关于三尖瓣狭窄的基本介绍
三尖瓣狭窄的最常见病因仍为风湿热,常伴关闭不全、二尖瓣和主动脉瓣损害。其他少见病因尚有类癌瘤、心内膜弹力纤维增生症及右心房肿瘤等。正常三尖瓣口面积>7.0cm2,<1.5cm2时,出现血流动力学异常,产生舒张期三尖瓣跨瓣压差,右心房压和体循环静脉压增高、淤血。同时,右室排血量减少。二尖瓣狭窄的肺部表现可因伴有明显的三尖瓣狭窄而减轻。......阅读全文
关于三尖瓣狭窄的基本介绍
三尖瓣狭窄的最常见病因仍为风湿热,常伴关闭不全、二尖瓣和主动脉瓣损害。其他少见病因尚有类癌瘤、心内膜弹力纤维增生症及右心房肿瘤等。正常三尖瓣口面积>7.0cm2,
治疗三尖瓣狭窄的基本介绍
1、药物治疗 (1)有症状者对症处理,酌情给予扩血管、利尿、强心治疗。 (2)房颤时处理原则同二尖瓣狭窄。 (3)抗感染预防感染性心内膜炎。 2、手术治疗 主要取决于合并的二尖瓣和主动脉病变。当跨瓣压差>5mmHg;或瓣口面积5mmHg;无风湿活动;无右心房内血栓患者。
关于三尖瓣狭窄的病因分析
最常见病因为风湿性心脏病。三尖瓣狭窄单独存在者极少见,常伴关闭不全、二尖瓣和主动脉瓣损害。病理改变与二尖瓣狭窄相似,但损害较轻。其他罕见病因有先天性三尖瓣闭锁和类癌综合征、心脏肿瘤、系统性红斑狼疮、感染性心内膜炎、心内膜心肌纤维化、心内膜弹力纤维增生症等。
关于三尖瓣狭窄的检查和鉴别诊断介绍
一、检查 1.影像学检查 (1)X线 右心房增大,上腔静脉扩张,但肺动脉段不突出。 (2)超声心动图 二维超声可确诊三尖瓣狭窄;多普勒超声可测算跨三尖瓣压力阶差。 2.其他检查 心电图:右房增大,Ⅱ、Ⅲ和aVF导联P波振幅>0.25mV,无右心室肥大。 二、鉴别诊断 右心房黏液瘤,
三尖瓣狭窄的症状
心排血量低引起疲乏,体循环淤血致腹胀。可并发心房颤动和肺栓塞。三尖瓣狭窄所致低心排血量引起疲乏,常有明显右心淤血体征,体静脉瘀血可引起顽固性水肿、肝脏肿大、腹水,脾肿大,黄疸,严重营养不良,全身水肿和腹水等消化道症状及全身不适感。肿大的肝脏可呈明显的收缩期前搏动。由于颈静脉搏动的巨大“a“波,使
三尖瓣狭窄的概述
三尖瓣狭窄的最常见病因仍为风湿热,常伴关闭不全、二尖瓣和主动脉瓣损害。其他少见病因尚有类癌瘤、心内膜弹力纤维增生症及右心房肿瘤等。正常三尖瓣口面积>7.0cm2,
三尖瓣狭窄的概述
三尖瓣狭窄多见于女性,绝大多数由风湿热所致,与二尖瓣狭窄相似,风湿性三尖瓣狭窄的病理改变可见腱索有融合和缩短,瓣叶尖端融合,形成一隔膜样孔隙。三尖瓣狭窄可合并三尖瓣关闭不全或与其它任何瓣膜的损害同时存在。右心房明显扩大,心房壁增厚,也可出现肝、脾肿大等严重内脏瘀血的征象。 对于已有风湿病的患者
三尖瓣狭窄的病因
最常见病因为风心病。病理改变与二尖瓣狭窄相似,但损害较轻。三尖瓣狭窄单独存在者极少见,常伴关闭不全、二尖瓣和主动脉瓣损害。尸检风心病15%有三尖瓣狭窄,但临床诊断者仅5%。女性多见,其他罕见病因有先天性三尖瓣闭锁和类癌综合征等。
三尖瓣狭窄的体征
①颈静脉怒张。 ②胸骨左下缘有三尖瓣二瓣音。 ③胸骨左缘第4-5肋间或剑突附近有紧随开瓣音后的,较二尖瓣狭窄杂音弱而短的舒张期隆隆样杂音,伴舒张期震颤。杂音和开瓣音均在吸气时增强,呼气时减弱。 ④肝大伴收缩期前搏动。 ⑤腹水和全身水肿。
关于输尿管狭窄的基本介绍
输尿管狭窄(stricture of ureter)指因各种原因导致输尿管管腔部分或全段较正常狭小,管腔的连续性虽然没有中断,但已引起不同程度的上尿路梗阻和肾积水。真正的输尿管狭窄是明确地持续存在且输尿管腔内病理性狭窄的病变,其部位固定且永不会变化,可以通过输尿管内插管行输尿管肾盂造影而证实。其
