关于小儿急性胰腺炎的检查方式介绍
1.淀粉酶测定 为主要诊断依据,用苏氏比色法(Somogyi)测定,正常儿均在64单位以下,而急性胰腺炎则高达500单位以上。血清淀粉酶值在发病3h后即可增高,并逐渐上升,24~48h达高峰以后又渐下降。尿淀粉酶也有同样变化。正常小于64单位,但病后升高较慢,病变缓解后下降的时间比血清淀粉酶迟缓,且受肾功能及尿浓度的影响,故不如血清淀粉酶准确。其他有关急腹症如肠穿孔、肠梗阻、肠坏死时,淀粉酶也可升高,很少超过300~500单位。 2.血清脂肪酶测定 于发病24h后始升高,持续高值时较长,可为晚期疾病的诊断方法。正常值为0.5~1U(Comfort)。 3.腹腔穿刺 严重病例有腹膜炎者,难与其他原因所致腹膜炎相鉴别时,如胰腺遭到严重破坏、血清淀粉酶反而不增高,此时腹腔液多可行腹腔空刺,根据腹腔渗液的性质(血性、混有脂肪坏死)及淀粉酶增高,有助于诊断。 4.B超检查 对水肿型胰腺炎及后期并发胰腺囊肿者确诊有价值,前......阅读全文
关于小儿急性胰腺炎的检查方式介绍
1.淀粉酶测定 为主要诊断依据,用苏氏比色法(Somogyi)测定,正常儿均在64单位以下,而急性胰腺炎则高达500单位以上。血清淀粉酶值在发病3h后即可增高,并逐渐上升,24~48h达高峰以后又渐下降。尿淀粉酶也有同样变化。正常小于64单位,但病后升高较慢,病变缓解后下降的时间比血清淀粉酶迟
关于小儿慢性胰腺炎的检查方式介绍
1.一般实验室检查 (1)血清淀粉酶在急性发作期可升高,但多数病例因胰液分泌障碍,血清淀粉酶不增高。 (2)粪便显微镜检查有多量脂肪滴和未消化的肌纤维。 (3)部分病例尿糖反应和糖耐量试验呈阳性。 2.胰腺外分泌功能试验 (1)促胰酶素-促胰液素试验(P-S试验) 是慢性胰腺炎在不太严
关于小儿急性胃炎的检查方式介绍
1.血常规 感染因素引起者其末梢血白细胞计数增高,中性粒细胞比例增高。 2.便常规 粪便检查有少量黏液、红、白细胞、潜血阳性。 3.呕吐物检测。 4.内镜检查 这项检查安全、可靠。可直接观察到胃黏膜明显充血、水肿。黏膜表面覆盖厚的黏稠炎性渗出物,糜烂性胃炎则在上述病变基础上见到点、圆
关于小儿急性胆囊炎的检查方式介绍
1.血常规显示白细胞总数和中性粒细胞计数增高,与病变的严重程度和有无并发症有关。一般情况下,血清胆红素无明显变化,当血清总胆红素>60μmol/L时,应考虑有胆总管结石的存在,或为Mirrizzi综合征。 2.B超检查见胆囊明显增大,胆囊壁水肿增厚呈双层征,胆囊腔内有絮状物或胆泥样沉积,胆囊外
关于胰腺炎的检查方式介绍
1.白细胞计数 如感染严重,白细胞总数增高,并出现明显核左移。部分病人尿糖增高,严重者尿中有蛋白、红细胞及管型。 2.血、尿淀粉酶测定 具有重要的诊断意义。正常值:血清:8~64温氏(Winslow)单位,或40~180苏氏(Somogyi)单位;尿:4~32温氏单位。
关于小儿急性胰腺炎的预后和预防介绍
