关于吞咽困难的临床表现
1.吞咽困难伴声嘶 多见于食管癌纵隔浸润、主动脉瘤、淋巴结肿大及肿瘤压迫喉返神经。 2.吞咽困难伴呛咳 见于脑神经疾病、食管憩室和食管贲门失弛缓症致潴留食物反流,此外,也可因食管癌致食管支气管瘘及重症肌无力致咀嚼肌、咽喉肌和舌肌无力,继而出现咀嚼及吞咽困难,饮水呛咳。吞咽困难随进食时间延长而渐进加重。 3.吞咽困难伴呃逆 一般病变位于食管下端,见于贲门失弛缓症、膈疝等。 4.吞咽疼痛 见于口咽炎或溃疡,如急性扁桃体炎、咽后壁脓肿、急性咽炎、白喉、口腔炎和口腔溃疡等。进食后食管性吞咽困难伴疼痛,如疼痛部位在胸前、胸后、胸骨上凹及颈部,则多见于食管炎、食管溃疡、食管异物、晚期食管癌、纵隔炎等。如进食过冷、过热食物诱发疼痛,则常为弥漫性食管痉挛。 5.胸骨后疼痛和(或)反酸、灼热 常提示胃食管反流病,是反流性食管炎、食管消化性溃疡和食管良性狭窄的主要临床表现。 6.吞咽困难伴哮喘和呼吸困难 见于纵隔肿物、大量......阅读全文
关于吞咽困难的临床表现
1.吞咽困难伴声嘶 多见于食管癌纵隔浸润、主动脉瘤、淋巴结肿大及肿瘤压迫喉返神经。 2.吞咽困难伴呛咳 见于脑神经疾病、食管憩室和食管贲门失弛缓症致潴留食物反流,此外,也可因食管癌致食管支气管瘘及重症肌无力致咀嚼肌、咽喉肌和舌肌无力,继而出现咀嚼及吞咽困难,饮水呛咳。吞咽困难随进食时间延长
简述畸形性吞咽困难的临床表现
吞咽困难为主要症状。右位主动脉弓和左主动脉韧带或双主动脉弓造成的压迫症状最为明显,婴儿出生后早期可出现反流及喂食后发生误吸。由迷走锁骨下动脉压迫者出现吞咽困难症状较轻,待成年后因血管随年龄增长以及血管硬化,症状明显。气管压迫症状:右位主动脉弓和左主动脉韧带、双主动脉弓可出现气管压迫症状,表现气促
关于吞咽困难的病因分析
1.口咽部疾病 口咽炎、口咽损伤、咽白喉、咽结核、咽肿瘤、咽后壁脓肿等。 2.食管疾病 食管炎、食管良性肿瘤、食管癌、食管异物、食管肌功能失调(贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛等)、甲状腺极度肿大等。其中食管癌是重要病因。 3.神经肌肉疾病 延髓麻痹、重症肌无力、有机磷杀虫药中毒、多发性肌
简述缺铁性吞咽困难的临床表现
主要症状为间歇性吞咽困难,多数是在吃硬食时出现,吃流食一般无症状,病人感到有食物停留在上胸部。Plummer-Vinson综合征病人常有消瘦、苍白,时有发红,舌质红而光滑,舌乳头消失,多数缺齿或完全无牙,口角皲裂,匙状指甲,脾大甚至巨脾。如果病人诉说吞咽困难则诊断肯定。
关于畸形性吞咽困难的简介
畸形性吞咽困难早在1787年由Bayford提出,是因右锁骨下动脉起始部发育畸形并走行异常而压迫食管引起吞咽困难的疾病。婴儿出生后早期可出现反流及喂食后发生误吸,待成年后因血管随年龄增长以及血管硬化,症状明显。 主要原因是胚胎发育畸形,以下为几种常见畸形。 1.迷走锁骨下动脉 右锁骨下动脉
关于吞咽困难的基本信息介绍
吞咽困难是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻停滞感觉。对于吞咽困难患者临床医师必须重视,器质性疾病所致的吞咽困难必须与假性吞咽困难相区别,后者并无食管梗阻的基础病变,患者仅诉咽部、胸骨后有团块样堵塞感,但往往不能明确指出具体部位,且进食流质或固体食物均无困难,
关于畸形性吞咽困难的检查介绍
