简述急性肺心病的并发症
急性肺心病常发生进行性右心衰竭、休克、心脏性猝死等并发症。 1、右心衰竭 由于肺动脉血栓阻塞后,通过神经反射、体液因子如组胺、5-羟色胺、缓激肽、血小板激活因子等释放,肺动脉痉挛、肺血流量减少,肺泡通气不良,肺表面活性物质减少,肺泡萎缩,肺通气/血流灌注比失调,肺内血流相对增多,心搏量急剧下降,肺动脉阻力增高,肺动脉压、右心室压、右心房和静脉压增高,右心室功能失代偿,出现右心衰。临床上约有23.7%的肺栓塞患者发生急性右心衰。 2、心源性休克 由于肺循环阻塞,经肺静脉回流至左心房的血流减少,左心室舒张末期充盈压下降,体循环压力下降,通过兴奋交感神经使心律和心肌收缩力增加,以维持心排血量的相对稳定。当心脏通过正性频率和正性肌力作用无法弥补回心血量进一步下降带来的变化,心排血量明显下降、血压下降、内脏血管收缩、外周循环阻力增加,出现休克症状。由于休克是由于肺循环阻塞所引起,因此称之为心外梗阻性休克。 3、心脏性猝死 ......阅读全文
简述急性肺心病的并发症
急性肺心病常发生进行性右心衰竭、休克、心脏性猝死等并发症。 1、右心衰竭 由于肺动脉血栓阻塞后,通过神经反射、体液因子如组胺、5-羟色胺、缓激肽、血小板激活因子等释放,肺动脉痉挛、肺血流量减少,肺泡通气不良,肺表面活性物质减少,肺泡萎缩,肺通气/血流灌注比失调,肺内血流相对增多,心搏量急剧下
关于急性肺心病的诊断介绍
1、诊断: 根据突然发生剧烈胸痛、与肺部体征不相称的呼吸困难、发绀和休克,尤其发生在长期卧床、手术或分娩以后及心力衰竭患者,结合肺动脉高压特征、心电图、心电向量图和X线检查的结果可以初步诊断。高分辨CT和(或)放射性核素肺灌注扫描检查及选择性肺动脉造影可以确诊栓塞的部位和范围。 2、鉴别诊断
关于急性肺心病的治疗介绍
病情急剧,应积极抢救。 1、一般治疗 卧床休息,吸氧,有严重胸痛时可用吗啡5~10mg皮下注射,休克者应慎用。同时补充血容量,纠正休克。抗休克常用多巴胺20mg加入200ml液体中,开始20滴/min,根据血压进行调节,使收缩压维持在12kPa(90mmHg)。 2、溶栓治疗 溶栓是药物
关于急性肺心病的预后介绍
急性肺源性心脏病的病程长短不一,发展较快者于1h内死亡。较慢者可存活达15年之久。这主要取决于是否伴有肺动脉高压、右心室压、右心房压和静脉压增高,引起右心室扩大,右心衰竭,以及复发性肺栓塞及慢性肺动脉高压。文献报道肺栓塞所致急性肺源性心脏病的自然史、病程及预后,受患者选择、所用诊断标准,患者入选
概述急性肺心病的发病机制
肺动脉栓塞可为单发或多发,其栓子可从微小栓子到巨大栓子,栓塞部位一般双侧肺多于单侧肺,右肺多于左肺,下肺多于上肺。急性肺源性心脏病患者,常见巨大栓子或多个栓子阻塞肺动脉主干,并骑跨在左、右肺动脉分叉处(骑跨型栓塞),造成肺动脉及其主要分支完全或大部栓塞。有时可见栓子向心室延伸并部分阻塞肺动脉瓣。
预防急性肺心病的相关介绍
积极防止静脉血栓形形形成或血栓性静脉炎的发生。术后患者应早日离床,进行适当的体力活动。需长期卧床者应在床上作深呼吸、屈肢或蹬车式运动,并经常翻身或变动体位,以保持静脉血流通畅。腹带或绷带不宜过紧,局部压迫时间不宜过长,以免阻碍膈肌活动及下肢静脉回流。及时发现静脉血栓形形形成和血栓性静脉炎发生,必
关于急性肺心病的辅助检查介绍
1、心电图和心电向量图检查 心电图典型的改变常示电轴显著右偏,极度顺钟向转位和右束支传导阻滞。Ⅰ导联S波深,ST段压低,Ⅲ导联Q波显著和T波倒置,呈SⅠQⅢTⅢ波形,实际出现SⅠQⅢ TⅢ者不过18%,且消失较快。aVF导联T波形态与Ⅲ导联相似,avR导联R波常增高,心前区导联V1、V2T波倒
概述急性肺心病的临床表现
1、症状 小的肺栓塞可无症状,或有发热、短暂气急、胸痛、心悸和血压下降等。当大块或多发性肺梗塞时,患者常突感呼吸困难、明显发绀、窒息、心悸、剧烈咳嗽和咯血。病变累及胸膜时,可出现剧烈胸痛。由于左心排血量的明显减少,导致血压急剧下降,患者烦躁不安、颜面苍白、大汗淋漓、四肢厥冷,甚至休克。因冠状动
