关于髓袢利尿药的不良反应介绍
1、水与电解质紊乱 常为过度利尿所引起,表现为低血容量、低血钾、低血钠、低钾性碱血症、长期应用还可引起低血镁。 低钾性碱血症是由于该类药增加盐和水的排泄,因而加强集合管K+和H+的分泌所致。低血钾可增强强心苷对心脏的毒性,低血钾对肝硬化的病人可能诱发肝昏迷。故应注意及时补充钾盐或加服保钾利尿药。 长期应用还可引起低血镁,由于Na+-K+-ATP酶的激活需要Mg2+,当低血钾和低血镁同时存在时,如不纠正低血镁,即使补充K+也不易纠正低钾血症。 2、耳毒性 表现为耳鸣、听力减退或暂时性耳聋,呈剂量依赖性。耳毒性的发生机制可能与药物引起内耳淋巴液电解质成分改变有关。肾功能不全或同时使用其他耳毒性药物,如并用氨基苷类抗生素时较易发生耳毒性。髓袢利尿药的护理措施: ①大剂量应用袢利尿药时避免静脉快速推注和滴注; ②大剂量重复使用时应间隔一定的时间; ③告知患者出现听力下降或耳鸣时及时告诉医师或护士; ④避免与氨基糖苷类抗......阅读全文
关于髓外浆细胞瘤的临床表现介绍
1、髓外浆细胞瘤的临床表现— 中位发病年龄为55岁,男女比例为2:1。 2、髓外浆细胞瘤的临床表现— 中位生存期为68个月。 3、髓外浆细胞瘤的临床表现— 80%以上发生于头颈部,尤以上呼吸道受累多见,常见部位包括鼻腔、鼻旁窦、鼻咽部、扁桃体等。临床症状为鼻塞、鼻衄、声嘶、咯血、流泪、面部肿
关于急性髓细胞白血病的分型介绍
(一)形态学分型 1.M0-M7 根据FAB的AML形态学分型,将它分为M0、M1、M2、M3、M4、M5、M6和M7型: (1)原粒细胞微分化型(M0)原粒细胞胞体大,核仁明显,无嗜天青颗粒和奥氏小体,MPOSPB阳性30%~30%。 (4)颗粒增多的早幼粒细胞白血病(M3)骨髓中以颗
概述托拉塞米的药理作用
托拉塞米为高效髓袢利尿药,作用于髓袢升支粗段,抑制髓质部及皮质部对Cl-的重吸收引起利尿,通过阻止髓袢升支粗段对Cl-、Na+的主动重吸收而发挥利尿及排钠作用,其排尿量、排Na+及Cl-量与药物剂量线性相关。与呋塞米相比,托拉塞米利尿作用起效快、作用持续时间长、排钾作用弱,10~20mg托拉塞米
关于布美他尼中毒的介绍
布美他尼(丁苯氧酸、丁尿胺)为髓袢利尿药,其作用机制及特点与呋塞米相似。主要用于治疗各种顽固性水肿及急性肺水肿,尤为适宜急慢性肾衰竭病人。本药口服吸收入迅速完全,主要以原形经肾排泄,24h内可排出用药剂量的65%。血浆半衰期为1.5h,小鼠LD50口服为1.62~1.67g/kg,腹腔注射和静注
常见的抗心力衰竭药—利尿药的介绍
利尿药在心衰的治疗中起着重要的作用,目前仍作为一线药物广泛用于各种心力衰竭的治疗。 利尿药促进Na+、H2O的排泄,减少血容量,降低心脏前负荷,改善心功能;降低静脉压,消除或缓解静脉淤血及其所引发的肺水肿和外周水肿。对心力衰竭伴有水肿或有明显淤血者尤为适用。 对轻度心力衰竭,单独应用噻嗪类利
使用氯诺昔康片的注意事项
1、避免与其他非甾体抗炎药,包括选择性COX-2抑制剂合并用药。 2、根据控制症状的需要,在最短治疗时间内使用最低有效剂量,可以使不良反应降到最低。 3、在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候,都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应,其风险可能是致命的。这些不良反应可能伴有或不伴有警
甲状旁腺激素的作用
甲状旁腺激素是甲状旁腺分泌的激素。它能促进肾远曲小管的集合管对Ca2+的重吸收,抑制近曲小管对磷酸盐的重吸收,抑制近曲小管对Na+、K+和HCO3-的重吸收。甲状旁腺激素还能促进肾小管对Mg2+的重吸收。关于Mg2+重吸收的部位,尚无一致的看法。有人报道Mg2+在近曲小管和髓袢升支被重吸收,而加
概述安乃近的药物相互作用
1.安乃近与醋硝香豆素、茴印二酮、双香豆素、苯茚二酮、华法林、依替贝肽、达那帕罗、低分子量肝素合用时,出血的危险性增加。 2.与钙通道阻滞药合用时,胃肠道出血的危险性增加。 3.与阿仑磷酸钠合用时,对胃肠道的刺激作用增加,故合用时应谨慎。 4.安乃近与酮咯酸合用时,胃肠道不良反应增加,可能