1.X线检查 食管钡餐造影投照前后斜位及侧位片,迷走锁骨下动脉造成的食管压迫位于后方,对气管压迫不明显。右位主动脉弓在X线平片上见到主动脉弓位于右侧,侧位片食管后方有一深压迹。双主动脉畸形中食管在前后位及斜位片上有双重压迹。 2.内镜检查 在双主动脉弓、右位主动脉弓和左主动脉韧带,内镜检查
关于功能性吞咽困难的基本介绍
功能性吞咽困难指食物从口腔至胃、贲门运送过程中“受阻”而产生咽部、胸骨后或食管部位的“梗阻停滞感”或“异物感”,而食管X线钡餐检查、内镜检查和食管压力测定排除病理性胃食管反流、食管癌、黏膜环等疾病。临床主要表现为咽下困难反复发作,本病是功能性食管疾病中发生率最低的一种。
关于缺铁性吞咽困难的病因分析
本病的病因目前尚不清楚。多数人认为缺铁是本病最基本的因素。这是因为铁的不足引起上皮层的改变,导致吞咽困难。例如患缺铁性贫血病人往往同时有上食管蹼。临床治疗采用铁剂而不必扩张食管即可使吞咽困难消失,这是对这个理论的有力支持。在流行病调查中,发现正常人和没有贫血者有食管蹼存在;或者患有吞咽困难但并不
关于畸形性吞咽困难的诊断治疗介绍
1、诊断 有出生后吞咽困难史,通过X线、内镜、血管造影及CT和MRI影像检查,诊断并不困难,重要的是根据病史能够想到本病,合理安排检查。 2、鉴别诊断 右锁骨下动脉起始部异常,往往从食管后面压迫食管,钡剂造影在食管后壁可见1cm大小半球状充盈缺损,其边界及黏膜面很平滑,有必要和黏膜下肿瘤鉴
关于功能性吞咽困难的检查介绍
一、病因 本病的发生可能与食管动力异常和感觉异常有关。心理因素亦可影响食管的运动功能。此外,焦虑、抑郁和躯体化精神疾病也可影响本病的发生。 二、临床表现 临床表现为有固体或液体黏附于食管或食物通过食管时有异物感。咽下困难反复发作,至少6个月。 三、检查 1.内镜检查:可排除食管器质性病
关于功能性吞咽困难的鉴别诊断介绍
1.食管内病变 包括食物等因素导致的食管黏膜损伤、食管肿瘤、食管克罗恩病、真菌性食管炎等,都可能出现吞咽困难,通过胃镜检查可以明确诊断。 2.食管动力障碍性疾病 贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛、胡桃夹食管等都可引起吞咽困难,通过食管的压力测定有助上述疾病诊断。
关于缺铁性吞咽困难的检查方式介绍
1.实验室检查 血红蛋白、红细胞、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞容积(MCV)、平均血红蛋白浓度(MCHC)均减少,血清铁降低,结合铁升高,呈现缺铁性小细胞性贫血。部分病例出现血清中维生素B12和B6浓度减低,胃酸缺乏,严重者可发生恶性贫血。 2.其他辅助检查 (1)X线检查
吞咽困难的基本介绍
吞咽困难是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻停滞感觉。对于吞咽困难患者临床医师必须重视,器质性疾病所致的吞咽困难必须与假性吞咽困难相区别,后者并无食管梗阻的基础病变,患者仅诉咽部、胸骨后有团块样堵塞感,但往往不能明确指出具体部位,且进食流质或固体食物均无困难,
儿童吞咽困难的总结
吞咽的主要作用是将营养物质输送到消化道,吞咽的次要功能是控制分泌物,清除呼吸污染物,保护上呼吸道,以及均衡通过咽鼓管穿过鼓膜的压力。吞咽困难定义为吞咽困难或异常,吞咽困难是一种症状,主要尤其他疾病导致,有些严重的情况可能危及生命。差异性诊断危及生命的情况-吞咽困难的危及生命的病因可能导致气道受损,肺
如何诊断吞咽困难?
