关于朗格汉斯细胞组织细胞增多症的预后介绍

疾病的自然病程和预后个体差异较大,约50%的患者预后好,症状及影像学呈现部分或完全缓解,30%~40%的PLCH患者病情逐渐持续进展,10%~20%的患者症状渐进性严重,如反复发生气胸,合并呼吸衰竭和肺动脉高压。PLCH预后不良的因素包括发病年龄高、全身症状持续存在、反复发生气胸、肺外受累、肺脏弥漫性囊腔改变,以及合并肺动脉高压。1年、2年和5年的生存率分别为63.6%、57.2%和53.7%,移植肺脏后20%(8/29例)再发PLCH,吸烟和肺外受累可能是复发的危险因素。......阅读全文

朗格汉斯细胞肉芽肿病的介绍

  朗格汉斯细胞肉芽肿病亦称嗜酸肉芽肿或组织细胞增多症X,属于朗格汉斯细胞组织细胞增多症疾病中的一个分型,是肺、淋巴结、皮肤、肾、骨、中枢神经系统均可受累的全身性疾病。该病多发生于儿童,但肺部受累成人更为多见。朗格汉斯细胞肉芽肿病可以原发于肺脏,也可是全身系统性病变的一部分。目前尚无确切的肺组织细胞

朗格汉斯细胞的基本信息

朗格汉斯细胞(又称兰氏细胞)是在皮肤和黏膜的树状细胞(抗原呈递细胞),其中含有称作伯贝克颗粒的胞器,在上皮中的任何一层都有朗格汉斯细胞。 朗格汉斯细胞(LC)来源于骨髓和脾脏,以后迁移到皮肤内,主要分布于表皮中上部,在表皮棘细胞之间,亦可见于真皮、口腔黏膜、食管、淋巴结、胸腺及脾脏等处。它有树枝样的

朗格汉斯细胞的基本信息

朗格汉斯细胞(英语:Langerhans cell,又称兰氏细胞)是在皮肤和黏膜的树状细胞(抗原呈递细胞),其中含有称作伯贝克颗粒的胞器,在上皮中的任何一层都有朗格汉斯细胞,不过主要是在棘状层中,此类细胞也会出现在血管周围的乳状真皮中,也会在口腔黏膜、包皮及阴道上皮中。朗格汉斯细胞也会出现在其他组织

朗格汉斯细胞的临床意义

朗格汉斯细胞的表面标志与巨噬细胞颇相似,故朗格汉斯细胞是皮肤的抗原呈递细胞,能识别、结合和处理侵入皮肤的抗原,并把抗原传送给T细胞,是皮肤免疫功能的重要细胞。在接触性过敏、抗病毒感染、排斥异体移植组织及对表皮癌变细胞的免疫监视中发挥重要作用。已证实此种细胞在皮肤迟发性超敏反应中起重要作用。有人认为它

简述朗格汉斯细胞的形态特点

  电镜下朗格罕斯细胞不含角蛋白丝及黑素小体,无桥粒结构,最重要的特点是胞质中有特征性的Birbeck颗粒(又称朗格罕斯颗粒)。细胞呈现代谢活跃的细胞结构特点,如胞核呈分叶状或弯曲,有较多的线粒体、发达的高尔基复合体、内质网,并有溶酶体。细胞有吞噬作用,但吞噬能力比巨噬细胞弱。   以2 000倍

关于朗格汉斯细胞肉芽肿病的检查方式介绍

  1.实验室检查  常规的实验室检查通常无阳性发现,外周血嗜酸性粒细胞计数正常。血沉一般中等程度的增快。患者常可有多种低滴度的自身抗体和免疫复合物存在,血清血管紧张素转化酶正常。  2.其他辅助检查  (1)X线表现 疾病的不同阶段胸部X线表现各有不同。病变通常是双侧对称性的,主要集中在中上肺野。

朗格汉斯细胞肉芽肿病诊断介绍

  确诊依靠病理学检查。虽然经纤维支气管镜肺活检有时可以明确诊断,但开胸肺活检的诊断率要比经纤维支气管镜肺活检更好。吸烟的病史对诊断有一定帮助,但不是惟一的,胸部CT检查对典型病例有一定意义,但非典型表现也不能完全排除诊断。

治疗朗格汉斯细胞肉芽肿的相关介绍

  治疗应根据患者年龄、疾病的范围和部位而定。  1、单系统受累者(皮肤或骨受累者)  (1)儿童仅皮肤受累,皮损持久不消退者,可局部应用氮芥水溶液(20mg/dl)共用5天。病情顽固者,可用糖皮质激素或抗有丝分裂药。  (2)成人仅皮肤受累者,局部氮芥治疗有效。亦可应用PUVA治疗。眶周嗜酸性粒细

治疗朗格汉斯细胞增生症的方法介绍

  低危组年龄>2岁,造血系统,肝,肺或脾未受侵犯.危险组年龄2岁,伴单一系统疾病,或一个部位骨质或多部位骨质损害,常给予局部治疗,不需全身性治疗。然而,治疗无效或血沉持续升高可能表明有严重的全身性疾病存在。低危患者>2岁伴多系统疾病,但未侵犯血液系统,肝,肺或脾,可给予化疗,常有持续的疗效,然而大