1、预后 急性胰腺炎一般经过非手术疗法3~7天后,症状消失,逐渐痊愈。出血、坏死型胰腺炎则病情严重,可因休克死亡,急性期缓解后恢复期病程较长,亦可形成局限性脓肿,并可后遗假性胰腺囊肿等。 2、预防 避免暴饮暴食,及时治疗胰胆管及其他可致胰腺损伤的疾病。
关于重症急性胰腺炎的检查介绍
1、白细胞计数:多有白细胞计数升高(10~20)×109/L及中性粒细胞核左移。 2、血、尿淀粉酶:一般急性胰腺炎患者的血、尿淀粉酶均升高,若在升高的基础上又突然明显降低,则提示预后不良。此外,尚有10%的患者在整个病程中血清淀粉酶始终正常。当病情严重程度与淀粉酶升高幅度不成正比时,应给予重视
关于小儿急性胰腺炎的病因分析
小儿急性胰腺炎致病因素与成人不同,最常见的原因有以下几种。 1.继发于身体其他部位的细菌或病毒感染 如急性流行性腮腺炎、肺炎、菌痢、扁桃腺炎等。 2.上消化道疾患或胆胰交界部位畸形 胆汁反流入胰腺,引起胰腺炎。 3.药物诱发 应用大量肾上腺激素、免疫抑制药、吗啡以及在治疗急性淋巴细胞
关于蛔虫性急性胰腺炎的检查介绍
1.白细胞计数 有白细胞增多和中性粒细胞核左移。 2.淀粉酶测定 正常人血液中有两型淀粉酶,即唾液型和胰型,急性胰腺炎时升高的淀粉酶主要为胰型,目前临床所用检查方法只测胰型淀粉酶,因而有很高的特异性。血清淀粉酶在起病后6~12小时开始上升,48h开始下降,持续几天,血清淀粉酶超过正常的5倍
关于急性水肿型胰腺炎的检查介绍
1.血常规 白细胞计数升高(10~20)×109/L,中性粒细胞也升高。 2.血清淀粉酶 一般起病后2~6小时开始上升,24小时左右开始达高峰,一般持续3~5天,但病情严重程度与其升高幅度不一致。 3.尿淀粉酶 发病后12~24小时开始升高,持续1~2周。此项检查常因尿量及肾功能改变等
关于小儿急性血源性骨髓炎的检查方式介绍
1.X线检查 发病初期X线片上骨病变不明显,只能见患处软组织肿胀、脂肪层增厚、肌肉密度增加。起病后14天内的X线检查往往无异常发现,用过抗生素的病例出现X线表现的时间可以延迟至1个月左右。X线检查难以显示出直径小于1cm的骨脓肿,因此早期的X线表现为层状骨膜反应与干骺端骨质稀疏。当微小的骨脓肿
治疗小儿急性胰腺炎的相关介绍
1.非手术治疗 为主要治疗措施。轻者用镇静、止痛(忌用吗啡)及解痉剂如阿托品、山莨菪碱、溴丙胺太林、盐酸哌替啶、盐酸氯丙嗪等。也可用针刺疗法止痛,中医中药清利湿热,理气止痛。对病情严重,有腹胀、腹膜炎及休克体征者则须禁食、胃肠减压、静脉输液(维持水和电解质平衡)、输血,持续用静脉营养维持热量的
关于急性鼻炎的检查方式介绍
1.两侧鼻孔是否有破损、结痂、肿瘤或存在其他异物的现象。 2.检查鼻中隔,检查鼻中隔是否出现糜烂或严重鼻中隔完全畸形的现象。 3.观察鼻腔内鼻黏膜是否充血、肿胀或鼻甲肥厚,鼻甲是否充血、肥大增生或鼻息肉者。 4.鼻腔内是否出现分泌物或分泌物的颜色、性质等部位的病变。 5.鼻后孔、鼻咽镜、
关于小儿急性中毒的检查介绍