三尖瓣狭窄的病理生理
病理改变与二尖瓣狭窄相似,但损害较轻。三尖瓣狭窄单独存在者极少见,常伴关闭不全、二尖瓣和主动脉瓣损害。尸检风心病15%有三尖瓣狭窄,但临床诊断者仅5%。女性多见,其他罕见病因有先天性三尖瓣闭锁和类癌综合征等。 血流动力学异常包括:①舒张期跨三尖瓣压差,运动和吸气时升高,呼气时降低。平均舒张期压
三尖瓣狭窄的鉴别诊断
据典型听诊表现和体循环静脉淤血而不伴肺淤血,可诊断三尖瓣狭窄。风心病二尖瓣狭窄者,如剑突处或胸骨左下缘有随吸气增强的舒张期隆隆样杂音,无明显右心室扩大和肺淤血,提示间同时存在二尖瓣狭窄。房间隔缺损如左至右分流量大,通过三尖瓣的血流增多,可在三尖瓣区听到第三心音后短促的舒张中期隆隆样杂音。以上可经
三尖瓣狭窄的辅助检查
一、X线检查 心影明显增大,后前右心缘见右心房和上腔静脉突出,右心房缘距中线的最大距离常>5cm。 二、心电图 II和V1导线P波振幅>0.25mV,提示右心房增大。 三、超声心动图 二维超声心动图确诊三尖瓣狭窄具有高度敏感性和特异性,心尖四腔观可见瓣叶增厚,舒张期呈圆拱形。通过连续多普勒测
三尖瓣狭窄的诊断原则
根据三尖瓣区舒张期杂音,结合典型颈静脉a波和右心房增大体征,可初步考虑三尖瓣狭窄的诊断。确诊有赖于超声心动图及心导管检查。
关于三尖瓣闭锁的基本症状介绍
三尖瓣闭锁是一种发绀型先天性心脏病,发病率占先天性心脏病的1%~5%。在发绀型先天性心脏病中继法洛四联症和大动脉转位后居第三位。主要病理改变是三尖瓣闭锁或三尖瓣口缺失,卵圆孔未闭或房间隔缺损,左心室扩大,右心室发育不良。胚胎在正常发育情况下心内膜垫融合,将房室管平均分成左右两个管口,并参与形成膜
关于胆管良性狭窄的基本介绍
胆管良性狭窄是指胆管损伤和复发性胆管炎所致的胆管腔瘢痕性缩窄。可由医源性损伤、腹部外伤和胆管结石、感染引起。受累胆管因反复炎症、胆盐刺激,导致纤维组织增生、管壁变厚、胆管腔缩窄,进而出现胆道梗阻感染的病理和临床表现。 一、胆管良性狭窄的诊断:动态观察碱性磷酸酶和γ-谷氨酰酶、磁共振胰胆管造影(
关于泪道阻塞狭窄的基本介绍
泪道阻塞狭窄,指鼻泪管下端是一个解剖学狭窄段,易受鼻腔病变的影响出现阻塞。泪道起始部(泪点、泪小管、泪总管)管径窄细,位置表浅,并与结膜囊比邻相通,容易受到炎症、外伤的影响而发生阻塞。
三尖瓣狭窄的病理变化
三尖瓣狭窄使右心房与右心室之间出现舒张期压力阶差。当运动或吸气使三尖瓣血流量增加时,舒张期右房和右房之间的压力阶差即增大;当呼气使三尖瓣血流减少时,此压力阶差可减小。若平均舒张期压力阶差超过053kPa(4mmHg)时,即可使平均右房压升高而引起体静脉淤血,表现为颈静脉充盈、肝肿大、腹水和水肿等
三尖瓣狭窄的症状及体征
症状 心排血量低引起疲乏,体循环淤血致腹胀。可并发心房颤动和肺栓塞。三尖瓣狭窄所致低心排血量引起疲乏,常有明显右心淤血体征,体静脉瘀血可引起顽固性水肿、肝脏肿大、腹水,脾肿大,黄疸,严重营养不良,全身水肿和腹水等消化道症状及全身不适感。肿大的肝脏可呈明显的收缩期前搏动。由于颈静脉搏动的巨大“a
三尖瓣狭窄的并发症
三尖瓣狭窄几乎全部是风湿热的后果,且均并发有二尖瓣狭窄和,或*主动脉瓣病变。与二尖瓣狭窄一样,风湿性三尖瓣狭窄患者常伴有不同程度的三尖瓣关闭不全。三尖瓣狭窄患者的右心房有明显扩大,右房壁增厚,并有严重全身性淤血,肝、脾均肿大。三尖瓣狭窄几乎总是与二尖瓣或主动脉瓣病变同时存在,此种情况表明患者的风
关于肺动脉口狭窄的基本介绍
肺动脉口狭窄指右心室漏斗部、肺动脉瓣或肺动脉总干及其分支等处的狭窄,它可单独存在或作为其他心、脏畸形的组成部分如法乐四联症等。 部位:胸部 科室:心血管内科,心胸外科,外科 症状:心音异常 心脏排血受阻 肺动静脉瘘 肺动脉闭锁 肺动脉瓣区可听到喷射音 肺动脉狭窄 构音不清 紫绀