关于小儿急性髓样白血病的检查项目介绍
1.血象 贫血和血小板减少极其常见(占75%~95%)半数AML患者白细胞数增高,多在10×10/L~100×10/L之间部分病例甚至>100×10/L。部分患者白细胞数可正常,少数患者(常为M3型或老年病例)白细胞数
关于小儿急性髓样白血病的分型介绍
(一)形态学分型 1.M0-M7 根据FAB的AML形态学分型,将它分为M0、M1、M2、M3、M4、M5、M6和M7型: (1)原粒细胞微分化型(M0)原粒细胞胞体大,核仁明显,无嗜天青颗粒和奥氏小体,MPOSPB阳性30%~30%。 (4)颗粒增多的早幼粒细胞白血病(M3)骨髓中以颗
关于急性髓细胞白血病的化疗治疗介绍
(1)诱导缓解治疗柔红霉素(DNR)、伊达比星(去甲氧柔红霉素)、阿柔比星(阿克拉霉素)、米托蒽醌(Mito)、鬼臼类(依托泊苷和替尼泊苷)、阿霉素(多柔比星)、高三尖杉酯碱、安吖定(AMSA,胺苯吖啶)、硫鸟嘌呤(6-TG)等。 (2)巩固治疗目前认为早期强化,采用大剂量阿糖胞苷(Ara-C
关于慢性髓细胞性白血病的检查方式介绍
1.血常规 血白细胞计数无一例外地增高,轻者>10×109/L,重者达100×109/L~1000×109/L及以上。血涂片可见较多中度不成熟的白血病髓细胞,主要为中幼粒细胞及晚幼粒细胞。红细胞及血红蛋白大多正常,少部分病例可有轻度贫血。血小板数大多也正常,但少数病例可增高,甚至高达1000×
关于颈髓脱髓鞘性病变的鉴别诊断介绍
1、颈髓硬膜外病变:颈髓硬膜外病变是脊髓压迫症的临床表现之一,髓压迫症是指由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症。 2、颈髓完全性损伤:颈髓损伤是指颈椎骨折等造成颈段脊髓受伤,表现为四肢和躯干不同程度瘫痪、大小便障碍。患者常常因为呼吸肌瘫痪出现呼吸费劲、胸闷等表现,又因为
关于颈髓脱髓鞘性病变的辅助检查介绍
一、病史及症状: 多青壮年发病,病前两周内有上感呼吸感染症状,或疫苗接种史。有受凉、过劳、外伤等发病诱因。首发症状为双下肢麻木、无力,病变相应部位背痛和束带感,尿潴留和大便失禁。 二、辅助检查: 1.急性期外周血白细胞计数正常或稍高。 2.脑脊液压力正常,部分病人白细胞和蛋白轻度增高,糖
关于腰髓及腰膨大损伤的临床表现介绍
1)第一腰脊髓损伤 ①运动改变 腰部肌肉力量减弱;下肢肌肉瘫痪,其中包括提睾肌、髂腰肌、缝匠肌以及髋关节的外展肌;膀胱、直肠的括约肌不能自主控制。 ②感觉改变 整个下肢、腹股沟、臀部及会阴部均有感觉障碍。 ③反射改变 提睾反射、膝腱反射、跟腱反射、足跖反射均消失。 2)第二腰脊髓损伤
关于血管紧张素转换酶抑制剂类药联合利尿药的治疗介绍
盐酸贝那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂类药物,螺内酯是利尿药,临床试验显示,两者合用可以抑制心力衰竭。盐酸贝那普利可以有效抑制血管紧张素转换酶,使血管紧张素Ⅰ向血管紧张素Ⅱ的转化受到抑制,扩张血管,同时抑制心室重构,降低交感神经的兴奋性,抗心力衰竭。螺内酯是利尿药,是特异性的醛固酮拮抗剂,能够抑
关于苯妥英钠的不良反应介绍
较常见的不良反应有行为改变、笨拙或步态不稳,思维混乱,发音不清,手抖、神经质或烦躁易怒,这些反应往往是可逆的,一旦停药很快就消失。另外较常见有齿龈肥厚、出血,面容粗糙,毛发增生。偶见有颈部或腋部淋巴结肿大(IgA减少),发热或皮疹(不能耐受或过敏)、白细胞减少、紫癜。罕见致双眼中毒性白内障,闭经
关于环孢素的不良反应介绍
1、较常见的有厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应,牙龈增生伴出血、疼痛、约1/3 用药者有肾毒性,可出现血清肌酐、尿素氮增高、肾小球滤过率减低等肾功能损害、高血压等。牙龈增生一般可在停药6个月后消失。慢性、进行性肾中毒多于治疗后约12 个月发生。 2、不常见的有惊厥,其原因可能为该品对肾脏毒性及低镁
关于氯胺酮的不良反应介绍
