关于急性肺栓塞的抗凝治疗介绍
其目的在于: (1)预防肺动脉血栓的周围出现血栓延伸。 (2)抑制由血栓所致的神经、体液因素的分泌。 (3)阻止静脉血栓的进展。 抗凝治疗的初期使用肝素,以后用华法令(Warhdn)维持。肝素的作用迅速,具有上述的三点作用,而华法令的起效时间相对长,缺少对神经体液因素分泌的抑制作用。肝素在肺栓塞的治疗中有重要作用,肝素组的生存率为92%,而非肝素组的生存率为42%,两组对比差异显著,肺动脉再栓塞率也由是否使用肝素而异,肝素组为16%,而非肝素组为55%。结果表明了肝素的应用价值,但肝素使用在一些疾病时受到了限制。 绝对禁忌证:脑出血、消化系统出血的急性期、恶性肿瘤、动静脉畸形。 相对禁忌证:既往有出血性疾患,未治疗的重症高血压,产后,2周以内的大手术、活组织检查。肝素在肝脏代谢、尿中排泄,合并重症肝肾疾病时应减少用量。 可疑急性肺栓塞阶段,首先静脉注射肝素5000单位,诊断确定后,每小时肝素持续静点500~10......阅读全文
关于急性呼吸衰竭的诊断治疗介绍
诊断 本病主要诊断依据,急性的如溺水、电击、外伤、药物中毒、严重感染、休克;慢性的多继发于慢性呼吸系统疾病,如慢性阻塞性肺疾病等。结合临床表现、血气分析有助于诊断。 治疗 1.首先积极治疗原发病,合并细菌等感染时应使用敏感抗生素,去除诱发因素。 2.保持呼吸道通畅和有效通气量,可给于解除
关于急性白血病的支持治疗介绍
(1)急性白血病注意休息高热、严重贫血或有明显出血时,应卧床休息。进食高热量、高蛋白食物,维持水、电解质平衡。 (2)急性白血病感染的防治严重的感染是主要的死亡原因,因此防治感染甚为重要。病区中应设置“无菌”病室或区域,以便将中性粒细胞计数低或进行化疗的人隔离。注意口腔、鼻咽部、肛门周围皮肤卫
关于急性皮肤红斑狼疮的治疗介绍
1.内用疗法 (1)抗疟药如羟氯喹每日0.2~0.4g,病情好转后减为半量。有时每周0.2g即可控制病情,疗程视病人耐受情况和病情而定,一般总疗程为2~3年。由于羟氯喹能缓慢地在体内许多组织积储,特别是视网膜的色素上皮细胞,引起视网膜病,开始用药后6个月应作一次眼底检查,以后每3个月复查一次。
进餐时突发头晕大小便失禁病例分析
病例患者,女,25岁。主因左下肢肿痛30余天,晕厥﹑憋气7天,于2007年12月23日收入院。患者50天前于当地医院行剖宫产术,于30余天前始出现左下肢肿痛,当地医院诊为左下肢深静脉血栓形成,给予溶栓治疗,溶栓前植入下腔静脉滤器,经上述治疗后,左下肢肿痛减轻,术后未予华法林抗凝治疗。7天前,患者进餐
植入式心脏监测器助力房颤的抗凝治疗管理
作者:Rod S. Passman(医学博士) 房颤(AF)是一种常见的持续性心律失常,影响约550万美国人,是卒中的重要发病原因。房颤患者的卒中预防是医疗工作者关注的焦点,也是一个挑战。对于有房颤史和其他卒中危险因素的患者,建议进行长期抗凝治疗以预防血栓栓塞事件。然而,这些建议适用于
一例剖宫产术后大面积肺栓塞患者抢救成功病例分析
病例资料患者女性,30岁,剖宫产术后次日晨起活动后突发喘憋,胸背痛,面色苍白、大汗,伴心率增快,血压下降,意识逐渐转为恍惚。 查体:呼吸急促,双肺呼吸音粗、未闻及干湿性音,心音有力,律齐,腹部伤口无渗血渗液。 立即给予面罩吸氧,建立静脉通道,急查D-二聚体>10000ug/L。因高度可疑肺栓塞,立
治疗深静脉血栓形成的方法介绍