关于急性肺心病的注意事项介绍
1、吸烟的患者必须戒烟,并远离吸烟环境,防止被动吸烟 2、应进食蛋白含量高、质量优的食物,原则上应少食多餐,还可适当服一些健胃或助消化药。 3、不宜进食太咸的食品,保持足够的维生素摄入,如绿叶蔬菜、水果。 4、参加适当的体育活动,可提高机体的抗病能力,并可提高肺活量,促进血液循环,有利于改
关于急性肺心病的基本信息介绍
急性肺心病(acute cor pulmonale)主要是由肺动脉主干或其主要分支突然栓塞,肺循环大部受阻,以致肺动脉压急剧增高、急性右心室扩张和右心室功能衰竭的心脏病。由于本病主要见于巨大肺栓塞患者,本文仅对肺栓塞及其所引起的急性肺源性心脏病加以阐述。 来自静脉系统或右心的栓子脱落或其他异物
关于急性肺心病的发病原因分析
肺动脉栓塞是引起急性肺心病的主要原因,而且最常见于严重的肺动脉栓塞(pulmonary embolism)。 1、栓子的主要来源 以下肢深部静脉和盆腔静脉血栓形形形成或血栓性静脉炎的血栓脱落为常见,在临床上,大约80%的严重肺动脉栓塞是由于下肢深静脉附壁血栓脱落所引起,少数血栓可来自于盆腔静
简述急性会厌炎的并发症
1.局部并发症 会厌脓肿、颈部蜂窝织炎、会厌软骨化生等。 2.远处并发症 声带肉芽肿、颈部淋巴结炎、坏死性筋膜炎、脑膜炎、肺炎、肺水肿、脓胸、气胸、纵隔气肿、心包炎、化脓性关节炎等。 3.全身并发症 感染中毒性休克:小儿多见。呼吸困难、窒息死亡。
简述急性阑尾炎的并发症
1、腹膜炎 局限性或弥漫性腹膜炎是急性阑尾炎常见并发症,其发生、发展与阑尾穿孔密切相关。穿孔发生于坏疽性阑尾炎,但也可发生于化脓性阑尾炎的病程晚期。 2、脓肿形成 是阑尾炎未经及时治疗的后果,在阑尾周围形成的阑尾脓肿最常见,也可在腹腔其他部位形成脓肿常见部位有盆腔、膈下或肠间隙等处。 3
简述急性前葡萄膜炎的并发症
急性前葡萄膜炎的并发症有以下几种: (1)继发性青光眼:前葡萄膜炎时,可因炎症细胞、纤维蛋白渗出以及组织碎片阻塞小梁网,虹膜周边前粘连或小梁网的炎症,均使房水外流受阻;瞳孔闭锁、瞳孔膜闭阻断了房水交通等机制,引起继发性青光眼。 (2)并发性白内障:炎症反复发作或转为慢性,造成房水改变,影响晶
简述急性左心衰竭的并发症
可并发心源性休克、多器官功能衰竭、电解质紊乱和酸碱平衡失调等。 1、心源性休克 急性左心衰由于短期内心排血量显著、急骤降低,其中50%伴有对容量负荷没有反应的严重的右室损害,使血压下降、周围循环灌注不足,出现心源性休克。 2、多器官功能衰竭 急性心功能不全尤其是心源性休克可致重要脏器急性缺血
关于急性肺心病的流行病学介绍
急性肺心病在国内发病率较低,国外发病率较高。美国每年死于该病约20万人,居肺部疾病临床死亡原因的第3位。急性肺心病主要是由肺动脉栓塞(pulmonany embolism)引起,国外肺栓塞的发生率为5%~14%,老年人中可达25%,肺栓塞的临床发病率随年龄增长而增加。
简述小儿急性胰腺炎的并发症
早期并发症包括水和电解质紊乱,低钙血症和手足搐搦。后期可并发胰腺脓肿,假性囊肿形成,亦可遗留慢性胰腺炎。胰腺实质发炎时,胰岛细胞也遭损害,影响糖代谢,故可并发糖尿病,当大量渗出液包含胰液流入腹腔而引起弥漫性腹膜炎,可发生休克,甚至死亡。
简述急性单纯性咽炎的并发症
当身体抵抗力低下或治疗不及时,炎症扩散可引起中耳炎、鼻窦炎、喉炎、气管支气管炎及肺炎等并发症。若致病菌或其毒素侵入血循环,如脓毒性咽炎,全身及局部症状严重,可并发急性肾炎、风湿热及败血症等。
简述新生儿急性腹泻的并发症