关于冠状动脉狭窄的基本介绍
所谓冠状动脉狭窄是粥样硬化所致,当狭窄到一定程度是导致心肌缺血就是冠心病了;想了解狭窄的程度需要冠状动脉造影才能确定。当确诊冠心病后,基本治疗方法有三种,即 1.药物治疗---是冠心病的基础治疗。 2.介入疗法---即通过置入冠脉支架而解除冠脉狭窄的治疗方法;此法特点是安全、高效、
简述三尖瓣狭窄的临床表现
三尖瓣狭窄的主要症状是体循环淤血的症状如肝区不适、食欲不振、消化不良和腹胀等。有时伴有乏力和四肢水肿。单纯性三尖瓣狭窄,肺淤血的症状无或不明显,伴有二尖瓣狭窄的病人,因右心室血流量减少,心肺症状较单纯性二尖瓣狭窄者为轻。 体格检查:体循环淤血的体征可见面颊轻度发绀和黄疸。颈静脉怒张,甚至有
关于肺动脉狭窄的基本信息介绍
肺动脉狭窄是指右心室与肺动脉间的通道,因先天性畸形产生的狭窄,而室间隔完整。此为常见的先天性心血管病之一。常见狭窄类型有瓣狭窄,漏斗部狭窄,肺动脉狭窄。其可各自单独存在,亦可并在。本病症状和病情发展与狭窄程度有关,轻度狭窄者可无症状,重度狭窄者症状出现早,并逐渐发展出现紫绀及心功能衰竭。本病手术
关于小儿单纯肺动脉狭窄的基本介绍
单纯肺动脉狭窄(isolated pulmonic stenosis)是指肺动脉瓣或漏斗部狭窄而室间隔完整的先天性畸形。肺动脉狭窄是右室流出道梗阻的主要病变,狭窄可在肺动脉瓣下、瓣膜、肺动脉总干及分支不同部位,其中单纯肺动脉瓣膜狭窄最常见,占80%~90%。介入治疗已成为肺动脉瓣狭窄的首选治疗方
关于先天性幽门狭窄的基本介绍
先天性幽门狭窄(congenital pyloric stenosis)是最多见的胃异常,也是婴儿需要外科治疗的常见疾病。这种先天性异常主要表现幽门括约肌增生,肥厚的幽门长2-3cm,厚0.5-1cm,成纺锤状肿块,质硬;幽门管因而显著狭窄,甚者仅能通过-根细的探针,可引起胃出口梗阻。认为该病与
关于腰椎管狭窄临床症状的基本介绍
多见于中年以上,男性多于女性。症状发生呈缓慢性,偶有外伤和负重后加重。腰痛及下肢放射性痛,在休息或弯腰后缓解或消失,站立、腰部后伸或步行后则加重。 1、发育性腰椎管狭窄:这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致 2、退变性腰椎管狭窄:主要是水平由于脊柱发生退行性病变所引起 3、脊柱滑脱性腰椎管狭
胆管狭窄的基本介绍
胆管狭窄是由于胆管损伤和复发性胆管炎所致或是先天性而导致的胆管腔瘢痕性缩窄。胆管狭窄可由医源性损伤、腹部外伤和胆囊结石、胆管结石、胆管炎症等刺激,导致胆管壁纤维组织增生、管壁变厚、胆管内腔逐渐缩窄。临床表现为腹痛、寒战、高热、间歇性黄疸等。早期可行抗生素治疗,但手术治疗是本病的根本治疗方法。
三尖瓣狭窄的病理改变及病理生理
病理变化 三尖瓣狭窄使右心房与右心室之间出现舒张期压力阶差。当运动或吸气使三尖瓣血流量增加时,舒张期右房和右房之间的压力阶差即增大;当呼气使三尖瓣血流减少时,此压力阶差可减小。若平均舒张期压力阶差超过053kPa(4mmHg)时,即可使平均右房压升高而引起体静脉淤血,表现为颈静脉充盈、肝肿大、
三尖瓣狭窄的病因及临床表现
病因 最常见病因为风心病。病理改变与二尖瓣狭窄相似,但损害较轻。三尖瓣狭窄单独存在者极少见,常伴关闭不全、二尖瓣和主动脉瓣损害。尸检风心病15%有三尖瓣狭窄,但临床诊断者仅5%。女性多见,其他罕见病因有先天性三尖瓣闭锁和类癌综合征等。 临床表现 一、症状 心排血量低引起疲乏,体循环淤血致