1.急性期治疗 (1)一般治疗 卧床休息,抬高患肢。可进行轻微活动,起床时应穿戴医用弹力袜。 (2)抗凝治疗 是最主要的治疗措施。对确诊患者及高度疑诊者,如无禁忌证,应即刻开始抗凝治疗。抗凝药物包括普通肝素,低分子肝素,华法林等。 (3)溶栓治疗 急性近段性DVT,发病时间2周内,一般情况
关于双香豆素片的基本介绍
双香豆素片,适应症为用于预防及治疗血管内血栓栓塞性疾病,施行手术或受伤后血栓性静脉炎、肺栓塞、心肌梗塞及心房纤颤引起的栓塞。适用于需长期维持抗凝者。对急性动脉闭塞,需迅速抗凝时,一般先用肝素控制危状,再用本品维持治疗。遗传性易栓症需长期抗凝者,与肝素合并用药3~5天,再以本品长期维持抗凝。
临床化学检查方法介绍狼疮性抗凝因子介绍
狼疮性抗凝因子介绍: 异常的高岭土PTT,不能用正常血浆纠正,提示一种抑制因子的存在。检测狼疮性抗凝因子的血小板磷脂中和试验阳性,这种抗凝因子在体外能引起高岭土PTT延长,在体内与血栓形成倾向有关。狼疮性抗凝因子正常值: 阴性。狼疮性抗凝因子临床意义: 异常结果:阳性,系统性红斑狼疮、类风湿性
关于急性肾功能不全的治疗的介绍
恶性高血压对肾功能影响的程度取决于有无基础肾脏疾患及发病时肾功能水平。对于恶性高血压发生时肾脏受累并不十分严重,血压得到迅速有效控制的患者,肾功能可能恢复。如果血清肌酐水平在300μmol/L以上,肾功能急剧恶化的发生率相当高,恢复的可能性小。肾功能的恢复偶尔也会发生在接受透析后1周~2年以后。
关于破伤风的急性期的治疗介绍
一、破伤风治疗有如下目的: 1、通过应用破伤风被动免疫制剂中和人体中的毒素; 2、通过处理伤口消除破伤风梭菌,防止毒素进一步产生; 3、在病情持续期间给予支持治疗。 二、急性期治疗 破伤风患者应注意避免声光刺激,病情较重者需要入住重症监护病房(ICU),进行气管插管、气管切开等辅助呼吸
关于喉头水肿的急性期治疗的介绍
急性的喉头水肿一旦发生,可迅速恶化,引起致死性的气道梗阻。多数血管性水肿的患者表现出一定程度的唇及面部肿胀,若伴有声音嘶哑,舌及口咽部肿胀,常提示极有可能发生喉头水肿。对这类患者应考虑尽早的进行气管插管,选择清醒镇静状态插管,不使用肌肉松弛剂(Semielective tracheal intu
低分子肝素的医疗用途
因为它可以皮下给药并且不需要APTT监测,低分子肝素允许门诊治疗诸如深静脉血栓形成或肺栓塞等以前要求住院接受普通肝素给药的疾病。因为低分子肝素具有更可预测的药代动力学和抗凝作用,对于大面积肺栓塞和深静脉血栓形成的初始治疗,建议使用LMWH而非普通肝素。与安慰剂或不干预相比,使用LMWH和类似抗凝剂对
循环抗凝物增多的检测
循环抗凝物包括狼疮抗凝物、肝素样抗凝样物质和因子Ⅷ抑制剂。 1.狼疮抗凝物增多 (1)概述:狼疮抗凝物是一种免疫球蛋白,多数为IgG,少数为IgM或二者混合存在。该物质可能直接抑制凝血酶原酶复合物中的磷脂成分;也可能是阻碍因子IXa与Ⅷa的相互作用,故影响了凝血酶原酶的生成;还干扰因子Xa与
房颤患者的抗凝管理指南
房颤是最常见的心律失常。与窦性心律相比,房颤患者的卒中风险升高5倍。预防心源性卒中是房颤管理的基石。2014年3月,美国ACC、AHA和HRS三大学会联合发布了房颤患者管理指南。本文依据该指南对房颤患者的抗凝治疗管理进行了总结。 主要推荐 对于阵发性、持续性或永久性的非瓣膜性房颤
单纯超滤的抗凝是什么?
