关于急性肺栓塞的实验室检查介绍
尽管部分实验室检查是非特异性的,对于基层医院如能合理使用,却有重要价值。首先是心电图变化,APE的心电图变化的病理生理学基础是急性右心室扩张,其心电图改变常是一过性的、多变的,需动态观察,常见的心电图改变是QRS电轴右偏,“SⅠQⅡTⅢ”(第Ⅰ导联S波变深,>115mm,第Ⅲ导联出现Q波和T波倒置),右心前导联T波倒置,顺钟向转位,完全性或不完全性右束支传导阻滞,胸部X线平片肺栓塞患者可能正常,可表现为区域性肺血流减少或肺血分布不匀,患侧膈肌抬高,横膈上方的外周楔形致密影(驼峰征),肺部阴影或伴胸腔积液,右下肺动脉增宽,动脉血气分析:如PaCO2下降,PH值升高,伴或不伴均PaO2下降,均有利于APE的可能。 1.检验血象、血乳酸脱氢酶、血气分析、凝血功能检查。 2.心电图有心率失常,如房颤、右束支传导阻滞等;心电图可见电轴右偏,明显顺钟向转位;SⅠQⅢT波倒置,肺性P波。 3.胸片可有多发性浸润、胸腔积液、横膈......阅读全文
关于少尿型急性肾衰的辅助检查介绍
(一)尿比重1.010~1.020之间,尿蛋白+~++,可有红、白细胞及 肾小管上皮细胞、细胞管型和颗粒管型,粗大的上皮细胞管型最有意义。 (二)无大量失血或溶血者多无严重贫血,血红蛋白多不低于80g/L。 (三)肾功能检查:Ccr较正常值下降50%以上,可降至1~2ml/min,血肌酐和
关于急性髓细胞白血病的检查介绍
1.血象 贫血和血小板减少极其常见(占75%~95%)半数AML患者白细胞数增高,多在10×10/L~100×10/L之间部分病例甚至>100×10/L。部分患者白细胞数可正常,少数患者(常为M3型或老年病例)白细胞数
关于急性腐蚀性胃炎的检查方式介绍
1.实验室检查 血常规检查,必要时对剩余腐蚀剂或呕吐物进行化学鉴定。 2.其他辅助检查 (1)X 线检查 急性期一般不宜作上消化道钡餐检查,以免引起食管和胃穿孔,待急性期过后,钡餐检查可了解胃窦黏膜有无粗乱、胃腔有无变形,食管有无狭窄,也可了解胃窦狭窄或幽门梗阻的程度。晚期如患者只能吞咽流
关于小儿急性胰腺炎的检查方式介绍
1.淀粉酶测定 为主要诊断依据,用苏氏比色法(Somogyi)测定,正常儿均在64单位以下,而急性胰腺炎则高达500单位以上。血清淀粉酶值在发病3h后即可增高,并逐渐上升,24~48h达高峰以后又渐下降。尿淀粉酶也有同样变化。正常小于64单位,但病后升高较慢,病变缓解后下降的时间比血清淀粉酶迟
关于急性横贯性脊髓炎的检查介绍
1.实验室检查 脑脊液外观无色透明,淋巴细胞及蛋白含量可有轻度增高。氯化物及糖均正常。并做病毒特异性IgM抗体,OB抗体及IgG指数检查。 2.其他辅助检查 常规检查视力,眼底及视觉诱发电位。争取早期做脊髓MRI检查,有助区别脊髓病变性质及范围。
关于急性盆腔结缔组织炎的检查介绍
1.血常规、尿常规检查 白细胞总数及中性粒细胞数均增高,血沉可增快。体温达39℃以上者作血培养及药敏试验。 2.子宫颈管分泌物培养及药敏试验 检查是否存在淋菌感染。 3.超声诊断 盆腔炎性诊断通常呈实性、不均质性肿块,光点、光带分布杂乱。 4.腹腔镜探查 首先要确定病变最严重的部位
关于急性中毒性脑炎的检查方式介绍
1.神经检查 有无视力障碍、视神经盘水肿、眼肌瘫痪、听力减退、吞咽困难、肢体瘫痪、病理反射、肌张力改变、共济失调、不自主动作(震颤、舞蹈样动作、手足徐动)、感觉障碍、大小便潴留、失禁及脑膜刺激征等。 2.辅助检查 (1)一般检查 血、尿常规,血沉,脑脊液压力、常规、生化、细胞学、免疫球蛋
关于蛔虫性急性胰腺炎的检查介绍
1.白细胞计数 有白细胞增多和中性粒细胞核左移。 2.淀粉酶测定 正常人血液中有两型淀粉酶,即唾液型和胰型,急性胰腺炎时升高的淀粉酶主要为胰型,目前临床所用检查方法只测胰型淀粉酶,因而有很高的特异性。血清淀粉酶在起病后6~12小时开始上升,48h开始下降,持续几天,血清淀粉酶超过正常的5倍
关于急性单纯性胃炎的检查方式介绍
