简述螺内酯的药理作用
螺内酯为类固醇,是作用强烈的内源性盐类皮质激素醛固酮。螺内酯与醛固酮有类似的化学结构,在远曲小管和集合管的皮质段上皮细胞内与醛固酮竞争结合醛固酮受体,从而抑制醛固酮促进K-Na交换的作用。使Na和Cl排出增多,起到利尿作用,而K则被保留。该药利尿作用较弱,缓慢而持久。连续用药一段时间后,其利尿作用逐渐减弱。同时具有抗雄激素活性,可选择性地破坏睾丸及肾上腺微粒体细胞色素P450,从而抑制性腺产生雄激素,并能在靶组织处与二氢睾酮竞争受体,减少雄激素对皮脂腺的刺激 。......阅读全文
螺内酯的副作用有哪些?
高钾血症:这是最常见的副作用,尤其是在单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物合用时。与噻嗪类利尿药合用时,高钾血症的发生率可达8.6%-26%。 胃肠道反应:包括恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻。长期使用还可能导致消化性溃疡。 抗雄激素样作用或对其他内分泌系统的影响:长期服用螺内酯在男性中可能引起
关于螺内酯的鉴别测定介绍
(1)取本品10mg,加硫酸2mL,摇匀,溶液显橙黄色,有强烈黄绿色荧光,缓缓加热,溶液即变为深红色,并有硫化氢气体产生,遇湿润的醋酸铅试纸显暗黑色;将此溶液倾入约10mL的水中,成为黄绿色的乳状液。 (2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致
螺内酯片的基本性状
本品为白色片。
螺内酯试验的检查过程
(1) 对照期与试验期进固定钠(150mmol/d),钾(50mmol/d)饮食,饮蒸馏水,每日测血压2次。 (2) 对照期,历时3d-7d,测2次以上血钾、钠、氯、二氧化碳结合力(CO2CP)与24h尿钾排泄量,做心电图1次。如有2次或2次以上血钾3-4mmol/L,24h尿钾排泄量>30m
螺内酯试验的临床意义
异常结果:观察服药前后血钾、钠、氯、CO2CP与24h尿钾排泄量变化,以血钾为主要评定指标。服药后血钾浓度比对照值显著升高,达到或接近正常为试验阳性。本试验只能诊断有无醛固酮分泌增多,但不能鉴别原发性与继发性醛固酮增多。 (1) 原发性醛固酮增多症,继发性醛固酮增多症,试验阳性,即服药后血钾比
关于螺内酯的用法用量介绍
1.成人 ①治疗水肿性疾病,每日40~120mg,分2~4次服用,至少连服5日。以后酌情调整剂量。 ②治疗高血压,开始每日40~80mg,分次服用,至少2周,以后酌情调整剂量,不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用,以免增加发生高钾血症的机会。 ③治疗原发性醛固酮增多症,手术前患者每日用量100
关于螺内酯的基本信息介绍
螺内酯,是一种人工合成的甾体化合物,一种低效利尿剂,其结构与醛固酮相似,为醛固酮的竞争性抑制剂。由于其仅作用于远曲小管和集合管,对肾小管其他各段无作用,故利尿作用较弱。另外,螺内酯对肾小管以外的醛固酮靶器官也有作用。 中文名称:螺内酯 化学名称:17β-羟基-3-氧代-7α-(乙酰硫基)-1
关于螺内酯的药物测定内容介绍
方法名称:螺内酯的含量测定——分光光度法。 应用范围:本方法采用分光光度法测定螺内酯的含量。 本方法适用螺内酯。 方法原理:供试品经乙醇溶解稀释后置于分光光度计,于波长238nm处测定吸收度,按C24H32O4S的吸收系数为471计算其含量。 试剂:无水乙醇。 仪器设备:紫外-可见分光光