抗凝治疗前患者凝血状态评估和抗凝药物的选择参照血液净化的抗凝治疗。抗凝方案1、普通肝素首剂量0.3~1.0 mg/kg,追加剂量0.1~0.5mg/kg·h,间歇性静脉注射或持续性静脉输注(常用),治疗结束前30~60 分钟停止追加。应依据患者的凝血状态个体化调整。2、低分子肝素一般选择60~80I
急性冠脉综合征的抗栓治疗
1)抗血小板治疗①阿司匹林:所有患者只要无禁忌证,均应立即口服水溶性阿司匹林或嚼服肠溶阿司匹林300mg,继以100mg/d长期维持。②噻吩并吡啶类:在首次或再次PCI之前或当时应尽快服用氯吡格雷初始负荷量300mg(拟直接PCI者最好600mg)。住院期间,所有患者继续服用氯吡格雷75mg/d
血液的化学检验项目狼疮性抗凝因子介绍
狼疮性抗凝因子介绍: 异常的高岭土PTT,不能用正常血浆纠正,提示一种抑制因子的存在。检测狼疮性抗凝因子的血小板磷脂中和试验阳性,这种抗凝因子在体外能引起高岭土PTT延长,在体内与血栓形成倾向有关。狼疮性抗凝因子正常值: 阴性。狼疮性抗凝因子临床意义: 异常结果:阳性,系统性红斑狼疮、类风湿性
狼疮抗凝物在血凝中的作用介绍
概述狼疮抗凝物质是一种针对带阴电荷磷脂的自身抗体,是抗磷脂抗体的一种,是一种免疫球蛋白,多数为IgG,少数为IgM或二者混合存在。因其首先在红斑狼疮患者身上被研究,故命名为狼疮抗凝物质。其实目前针对于狼疮抗凝物的实验、临床诊断等都是血凝相关的课题,与狼疮疾病的诊断实验无关。体内血液血凝中的作用狼疮抗
骨科术后并发症之肺栓塞的诊断与治疗
骨科大手术后的诸多并发症中,肺栓塞是及其凶险,由于患者术后肢体活动受限,长期卧床,这是下肢深静脉血栓形成的主要原因,而肺栓塞与下肢深静脉血栓形成关系密切,如发生肺栓塞,多是致命的,其概率约为0.2 %-0.5 %,其致死率是非常高的,可以说肺栓塞的产生将会直接对于骨科手术患者的生存以及生活造
急性外周动脉缺血抗栓治疗共识
急性外周动脉缺血指各种原因所致的除冠状动脉以外全身各部位动脉的急性闭塞,主要包括主动脉、颈动脉、椎动脉、内脏动脉、四肢动脉的急性闭塞,可引起 远端组织、器官的急性缺血,从而产生相应的临床表现,严重时可致远端供血组织、器官的坏死,预后不良,多数情况可危及生命。主要原因包括急性动脉栓塞、急 性动脉血
狼疮抗凝物检测
有没有不明原因的APTT延长呢,有没有不明原因的习惯性流产、死胎、胎儿发育迟滞、动静脉栓塞、各种易栓性疾病以及某些自身免疫性疾病呢?如果有,那么建议查一查狼疮抗凝物! 狼疮抗凝物质是一种针对带阴电荷磷脂的自身抗体,是抗磷脂抗体的一种,常见于系统性红斑狼疮等结缔组织性疾病患者。因其首先
危及生命的胸痛的诊断与处理
胸痛是指胸部的不适感,包括胸部紧缩感、闷胀不适、窒息感、压榨或压迫感、沉重、烧心、堵塞及颈部发紧等感觉。胸壁疾病、呼吸系统疾病、心血管病、纵隔疾病与食管病变均可引起胸痛,其中急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺栓塞与张力性气胸引发的胸痛可危及生命,曲涛教授对前三种疾病进行了着重介绍。
如何治疗静脉血栓形成?
