关于缩窄性心包炎的检查方式介绍
1.X线检查 示心影大小正常,左右心缘变直,主动脉弓小或难以辨认;上腔静脉常扩张,有时可见心包钙化;心电图中有QRS低电压、T波低平或倒置。超声心动图对缩窄性心包炎的诊断价值远较对心包积液为低。超声检查时可见心包增厚、室壁活动减弱等,但均非特异而恒定的征象。 2.右心导管检查 特征性表现是肺毛细血管压力、肺动脉舒张压力、右心室舒张末期压力、右心房压力均升高且都在同一高水平;右心房压力曲线呈M或W波形,右心室收缩压轻度升高,呈舒张早期下陷高原形曲线。......阅读全文
慢性缩窄性心包炎的发病机理
缩窄性心包炎主要的病理生理变化是由于缩窄的心包限制双侧心室的正常活动。患病早期,主要表现为心室舒张晚期心脏舒张受到限制,随病情进展,舒张中期也受到明显影响。左心室舒张期间,心室内压快速升高,左、右心室回流血液受阻,静脉压升高,表现为颈静脉怒张、肝肿大、腹水、胸水及全身水肿,有少数病人可出现脾肿大
缩窄性心包炎的病理学
急性心包炎后,随着积液逐渐吸收可有纤维组织增生、心包增厚粘连、壁层与脏层融合钙化,使心脏及大血管根部受限。心包增厚可为全面的,也可仅限于心包的局部。心脏大小仍正常,偶可较小;长期缩窄,心肌可萎缩。心包病理显示为透明样变性组织,为非特异性;如有结核性肉芽组织或干酪样病变,提示为结核性病因。
缩窄性心包炎的临床表现
1.心包缩窄 形成的时间长短不一,通常将急性心包炎发生后1年内演变为心包缩窄者称急性缩窄,1年以上者称为慢性缩窄,演变过程有3种形式: (1)持续型 急性心包炎经治疗后在数天内其全身反应和症状,如发热,胸痛等可逐渐缓解,甚至完全消失,但肝大、颈静脉怒张等静脉淤血体征反而加重,故在这类患者中很
慢性缩窄性心包炎的鉴别诊断
依据病人有呼吸困难、肝肿大、腹水、静脉压升高、脉压差减小及奇脉,周围凹陷性水肿等临床表现,加上X线检查,心电图及超声心动图等辅助方法,一般可得出正确诊断。 需要与本病鉴别的疾病主要有以下几种: 1.充血性心力衰竭:既往心脏病病史,心脏增大,常可存在心脏瓣膜杂音,下肢浮肿明显而腹胀相对较轻。应
缩窄性心包炎的临床表现
(1)症状:半数患者发病是缓慢的,不自觉地出现症状,没有急性心包炎的发作史。约30%的病人几个月前有急性心包炎病史,经过治疗症状缓解后又逐渐加重。患者的病程长短不一,长者达十余年。多数病人在出现主要症状及明确诊断时,已有1年半至2年的病史。常见的主要症状为呼吸困难、腹胀、周围水肿、疲劳无力及咳嗽
简述缩窄性心包炎的临床表现
1.心包缩窄 形成的时间长短不一,通常将急性心包炎发生后1年内演变为心包缩窄者称急性缩窄,1年以上者称为慢性缩窄,演变过程有3种形式: (1)持续型 急性心包炎经治疗后在数天内其全身反应和症状,如发热,胸痛等可逐渐缓解,甚至完全消失,但肝大、颈静脉怒张等静脉淤血体征反而加重,故在这类患者中很
慢性缩窄性心包炎的病因学
慢性缩窄性心包炎的主要病因是结核菌感染。细菌学及组织学检查证实为结核病变的占30%。约50%以上的病例不能明确致病因素。但许多病例是因为长期抗结核药物治疗,在发生心包缩窄时,结核病变的证据已经消失。因此,人们认为其中大部分病例为结核性心包炎,其次是化脓性感染。外伤性及非外伤性心包积血引起缩窄性心
慢性缩窄性心包炎的临床表现
半数患者发病是缓慢的,不自觉地出现症状,没有急性心包炎的发作史。约30%的病人几个月前有急性心包炎病史,经过治疗症状缓解后又逐渐加重。患者的病程长短不一,长者达十余年。多数病人在出现主要症状及明确诊断时,已有1年半至2年的病史。常见的主要症状为呼吸困难、腹胀、周围水肿、疲劳无力及咳嗽。所有的病人
慢性缩窄性心包炎的临床表现
任何年龄均可罹病,但30~50岁居多,无性别差异。 1.症状 起病较缓慢,常表现为劳力性呼吸困难、咳嗽、轻度胸痛、疲劳、乏力、食欲减退,是由于低排血量所致。因心包缩窄,右心输出量受限,因此,夜间阵发呼吸困难较少,很少发生肺水肿。 2.体征 (1)颈静脉怒张 因回心血量减少,体静脉压持续增
