环咽肌失弛缓症的基本介绍
环咽肌失弛缓症是环咽肌不能完全松弛所致的常见疾病,原因尚不明了,可能病因包括脑损伤(外伤、缺氧),脑干部位的脑卒中,头、颈部恶性肿瘤,继发于放射及手术的瘢痕形成,插管后状态等。环咽肌是横纹肌,但不能随意调节,在吞咽过程中的抑制和活动均由中枢神经控制。环咽肌的张力是由交感神经支配的,维持紧张状态,形成食管上口的括约肌。在吞咽过程中,当咽缩肌收缩波传导到环咽肌时,环咽肌的紧张度明显下降直至为零,食管上口即张开,食物(包括固体和液体食物)顺利进入食管。若正需要此括约肌(环咽肌)松弛时,但其却高度紧张而不能松弛或松弛不全,食物即在该处受阻而不能或不易完全进入食管,发生吞咽障碍,此即为环咽肌失弛缓症。......阅读全文
关于食管憩室的病因分析
1.咽食管憩室 为膨出型假性憩室,因咽下缩肌与环咽肌之间有一薄弱的三角区,加上肌活动的不协调,即在咽下缩肌收缩将食物下推时,环咽肌不松弛或过早收缩,致食管黏膜自薄弱区膨出,使局部黏膜和黏膜下层疝出腔外。久之,憩室逐渐增大,下垂于食管后之脊柱前间隙,甚至可抵上纵隔。 2.食管中段憩室 一般为
临床物理检查方法介绍食管压力测定介绍
食管压力测定介绍: 食管测压可了解食管的运动情况,食管炎常呈现食管运动协调失常。食管压力测定正常值: 2.0-3.3kPa(15-25mmHg),平均2.6kPa(20mmHg)。食管压力测定临床意义: LES(食管下段括约肌)基础压≤1.3kPa(10mmHg)提示有胃食管反流。为了解LES的功能
腭咽肌瓣成形术的适应症的介绍
这种方法利用腭咽肌肌肉粘膜瓣的转移建立一个新的有动态括约肌功能的咽腔。后经多方改良,形成现在的腭咽肌瓣成形术。目的是建立单一的鼻咽腔孔(咽后壁瓣是两个),此孔后方存在能够收缩的嵴,来起到腭咽闭合瓣的功能。腭咽肌瓣咽成形术最大的优点,是鼻腔堵塞相关的并发症低。 适应证: (1)腭裂修复术后腭咽
关于吞咽困难的临床表现
1.吞咽困难伴声嘶 多见于食管癌纵隔浸润、主动脉瘤、淋巴结肿大及肿瘤压迫喉返神经。 2.吞咽困难伴呛咳 见于脑神经疾病、食管憩室和食管贲门失弛缓症致潴留食物反流,此外,也可因食管癌致食管支气管瘘及重症肌无力致咀嚼肌、咽喉肌和舌肌无力,继而出现咀嚼及吞咽困难,饮水呛咳。吞咽困难随进食时间延长
关于咽异感症的基本信息介绍
临床上,咽异感症常泛指除疼痛以外的各种咽部异常感觉,如球塞感、蚁行感等,患者大多数为中年人,以女性较多见。因为咽喉部异物感,怀疑肿瘤就医者不在少数。在某些肿瘤的早期,如环后癌、食管上段癌,可有咽喉部异物感的症状,如对其缺乏警惕性,容易误诊。因此,诊断咽异感症应详细检查,以防漏诊、误诊。
吞咽障碍的病因
①口咽部疾病,如口炎、咽炎、咽后壁脓肿、咽肿瘤等。 ②食管疾病,如食管炎、食管瘢痕性狭窄、食管癌、贲门失弛缓症等。 ③神经肌肉病,如各种原因引起的球麻痹、重症肌无力、多发性肌炎等。 ④精神性疾病,如癔病等。
关于子宫腺肌症的基本介绍
子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,与子宫内膜异位症一样,属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌病多发生于30~50岁左右的经产妇,但也可见于年轻未生育的女性,这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。约15%的患者合并子宫内膜异位症,约50%合并子宫肌瘤。本病的治疗可用药
关于咽淋巴环的局部解剖介绍
咽部淋巴组织丰富,包括扁桃体、淋巴结和淋巴滤泡。淋巴组织互相通连构成淋巴环:内环由咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡等构成,位于呼吸道和消化道的入口处;外环由咽后淋巴结、下颌角淋巴结、颌下淋巴结、颊下淋巴结组成。两环内淋巴组织互相通连,且内环淋巴流向外环,外环淋巴
咽淋巴环的临床解剖相关介绍
