无动性缄默的病因及常见疾病
本症为脑干上部的网状激活系统及前额叶-边缘系统损害所致,可由多种原因引起。最初报告的病例为第Ⅲ脑室类上皮瘤,后来报道的原发性脑瘤、松果体瘤、转移瘤、脑底血管病(血栓形成、脑干软化、出血)等、颈内动脉瘤破裂、脑炎、大脑半球广泛性小软化灶、视丘手术、安眠药中毒等均可为本病原因。本症的病变部位有不同的报道,如胼胝体、双侧前扣带回、额叶、额眶、间脑、中脑、两侧大脑半球白质等,但均认为网状结构及边缘系统的损害最为突出。也有人认为并非某一特定部位的损害。有人把损害主要位于前额叶-边缘系统者称之为无动性缄默症Ⅰ型(AMS-Ⅰ型),而把损害主要位于中脑-间脑者称之为无动性缄默症Ⅱ型(AMS-Ⅱ型)。......阅读全文
无动性缄默的病因及常见疾病
本症为脑干上部的网状激活系统及前额叶-边缘系统损害所致,可由多种原因引起。最初报告的病例为第Ⅲ脑室类上皮瘤,后来报道的原发性脑瘤、松果体瘤、转移瘤、脑底血管病(血栓形成、脑干软化、出血)等、颈内动脉瘤破裂、脑炎、大脑半球广泛性小软化灶、视丘手术、安眠药中毒等均可为本病原因。本症的病变部位有不同的
关于无动性缄默的检查介绍
1.体格检查 缄默,四肢无自主运动,眼球、咀嚼及表情运动异常,多有意识障碍,经治疗后意识可恢复,但不能记忆意识障碍之前的事。有意识存在、定向力保持的病例,或呈过度睡眠状态。睡眠与觉醒节律保存者,多数在睡眠间给予刺激容易觉醒。大小便失禁。 2.脑电图 多呈广泛性δ波和(或)θ波,
简述无动性缄默的治疗原则
国内外尚缺乏有效治疗无动性缄默的方法。近年来,联合应用溴隐亭与美多巴治疗重型颅脑损伤引起的AM患者,取得了较理想效果。溴隐亭是多巴胺受体的激动剂,可以选择性作用于脑内多巴胺受体的突触后膜,使其敏感性增加,在多巴胺递质减少时,能提高其中枢作用。美多巴是左旋多巴和苄丝肼复合剂,服后很容易透过血脑屏障
关于无动性缄默的基本介绍
无动性缄默(akinetic mutism, AM)是意识障碍的一种特殊类型,也称醒状昏迷(comavigil)、迁延性植物状态、睡眠过度症、深睡眠状态、错迷觉醒综合征等。意识障碍分为意识水平低下、意识内容改变(谵妄)、特殊的意识障碍(无动缄默症、去皮层综合征)等几种类型。无动性缄默基本表现尽管
关于无动性缄默的鉴别诊断介绍
无动性缄默与去皮层综合征在病变部位上有区别,但在临床上鉴别起来多有困难。AM与植物状态的主要鉴别是,AM可以睁眼或在声音刺激下睁眼,眼球能凝视物体或随物体移动。AM在临床过程中的可逆性令人瞩目,而去皮层综合征几乎不可能恢复,可以借此来区别两者。另一方面,在病变部位上,AM有具体的解剖学部位,而去
关于选择性缄默症的病因分析
选择性缄语,是指言语器官无器质性病变、智力正常、并已经获得了语言功能的儿童,在某些精神因素的影响下,表现出顽固的沉默不语现象。此症被认为是小儿神经官能症的一种特殊形式,多在3~5岁时起病。儿童癔病、精神分裂症、儿童孤独症及智力低下等神经精神性疾病也可伴沉默不语症状,但不属此症。
感染性发热的病因及常见疾病
感染性发热以细菌引起者占多数,病毒次之,另外还有支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌和寄生虫等。细菌感染包括化脓性细菌感染(如脓毒症、感染性心内膜炎、胆道感染、伤寒/副伤寒、肾盂肾炎、脾脓肿、盆腔脓肿、腹腔脓肿)和结核感染等。 1.化脓性细菌感染 以脓毒症及感染性心内膜炎较常见,其血培养的
湿性啰音的病因及常见疾病
啰音是呼吸音以外附加的声音,由于气管支气管或管腔部分阻塞等病变所致。主要见于支气管病变(慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张)、感染性或非感染性肺部炎症、肺水肿、肺泡出血及各种原因所致的左心衰竭等。
肝细胞性黄疸的病因及常见疾病
因肝细胞受损所致的黄疸。当肝细胞受损而处理胆红素的能力降低时,不能将正常代谢所产生的间接胆红素全部转化为直接胆红素,致血清间接胆红素增加,未受损害的肝细胞仍能将间接胆红素转化为直接胆红素输入毛细胆管。但因胆汁排泄通路受阻或流经坏死的肝细胞时反流入血,使血清直接胆红素升高渗入组织形成黄疸。