使用螺内酯的不良反应介绍
(1)常见的有: ①高钾血症,最为常见,尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、少尿、无尿时;即使与噻嗪类利尿药合用,高钾血症的发生率仍可达8.6%~26%,且常以心律失常为首发表现,故用药期间必须密切随访血钾和心电图; ②胃肠道反应,如恶心、呕吐、胃痉
螺内酯的使用注意事项介绍
单独应用可引起低血钠及高血钾,故长期用药应定期测钾、钠离子。 (1)给药应个体化,从最小有效剂量开始使用,以减少电解质紊乱等副作用的发生。 (2)如每日服药一次,应于早晨服药,以免夜间排尿次数增多。 (3)用药前应了解患者血钾浓度,但在某些情况血钾浓度并不能代表机体内钾含量,如酸中毒时钾从
螺内酯片的所属类别和规格
类别同螺内酯。规格(1)12mg(2)20mg
螺内酯胶囊的药物相互作用
1.肾上腺皮质激素尤其是具有较强盐皮质激素作用者,促肾上腺皮质激素能减弱本药的利尿作用,而拮抗本药的潴钾作用。 2.雌激素能引起水钠潴留,从而减弱本药的利尿作用。 3.非甾体类消炎镇痛药,尤其是吲哚美辛,能降低本药的利尿作用,且合用时肾毒性增加。 4.拟交感神经药物降低本药的降压作用。 5.多巴
概述螺内酯的药物相互作用
(1)肾上腺皮质激素尤其是具有较强盐皮质激素作用者,促肾上腺皮质激素能减弱本药的利尿作用,而拮抗本药的潴钾作用。 (2)雌激素能引起水钠潴留,从而减弱本药的利尿作用。 (3)非甾体类消炎镇痛药,尤其是吲哚美辛,能降低本药的利尿作用,且合用时肾毒性增加。 (4)拟交感神经药物降低本药的降压作
螺内酯的类别制剂及贮藏方法
类别利尿药贮藏密封保存。制剂(1)螺内酯片(2)螺内酯胶囊
螺内酯的性状及鉴别方法
鉴别(1)取本品约10mg,加硫酸2ml,摇匀,溶液显橙黄色,有强烈黄绿色荧光,缓缓加热,溶液即变为深红色,并有硫化氢气体产生,遇湿润的醋酸铅试纸显暗黑色;将此溶液倾入约10ml的水中,成为黄绿色的乳状液2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。(3
螺内酯片的类别及贮藏方法
类别同螺内酯。规格(1)12mg(2)20mg贮藏密封,在干燥处保存
螺内酯片的性状鉴别检查方法
性状本品为白色片。鉴别(1)取本品细粉适量(约相当于螺内酯0.1g),加三氯甲烷5ml振摇提取,滤过,滤液置水浴上蒸干,残渣在105℃干燥,照螺内酯项下的鉴别(1)、(3)项试验,显相同的结果(2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。检查有关物质照
螺内酯胶囊的类别及贮藏方法
类别同螺内酯。规格20mg贮藏密封,在干燥处保存。
螺内酯的性状及鉴别检查方法
鉴别(1)取本品约10mg,加硫酸2ml,摇匀,溶液显橙黄色,有强烈黄绿色荧光,缓缓加热,溶液即变为深红色,并有硫化氢气体产生,遇湿润的醋酸铅试纸显暗黑色;将此溶液倾入约10ml的水中,成为黄绿色的乳状液2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。(3
螺内酯试验的具体做法是什么
固定钠(150mmol/d)、钾(50mmol/d)摄人量,饮蒸馏水,不用牙刷刷牙,前3日为对照日,第4日起服螺内酯30mg/d,服药7-10日原醛症患者在服药1周后,血钾上升、尿钾减少,血浆C02结合力下降,肌无力、麻木症状改善,夜尿减少,约半数患者血压有下降趋势。 继续服药2-3周多数患者
螺内酯常见的不良反应有哪些?