常见的并发症有: (1)脱水; (2)电解质失衡; (3)菌血症或败血症。 轻度脱水仅表现为口腔粘膜干燥,中度脱水皮肤弹性下降,眼眶、囱门凹陷。重度脱水常伴有血液动力学变化,低血容量休克,少尿要到脱水的晚期才出现,脱水常伴有电解质紊乱和代谢性酸中毒。脱水合并电解质紊乱会引起婴儿行为改变(
简述蛔虫性急性胰腺炎的并发症
分为局部并发症、全身并发症、多器官功能衰竭、慢性胰腺炎和糖尿病。局部并发症表现为胰腺脓肿或胰腺囊肿,前者多于病程2~3周出现,表现为高热,腹痛,出现中毒症状和上腹部包块;胰腺囊肿多于病程3~4周形成,可压迫邻近组织引起相应症状。全身并发症常为败血症或二重感染(真菌感染)和消化道出血;多器官功能衰
简述小儿急性胆囊炎的并发症介绍
1.胆囊积脓 病儿抵抗力较强,加之广谱抗生素的应用,使之急性化脓性胆囊炎局限,胆囊腔内积脓,胆囊肿大,多数病儿有全身炎症反应,如发热、寒战等。腹部体征于右上腹可扪及包块,有明显压痛。 2.急性弥漫性腹膜炎 为坏疽性胆囊炎胆囊穿孔,而胆囊周围器官或组织粘连包裹不全,胆汁漏入腹腔所致。若漏出的
简述妊娠合并急性胆囊炎的并发症
1.胆囊穿孔 穿孔引起胆汁性腹膜炎。胆囊穿孔被网膜和周围组织包裹,形成胆囊周围脓肿。胆囊可与其邻近器官(胃肠道)形成内瘘。约10%病人可发生胆石性肠梗阻。 2.急性化脓性胆管炎 胆道梗阻与感染。 3.诱发急性胰腺炎。
简述妊娠性急性阑尾炎的并发症
妊娠期因子宫增大,使大网膜和小肠推离阑尾部位加之此期盆腔充血,急性阑尾炎发展快,且易发生穿孔和扩散,易并发弥漫性腹膜炎。子宫浆膜受累时可发生流产或早产,也可导致胎儿缺氧死亡。
简述急性特发性心包炎的并发症
急性特发性心包炎的并发症: 1、再发性心包炎 15%~40%病人在数周后可再发心包炎,可能是对最初病毒损伤的免疫反应。 2、心包积液 心包渗液一般为小量或中等量,很少产生严重心包压塞症状,很少需要心包穿刺抽除液体。 3、缩窄性心包炎 柯萨奇B病毒及埃可病毒均可产生化脓性渗液,随着渗液
简述急性胆源性胰腺炎的并发症
胆源性胰腺炎比其他原因引起的胰腺炎并发症更多。 1.局部并发症 有急性胆管炎、胰腺脓肿、假性囊肿、胰腺坏死、大量腹水、门静脉栓塞、十二指肠梗阻等。 2.全身并发症 重症胰腺炎在病后数天内可出现多种严重全身并发症,如呼吸衰竭、胸腔积液、急性肾衰竭、循环衰竭、消化道出血、胰性脑病、败血症、糖
简述急性腭扁桃体炎的并发症
其并发症的危害性往往大于急性腭扁桃体炎本身,由于抗生素的应用,其并发症已明显减少。可分局部并发症和全身并发症两类。 1、局部并发病 局部并发病较容易引起,为急性炎症直接侵犯邻近组织所致。 (1)颈深部感染:最常见者为扁桃体周脓肿,也可引起咽后脓肿及咽旁脓肿等。 (2)急性腭扁桃体炎向上蔓
简述急性胆源性胰腺炎的并发症
胆源性胰腺炎比其他原因引起的胰腺炎并发症更多。 1.局部并发症 有急性胆管炎、胰腺脓肿、假性囊肿、胰腺坏死、大量腹水、门静脉栓塞、十二指肠梗阻等。 2.全身并发症 重症胰腺炎在病后数天内可出现多种严重全身并发症,如呼吸衰竭、胸腔积液、急性肾衰竭、循环衰竭、消化道出血、胰性脑病、败血症、糖
简述小儿急性中毒性脑病的并发症
缺血、缺氧可致脑水肿、脑出血等改变,发生惊厥和昏迷,肢体瘫痪,重者发生脑疝、肾功能损害、多脏器功能损害等,后遗症包括智能不全、失明、耳聋、肢体强直、瘫痪、癫痫、呼吸衰竭等。
简述妊娠期急性肾功能衰竭的并发症
1.感染 是最常见、最严重的并发症之一,多见于严重外伤、烧伤等所致的高分解型急性肾功能衰竭。 2.心血管系统并发症 包括心律紊乱、心力衰竭、心包炎、高血压等。 3.神经系统并发症 表现有头痛、嗜睡、肌肉抽搐、昏迷、癫痫等。神经系统并发症与毒素在体内潴留,以及水中毒、电解质紊乱和酸碱平衡
简述急性乙型病毒性肝炎的并发症
乙型病毒性肝炎可并发出血、肝肾综合征、肝性脑病、原发性细菌性腹膜炎和肺感染等疾病。 少数急性病例病程迁延转为慢性,或发展为肝硬化甚至肝癌;重者病情进展迅猛可发展为重型肝炎;另一些感染者则成为无症状的病毒携带者。