1.实验室检查 感染因素引起者末梢血白细胞计数一般轻度增高,中性粒细胞比例增高;伴肠炎者大便常规检查可见少量黏液及红、白细胞,大便培养可检出病原菌。 2.其他辅助检查 内镜检查可见胃黏膜明显充血、水肿,有时见糜烂及出血点,黏膜表面覆盖黏稠的炎性渗出物和黏液。但内镜不必作为常规检查。
关于肾前性急性肾衰的血液检查介绍
(1)血常规检查:可了解有无贫血及其程度,以判定有无腔道出血及溶血性贫血征象和观察红细胞形态有无变形;破碎红细胞、有核红细胞、网织红细胞增多及(或)血红蛋白血症等提示有溶血性贫血。嗜酸性粒细胞的增多提示急性间质性肾炎的可能性,但也可能存在于胆固醇栓塞综合征中。其他类型的白细胞增高则提示感染、肾盂
关于急性上消化道出血的检查介绍
1.血常规 通过测定血红蛋白、红细胞、红细胞压积来判断患者出血的情况。血红蛋白每下降10 g /L提示血容量丧失400 mL左右。但在出血早期血红蛋白可不降低,在出血3~4 小时以后才出现血红蛋白降低。而白细胞在出血时多出现应激性升高。 2.上消化道内镜(胃镜、十二指肠镜) 诊断上消化道出
关于急性水肿型胰腺炎的检查介绍
1.血常规 白细胞计数升高(10~20)×109/L,中性粒细胞也升高。 2.血清淀粉酶 一般起病后2~6小时开始上升,24小时左右开始达高峰,一般持续3~5天,但病情严重程度与其升高幅度不一致。 3.尿淀粉酶 发病后12~24小时开始升高,持续1~2周。此项检查常因尿量及肾功能改变等
关于急性乙肝急性转化的介绍
1、与治疗不当有关 治疗各类肝炎尚无理想的抗病毒药物,保肝药物的疗效也不肯定。许多乙肝患者由于治病心切,盲目听信各种广告,滥用药物。这是促使慢性乙肝发生和发展的一个重要原因。 2、与休息不当有关 休息是急性乙肝治疗中的重要保障。过多地运动会使人体产生大量的代谢产物,这可增加肝脏的负担。因此
急性外阴溃疡的实验室检查
溃疡处分泌物涂片,用革兰染色后镜检易查见粗大杆菌,部分患者淋转等细胞免疫功能低下。
胃急性扩张的实验室检查
1.血液分析白细胞总数常不高,但胃穿孔后白细胞可明显增多并有核左移。明显脱水后,因血液浓缩,血红蛋白和红细胞计数均升高。 2.尿液分析因失水休克使肾脏缺血,可出现尿少、蛋白尿及管型。 3.血液生化大量液体积聚以及频繁呕吐,使大量K+、Na+、Cl-丢失,可出现低钾、低钠及低氯血症,二氧化碳结
关于儿童急性非淋巴细胞性白血病的实验室检查介绍
1.血象 外周血检查表现为红细胞、血红蛋白(Hb)不同程度的下降;白细胞计数(WBC)约半数以上明显增高,余可正常或降低,此时又称低增生性白血病。白细胞升高者外周血中易见到白血病细胞,是诊断白血病的有力证据。白细胞降低者血中不易见到白血病细胞, 又称为非白血性白血病(aleukemicleuke
急性肺栓塞与主动脉夹层动脉瘤的鉴别介绍
胸主动脉夹层动脉瘤可有胸痛,也可突然发生,但患者常有高血压病史。X线可见到上纵隔阴影增宽,主动脉变宽而延长,常由于高血压而心电图表现为左室面高电压及左室劳损,偶见继发性ST-T改变,以此可以鉴别。
关于急性腭扁桃体炎的实验室检查
急性腭扁桃体炎时,血液检查白细胞总数和中性粒细胞常增多,有核左移现象。细菌培养和药敏试验有助于查明病原微生物和选用抗生素。尿常规可出现暂时性蛋白尿。脓液涂片多为链球菌。因扁桃体慢性炎症的存在,隐窝内细菌毒素不断吸收,扁桃体可成为引起其他全身疾病的病灶。必要时检查血沉、抗链球菌溶血素“O”等。
关于急性或亚急性细菌性结膜炎的诊断检查介绍
根据临床表现、分泌物涂片或结膜刮片等检查,可以诊断。结膜刮片和分泌物涂片通过Gram和Gimsa染色,可在显微镜下发现大量多形核白细胞和细菌。为明确病因和指导治疗,对于伴有大量脓性分泌物者、结膜炎严重的儿童和婴儿,以及治疗无效者,应进行细菌培养和药物敏感试验,有全身症状的还应进行血培养。
关于小儿急性支气管炎的检查介绍
1.病毒感染者白细胞计数正常或偏低,中性粒细胞减少,淋巴细胞计数相对增高。病毒分离和血清学检查可明确病原,近年来免疫荧光、免疫酶及分子生物学技术可做出早期诊断。 2.细菌感染者白细胞计数可增高,中性粒细胞增高,在使用抗菌药物前行咽拭子培养可发现致病菌。链球菌引起者于感染2~3周后ASO滴度可增
