关于基底动脉尖综合征的简介
Top of basilar syndrome基底动脉尖综合征:基底动脉尖端分出两对动脉,大脑后动脉和小脑上动脉,供血区域包括中脑、丘脑、小脑上部、颞叶内侧和枕叶。临表为眼球运动障碍,瞳孔异常,觉醒和行为障碍,伴有记忆力丧失,及对侧偏盲或皮质盲,少数患者出现大脑脚幻觉。......阅读全文
椎动脉减压术治疗椎基底动脉供血不足的介绍
(1)适应证由颈椎骨赘引起的椎动脉第二段(横突孔内段)的狭窄或闭塞引起椎-基底动脉供血不足,特别是当颈部转到某一方位时引发椎-基底动脉供血不足症状甚至猝倒、离开此方位后立即恢复,且DSA见椎动脉在横突孔处狭窄或在椎间隙处弯曲者。 (2)手术策略前斜角肌来源的纤维束带可在椎动脉进行C6横突孔水平
基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术的步骤介绍
基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术常用的手术入路有三种:一是经翼点入路。此入路为Yasargil所倡用,并为多数神经外科医生所熟悉。 其优点是: ①颞叶的牵拉少; ②不致损伤动眼神经; ③可在一次手术中夹闭并存的前循环动脉瘤。 其缺点是: ①不能看到动脉瘤后面的穿通动脉; ②手术野深而狭小
如何诊断椎基底动脉供血不足?
本病临床症状多样复杂,有时诊断较困难,应仔细询问病史、症状,并进行心血管功能、神经系统、耳科学、听力学、前庭功能等全面检查,此外还应进行颈椎影像学检查,经颅多普勒超声检查,头颅CT或MRI等检查,椎动脉造影可进一步明确诊断。
关于主动脉弓综合征视网膜病变的简介
主动脉弓综合征是由于主动脉弓发出的大动脉,如无名动脉、颈总动脉或左锁骨下动脉的进行性阻塞,导致动脉血压降低,颈、臂血管搏动减弱或消失,身体上部血流减少,致脑、眼以及肢体供血不足而产生的一系列症状和体征。当上肢无脉病伴有视网膜血管系统和(或)睫状血管系统损害出现一系列特有的眼部症状与体征时,为主动
载瘤动脉闭塞治疗基底动脉巨大动脉瘤临床分析
患者,女,16岁,因间断头痛伴恶心呕吐2周,于2014年11月27日入住大连医科大学附属第一医院介入治疗科。患者入院2w前无明显诱因,出现间断头痛,为全颅胀痛,伴恶心、呕吐多次,至外院行头颅MRI提示颅内动脉瘤,进一步行CTA检查确诊为基底动脉动脉瘤,为进一步诊治入住我科。 查体:无阳性神经系统定
治疗基底核钙化的简介
本病无特效疗法,主要对因及对症治疗,引起椎体外系症状可酌情应用抗Parkinson病药物及控制手足徐动症药物,精神症状可用抗精神病药物。有报道可试用血小板凝集抑制剂或脑血管扩张剂,如复方阿魏酸钠胶囊、氟桂利嗪、尼莫地平、益利循等;用左旋多巴/卡比多巴或左旋多巴/苄丝肼治疗震颤麻痹症状;用硫必利(
关于抗肾小球基底膜抗体测定的简介
抗肾小球基底膜抗体测定:抗肾小球基底膜抗体是由肾小球毛细血管内外透明层及中间致密层构成的网状结构,以糖蛋白为主体。检测GBM抗体的最常用方法是以肾脏组织为抗原的IIF法(间接免疫荧光法),其荧光特点是在肾小球基底膜处显示典型的花瓣状、或斑点状、颗粒状着染。IIF法可出现假阳性结果。以胶原酶消化过
关于肾小球基底膜蛾噬现象的简介
肾小球基底膜蛾噬现象是指甲-髌骨综合症的诊断依据之一。对肾活检标本进行判断不能仅用肾小球基底膜蛾噬现象,必须用磷钨酸染色鉴定原纤维因其敏感性更高,对诊断更有价值。指甲-髌骨综合征为遗传性疾病其传递方式是常染色体显性遗传。发生率为4.5/100万~22/100万,没有性别的差异。患者传递给其后代的
基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术的禁忌症
1.动脉瘤破裂后病情危重,或身体状况不良,不能耐受开颅手术者。 2.动脉瘤手术难度较大,早期手术危险性亦较大,手术时机可适当推迟。