(1)常见的有:①高钾血症,最为常见,尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、少尿、无尿时;即使与噻嗪类利尿药合用,高钾血症的发生率仍可达8.6%~26%,且常以心律失常为首发表现,故用药期间必须密切随访血钾和心电图;②胃肠道反应,如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻
关于螺内酯残留物的检查介绍
取本品约1g,精密称定,置20mL顶空瓶中,精密加入内标溶液(取正丙醇适量,精密称定,用二甲基亚砜稀释制成每1mL中约含1mg的溶液,即得)1mL,用二甲基亚砜定量稀释至10mL,加盖密闭,振摇使溶解,作为供试品溶液;另分别取甲醇、乙醇、丙酮、乙酸乙酯、四氢呋喃、吡啶与二甲基甲酰胺对照品,精密称
螺内酯片的性状及鉴别方法
性状本品为白色片。鉴别(1)取本品细粉适量(约相当于螺内酯0.1g),加三氯甲烷5ml振摇提取,滤过,滤液置水浴上蒸干,残渣在105℃干燥,照螺内酯项下的鉴别(1)、(3)项试验,显相同的结果(2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。
螺内酯胶囊有哪些不良反应
1.常见的有(1)高钾血症,最为常见,尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、少尿、无尿时;即使与噻嗪类利尿药合用,高钾血症的发生率仍可达8.6%~26%,且常以心律失常为首发表现,故用药期间必须密切随访血钾和心电图(2)胃肠道反应,如恶心、呕吐、胃痉挛和腹
肾功能检测项目螺内酯试验介绍
螺内酯试验介绍: 螺内酯试验是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法。螺内酯能在肾远曲小管竞争性拮抗醛固酮的排钾效应,但并不抑制醛固酮的合成与分泌,对肾小管也无直接作用。原发性醛固酮增多症病人给予螺内酯后,可使肾小管排钾减少,排钠增加,血钾升高,血钠降低。螺内酯试验正常值: 此试验为阴性。螺
临床化学检查方法介绍螺内酯试验介绍
螺内酯试验介绍: 螺内酯试验是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法。螺内酯能在肾远曲小管竞争性拮抗醛固酮的排钾效应,但并不抑制醛固酮的合成与分泌,对肾小管也无直接作用。原发性醛固酮增多症病人给予螺内酯后,可使肾小管排钾减少,排钠增加,血钾升高,血钠降低。螺内酯试验正常值: 此试验为阴性。螺
穿心莲内酯的药理作用
1. 抗病原微生物作用 动物实验表明:穿心莲内酯及新穿心莲内酯均有抑制和延缓肺炎双球菌或溶血性乙型链球菌所引起的体温升高作用,但穿心莲内酯比新穿心莲内酯的作用较强。 体外实验表明:穿心莲有一定抗HIV作用。 2. 解热作用 穿心莲内酯对家兔内毒素发热、肺炎球菌或溶血性链球菌所致发热有不同
葡醛内酯片的药理作用
本品进入机体后可与含有羟基或羧基的毒物结合,形成低毒或无毒结合物由尿排出,有保护肝脏及解毒作用。另外,葡萄糖醛酸可使肝糖原含量增加,脂肪储量减少。
螺内酯试验的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:观察服药前后血钾、钠、氯、CO2CP与24h尿钾排泄量变化,以血钾为主要评定指标。服药后血钾浓度比对照值显著升高,达到或接近正常为试验阳性。本试验只能诊断有无醛固酮分泌增多,但不能鉴别原发性与继发性醛固酮增多。 (1) 原发性醛固酮增多症,继发性醛固酮增多症,试验阳性,即
螺内酯试验的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群:诊断明确、非手术治疗的原发性醛固酮增多症。 检查前禁忌: 保持正常的睡眠及饮食。 检查时要求:试验期间如发现血钾过高,即可判定阳性并终止试验,不必坚持7d。 检查过程 (1) 对照期与试验期进固定钠(150mmol/d),钾(50mmol/d)饮食,饮蒸馏水,每日