类如大麦小麦、燕麦及裸麦等。如将面粉中健康搜索的面筋去掉,剩余的淀粉并无“毒性”病人可以食用。玉米及大米、豆类、土豆、红薯等制品可以食用,水果
概述黄斑裂孔的治疗原则和进展
黄斑孔的手术治疗以前是一个禁区,只有在有较大范围的周围视网膜脱离时才考虑。近年来由于对黄斑孔发病机理的研究认识到黄斑孔的形成与玻璃体对黄斑中心凹切线方向的牵引密切相关。因此广泛开展了用玻璃体切割的方法切除中心凹前的玻璃体皮质治疗黄斑孔。 手术目的为缓解玻璃体黄斑牵拉,对I 期患者,切除玻璃体特
概述卡他中耳炎的治疗原则
卡他性中耳炎治疗原则为改善中耳通气,清除中耳积液及病因治疗。 卡他性中耳炎(OME)是咽鼓管阻塞,通气及引流功能障碍而引起的非化脓性炎症。小儿及成人均可发病,为小儿常见的致聋原因之一。又称:渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎等。
概述桥本氏甲状腺病的治疗原则
由于桥本氏甲状腺炎为慢性疾病,所以一旦发现脖子比较肿大,诊断也确切时,不要冒然就开刀将甲状腺肿大的地方拿掉。因为此举较容易让桥本氏甲状腺炎的病人提早进入甲状腺机能低下而需长期服用甲状腺素。对付桥本氏甲状腺炎,正确的方法应该是:多运动、少吃含碘的食物、定期抽血检查及接受超音波的追踪。已经接受药物治
概述腓骨肌萎缩症的治疗原则
现如今临床对CMT尚无有效治疗手段,对患者主要是采取一些对症和支持疗法,如畸形足可穿矫形鞋,指导CMT患者进行康复训练也可改善患者的生活质量。 康复治疗:康复治疗在腓骨肌萎缩症疾病管理中占主导地位,以改善行走能力和生活质量为基本目标,包括力量训练和拉伸训练以维持肌力、防止肌萎缩,以及适当的辅具
概述固定性药疹的治疗原则
1.病因治疗:尽可能明确病因,立即停用致敏或可疑致敏性药物,并终身禁用。鼓励病人多饮水或输液以加速药物自体内的排出。对由重金属如砒、金等引起的药疹,要给与络合剂,如二巯基丙醇(BAL)等使之与重金属离子络合后从尿中排出。 2.对症及支持疗法:对重型药疹的治疗原则为及时抢救,尽早收入院治疗。
概述神经性疼痛的治疗原则
(一)药物治疗: 用药物治疗神经性疼痛时应该根据每一个病人的基本发病机制进行选择。用于治疗慢性神经性疼痛的药物主要有抗惊厥药、三环类抗抑郁药、N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)拮抗剂、离子通道阻滞剂、非甾体类抗炎药(NSAID)、局部麻醉剂、辣椒素受体阻滞剂、抗高血压药、吗啡类药物和GABA