简述急性左心衰竭的并发症
可并发心源性休克、多器官功能衰竭、电解质紊乱和酸碱平衡失调等。 1、心源性休克 急性左心衰由于短期内心排血量显著、急骤降低，其中50%伴有对容量负荷没有反应的严重的右室损害，使血压下降、周围循环灌注不足，出现心源性休克。 2、多器官功能衰竭 急性心功能不全尤其是心源性休克可致重要脏器急性缺血、缺氧及功能障碍。肾、脑、肝等器官来不及代偿可出现多器官功能衰竭，而多器官功能衰竭又使心功能进一步恶化。 3、电解质紊乱和酸碱平衡失调 由于使用利尿药、限盐、进食少及患者常有恶心、呕吐、出汗等，可导致低钾血症、低钠血症、低氯性代谢性碱中毒和代谢性酸中毒。......阅读全文
关于老年人急性左心衰竭的预后介绍
20世纪50年代老年心衰3年病死率在80%以上，其中大部分在2年内死亡。最近资料表明男、女性老年心衰2年病死率分别为37%和38%，6年分别为82%和61%。虽然随着治疗措施的进步，预后也有所改善，但老年心衰病死率仍比中青年患者高4～8倍，85岁以上男性较75～84岁高3倍，而女性则高4倍，高龄
概述老年人急性左心衰竭的发病机制
正常心脏有丰富的储备力，使之能充分适应机体代谢状态的各种需要。当心肌收缩力减低和(或)负荷过重，心肌顺应性降低时，心脏储备力明显下降，此时机体首先通过代偿机制，包括心肌肥厚，交感神经活性增加及Frank-Starling机制(增加心脏前负荷，使心脏肌节伸展以增加心肌收缩力)，从而增加心肌收缩力和
概述急性左心衰竭的呼吸困难症状
1）劳力性呼吸困难：呼吸困难最先仅发生在重体力活动时，休息时可自行缓解。正常人和心衰病人劳力性呼吸困难之间主要差别在于后者在正常人活动量时也会出现呼吸困难的加重。随左室功能不全加重，引起呼吸困难的劳力强度逐步下降。 2）夜间阵发性呼吸困难：阵发性呼吸困难常在夜间发作。病人突然醒来，感到严重的窒
治疗老年人急性左心衰竭的相关介绍
急性左心衰竭时的缺氧和高度呼吸困难是致命的威胁，发病急、病情重，需要刻不容缓地进行急救。其治疗原则是迅速纠正缺氧及代谢紊乱；降低升高的肺毛细血管静水压；增加左室心搏量和消除患者的焦虑；去除诱发因素，治疗原发病，且这些措施必须同时施行。 1.体位 允许患者采取最舒适的体位，通常为端坐位，两腿下垂
概述老年人急性左心衰竭的症状体征
1.呼吸困难 呼吸困难是急性左心衰竭最常见的和最突出的症状。患者自觉呼吸困难，同时有呼吸费力和短促，外观可见胸部呼吸肌动作过度、频率加快及鼻翼扇动等表现。 (1)阵发性夜间呼吸困难：是急性左心衰的早期表现，多数是患者在夜间熟睡1～2h后，因胸闷气短而突然惊醒，需立即坐起，并有频繁咳嗽和喘鸣，咳
急性左心衰竭的一般措施治疗的介绍
1、立即让患者取坐位或半坐位，两腿下垂或放低，也可用止血带结扎四肢，每隔15min 轮流放松一个肢体以减少静脉回流，减轻肺水肿。 2、迅速有效地纠正低氧血症：立即供氧并消除泡沫，可将氧气先通过加入40%～70%浓度酒精湿化瓶后吸入，也可用1%硅酮溶液代替酒精，或吸入二甲硅油去泡气雾剂，降低肺泡
老年人发生急性左心衰竭常见的诱因分析
①感染：以呼吸道感染最常见，约占68%～75%，其他是泌尿系统感染和肠道感染。因感染使机体代谢增强、心率增快、心脏负荷增大，易诱发急性左心衰竭。 ②心律失常：如快速心房纤颤、阵发性室上性心动过速等。使心室做功陡然增长，超出心脏的负荷量而发生急性左心衰竭。 ③输液及输血过多过快，老年人心脏储备
关于急性左心衰竭的流行病学介绍
尽管一些重要的心血管病如冠心病、高血压病的发病率与病死率有所下降，但是心衰的发病率却在升高。Framingham地区对5192 例男女随访20 年，发现男性心衰发病率为3.7%，而女性为2.5%。美国经国家心肺血液研究中心诊断的心衰患者超过200 万，每年新诊断的急性心衰病例大约40 万。
老年人急性左心衰竭的实验室检查