扁桃腺是由淋巴组织组成,位于口咽两侧,受到细菌感染会造成肿大、疼痛,称之为扁桃体炎。此病好发于春秋季节,多见于儿童和青少年。 引起扁桃体发炎的病原开始多为病毒,以后再继发链球菌等化脓菌的感染。扁桃体炎有急性和慢性之分。 急性扁桃体炎常常是因为受凉,过度疲劳,身体抵抗力下降时, 存在于咽及扁桃
关于咽部异感症的基本信息介绍
咽异感症是耳鼻喉门诊很常见的主诉之一,中医称为梅核气,犹如梅核阻塞咽喉,咳不出,咽不下。临床上常将咽异感症一词用以泛指除疼痛外的各种咽部异常感觉,如幻觉、球塞感、蚁行感等,还有一类患者,自觉颈部有紧迫感,自己感觉呼吸不畅,但是检查并没有呼吸困难的体征。患者大多数为中年人,以女性较多见。
关于咽肌痉挛的诊断和治疗介绍
一、诊断 根据病人诉说的症状及检查咽喉部,可看到某种肌肉阵挛,诊断并不困难。但应与血管病变的搏动及其他神经病变相鉴别。 二、治疗 针对病因进行治疗。中枢性者请内科、神经科协同诊治。对周围性麻痹患者可用抗胆碱酯酶药或神经兴奋剂、维生素类药物治疗,并可进行针灸治疗。咽缩肌瘫痪不能进食或有误吸者
关于咽肌麻痹的检查和治疗介绍
一、检查 影像学检查可以明确病因,指导治疗。 二、鉴别诊断 主要是中枢性和周围性瘫痪两者之间的鉴别。排除颅底病变。 三、治疗 针对病因治疗。中枢性者请内科、神经科协同诊治。对周围性麻痹患者可用抗胆碱酯酶药或神经兴奋剂、维生素类药物治疗,并可进行针灸治疗。咽缩肌瘫痪不能进食或有误吸者应鼻
纤维支气管镜在贲门失弛缓症患者全麻诱导致反流误吸...
纤维支气管镜在贲门失弛缓症患者全麻诱导致反流误吸中的应用患者,入院。患者于10年前无明显诱因出现吞咽不畅,间断发作,进食流质、固体食物均会出现。18 d前上述症状再次发作伴腹胀、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。根据食管碘水照影及电子胃镜检查及其他辅助检查,患者被明确诊断患有“贲门失弛缓综合征”。遂在内
关于咽部异感症的病因分析
咽部神经支配极为丰富,感觉和运动神经主要来自咽后壁的咽丛,含有迷走、舌咽、副神经和颈交感神经的分支,此外尚有三叉神经第二支、舌咽神经等,直接分布于咽部,故咽部感觉极为灵敏。全身许多器官的疾病,也可通过神经的反向和传导作用,使咽部发生异常感觉。故咽异感症产生的机制较为复杂,致病因素繁多,可分为局部
怎样治疗吞咽困难?
引起吞咽困难最常见的原因是各种食管疾病,其次是口咽部疾病、与吞咽有关的神经肌肉病变及某些全身性疾病。 1.口咽部疾病 咽喉部结核或肿瘤(包括恶性肉芽肿)、咽后壁脓肿等咽喉部疾病均可引起吞咽障碍,多数经专科对症治疗后,吞咽梗阻感能得到改善或解除。 2.食管疾病 治疗原则一般是积极治疗各种食
肌营养不良症的基本信息介绍
肌营养不良症是指一组以进行性加重的肌无力和支配运动的肌肉变性为特征的遗传性疾病群。肌营养不良症包括先天性肌营养不良症、其他BECKER型MD等多种类型。部分肌营养不良症会导致运动受损甚至瘫痪。临床上主要表现为不同程度和分布的进行性加重的骨骼肌萎缩和无力。也可累及心肌。 肌营养不良症的发病原因有
关于咽肌痉挛的病因分析
咽肌痉挛又名腭部肌阵挛,是一种少见的疾病,为软腭或咽缩肌的不随意而有节律地收缩运动,可局限于一处,或在几个部位同时发生,多为双侧对称性。 多为中枢脑干病变所致,如脑干血管栓塞、肿瘤、脑桥小脑疾病、延髓空洞症、弥漫性大脑动脉硬化等。亦有人认为癔病可为其病因,促使腭肌阵挛的发作。
治疗咽部狼疮的基本介绍
全身抗痨治疗最为重要。局部治疗主要在于减轻疼痛及吞咽困难。对慢性溃疡型者,可用50%~80%乳酸、20%硝酸银或钝铬酸烧灼,促使溃疡愈合。局部用1%链霉素漱口或喷咽。饮食不宜过热或过冷,宜与体温相当。此外,需注意增加营养和维持口腔清洁。
关于咽囊炎的基本介绍
咽囊炎,又名咽黏液囊炎、鼻咽部正中瘘或鼻咽囊肿。又称桑汶地病。主要症状为鼻腔后部有脓性分泌物下流入口咽部,咽囊脓肿自行破裂可形成脓性瘘管。一般在口咽视诊或在间接喉镜、鼻咽镜检查时较易发现。 咽囊感染或化脓即形成咽囊炎。咽囊脓肿自行破裂可形成脓性瘘管。
关于咽后脓肿的基本介绍