基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术的麻醉和体位
采用全身麻醉,诱导期应迅速平稳。手术开始即将血压控制在正常偏低水平。剥离动脉瘤和夹闭瘤颈时用药物将平均动脉压降到(70~80mmHg)。对老年和有高血压者,降压不可过低。否则可致脑缺血。 体位根据手术入路而定。如采用颞下部入路,则须采用侧卧位。
关于二尖瓣和主动脉瓣的疾患的体征介绍
典型二尖瓣和主动脉瓣双病变的体征基本上是单纯二尖瓣和主动脉瓣病变之体征的组合,但往往以其中病变较重的瓣膜所产生的体征为主,有时还会掩盖或减轻另一较轻病变瓣膜产生的体征。 (1)抬举性搏动 系心腔扩大、心室肥厚、心搏有力所致。多见于有明显二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣病变的患者,尤以左室肥大明显者常
关于二尖瓣和主动脉瓣的疾患的病因分析
二尖瓣和主动脉瓣双病变的病因可分风湿性和非风湿性两大类。其中以风湿性最常见,尤其是在非洲、印度、南美洲以及包括我国在内的许多发展中国家。在非风湿性病因中以退行性变和感染性心内膜炎常见。特别是在一些如美国、英国和日本等发达国家,由于社会经济及医疗条件的改善,近一二十年来风湿性心脏病已显著减少,相对
关于二尖瓣和主动脉瓣的疾患的检查介绍
1、二尖瓣和主动脉瓣的疾患的检查—彩色超声心动图检查 超声心动图检查包括M型超声、二维超声、多普勒超声和经食管超声。近年来在二维超声图像的基础上又有三维或四维成像,使超声心动图在诊断瓣膜病的形态和功能改变方面更加精确。 (1)胸部平片检查 普通X线平片检查主要通过不同体位观察各房室及大血管的
关于冠状动脉钙化的简介
动脉粥样硬化的钙化(calcification),如同骨骼形成一样,是一个复杂的(complex)、有机的(organized)、可调控的(regulated)和主动的(active)过程,为动脉粥样硬化的表现形式之一。
关于颈动脉异常搏动的简介
颈动脉异常搏动是指由疾病导致颈动脉搏动异常增强,视诊可见静息时颈部皮肤明显搏动。正常情况下,由于颈动脉在颈部的位置较深,只有在剧烈运动后可见颈部皮肤轻微搏动。颈动脉异常搏动主要见于重度主动脉瓣关闭不全、主动脉窦瘤破裂、重度贫血、高热、甲状腺功能亢进等疾病,可见静息时颈部皮肤有明显搏动,剧烈搏动可
关于肺动脉瓣狭窄的简介
三个瓣叶交界融合成圆顶状增厚的隔膜,突向腔内,瓣孔呈鱼嘴状,可位于中心或偏向一侧,小者瓣孔仅2~3mm,一般瓣孔在5~12mm左右,瓣叶交界融合处,常留有一个略隆起的脊迹,大多数病例三个瓣叶互相融合,少数为双瓣叶融合,瓣缘常增厚,有疣状小结节,偶可形成钙化斑,肺动脉瓣环一般均有不同程度的狭窄,右
关于肠系膜上动脉栓塞的简介
肠系膜上动脉栓塞是由于栓子进入肠系膜上动脉造成阻塞所引起的疾病。肠系膜上动脉主干口径较大,与腹主动脉呈倾斜夹角,栓子易于进入,故临床上本病较多见,占急性肠系膜血管缺血的40%~50%。栓子一般来自心脏的附壁血栓故多见于风心病,冠心病,感染性心内膜炎及近期心梗患者。此外,栓子来自动脉粥样硬化斑块及
关于慢性动脉闭塞症的简介
所属部位:全身疾病症状:麻木、怕冷(或灼热)、间歇跛行、淤血。 就诊科室:外科 可选药物:德纳(贝前列素钠片)培达片(西洛他唑片)
关于肺动脉段突出的简介
肺动脉段突出是肺动脉高压的表现。是指各种原因所引起的肺动脉压力持久性增高,超过正常最高值时即为肺动脉高压。 正常情况下,肺动脉压力在安静时为2.4~4.0/0.8~1.6千帕(18~30/6~12毫米汞柱),平均压力为1.7~2.3千帕(13~17毫米汞柱)。当肺动脉收缩压超过4.O千帕(30
关于脑动脉瘤的简介
颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出。颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。