朗格汉斯细胞肉芽肿的简介

  朗格汉斯细胞肉芽肿(Langerhan-cell granulomatosis)又名朗格汉斯细胞的组织细胞增多症(langerhans’cell histiocytosis,LCH),为一种朗格汉斯细胞增生性疾病,侵犯皮肤和皮肤外的器官。  1953年Lichtenstein将Letterer-

简述朗格汉斯细胞的临床意义

  朗格汉斯细胞的表面标志与巨噬细胞颇相似,故朗格汉斯细胞是皮肤的抗原呈递细胞,能识别、结合和处理侵入皮肤的抗原,并把抗原传送给T细胞,是皮肤免疫功能的重要细胞。在接触性过敏、抗病毒感染、排斥异体移植组织及对表皮癌变细胞的免疫监视中发挥重要作用。已证实此种细胞在皮肤迟发性超敏反应中起重要作用。有人认

关于朗格汉斯细胞组织细胞增生症的分类介绍

  朗格汉斯细胞组织细胞增多症(Langerhans’cell histiocytosis,LCH)是以大量朗格汉斯细胞增生、浸润和肉芽肿形成,导致器官功能障碍为特征的一组疾病。。LCH通常累及的器官包括骨骼(特别是颅骨和中轴骨)、肺脏、中枢神经系统(特别是下丘脑区域)以及皮肤,以受累器官的数量进行

关于朗格汉斯细胞组织细胞增生症的内容介绍

  朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)发病也以婴儿多见,2岁以上减少。也可表现为发热、皮疹、肝脾肿大、淋巴结肿大以及肺部浸润和中枢神经系统受累。但LCH的皮疹为特异性皮疹,多分布于躯干胸腹部和发际耳后及颈部,与HPS的一过性皮疹可相鉴别,而且LCH患者常出现骨骼破坏。活组织病理检查发现朗格汉斯细胞

关于朗格汉斯细胞组织细胞增生症的诊断介绍

  中青年吸烟者,胸部HRCT表现为双肺弥漫的结节和囊腔影,以上中肺野为著,不累及肋膈角,结合BALF中CD1a阳性的朗格汉斯细胞大于5%,可以临床诊断为PLCH。由于TBLB取得的组织块小,诊断阳性率低,对于临床不能明确诊断的病例,通常需要采取外科肺活检。肺脏组织病理显示典型的以细支气管为中心的星

关于朗格汉斯细胞增生症的并发症的介绍

  1、慢性中耳炎和外耳炎:颞骨乳突和岩状部位受累所引起。  2、眼眶部位肿块可引起突眼,视神经或眼球肌受侵犯导致视力减退或斜视。  3、骨质侵犯最常见的部位是扁骨(如颅,肋,骨盆和肩胛骨)。长骨和腰椎,骶骨较少受累。长骨上的病损酷似Ew-ing  4、肉瘤,成骨肉瘤和骨髓炎。腕,头,膝,足或颈椎骨

关于朗格罕斯组织细胞增生症的预后介绍

  1、注意气候变化,预防和积极治疗病毒感染。  2、对于家族成员中有类似疾病患者,更应高度警惕。  3、加强身体锻炼,提高机体的免疫力与抗病能力。  4、积极治疗与本病发生可能相关的其他慢性疾病,如慢性淋巴结炎、自体免疫性疾病等。  5、对于浅表的病变,应注意皮肤清洁,避免不必要的损伤或刺激。

治疗朗格汉斯细胞肉芽肿病的相关介绍

  口服糖皮质激素对控制病人症状有效。最近的一项研究表明,糖皮质激素可以改善刚发病病人症状和胸部X线表现,但对肺功能改善无明显的影响。其他一些细胞毒性药物如硫酸长春碱(长春碱)和依托泊苷(足叶乙甙)虽然被经常用来治疗儿童患者的弥漫性组织细胞增生症,但对于仅有肺部受累的成年患者,应当避免使用此类药物。

关于朗格汉斯细胞组织细胞增生症的病理表现介绍

  PLCH的病理学特征是朗格汉斯细胞呈特征性的成簇出现,数目明显增多,主要分布在小气道周围,其形态与正常组织所见相似,细胞浆呈弱嗜伊红染色,有明显的沟状核膜(图1)。在福尔马林固定石蜡包埋的组织切片中,朗格汉斯细胞浆S-100(图2a)和细胞表面CD1a(图2b)呈阳性。电子显微镜下,朗格汉斯细胞

关于朗格汉斯细胞组织细胞增生症的辅助检查介绍

  1、胸片 PLCH早期,胸片表现为双肺边界不清的微结节或网结节浸润,以中上肺为著,肋膈角通常不受累(图4a)。囊状改变是疾病特征性的改变,可以与结节同时存在。PLCH终末期,可见多个直径在2cm以上相邻的囊腔,不易与肺气肿或淋巴管平滑肌瘤病(LAM)相鉴别。PLCH胸片可见气胸,极少数病例可见肋