关于心包炎的检查介绍
1、X线检查 积液量超过300ml时心影向两侧增大,心隔角变成锐角。超过1000ml时心影呈烧瓶状,并随体位而异。心脏搏动减弱或消失。 2、心电图 干性心包炎时,各导联(aVR除外),ST段抬高,数日后回至等电位线上,T波平坦或倒置。心包有渗液时QRS波群呈低电压。 3、超声心动图 显
简述慢性缩窄性心包炎的临床表现
任何年龄均可罹病,但30~50岁居多,无性别差异。 1、慢性缩窄性心包炎的症状: 起病较缓慢,常表现为劳力性呼吸困难、咳嗽、轻度胸痛、疲劳、乏力、食欲减退,是由于低排血量所致。因心包缩窄,右心输出量受限,因此,夜间阵发呼吸困难较少,很少发生肺水肿。 2、慢性缩窄性心包炎的体征: (1)颈
检查病毒性心包炎的不同方式介绍
1.体征 查体可发现在心前区及左侧腋下部位可闻及心包摩擦音,心包摩擦音是心包炎的特异性征象,在心脏的收缩期和舒张期都可闻及。心界正常或稍扩大。当病情好转或心包积液增多时,心包摩擦音可消失,心包积液体征为心尖搏动减弱或消失,心脏叩诊示心浊音界向两侧扩大,听诊时心包摩擦音消失,心音低而遥远。部分病
关于真菌性心包炎的检查介绍
补体结合抗体滴度升高至少1∶32,免疫扩散试验阳性。 1.X线胸片 95%患者心影增大,胸腔积液。 2.心包液和心包活检组织学 发现真菌的外表特征和随后的培养阳性可确定诊断。
关于肿瘤性心包炎的检查介绍
1.实验室检查 心包液细胞学检查,有绝大多数患者可检测到身体其他部位转移而来的癌细胞或原发性心脏肿瘤细胞,如间皮瘤细胞。 2.其他辅助检查 (1)胸部X线 绝大多数患者有胸腔积液、心脏扩大、纵隔增宽、肺门肿块或偶见心脏阴影轮廓呈不规则结节状。 (2)心电图检查 心电图呈非特异性改变。心动
亚急性渗液缩窄性心包炎的基本信息
亚急性渗液缩窄性心包炎是指心包脏层缩窄同时伴有多量心包渗液的一种特殊类型病变。可由结核、反复发作的非特异性心包炎、外伤、放射、类风湿性关节炎、尿毒症、硬皮病等引起。部分原因不明。 一、亚急性渗液缩窄性心包炎的临床表现: 兼有心包填塞和缩窄的表现,奇脉较缩窄性心包炎为多见。 二、亚急性渗液缩
慢性缩窄性心包炎的病因学及发病机制
病因学 慢性缩窄性心包炎的主要病因是结核菌感染。细菌学及组织学检查证实为结核病变的占30%。约50%以上的病例不能明确致病因素。但许多病例是因为长期抗结核药物治疗,在发生心包缩窄时,结核病变的证据已经消失。因此,人们认为其中大部分病例为结核性心包炎,其次是化脓性感染。外伤性及非外伤性心包积血引
慢性缩窄性心包炎的病理改变及临床表现
病理改变 心包普遍增厚,但不同的部分增厚的程度不一致,双侧心室表现及膈面心包增厚较为显著。增厚的心包由纤维组织构成。钙盐的沉积可形成斑块或条带状钙化,也可形成完整的骨性外壳。早期心包腔可有积液,心外膜上附着一层很薄的纤维素或纤维组织。随着病情进展,心包腔脏层之间逐渐发展为轻微粘连,紧密粘连,乃
关于慢性粘连性心包炎的检查介绍
1、实验室检查:无特征性改变,可有轻度贫血。 2、心电图检查:QRS波低电压、T波平坦或倒置。 3、X线检查:心包钙化是曾患过急性心包炎的最可靠的X线征象,在大多数缩窄性心包炎的患者中均可见到。常呈不完整的环状。半数以上患者心影轻度扩大,其余心影大小正常。 4、磁共振显像:可分辨心包增厚以
关于疱疹的检查方式介绍
1.水痘-带状疱疹病毒 (1)检测抗原 可用直接免疫荧光、酶免染色或ELISA方法查疱疹基底细胞刮片或疱疹液中的抗原,可以直接做出诊断。 (2)ELISA法检测IgM抗体 水痘的潜伏期一般2周左右,当出疹时,血液中的IgM抗体已产生。IgM抗体能维持2个月左右,检出IgM抗体有助于建立诊断。
关于喉癌的检查方式介绍