部分病人有精神异常现象,甚至出现谵妄。特别在恢复期,呈现恶梦、错觉、幻觉,有时伴有谵妄、跳动现象;上述反应在儿童中发生较少。在恢复期中应尽量避免外界刺激(包括语言),以减少此类不良反应,必要时静注少量短效巴比妥类药或地西泮,也可使情况有所改善。
关于卡介苗的不良反应介绍
1.治疗用卡介苗在使用后可能发生“卡介苗全身性反应”,临床症状包括:发热39.5℃或39.5℃以上,持续12小时或12小时以上;发热38.5℃或38.5℃以上,持续48小时或48小时以上;肺炎、肝炎、外泌尿生殖器官机能异常,有活体组织检查的肉芽肿性炎症;或败血症的传统症状,包括循环不良,急性呼吸
中度高钙血症的治疗简介
中度高钙血症指血钙浓度在3.0~3.4mmol/L之间。此等患者症状与血钙升高的速率有关。除治疗引起高钙血症的原发性疾病外,可采取后述治疗措施包括: (1)静脉滴注生理盐水扩容,使患者轻度“水化”。 (2)如果欲使血钙下降快些,可用襻利尿药(但禁用噻嗪类利尿药)。如有肾功能不全,袢利尿药剂量
简述美洛昔康的药物相互作用
1、与甲氨蝶呤合用,增加甲氨蝶呤的血液毒性。 2、合用口服抗凝剂、溶栓剂,有增加出血的可能。 3、可降低β-肾上腺素受体阻断药、血管紧张素转换酶抑制药、袢利尿药(呋塞米除外)、噻嗪类药物的降压和利尿作用。 4、与保钾利尿药合用,降低利尿作用,可能导致高钾血症或中毒性肾损害。 5、与环孢素
利尿药对家兔尿量的影响
利尿药对家兔尿量的影响 一、利尿药1. 定义:是作用于肾脏,增加电解质和水的排出,使尿量增多的药物。2. 分类:根据利尿药的作用部位,可分为高效、中效和低效利尿药3. 呋塞米为高效利尿药⑴ 利尿作用特点⑵ 作用机制⑶ 临床应用⑷ 不良反应二、利尿药的实验方法1. 动物选
对症治疗肾病综合征的概述
1.利尿消肿 (1)噻嗪类利尿剂 主要作用于髓袢升支厚壁段和远曲小管前段,通过抑制钠和氯的重吸收,增加钾的排泄而利尿。长期服用应防止低钾、低钠血症。 (2)潴钾利尿剂 主要作用于远曲小管后段,排钠、排氯,但潴钾,适用于低钾血症的患者。单独使用时利尿作用不显著,可与噻嗪类利尿剂合用。常用氨苯蝶
螺旋袢螺旋结构域的结构功能
中文名称螺旋-袢-螺旋结构域英文名称helix-loophelix motif定 义存在于转录因子的DNA结合结构域中的一种蛋白质结构域。由两个α螺旋和中间的一个袢组成,识别并结合特异的DNA序列。
髓母细胞瘤的相关介绍
髓母细胞瘤(medulloblastoma)是首先由Bailey和Cushing命名的一种儿童后颅窝恶性胶质瘤。髓母细胞瘤的细胞形态很像胚胎期的髓母细胞,因此采用这个名称。髓母细胞是一种很原始的无极细胞。在人胚胎中仅见于后髓帆,这点与髓母细胞瘤好发于小脑下蚓部相符合。髓母细胞瘤是颅内恶性程度最高
关于髓母细胞瘤的辅助检查
1、脑脊液检查 除压力增高外,蛋白量及白细胞数可增多。容易查见瘤细胞。但是检出瘤细胞者不一定有转移发生,只是提示放射治疗的必要性。 2、头颅X线平片 大多数颅内压增高征,在儿童可有骨缝分离、头颅增大、骨质变薄等。肿瘤发生钙化者及罕见。 3、脑血管造影 椎动脉造影可见邻近肿瘤的动脉不规则
关于髓母细胞瘤的病理分析
髓母细胞瘤是柔软易碎、实质性、边界可辨认的肿瘤。切面呈紫红或灰红色。较大的肿瘤块的中央可发生坏死,囊性变和钙化极少见。肿瘤主要位于小脑蚓部,突入第四脑室内,并常侵犯第四脑室底。从第四脑室,肿瘤向上可阻塞导水管,向下阻塞正中孔,并可长入小脑延髓池中。小脑脚可被侵犯。文献及资料均显示大龄组肿瘤发生小
关于小儿急性髓样白血病的诊断依据介绍
根据典型的临床表现及实验室检查AML的诊断并不困难。血或骨髓原始粒(或单核)细胞≥20%,可诊断为AML。当患者被证实有克隆性重现性细胞遗传学异t(8;21)(q22;q22),inv(16)(p13;q22)或t(16;16)(p13;q22)以及t(15;17)(q22;q21)时,即使原始
关于小儿急性髓性白血病的化疗治疗介绍
(1)诱导缓解治疗中危AML及除APL以外的低位AML:首选DAE方案,次选HAD方案。APL:全反式维甲酸联合DNR+Ara-C或者全反式维甲酸联合三氧化二砷。高危AML:IA方案;DAE方案(无经济条件用IA方案者,其缓解率较IA方案低)。 (2)缓解后治疗①巩固治疗诱导化疗达完全缓解(C