朗格汉斯细胞肉芽肿病的病因

  病因不明。推测本病可能与免疫功能有关。有较多学者认为与吸烟有关,提出Bombesin学说,即肺脏神经内分泌细胞产生的Bombesin样神经肽物质在发病中起主导作用。而在吸烟者中该物质明显升高。Bombesin样神经肽物质是单核细胞趋化剂,上皮细胞、成纤维细胞的有丝分裂原,可促进细胞因子分泌。在朗

朗格汉斯细胞肉芽肿病的治疗

  口服糖皮质激素对控制病人症状有效。最近的一项研究表明,糖皮质激素可以改善刚发病病人症状和胸部X线表现,但对肺功能改善无明显的影响。其他一些细胞毒性药物如硫酸长春碱(长春碱)和依托泊苷(足叶乙甙)虽然被经常用来治疗儿童患者的弥漫性组织细胞增生症,但对于仅有肺部受累的成年患者,应当避免使用此类药物。

朗格汉斯细胞增生症的病因分析

  郎格罕细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)原称组织细胞增生症,是一组原因未明的组织细胞增殖性疾患。传统分为三种临床类型即莱特勒西韦综合征,(Litterer-Siwe病,简称L-S病)汉-薛-柯综合征,(Hand-Schuller-Christ

朗格汉斯细胞肉芽肿的病因分析

  病因尚不明,尽管不少研究考虑其发病与病毒、免疫学和新生物有关,但迄今尚无令人信服的证据。长期以来不少学者怀疑病毒为潜在的病原因子,认为Langerhans细胞异常增生为病毒感染所引起的异常反应。Lahey等在30名LCH患者中的14名(47%)患者损害中查到人类疱疹病毒-6DNA(HHV-6DN

关于朗格汉斯细胞组织细胞增生症的简介

  肺朗格汉斯细胞组织细胞增多症(pulmonary Langerhans’cell histiocytosis, PLCH)是一类相对罕见的肺脏疾病,通常在青年人发病,与吸烟密切相关,大多表现为良性和迁延的病程。肺组织病理以以朗格汉斯细胞增生和浸润为特征,形成双肺多发的细支气管旁间质结节和囊腔。

关于口腔颌面部郎格汉斯细胞病的预后介绍

  骨嗜酸性细胞肉芽肿的预后很好,除极少数病人可转变为弥散型外,多数可能治愈,不死于本病。发病年龄愈大预后愈好。  韩-薛-柯及勒-雪病的预后均较差,特别是勒-雪病多在短期内死亡;韩-薛-柯病进程多较缓,但最终亦可因本病致死。

如何诊断朗格汉斯细胞肉芽肿病?

  确诊依靠病理学检查。虽然经纤维支气管镜肺活检有时可以明确诊断,但开胸肺活检的诊断率要比经纤维支气管镜肺活检更好。吸烟的病史对诊断有一定帮助,但不是惟一的,胸部CT检查对典型病例有一定意义,但非典型表现也不能完全排除诊断。

朗格汉斯细胞肉芽肿病的病因分析

  病因不明。推测本病可能与免疫功能有关。有较多学者认为与吸烟有关,提出Bombesin学说,即肺脏神经内分泌细胞产生的Bombesin样神经肽物质在发病中起主导作用。而在吸烟者中该物质明显升高。Bombesin样神经肽物质是单核细胞趋化剂,上皮细胞、成纤维细胞的有丝分裂原,可促进细胞因子分泌。在朗

简述朗格汉斯细胞肉芽肿的发病机制

  在过去的20年中,虽然对本病做了不少免疫学方面的检测,但尚未发现本病免疫学方面恒定性缺陷。已发现LCH损害的细胞培养有几种细胞活素如白介素Ⅰ,肿瘤坏死因子α,粒细胞-巨噬细胞无性繁殖刺激因子,白介素-8和白血病抑制因子数量显著增高。这些因子在引起(促进)LCH细胞生长上可能起着决定性的作用,但尚

朗格汉斯细胞肉芽肿病的辅助检查

  (1)X线表现 疾病的不同阶段胸部X线表现各有不同。病变通常是双侧对称性的,主要集中在中上肺野。在疾病早期,边界模糊的小结节阴影(直径小于5毫米)是其特征性改变。最常见的改变是网状结节影,有时囊性病变同时存在。在晚期,结节状阴影通常消失,取而代之的是肺囊性变,有些病人可以出现反复的气胸和肋骨溶骨

治疗朗格汉斯细胞组织细胞增生症的相关介绍

  1、戒烟 戒烟是首要的治疗措施,50%~75%的患者在戒烟后6~24个月病情稳定或好转,症状缓解,影像学病变部分或完全消失(图8a,b)。同时,戒烟也可以减少罹患肺癌、慢性阻塞性肺疾病、心脑血管疾病的风险。  2、糖皮质激素 有全身症状,影像学或肺功能恶化者,可以经验性应用糖皮质激素。强的松的初