咽后脓肿为咽后间隙的化脓性炎症,因发病机制不同,分为急性和慢性两型。急性常见,为咽后淋巴结化脓所致,多见于3岁以下儿童,其中半数以上发生在周岁以内。慢性者少见,多系颈椎结核形成脓肿,又称冷脓肿。咽后间隙为一潜在间隙,上起颅底枕骨部,下连后纵隔,前为颊咽筋膜,后为椎前筋膜。下部齐3~4颈椎平面,相
治疗咽结膜热的基本介绍
由于咽结膜热是由腺病毒感染的传染性较强的疾病,无特效药,有自限性,临床上多采取支持疗法。合并有浅层点状角膜炎或角膜上皮下浸润者,禁用配有地塞米松的滴眼液。体温>38.5℃者应积极退热,必要时补液,维持水电解质平衡。白细胞计数升高者,选择适当抗生素治疗。
颅咽管瘤的基本介绍
颅咽管瘤是位于鞍区或鞍旁区的生长缓慢的中枢神经系统良性肿瘤。 颅咽管瘤是起源于颅咽管的上皮细胞或Rathke's囊的残留(造釉型)或由原始口凹残留的鳞状上皮细胞化生而来(乳头型)。颅咽管瘤可从垂体-下丘脑轴的任何一点发生并沿此轴发展,肿瘤可从位于蝶鞍到大脑的第三脑室,大约50%的肿瘤起
吞咽障碍的病因及诊断
病因 ①口咽部疾病,如口炎、咽炎、咽后壁脓肿、咽肿瘤等。 ②食管疾病,如食管炎、食管瘢痕性狭窄、食管癌、贲门失弛缓症等。 ③神经肌肉病,如各种原因引起的球麻痹、重症肌无力、多发性肌炎等。 ④精神性疾病,如癔病等。 诊断 吞咽困难的患者可以较明确地指出发生吞咽困难及感到不适或疼痛的部位
关于小儿良性先天性肌弛缓综合征的检查介绍
1、检查 血清酶谱检查磷酸肌酸激酶、醛缩酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶等均无异常。血,尿,便常规检查多正常。肌电图正常或呈轻度肌病改变,头颅影像检学查均正常。 2、治疗 本病大多预后良好,随着年龄的增长肌无力症状减轻,以随意运动训练和被动按摩等为主来维持肌肉的营养,适当使用辅助药物。
关于失钾性肾病的基本介绍
失钾性肾病是慢性低钾血症所致的肾脏病。 失钾性肾病的临床表现:病人除因低钾血症引起乏力 、 麻痹 、软瘫、 心律失常等外,肾脏病表现以多尿 、 烦渴 、夜尿为主,甚至出现肾性尿崩症 ,对加压素试验反应不佳。肾小管浓缩功能减退,尿比重低, 酚红排泄率减低。 血尿素氮及肌酐一般正常。疾病常伴发肾盂
关于环甲膜穿刺的适应症基本介绍
环甲膜穿刺是临床上对于有呼吸道梗阻、严重呼吸困难的病人采用的急救方法之一。它可为气管切开术赢得时间。是现场急救的重要组成部分。同时它具有简便、快捷、有效的优点,而且稍微接受急救教育的人都可以掌握。 1.急性上呼吸道梗阻。 2.喉源性呼吸困难(如白喉、喉头严重水肿等)。 3.头面部严重外伤。
简述咽肌痉挛的临床表现
多见于成人,起病缓慢。肌阵挛为间歇发作、不随意而有节律地收缩运动,每分钟可数十次至百余次,患者本人及他人都可听到咯咯声响。软腭、喉、口底、横膈等病位的收缩为双侧性,但胸锁乳突肌和面肌为单侧性。咽肌收缩使软腭上下运动,引起咽鼓管开闭,则有他觉性耳鸣。在吞咽或发音时可暂时抑制阵挛。
简述咽肌麻痹的临床表现
咽肌麻痹可分为完全性或不完全性、单侧或双侧性。由于软腭麻痹,鼻咽不能闭合,患者说话时有开放性鼻音,进流质饮食时易反流于鼻腔。咽缩肌麻痹时,吞咽机能受到影响,早期进食流质食物有困难,逐渐发展可有误吸入喉内的危险。 查体,张口发“啊”音时,可见健侧移动而患侧不能上举。若两侧麻痹,则软腭松弛,不能上
关于咽扁桃体的基本介绍
咽扁桃体即“腺样体”。位于咽穹后部,常扩展到咽后壁上缘。其构造类似腭扁桃体,但浅层呈皱襞样,也有陷窝,然而分支较少。咽扁桃体表面被覆一层上皮,此上皮随年龄变化而有不同。 在胚胎时期,咽扁桃体的上皮为假复层柱状纤毛上皮。青年期依然为此种上皮,但杂有许多杯状细胞。到成年期以后,在该处的上皮又夹杂一
关于咽疾病的基本信息介绍
1.慢性肥厚性咽炎:有急性咽炎反复发作史,咽部有持续性的异物感、阻塞感、胀感、吞咽不适、咽反射敏感。咽部有粘稠分泌物,常作“吭、喀”动作,重者可引起刺激性咳嗽。检查可见咽后壁有颗粒状或堆积成片状的淋巴组织,咽腭弓后淋巴组织呈条索状增生突起。扁桃体黏膜慢性充血,悬雍垂充血肿胀。 2.咽部角化