老年人的静脉血栓症原则上以保守治疗为主,必要时可根据情况进行手术治疗。浅静脉血栓性静脉炎可给予非激素类抗炎剂、镇静剂、热敷、超声波和紫外线等治疗,不必限制活动,亦不必做抗凝治疗。深静脉血栓症,尤其是急性髂、股静脉和小腿深静脉血栓形成易并发肺栓塞,并且在病发后两天内危险性最大,所以,一旦确诊应立即
治疗血栓形成的相关介绍
老年人的静脉血栓症原则上以保守治疗为主,必要时可根据情况进行手术治疗。浅静脉血栓性静脉炎可给予非激素类抗炎剂、镇静剂、热敷、超声波和紫外线等治疗,不必限制活动,亦不必做抗凝治疗。深静脉血栓症,尤其是急性髂、股静脉和小腿深静脉血栓形成易并发肺栓塞,并且在病发后两天内危险性最大,所以,一旦确诊应立即
血栓形成的治疗简述
老年人的静脉血栓症原则上以保守治疗为主,必要时可根据情况进行手术治疗。浅静脉血栓性静脉炎可给予非激素类抗炎剂、镇静剂、热敷、超声波和紫外线等治疗,不必限制活动,亦不必做抗凝治疗。深静脉血栓症,尤其是急性髂、股静脉和小腿深静脉血栓形成易并发肺栓塞,并且在病发后两天内危险性最大,所以,一旦确诊应立即
关于重症急性胰腺炎的外科治疗介绍
1、腹腔灌洗:通过腹腔灌洗可以清除腹腔内的细菌、内毒素、胰酶、炎症因子等,减少这些物质进入血循环后对全身脏器的损害。 2、手术治疗:胰腺坏死合并感染应在严密监测下行坏死组织清除及引流术;胰腺脓肿可选择手术引流和经皮穿刺引流;胰腺假性囊肿可视情况选择手术治疗、经皮穿刺引流和内镜治疗;胆道梗阻或感
关于儿童急性良性肌炎的检查治疗介绍
1、检查 周围血象均以淋巴细胞升高为主。血清肌酸磷酸激酶均高,乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、α-羟丁酸脱氢酶也有轻度升高,但以血清肌酸磷酸激酶升高明显。 2、治疗 限制活动,疼痛严重者卧床休息。治疗以抗病毒为主,常用病毒唑或双黄连,辅以维生素B1、维生素B6,、维生素C等治疗,合并细菌感染者
关于急性白血病的化疗治疗介绍
化疗是治疗急性白血病的主要手段。化疗可分为诱导缓解治疗和缓解后治疗两个阶段,其间可增加强化治疗、巩固治疗和中枢神经预防治疗等。 缓解诱导是大剂量多种药物联用的强烈化疗,以求迅速大量杀伤白血病细胞,控制病情,达到完全缓解,为以后的治疗打好基础。所谓完全缓解,是指白血病的症状,体征完全消失,血象和
关于少尿型急性肾衰的症状治疗介绍
一、积极治疗原发病或诱发因素,纠正血容量不足、抗休克及有效的抗感染等,可预防ATN的发生。 二、少尿后24~48小时内补液试验或加利尿剂,可用10%葡萄糖、低分子右旋糖酐和速尿,或同时用血管扩张剂,如钙拮抗剂、小剂量多巴胺、前列腺素E1等。若排除肾前性氮质血症应以“量出为入,宁少勿多”的原则控