急性中毒的辅助检查对中毒的最后诊断起着很重要的作用,以下检查分别用于不同的中毒。 1.尿常规、尿色变化 桔红色:灭鼠药(抗凝血类)、氯醛糖中毒;绿色:麝香草酚中毒;葡萄酒色:苯胺、硝基苯中毒;棕黑色:酚、亚硝酸盐中毒;蓝色:美蓝中毒。 2.腹部X片检查 用于金属、三氯乙烯、四氯化碳、氯化
关于小儿急性肠套叠的检查介绍
1.腹部B超 可见“靶样征”。目前腹部B超检查的准确率超过90%。 2.钡灌肠X线检查 对于疑难的病例,需要行钡灌肠X线检查或者其他造影剂灌肠检查。影像显示套叠段钡剂不能通过,形成“杯口”状或“弹簧状”阴影。 3.腹部立位片 不全性肠梗阻,并无特别的诊断意义。但对于时间较长的则需要检查
关于小儿胃炎的检查方式介绍
1.急性胃炎 辅助检查:胃镜检查可确诊。胃电图或B超不能作为诊断依据。 2.慢性胃炎 (1)胃镜检查可直接对胃黏膜进行观察,并能同时取活体标本进行组织学和细菌学检查,此法安全可靠,诊断率高,为确诊慢性胃炎的首选方法。 (2)实验室检查 1)胃酸测定浅表性胃炎胃酸正常或偏低,萎缩性胃炎则
关于小儿腹痛的检查方式介绍
1.实验室检查 血液和大小便常规检查,有时可提供有诊断价值的资料如血红蛋白及红细胞逐渐下降,须警惕内出血的存在。白细胞总数升高常提示炎症性病变。观察粪便性质有助于肠道感染和肠套叠的诊断。尿内有较多红细胞或脓细胞提示尿路感染。必要时需检测血和尿的胰淀粉酶等。 2.X线检查 胸部X线检查可显示
关于小儿气胸的检查方式介绍
1.胸部摄片 由于大多气胸因感染所致,故血白细胞计数多较高,脓气胸时更为显著,胸部摄片,可发现无临床症状的小量积气,若气量较多,则显示患侧肺被压缩,纵隔及心脏移向健侧,脓气胸可见有脓液平,体位变动时透视,变化更为明显。 2.X线检查 X线正及侧位透视和拍片可协助诊断,可见萎陷的肺边缘即气胸
关于小儿急性淋巴细胞性白血病的检查方式介绍
1.血常规 血红蛋白及红细胞计数大多降低,血小板减少,多数有白细胞计数增高但也可正常或减低,淋巴细胞比例增高,分类可发现数量不等的原始、幼稚淋巴细胞。 2.骨髓穿刺涂片检查 骨髓形态学改变是确诊本病的主要依据。骨髓涂片中有核细胞大多呈明显增生或极度增生,仅少数呈增生低下,均以淋巴细胞增生为
关于急性胆源性胰腺炎的检查介绍
1.实验室检查 白细胞计数大多增高,血红蛋白和血细胞比容增加,二氧化碳结合力降低。血糖在发作早期增高,持续数小时至数天。急性坏死型血钙在2~5天开始下降,如果在1.75mmol以下,说明病情较重。血、尿淀粉酶增高是诊断胰腺炎的重要依据之一。急性胰腺炎患者70%~95%表现为血清淀粉酶增高,24
关于急性出血坏死型胰腺炎的检查介绍
1.血尿淀粉酶可有持续升高或因胰腺广泛坏死而不升高。血钙下降,其值
小儿急性粟粒型肺结核的检查方式介绍
1.X线胸片 早期呈弥漫网织状阴影,发病2周后出现细小结节状阴影,大小形态基本一致,分布均匀,多数急性血行播散型肺结核表现为典型的“三均匀”即大小、密度、分布均匀的粟粒结节影。 2.肺部CT 肺影显示大小、密度、分布一致的粟粒影,部分病灶有融合。 3.痰结核杆菌涂片或培养 痰结核杆菌涂