1.动脉血气分析 急性左心衰竭时，动脉血氧分压(PaO2)常有不同程度的降低；急性肺水肿时，当发生肺间质水肿期，因氧气向血液中的弥漫障碍，使PaO2下降，发生低氧血症；进一步发展为肺泡肺水肿期，除低氧血症更明显外，还常因通气功能障碍而伴发高碳酸血症，以及因组织缺氧，无氧代谢增加而引起的代谢性酸中
关于老年人急性左心衰竭的病理病因分析
心脏解剖或功能的突发异常，使心排血量急剧降低和肺静脉压突然升高均可发生急性左心衰竭。常见的病因有： 1.心肌弥漫性病变与冠心病有关的急性广泛前壁心肌梗死、原发性扩张性心肌病等。 2.急性左心室前负荷过重 老年瓣膜病如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全。冠心病急性心肌梗死时的机械并发症乳头肌梗死
药物治疗老年人急性左心衰竭的相关介绍
(1)吗啡：吗啡是治疗急性左心衰肺水肿的最有效的药物。其主要机制： ①通过抑制中枢交感神经，反射性降低周围血管张力，扩张周围容量血管，减少静脉回心血量，降低肺循环压力，从而降低了过高的左房压及左室舒张末压，使心脏前负荷减低；同时还扩张动脉，减轻后负荷，有利于改善心功能； ②镇静作用，可减轻或
简述儿童急性肾衰竭的预后
随着透析的广泛开展，急性肾衰竭的病死率已有明显降低。急性肾衰竭的预后与原发病病因、肾脏损害程度、少尿持续时间、早期诊断和早期治疗与否、透析与否和有无并发症等有直接关系。少数患儿可遗留不可逆性肾损害，发展成慢性肾脏疾病。
简述急性肝衰竭的临床表现
1.黄疸 绝大多数都有黄疸,在短时间内迅速加深,并呈进行性加重,且黄疸持续时间长,若经2～3周黄疸仍不退提示病情严重。 2.出血倾向 可出现皮下出血点、淤斑、牙龈出血、鼻黏膜出血。甚至消化道出血,多为呕血和便血,颅内出血也可发生．往往后果严重。主要与肝功能衰竭致凝血因子合成障碍、血小板质与
左心衰竭症状
左心衰竭的症状，主要表现为肺循环淤血。 (1)疲劳、乏力：平时四肢无力，一般体力活动即感疲劳乏力，是左心衰竭的早期症状。 (2)呼吸困难：是左心衰竭时较早出现和最常见的症状，为肺淤血和肺顺性降低而致肺活量减少的结果。呼吸困难最初仅发生在重体力劳动时，休息后可自行缓解，称为“劳力性呼吸困难”。
关于老年人急性左心衰竭的疾病诊断介绍
1.支气管性哮喘。 2.气管或支气管肺癌 癌肿可引起气管和支气管狭窄，如伴有继发性感染时，可有气急、咳嗽等症状，应与急性左心衰竭相鉴别。癌肿患者的病史多较短，气急无明显的发作性，哮鸣音多局限于某一部位，呼气时较明显，无心脏病的病史及体征，X线可发现肺部癌肿征象。 3.慢性支气管炎并发肺气肿
简述急性呼吸衰竭的临床表现
1、分类 （1）按动脉血气分析分类 ①Ⅰ型呼吸衰竭 缺氧无CO2潴留，或伴CO2降低（Ⅰ型）见于换气功能障碍（通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流）的病例。②Ⅱ型呼吸衰竭 系肺泡通气不足所致的缺O2和CO2潴留，单纯通气不足，缺O2和CO2的潴留的程度是平行的，若伴换气功能损害，
简述急性右侧心力衰竭的发病机制
1.正常右室功能 肺循环的维持有赖于正常的左室功能，右室的主要功能不是维持肺循环，右室仅起辅助泵作用。正常的左室功能可保持较低的左房压力，使血液在右室的辅助泵作用下，通过低阻力、路程短、低压力的肺循环到达左心室，以保持较低的中心静脉压和体循环静脉系统的回流。 2.急性右心衰竭的病理生理 ①急
简述急性肺心病的并发症
急性肺心病常发生进行性右心衰竭、休克、心脏性猝死等并发症。 1、右心衰竭 由于肺动脉血栓阻塞后，通过神经反射、体液因子如组胺、5-羟色胺、缓激肽、血小板激活因子等释放，肺动脉痉挛、肺血流量减少，肺泡通气不良，肺表面活性物质减少，肺泡萎缩，肺通气/血流灌注比失调，肺内血流相对增多，心搏量急剧下
简述急性会厌炎的并发症