关于冠状动脉痉挛的简介
冠状动脉痉挛(coronaryspasm)指各种原因所致的冠状动脉一过性收缩,引起血管不完全性或完全性闭塞,从而导致心肌缺血,产生心绞痛、心律失常、心肌梗死及猝死的临床综合征。它对心肌缺血性疾病的诊断、治疗及预后判断具有重要的临床意义。发作频繁、症状严重者,伴有心律失常、房室传导阻滞、心力衰竭者
治疗肠系膜上动脉压迫综合征的简介
1.保守治疗 本病为慢性部分性梗阻,首选保守治疗。餐后俯卧位或侧卧位有利于食物通过,必要时服用胃肠道促动力药。 2.手术治疗 保守治疗效果不显著及无效的患者,应给予手术治疗,以恢复肠道通畅。手术方式可选用:十二指肠空肠吻合术、Treitz韧带松解术、十二指肠血管前移位术、胃大部切除术、Bi
对症治疗大脑前动脉闭塞综合征的简介
包括维持生命功能和处理并发症。 1)缺血性卒中后血压升高通常不需紧急处理,病后24/48收缩压>220mmHg、舒张压>120mmHg或平均动脉压>130mmHg时可用降压药,如卡托普利(captopril) 6.25-12.5mg含服;切忌过度降压使脑关注压降低,导致脑缺血加剧;血压过高(舒
关于主动脉窦动脉瘤破裂的简介
主动脉窦动脉瘤,是一种罕见的心血管先天性畸形,男性多于女性,是由于主动脉窦基底环上的主动脉壁局部发育不良,缺乏中层弹性组织,致局部管壁薄弱,在高压血流冲击下逐渐膨出而形成主动脉窦瘤。瘤体顶端最薄弱,最终被冲破。主动脉窦瘤好发于右冠状动脉窦,且大多数破入右心室;其次为无冠状动脉窦,多数破入右心房;
关于胸腹主动脉动脉瘤的简介
胸腹主动脉动脉瘤(thoracoabdominal aortic aneurysm,TAA)是指同时累及胸腔段和腹腔段的主动脉,以及侵犯到肾动脉以上的腹主动脉瘤,均称胸腹主动脉瘤。前者解剖定位明确,后者由手术治疗需要显露胸腹二腔而得名。1955年,Etheredge首先完成侵犯内脏动脉腹主动脉瘤
治疗椎基底动脉供血不足的方法介绍
(一)内科治疗 1.改变不良生活方式,减肥、降脂等。 2.早期进行抗凝治疗(华法林)、抗聚(阿司匹林)治疗。 3.控制高血压。 4.治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。 (二)外科治疗 一般对抗凝、抗聚等药物治疗失败者需考虑手术治疗。 1.手术治疗方法选择 临床上以第一段椎动脉
一例基底动脉夹层动脉瘤栓塞病例分析
患者,男,60岁,主因间断头晕8年余,加重1个月于2013年5月23日入住大连医科大学附属第一医院介入治疗科。患者于8年前在我院脑血管造影诊断为“基底动脉延长扩张症”(VBD)(图1),患者拒绝行介入治疗。本次入院行CTA提示基底动脉增粗扩张伴夹层动脉瘤形成,行脑血管造影检查显示:基底动脉弥漫性扩张
关于老年性瓣膜病的病理介绍
病理研究显示,在老年人的心脏中常有钙盐沉着,好发部位主要是在主动脉瓣、二尖瓣环以及心外膜的冠状动脉,被称为老年性心脏钙化综合征。主动脉瓣钙化比二尖瓣环钙化发生时间要早。老年性主动脉瓣钙化系从主动脉面基底部开始沿纤维板扩展,瓣叶边缘极少累及,无交界融合和瓣叶边缘变形,瓣叶活动通常不受限,这一点可与
老年性瓣膜病的病理介绍
病理研究显示,在老年人的心脏中常有钙盐沉着,好发部位主要是在主动脉瓣、二尖瓣环以及心外膜的冠状动脉,被称为老年性心脏钙化综合征。主动脉瓣钙化比二尖瓣环钙化发生时间要早。老年性主动脉瓣钙化系从主动脉面基底部开始沿纤维板扩展,瓣叶边缘极少累及,无交界融合和瓣叶边缘变形,瓣叶活动通常不受限,这一点可与
关于小儿痣样基底细胞癌综合征的检查介绍
1.常规检查 血、尿、便常规检查一般无异常发现,皮肤病变活检可见基底细胞癌,囊肿,脂肪瘤,纤维瘤等改变。 2.影像学检查 X线检查最突出的临床表现为多发性颌骨囊肿,可发现肋骨分叉,脊柱后凸,侧凸或骨性结合,硬脑膜钙化等,CT检查可见脑积水,B超可发现隐睾等。