关于高血压性脑出血的鉴别诊断介绍

1.昏迷病人 应与一氧化碳中毒、肝昏迷,尿毒症、低血糖等引起的意识障碍相鉴别。主要详细询问病史,体征以及CT、脑脊液等检查。 2.颅内占位病变 颅脑外伤、脑膜炎等疾病:根据发病急缓程度,外伤史、发烧等其他临床表现以及CT、MRI、脑脊液等检查做出诊断。 3.与其他脑血管病鉴别 如脑梗塞、蛛网膜下腔出血,根据发病过程、症状、体征及影像学检查确诊。......阅读全文

关于真菌性肠炎的鉴别诊断介绍

  1.霍乱  大流行现已少见。患者有剧烈吐泻,吐泻物呈米泔水样或黄水样,无腹痛,不发热,常迅速出现严重脱水和微循环衰竭。吐泻物直接镜检可见大量呈鱼群样运动的弧菌。  2.细菌性痢疾  多见于夏秋季。主要病变是结肠的化脓性炎症。患者呕吐少,常有发热,腹泻伴腹痛、里急后重,左下腹压痛。大便混有脓血,镜

关于紧张性头痛的鉴别诊断介绍

  1.偏头痛  属血管性头痛常见于中青年和儿童,头痛位于单侧颞额的眶部,呈搏动性跳痛,常伴恶心及呕吐,为发作性头痛。头痛前可先有视觉障碍如视物模糊视野,视物有盲点或偏盲等先兆,也可无任何先兆,即开始偏头痛一般历时数小时或数天而缓解,极少数患者呈偏头痛持续状态。少数患者偏头痛可能和紧张型头痛同时存在

关于戒断性痫性发作的鉴别诊断介绍

  1.注意与其他中毒性脑病的鉴别。  2.应特别注意某些原发性癫痫或外伤性癫痫等也可能因饮酒而诱发,应仔细排除后方能做出诊断。全身性大发作伴有局灶表现的,或有局灶性表现的癫痫发作,如精神运动或复杂部分性癫痫、局灶性运动癫痫等,不可能是戒酒性癫痫。脑电图检查有助于鉴别。

关于肺性肥大性骨病的鉴别诊断介绍

  (一)类风湿关节炎为对称性关节肿,腕、掌指近端指间关节肿常见,晨起有关节僵硬现象,皮下可扪及类风湿结节。实验室检查类风湿因子常为阳性。手X线征表现为骨质疏松及关节隙狭窄。  (二)肢端肥大症,本症除具有典型面貌外,尚有蝶鞍区压迫征等全身征象。患者血浆生长激素水平升高,且不受高血糖水平抑制,TRH

高血压肾病的鉴别诊断

  应除各种什么继发高血压,尤其是慢性肾炎高血压型恶性肾小动脉硬化症,应与急进性肾炎系统性血管炎等病相鉴别。

高血压急症的鉴别诊断

  高血压急症主要应与高血压亚急症鉴别。  高血压亚急症是指血压显著升高但不伴靶器官损害。患者可以有血压明显升高造成的症状,如头痛、胸闷、鼻出血和烦躁不安等。相当多的患者有服药顺从性不好或治疗不足的问题。  血压升高的程度不是区别高血压急症与高血压亚急症的标准,区别两者的惟一标准是有无新近发生的急性

伴高血压的鉴别诊断

  一、确定有无高血压:测量血压升高应连续数日多次测血压,有两次以上血压升高,方可谓高血压。  二、鉴别高血压的原因:凡遇到高血压患者,应详细询问病史,全面系统检查,以排除症状性高血压。  实验室检查可帮助原发性高血压病的诊断和分型,了解靶器官的功能状态,尚有利于治疗时正确选择药物。血尿常规、肾功能

恶性高血压的鉴别诊断

  1.其他原因所致的左心衰竭  其早期可能血压偏高,但DBP绝不会达到140mmHg水平,也无相应的眼底改变。  2.任何原因所致的尿毒症  一般在高血压之前先有肾性,肾前或肾后病变。  3.脑肿瘤  即使出现高血压也仅是轻度,且视盘水肿一般只限于单侧。  4.其他  如头部外伤等进行鉴别。

高血压脑出血临床路径

  一、高血压脑出血外科治疗临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为高血压脑出血(ICD-10:I61.902)    行开颅血肿清除术(ICD-9-CM-3:01.24)。    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社)、

关于萎缩性鼻炎的诊断和鉴别诊断介绍

  诊断  萎缩性鼻炎的诊断主要依靠临床特点:鼻腔内异味、嗅觉下降或倒错、鼻腔内绿色痂皮、鼻腔宽大甚至空鼻。辅助检查包括耳鼻咽喉科常规检查、血清学检查、组织活检及影像学检查以诊断继发性萎缩性鼻炎。  鉴别诊断  早期要与慢性鼻-鼻窦炎、腺样体炎、异物及肿瘤的脓性分泌物鉴别。