1.局部并发症 会厌脓肿、颈部蜂窝织炎、会厌软骨化生等。 2.远处并发症 声带肉芽肿、颈部淋巴结炎、坏死性筋膜炎、脑膜炎、肺炎、肺水肿、脓胸、气胸、纵隔气肿、心包炎、化脓性关节炎等。 3.全身并发症 感染中毒性休克：小儿多见。呼吸困难、窒息死亡。
简述儿童急性肾衰竭的临床表现
最早出现的临床表现是尿量减少，尿量
简述产后急性肾衰竭的临床表现
产后急性肾衰竭表现为妊娠期及分娩过程顺利，不存在发生肾衰竭的危险因素，但产后第一天至数月内即以流感样症状起病，出现少尿、无尿、恶心、呕吐、腰痛，可有程度不一的黄疸及血压升高。可伴有微血管病性溶血性贫血或消耗性凝血异常表现如面色苍白、呕吐、腹泻、大便可呈血样等。有些患者有心血管及中枢神经系统损害如
简述急性阑尾炎的并发症
1、腹膜炎 局限性或弥漫性腹膜炎是急性阑尾炎常见并发症，其发生、发展与阑尾穿孔密切相关。穿孔发生于坏疽性阑尾炎，但也可发生于化脓性阑尾炎的病程晚期。 2、脓肿形成 是阑尾炎未经及时治疗的后果，在阑尾周围形成的阑尾脓肿最常见，也可在腹腔其他部位形成脓肿常见部位有盆腔、膈下或肠间隙等处。 3
简述急性前葡萄膜炎的并发症
急性前葡萄膜炎的并发症有以下几种： (1)继发性青光眼：前葡萄膜炎时，可因炎症细胞、纤维蛋白渗出以及组织碎片阻塞小梁网，虹膜周边前粘连或小梁网的炎症，均使房水外流受阻；瞳孔闭锁、瞳孔膜闭阻断了房水交通等机制，引起继发性青光眼。 (2)并发性白内障：炎症反复发作或转为慢性，造成房水改变，影响晶
左心衰竭体征的基本介绍
除原有心脏病体征外，左心衰竭的变化，可有以下几方面： ⑴一般体征：活动后呼吸困难，重症出现发绀、黄疸、颧部潮红、脉压减小、动脉收缩压下降、脉快。外周血管收缩，表现为四肢末梢苍白、发冷及指趾发绀及窦性心动过速、心律失常等交感神经系统活性增高伴随征象。 ⑵心脏体征：一般以左心室增大为主。在急性病
左心异位并列移植的简介
异位心脏移植也称并列心脏移植，是将供心移植于受体的右侧胸腔内，不切除受体的心脏，术后供、受体的心脏共同承担循环功能。 由1974年11月Barnard成功应用于临床，异位心脏移植的优点在于： ①当供心发生急性排斥反应功能丧失时，原受体心脏可维持患者生命等待再次心脏移植。 ②如果获得供心太小
简述急性肾功能衰竭诊断试验的正常值
（1） 无血容量不足的征象，血压正常或偏高。 （2） 24小时尿量少于400毫升，或1小时尿量少于17毫升。 （3） 尿比重固定于1.010上下，一般不高于1.010。 （4） 尿蛋白阳性，尿检有红细胞、粗颗粒管型，大量肾小管上皮细胞，坏死上皮细胞管型，有的出现血红蛋白尿及色素管型。 （
简述急性肾功能衰竭诊断试验的临床意义
异常结果： （1） 尿液检查 尿少、尿量≤17ml/h或30mmol/L.滤过钠排泄分数(FENa)测定， FENa=其值>1者为急性肾小管坏死，非少尿型急性肾小管坏死及尿路梗阻。其值
简述急性肾功能衰竭诊断试验的注意事项
注意事项: 不合宜人群：一般无不适合人群。 检查前禁忌：保持规律的作息及饮食，以助于检查的顺利进行。 检查时要求： （1） 本试验的具体方法各学者报告略有不同，但不影响试验结果。 （2） 留置尿管时应严格无菌操作。 医生让患者解除思想顾虑，以配合试验顺利进行。患者按照医生的吩咐，积极
异位嗜铬细胞瘤围术期发生急性左心衰竭病例分析
患者，女，39岁，156cm，51kg，ASAⅡ级，因“上腹痛7d，加重4d”入院，行腹部超声提示胰腺后方腹主动脉旁囊实性混合性病灶，入院检查H135-儿茶酚胺及其代谢物：血浆肾上腺素0.63nmol/L，血浆去甲肾上腺素13.30nmol/L，H134-儿茶酚胺及其代谢物检测（24h尿）尿香草扁
急性肝衰竭的简介
急性肝功能衰竭（acute hepatic failure．AHF）是指在原来无肝脏基础性疾病而短时间内发生大量肝细胞坏死及严重肝功能损害,并引起肝性脑病的一组严重临床综合征。其临床特点是以往无慢性肝病史,骤然起病,迅速出现黄疸、肝功能衰竭、出血和神经精神症状等。短期内可合并多器官功能障碍综合征