湿性啰音的病因及常见疾病
啰音是呼吸音以外附加的声音,由于气管支气管或管腔部分阻塞等病变所致。主要见于支气管病变(慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张)、感染性或非感染性肺部炎症、肺水肿、肺泡出血及各种原因所致的左心衰竭等。
卵巢性索间质肿瘤的病因及常见疾病
1、机体因素: 卵巢瘤在月经初潮早、绝经晚、未产的妇女发病率高,而分娩次数多,哺乳和口服避孕药的妇女发病危险减少。这种“不断排卵”致癌学说,认为排卵造成卵巢上皮细胞的损伤,反复损伤和修复过程促发癌变。 2、遗传因素: 是近年来研究的较多的病因之一,多数病例因常染色体显性遗传所致。
分析直立性低血压的病因及常见疾病
常见原因神经源性分为原发性及继发性,原发性中常见的有单纯自主神经衰竭、多系统萎缩、帕金森病合并自主神经衰竭、路易体痴呆、急性家族性自主神经功能异常、慢性自主神经衰竭等。有学者在一项长达7年的研究随访中发现新发帕金森病患者中,由于交感神经和副交感神经功能的衰竭,其中14%的患者合并OH。常见的继发
无症状性细菌尿的病因及常见疾病
无症状细菌尿可以由症状性尿感演变而来,即症状性尿感自然缓解或经治疗后症状消失后,仅留有细菌尿,并可持续多年。有些无症状性细菌尿者,可无急性尿感的病史。此外,在尿路器械检查后发生或在慢性肾脏病的基础上发生的尿感,常常无明显症状。
子宫功能性出血的病因及常见疾病
功能性子宫出血主要是由于神经内分泌系统失调而不是由生殖器官器质性病变等引起的异常子宫出血。青春期功能性子宫出血由于下丘脑发育尚未完全导致其与卵巢、垂体之间的反馈机制为健全,造成卵泡的退行性改变。围绝经期功能性子宫出血是临床最常见的功能性子宫出血,主要是由卵巢功能随着年龄增长而逐渐衰退以及卵泡显著
劳力性呼吸困难的病因及常见疾病
多见于心力衰竭中的左心室衰竭。急性或慢性肺瘀血和肺活量减低也引起劳力性呼吸困难。常见于以下疾病: 1.主动脉瓣关闭不全 不稳定性心绞痛、端坐呼吸、股动脉枪击音、颈静脉怒张、劳力性呼吸困难等。 2.心脏病 劳累后胸痛、劳力性呼吸困难、卵圆窝未闭、下肢水肿、小指半月甲呈粉红色、小指不明原因痛
分析肝源性水肿的病因及常见疾病
1.原发性因素 (1)低白蛋白血症血浆白蛋白是在肝脏合成的,由于非代偿性肝脏疾病时白蛋白合成障碍引起低白蛋白血症,所以导致血浆胶体渗透压降低。而肝硬变的腹水不仅有低白蛋白血症而且是低白蛋白血症与门脉高压共同作用引起的。 (2)门脉高压引起门脉高压的原因有:①肝内结缔组织增生。②再生结节引起的
乳腺囊性增生症的病因及常见疾病
现一般认为本病的发生与卵巢内分泌的刺激有关。囊性增生症病理为: 乳腺内可见大小不等的囊肿,有大有小,孤立或数个小囊相连,囊内含有淡黄色或棕褐色液体。未切开前,囊肿顶部呈蓝色,故又称蓝顶囊肿。通常囊肿壁较薄,内面光滑;有的囊壁较厚,失去光泽,可有颗粒状物或乳头状物向囊腔内突出。 镜下可见囊肿、
关于神经衰弱性头痛的病因及常见疾病
大量临床资料表明,神经衰弱与慢性精神刺激有关。一般认为,慢性头痛不仅可表现为某种潜在的器质性症状,也可显示为某些紧张性精神状态,该样慢性头痛也包括仅仅是争取他人注意的习惯性行为和联络情感的一种反应。疼痛并非单一性纯生理现象,而是涉及广泛社会心理因素的综合反应。在传入神经冲动经过网状上行激活系统时
核间性眼肌麻痹的病因及常见疾病
前部核间性眼肌麻痹病变在中脑,累及该束的上行纤维,表现为同向侧方注视时外直肌收缩正常,内直肌收缩不全,外展眼单眼水平眼震快相向外,收缩不全的内直肌在注视近物时运动正常,后部核间性眼肌麻痹病变在桥脑,累及该束下行纤维,表现为侧方注视时内直肌收缩正常而外直肌收缩不全,眼前庭反射证明并非外直肌麻痹。
分析非感染性发热的病因及常见疾病
1.无菌性组织损伤及坏死产物性发热 如大手术后、骨折、大面积烧伤、X线照射后的机械、物理性损伤;脾破裂、消化道出血、血管阻塞引起的心、肝、脾等内脏梗死或肢体坏死;溶血性贫血、网状内皮细胞增生症、白血病、再生障碍性贫血及各种恶性肿瘤引起的组织坏死等。 2.生物制剂或药物反应引起的发热 主要见