关于急性肠系膜淋巴结炎的检查介绍
1.血常规 外周血白细胞计数常不升高或反而降低,淋巴细胞比例相对增高,若发生化脓性肠系膜淋巴结炎伴明显全身中毒症状时,常有外周血中性粒细胞增多伴核左移。 2.淋巴结活检 剖腹探查时,可在切除阑尾的同时做淋巴结活检。 3.细菌学检查 取腹腔净液行细菌学培养与药敏试验。 4.B超显示
关于急性上升性脊髓炎的诊断检查介绍
1、诊断 根据急性起病,迅速进展为脊髓完全横贯或播散性损害,常累及胸髓。病变水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍。结合脑脊液和MRI检查可以确诊。 2、鉴别诊断 需与以下引起急性肢体瘫痪的疾病鉴别: (1)急性硬脊膜外脓肿:可出现急性脊髓横贯性损害,病前常有身体其他部位化脓性感染,病原菌
关于妊娠合并急性膀胱炎的检查诊断介绍
1、妊娠合并急性膀胱炎的检查:实验室检查:尿中常无蛋白,但有大量白细胞和细菌,在尿沉渣中常可见到红细胞,偶尔肉眼可见到血尿。尿细菌培养常阳性。单一致病菌总数常>105/ml。病原菌与无症状性菌尿及肾盂肾炎病人相同,多数为大肠杆菌感染。 2、妊娠合并急性膀胱炎的诊断:根据病史、血尿、脓尿以及尿培
关于急性细支气管炎的检查介绍
胸片的典型表现是肺膨胀过度,有时可以见到小结节影、线样阴影、斑片状磨玻璃阴影或实变和塌陷(肺不张)影。HRCT显示小的边界不清的小叶中心结节、分叉状阴影、局部实变或磨玻璃影。
关于急性病毒性喉炎的检查介绍
1.血象 病毒性感染见白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例升高。细菌感染有白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象。 2.病毒和病毒抗原的测定 视需要可用免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血清学诊断法、病毒分离和鉴定,以判断病毒的类型,区别病毒和细菌感染。细菌培养判断细菌类型和药敏试验。 3.
关于妊娠合并急性阑尾炎的检查诊断介绍
一、检查 1.尿常规检查、血常规检查、超声检查。 2.血培养+药敏试验。 3.胎心监护检查。 二、诊断 1.妊娠期出现转移性右下腹痛,可伴腰痛。 2.右下腹压痛和反跳痛,随子宫增大,压痛区域也增大。 3.可伴发冷、发热,严重时全腹均有压痛及反跳痛、腹肌紧张、腹水征可阳性。 4.血
关于急性特发性心包炎的检查方式介绍
1、急性特发性心包炎的血液学检查 血沉增快;白细胞计数增高,以淋巴细胞为主;心肌酶谱正常,但当炎症扩展到心外膜下心肌时酶谱水平可升高。 2、急性特发性心包炎的心电图检查 典型心电图变化可分4个阶段。 第1阶段 在起病几小时或数天之内,除对应的aVR、V1导联ST段压低外,所有导联均存在普
关于急性间歇性卟啉病的检查项目介绍
1.血常规检查 急性期发作白细胞可轻度增高。 2.尿常规 尿中卟胆原明显增加,发作期颜色深棕色。如将尿液酸化或置于日光下,大量的卟胆原转变为尿卟啉或粪卟啉,尿呈紫红色。 3.X线检查 可见小肠充气或液平面。 4.脑电图 在发作期不正常,呈弥漫性非特异性慢波表现。 5.二甲氮基苯甲
关于急性输卵管卵巢炎的辅助检查介绍
急性期行后穹窿穿刺抽到渗出液或脓液,或B超下行卵巢穿刺抽出脓性分泌物;或上述穿刺抽出液体作培养,查出链球菌、葡萄球菌等病原体。慢性者则可行腹腔镜检查可以明确诊断,镜下常见到:卵巢增大或表面水肿或缺血或粘连,膜样物表面覆盖;卵巢可与输卵管、盆侧壁、子宫后壁形成粘连,或可见卵巢输卵管粘连包裹在一起;
关于亚急性甲状腺炎的检查方式介绍
亚急性甲状腺炎应抽血查血沉、血常规、血清总T3、总T4、游离T3、游离T4、TSH、甲状腺球蛋白抗体(TgAb) [1] 、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO),行甲状腺B超、甲状腺摄碘率检查和甲状腺核素扫描。白细胞计数及中性粒细胞正常或偏高,红细胞沉降率增速,常>50mm/h,血清蛋白结合碘或血清T