1.颈部查体 包括对喉外形和颈淋巴结的望诊和触诊。观察喉体是否增大,对颈淋巴结触诊,应按颈部淋巴结的分布规律,从上到下,从前向后逐步检查,弄清肿大淋巴结的部位及大小。 2.喉镜检查 (1)间接喉镜检查 最为简便易行的方式,在门诊可完成。检查时需要看清喉的各部分。因患者配合问题,有时不能检查
关于皮炎的检查方式介绍
主要用于鉴别诊断和筛查可能病因,各种不同类型的皮炎检查的结果不尽相同,血常规检查部分患者外周血嗜酸性粒细胞增多,T淋巴细胞(尤其是Ts)减少,还可有血清嗜酸性阳离子蛋白增高,血清IgE含量增高。对某些变应原(如真菌、花粉、毛屑)的速发型过敏反应常呈阳性等。斑贴试验有助于诊断接触性皮炎,真菌检查可
关于紫绀的检查方式介绍
1.血液检查 血常规、肝功能、血自身抗体等。 2.血气分析 对伴呼吸困难的发绀是必做检查。 3.动脉血氧饱和度测定 主要用于鉴别中心性紫绀与周围性紫绀。 4.CT检查或胸部X线 对诊断各种肺部疾病和心脏病紫绀的病因,是一种非常重要的方法。 5.心电图 对心肺疾病有一定诊断价值。
关于矽肺的检查方式介绍
1.肺功能检查 因肺组织代偿能力强,早期患者肺功能检查无异常。速度肺纤维化增多,肺顺应性减退,可出现限制性通气功能障碍,如肺活量、肺总量、残气量和最大通气量均降低,一般I期性瑞患者肺活量较正常人降低10%~20%,II期降低20%~30%,Ⅲ期降低30%~50%。同时有弥散功能障碍,严重时可有
关于白喉的检查方式介绍
1.血象 白细胞计数轻度升高,中性粒细胞百分比增高(0.80左右)。 2.细菌学检查 (1)咽、鼻黏膜拭子涂片 奈瑟或庞氏染色镜检,找到有异染颗粒的棒状杆菌。 (2)荧光抗体染色检查 阳性。 (3)细菌培养 鼻咽拭子或患处取材培养生长白喉杆菌,毒力试验阳性。
关于高脂血症的检查方式介绍
1.测定血脂谱全套 空腹TC、TG、LDL-C、HDL-C。 2.判断血浆中有无乳糜微粒存在 可采用简易的方法,即把血浆放置4℃冰箱中过夜,然后观察血浆是否有“奶油样”的顶层。 3.血浆低密度脂蛋白(LDL-C)浓度 1~2周内血浆胆固醇水平可有±10%的变异,实验室的变异容许在3%以
关于咯血的检查方式介绍
1.病史询问 出血为初次或多次。如为多次,与以往有无不同。青壮年咳嗽咯血伴有低热者应考虑肺结核。中年以上的人,尤其是男性吸烟者应注意肺癌的可能性;须细致询问和观察咯血量色泽,有无带痰,询问个人史时须注意结核病接触史,多年的吸烟史,月经史,职业性粉尘接触史,生食螃蟹等。 咯血伴胸痛者多见于肺梗
关于肠炎的检查方式介绍
1、肠炎的检查—X 线钡剂检查: 急性期一般不宜作钡剂检查。而特别注意的是重度溃疡性结肠炎在作钡灌肠时,有诱发肠扩张与穿孔的可能性。钡灌肠对本病的诊断和鉴别诊断有重要价值。临床静止期可作钡灌肠检查,以判断近端结肠病变,需排除克隆病者宜再作全消化道钡餐检查,气钡双重对比法更易发现黏膜浅表病变。
关于胃癌的检查方式介绍
1、X线钡餐检查 数字化X线胃肠造影技术的应用,仍为诊断胃癌的常用方法。常采用气钡双重造影,通过黏膜相和充盈相的观察作出诊断。早期胃癌的主要改变为黏膜相异常,进展期胃癌的形态与胃癌大体分型基本一致。 2、纤维胃镜检查 直接观察胃黏膜病变的部位和范围,并可获取病变组织作病理学检查,是诊断胃癌
关于喉炎的检查方式介绍
间接喉镜检查,按病变的程度,有以下3种类型的改变: 1.慢性单纯性喉炎 喉黏膜弥漫性充血、红肿,声带失去原有的珠白色,呈粉红色,边缘变钝。黏膜表面可见有稠厚黏液,常在声门间连成黏液丝。 2.慢性肥厚性喉炎 喉黏膜肥厚,以杓间区较明显。声带也肥厚,不能向中线靠紧而闭合不良。室带常肥厚而遮盖
关于沙眼的检查方式介绍
1.病原学检测 (1)涂片检测衣原体包涵体 是最常用的筛选方法,可用于高危人群的筛选。 (2)细胞培养法 认为是检测沙眼衣原体的金标准,但费时,且要求一定的设备技术条件。 2.分子生物学方法 原位杂交法检测宫颈或直肠活检标本中沙眼衣原体DNA,亦可用PCR法检测,可明显提高检测敏感性,且