乳糜尿的病因及常见疾病
乳糜尿病因有两大类:1.非寄生虫性如结核、恶性肿瘤等广泛侵犯腹膜后淋巴管、淋巴结,造成破坏或阻塞,局部淋巴管炎症损害,致淋巴动力学改变,淋巴液进入尿路,发生乳糜尿。较为罕见。2.寄生虫性绝大多数由丝虫病所致。现今认为乳糜尿系班氏丝虫常见并发症,可发生于急性期及慢性期。由于丝虫进入淋巴管,造成淋巴管损
输尿管扩张的病因及常见疾病
1.先天性 如巨输尿管、胎儿乙醇综合征、先天性腹壁肌肉发育不良、小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻、小儿巨大膀胱-巨大输尿管综合征、后尿道瓣膜、输尿管瓣膜及神经源性膀胱等。巨输尿管约2/3为单侧,其中多达40%患者同时有其他畸形,如对侧肾盂输尿管连接部梗阻、肾缺如、异位肾及重复输尿管等。 2.后
乳糜尿的病因及常见疾病
乳糜尿病因有两大类:1.非寄生虫性如结核、恶性肿瘤等广泛侵犯腹膜后淋巴管、淋巴结,造成破坏或阻塞,局部淋巴管炎症损害,致淋巴动力学改变,淋巴液进入尿路,发生乳糜尿。较为罕见。2.寄生虫性绝大多数由丝虫病所致。现今认为乳糜尿系班氏丝虫常见并发症,可发生于急性期及慢性期。由于丝虫进入淋巴管,造成淋巴管损
颈项强直的病因及常见疾病
1.细菌性脑膜炎 因细菌感染造成,常见流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌(肺炎双球菌),最易在患感冒时被病菌传染,因为鼻炎使细菌进入颅内变得极为容易。 2.结核性脑膜炎 由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成
输尿管囊肿的病因及常见疾病
临床表现大多是由于输尿管囊肿引起的尿路阻塞性改变,如由于肾、输尿管积水而出现的腰痛、腰部胀满不适;因感染而产生的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状;有时可发生囊肿向尿道外脱垂;亦可由于输尿管口狭窄,囊肿内尿液长期存留而合并结石,此种结石位置恒定不变,可与膀胱内结石鉴别。 输尿管囊肿又称输尿管膨出,
尿痛的病因及常见疾病
病理性尿痛的病因很多,但主要是膀胱及尿道疾病。 1.膀胱尿道受刺激 最常见为炎症性刺激,如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎等,在急性炎症和泌尿系活动性结核时最为明显。非炎症性刺激如结石、肿瘤、膀胱或尿道内异物、膀胱瘘和妊娠压迫等。 2.膀胱容量减少 如膀
肠粘连的病因及常见疾病
粘连的形成,除了先天原因之外,主要由于腹腔内的创伤、出血、感染、异物刺激等所形成。 1.损伤 (1)手术 手术过程中肠管暴露时间过长、动作粗糙、创面大、止血不彻底、术后渗血、渗液、腹腔冲洗不净或腹腔内遗留异物等都可能造成肠粘连; (2)腹部创伤 腹部突然受到外界冲击,受冲击部位虽未破裂
心脏扩大的病因及常见疾病
1.病毒性心肌炎 病毒对心肌具有亲和力,心肌炎后心肌纤维化,心肌肥大最后形成心肌病。 2.变态反应 本病部分患者抗病毒抗体增高。常有抑制T细胞功能障碍,认为本病是病毒感染后,机体变态反应所致。 3.高血压 本病中大约10%血压增高。但血压增高不是本病的主要因素。血压增高多发生在心力衰竭
心脏杂音的病因及常见疾病
1.心尖区收缩期杂音 风湿性二尖瓣炎、风湿性二尖瓣关闭不全、感染性心内膜炎类风湿性心脏病、系统性红斑狼疮、硬皮病乳头肌功能不全或键索断裂、(冠心病、心肌梗死)特发性腱锁断裂、瓣膜松弛、二尖瓣脱垂综合征、肥仅厚梗阻性心肌病、扩张性心肌病、房间隔缺损动脉导管未闭、妊娠甲状腺功能亢进性心脏病、贫血性
脑缺氧的病因及常见疾病
1.缺氧环境与疾病 一般大气中氧气的浓度约为21%,人体处在氧气浓度不足18%的环境下就会感觉不适,可见于高原反应、呼吸系统障碍、脑血管病、颈椎病、贫血、美尼尔氏综合症、老年病等。 2.过度用脑 (1)长时间的脑力劳动会增大脑对氧气的消耗速度,而脑对氧气的这种过度的消耗,并不能引起人体代偿