关于麻痹性肠梗阻的诊断和鉴别诊断介绍

  诊断  根据病人病史、临床表现,结合X线、CT等检查诊断即可明确。立位X线平片检查时,往往全部肠襻有充气扩张现象,并可见肠腔内有多个液平面。但也有少数病例只有个别肠襻发生局限性的肠麻痹。  鉴别诊断  本病宜与机械性肠梗阻相鉴别。后者常与肠腔堵塞、小肠先天性畸形和肠外压迫等疾病有关,临床表现以阵

高血压性脑出血的康复治疗和饮食宜忌

  1.康复治疗  脑出血患者病情稳定后宜尽早进行康复治疗,对神经功能恢复,提高生活质量有益。如患者出现抑郁情绪,可及时给予药物(如氯西汀)治疗和心理支持。  2.饮食宜忌  处于恢复期的病人,体质虚弱,应注意饮食调理。  (1)饮食宜清淡,宜食易消化、维生素含量高的饮食;  (2)多食白菜、萝卜等

关于乙醇性肝硬化的鉴别诊断介绍

  1、西医诊断  诊断可根据长期大量酗酒史及有肝硬化的临床表现,以及肝活检可确定诊断。  2、实验室诊断  血液:血清胆红素增高,血浆白蛋白降低,球蛋白增高,电泳示β、γ球蛋白增高,凝血酶原减少,免疫球蛋白IgA、IgG、IgM均增高。随着肝损害的发展,由于磷脂胆固醇酰基转换酶(LCAT)活性减低

关于早期性肝硬化的鉴别诊断介绍

  1、其他原因所致的肝肿大,如慢性肝炎、原发性肝癌和肝脂肪浸润等。  2、其他原因所致的脾肿大,特别是所谓特发性门静脉高压(斑替氏综合征),其病理为肝内窦前性门脉纤维化与压力增高,临床表现为脾肿大、贫血、白细胞与血小板减少、胃肠道反复出血等医学教`育网搜集整理。晚期血吸虫病也有窦前性肝内门静脉阻塞

关于小脑性共济失调的鉴别诊断介绍

  继发性小脑性共济失调是根据病人以往病例及相关临床症状及相关检查进行诊断。   遗传型小脑性共济失调的临床诊断相当困难。临床上从什么角度出发去肯定和分型遗传型小脑性共济失调。这是诊断遗传型小脑性共济失调重要原则。现如今可以说要从临床表现去肯定是何种基因的疾病特异性不高,可能性很小。为此对于一个临

关于炎性假瘤的鉴别诊断介绍

  1.眼痛、眼睑及结膜充血、水肿等炎症表现。  2.眼球突出、眼球运动受限。  3.眼眶可扪及硬性肿物。  4.X-线片示眶内密度增高,但多无骨质破坏。  5.超声探查:A超显示不规则或壳状低回声区,B超显示均匀稠密的团块图像。  6.CT扫描见形状不规则、边界不圆滑、不均质软组织块影或占据眶内一

关于结节性胃炎的鉴别诊断介绍

  本病主要与胃MALT淋巴瘤(低度恶性)鉴别。胃MALT淋巴瘤主要见于50岁以上的老年人,常有消化不良的症状,内镜所见类似结节性胃炎,组织学形态也与其类似,但胃MALT淋巴瘤组织学特点为滤泡间浸润的细胞呈致密状,细胞具有异型性、浸润性,常累及黏膜下层,免疫表型为B淋巴细胞改变。

关于神经源性膀胱的鉴别诊断介绍

  1.前列腺增生症  发生于50岁以上男性,有排尿困难,尿潴留,严重者引起肾,输尿管扩张积水,直肠指诊,膀胱镜检查,膀胱造影可明确诊断。  2.膀胱颈梗阻  女性有排尿困难和尿潴留,肛门周围皮肤及会阴部感觉正常,膀胱镜检查或尿流动力学检查可鉴别。  3.先天性尿道瓣膜  多见于小儿,有排尿困难,尿

关于肝性脊髓病的鉴别诊断介绍

  1.肝豆状核变性  多见于青少年发病和有阳性家族史。主要表现为肌强直、肢体震颤、精神障碍、语言障碍、角膜色肝性脊髓病素环。血清铜和铜蓝蛋白降低,尿铜增加。肝活检肝组织含铜量增加。脑CT扫描可显示脑室扩大或脑实质软化灶。  2.肌萎缩侧索硬化症  多在中年以后发病,缓慢进展,多表现为四肢上下运动神

关于弯曲菌性肠炎的鉴别诊断介绍

  1.细菌性痢疾  典型菌痢有高热、腹痛腹泻、泻脓血便。腹痛在下腹或左下腹,左下腹明显压痛,且有肠索,伴明显里急后重。粪检有较多白细胞、吞噬细胞。重者常脱水。这都有利于和本病区别。  2.其他细菌所致腹泻  如鼠伤寒沙门菌、致病性大肠杆菌、耶氏菌、亲水气单胞菌,其他厌氧菌等,单从临床有时很难鉴别。