关于急性肺脓肿的检查方式介绍
1.胸片及胸部CT片 吸入性者多发于上叶后段或尖后段、下叶背段和基底段,右侧多于左侧。早期呈大片浓密阴影,边缘不清,多有含液平面的空洞,内壁光整,周围有炎性浸润。血源性者早期见一侧或两侧肺周边部有多发性密度增高阴影,或圆形、椭圆形致密阴影,可形成空洞。有时并发脓胸或脓气胸。 2.实验室检验
关于急性动脉栓塞的检查方式介绍
1.彩色多普勒超声检查 了解栓塞部位,下游动脉通畅情况。 2.节段性测压 对肢体动脉进行多普勒测压,客观了解肢体血供情况。 3.CTA、MRA 了解栓塞部位、栓子形态,下游远侧动脉是否通畅、侧支循环情况。 4.动脉造影 诊断的金标准,但属于有创检查。一般不作为首选。
关于急性肺炎的检查方式介绍
一、血常规检查 包括血白细胞总数及分类。如果白细胞总数超过10×109个/L,中性白细胞百分比超过70%,则提示为细菌引起的肺炎。老年或幼儿可能增高不明显。 二、痰培养 用低压吸引器接一次性吸痰管,经鼻深插气管负压吸取痰标本,置消毒试管内。 1.细菌培养: 将标本及时接种于巧克力平板和
关于急性脑梗死的检查方式介绍
1.头颅CT CT扫描是诊断脑梗死较方便、价廉的检查。它可明确脑组织坏死(即脑梗死)的部位、大小、脑水肿的程度等,对治疗有指导意义,但在发病24小时以内常不能发现病灶。此外,CT的不足在于对脑干、小脑的病灶显示不良。 2.头颅磁共振扫描 该检查可弥补头颅CT在24小时内不能发现病灶及对某些
关于急性会厌炎的检查方式介绍
1.间接喉镜检查 病程早期会厌肿胀增厚,呈苍白色或樱桃红色,尤以舌面为甚,严重时会厌可以肿大呈球形。后期会厌舌面可以有局限性脓肿形成,可见局部隆起,其上有黄色脓点、脓头、或溢脓小瘘。偶见伴有溃疡。炎症累及杓会厌襞和杓状黏膜时,可见该处黏膜肿胀充血,因会厌不能上举,声门和声门下区难以窥见。炎症累
关于小儿脑脓肿的检查方式介绍
1.血常规检查 血常规检查对中枢神经系统局灶性化脓性感染的诊断通常无特殊意义。大约50%的脑脓肿患儿外周血白细胞计数轻度增多,伴发脑膜炎的患者白细胞计数明显增高(>20×109/L),可有核左移(杆状核超过7%)。 2.血液检查 C-反应蛋白对于鉴别颅内化脓性疾病(如脑脓肿)和非感染性疾病
关于小儿慢性胃炎的检查方式介绍
1.胃酸测定 浅表性胃炎胃酸正常或偏低,萎缩性胃炎则明显降低甚至缺酸。新生儿胃内容是酸性的,刚出生的婴儿在清除咽下的碱性羊水之后,测得的pH值小于4。出生后7~10天盐酸浓度达最高峰,其后逐渐下降,出生后2~3个月达成人水平。 2.胃蛋白酶原 胃蛋白酶原是由主细胞分泌的,在酸性环境中被激活
关于小儿食管异物的检查方式介绍
1.实验室检查 并发感染时,周围血白细胞计数和中性粒细胞增高。 2.X线检查 是确诊食管异物的主要方法,不仅可以明确食管异物的性状、位置,也是诊断是否合并食管穿孔的重要手段。颈胸正侧位片可显示不透X线的异物影像,如疑为不显影的异物,可行食管造影检查,多数即可确定诊断。如同时合并食管穿孔者可