关于小儿肾性糖尿的鉴别诊断介绍

  1.糖尿病  此类患者常空腹血糖升高,葡萄糖耐量降低,但有少数情况是肾性葡萄糖尿和糖尿病同时存在。  2.其他原因糖尿  (1)戊糖尿尿Bial反应(盐酸二羧基甲苯) 呈阳性,可确定为戊糖尿。  (2)果糖尿尿Selivanoff反应(间苯二酚) 呈阳性,可确定为果糖尿。  (3)尿纸上层析法

关于肺炎性假瘤的鉴别诊断介绍

  肺炎性假瘤在诊断上很难与肺癌、肺结核瘤、错构瘤等相鉴别,这给治疗带来很大的困难。  1.肺癌  在临床上,最重要的是与肺癌相鉴别,这直接关系到治疗的方法及手术切除的范围。从病史上看,炎性假瘤患者年龄一般较轻,多无长期吸烟史,全身情况多无明显变化,可有一过性发热史,无持续的痰中带血,无肺外症状;从

关于动力性肠梗阻的鉴别诊断介绍

  慢性肠假性梗阻是一种有肠梗阻的症状和体征,但无机械性梗阻证据的综合征。  本征是肠壁神经变性的结果,患者的症状多始儿童或青春期,少数在30~40岁时才出现病程。通常是急性发作与缓解反复交替发作时的症状。与机械性梗阻相似为程度不等的恶心、呕吐、肠绞痛、腹痛、腹泻或脂肪泻,以及腹部压痛;缓解期可无或

关于进行性延髓麻痹的鉴别诊断介绍

  临床上需和能引起延髓麻痹的其他疾病鉴别。  1.重症肌无力常有延髓症状,但无肌肉萎缩及肌束颤动,受累肌群的无力常表现为晨轻晚重、病态疲劳。必要时可肌注新斯的明,作药物试验。  2.急性感染性多发性神经炎起病较急,常有四肢远端对称性无力,呈弛缓性瘫痪,脑脊液有蛋白质与细胞分离现象。  3.延髓空洞

关于狼疮性肾病的诊断鉴别介绍

  多见于中、青年女性,轻者为无症状蛋白尿(

关于单纯疱疹性脑炎的鉴别诊断介绍

  1.带状疱疹病毒性脑炎  本病少见,主要侵犯和潜伏在脊神经后根神经节的神经细胞或脑细胞的感觉神经节的神经细胞内,极少侵及中枢神经系统。临床表现为意识模糊、共济失调,局灶性脑损害的症状和体征。病变的程度轻,预后较好。病人多有胸腰部的带状疱疹的病史,CT无出血性坏死的表现,血清及脑脊液检出该病毒抗原

关于无动性缄默的鉴别诊断介绍

  无动性缄默与去皮层综合征在病变部位上有区别,但在临床上鉴别起来多有困难。AM与植物状态的主要鉴别是,AM可以睁眼或在声音刺激下睁眼,眼球能凝视物体或随物体移动。AM在临床过程中的可逆性令人瞩目,而去皮层综合征几乎不可能恢复,可以借此来区别两者。另一方面,在病变部位上,AM有具体的解剖学部位,而去

关于直立性低血压的鉴别诊断介绍

  OH患者临床表现差异较大,轻者可无任何症状,有症状者多在站立后几分钟内出现全身乏力、疲倦、发抖、焦虑、恶心等先兆症状,严重时晕厥,卧位后症状逐渐缓解。临床表现与各器官灌注不足有关,脑灌注不足时表现为眩晕、视力受损、昏厥等。肌肉灌注不足表现为枕骨下、颈肩部、臂部肌肉疼痛,腰背部或臀部肌肉痛,腓肠肌

关于胆汁性肝硬化的鉴别诊断介绍

  胆汁性肝硬化的鉴别诊断包括梗阻性黄疸,如胆总管结石、胆总管瘤、胰头及胆管狭窄等,主要鉴别方法为胆道造影。应与下列疾病鉴别:  1.慢性活动性肝炎  凡抗线粒体抗体阳性,伴有胆淤及组织学上有胆管异常者,应首先除外慢性活动性肝炎,中国慢性活动性肝炎胆淤型较原发性胆汁性肝硬化多见,短期皮质激素治疗的效

关于跖反射伸性的鉴别诊断介绍

  1.急性播散性脊髓炎该病多发生于青壮年,绝大多数病前数天或1~2周有上感症状或疫苗接种史。受凉、过劳、外伤等常为发病诱因。起病急,首发症状多为双下肢麻木、无力,病变相应部位疼痛,病变节段有束带感,常在2~3天内达高峰。临床上以病变水平以下肢体瘫痪、感觉缺失和括约肌障碍为主要特征。急性期可表现为脊