食管有腐蚀剂损伤史者应考虑食管炎、良性狭窄;有胃酸或胆汁频繁反流史者多为反流性食管炎(酸性或碱性反流);食管癌高发地区患者应首先考虑食管癌;吞咽困难由情绪激动诱发者,提示可能系食管贲门失弛缓症、原发性食管痉挛或神经官能症(癔球症)所致。 胃肠道疾病引起的吞咽困难往往是食管、贲门异常所致,如食管
关于缺铁性吞咽困难的预后和预防介绍
1、预后 本病经以上处理大多预后良好。一旦症状复发,须注意并发口腔、咽或食管癌。 2、预防 缺铁是本病的基本因素。由于铁的不足导致系统含铁酶缺乏,影响黏膜代谢,引起上皮层的改变,形成食管蹼,导致咽下困难。在无食管扩张的早期,病人大多数仅采用铁剂治疗即可使吞咽困难消失。因此,尽早补铁治疗贫血
关于缺铁性吞咽困难的诊断和治疗介绍
1、诊断 有吞咽困难者结合X线检查及内镜检查可做出诊断。 2、鉴别诊断 结合内镜检查及活组织检查,可与食管癌、食管炎性狭窄、食管肌收缩相鉴别。 3、治疗 首先应治疗贫血,多数经补铁治疗可逆转贫血、脾大及食管上皮变化,吞咽困难亦迅速改善。少数大而厚的食管蹼单纯补铁,吞咽困难不能消失,可用
有关吞咽困难的鉴别诊断
1.食管癌 多见于40岁以上的男性患者,其典型症状是进行性吞咽困难,多数患者可明确指出梗阻部位在胸骨后,可伴有吞咽疼痛;晚期患者可有食管反流,食管脱落细胞学检查对早期诊断有重要意义,食管镜或胃镜结合活组织检查可确定食管癌的诊断。 2.食管贲门失弛缓症 吞咽困难多呈间歇性发作,病程较长,食管
吞咽困难的其他辅助检查
(1)X线检查 X线胸部平片可了解纵隔有无占位性病变压迫食管及食管有无异物等;食管X线钡餐检查可观察钡剂有无滞留,以判断病变为梗阻性或肌蠕动失常性。必要时采用气钡双重造影了解食管黏膜皱襞改变。内镜及活组织检查可直接观察到食管病变,如食管黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡或息肉、癌肿等。胃镜下行活组织病理
怎样治疗吞咽困难?
引起吞咽困难最常见的原因是各种食管疾病,其次是口咽部疾病、与吞咽有关的神经肌肉病变及某些全身性疾病。 1.口咽部疾病 咽喉部结核或肿瘤(包括恶性肉芽肿)、咽后壁脓肿等咽喉部疾病均可引起吞咽障碍,多数经专科对症治疗后,吞咽梗阻感能得到改善或解除。 2.食管疾病 治疗原则一般是积极治疗各种食
缺铁性吞咽困难的基本介绍
缺铁性吞咽困难,也称Plummer-Vinson综合征,是指食管腔内的一层薄的隔膜,根据其在食管的部位不同分为上食管蹼、中食管蹼、下食管蹼,其中以上食管蹼多见。多数食管蹼病人无症状,有症状者主要表现为间隙性吞咽困难,多在吃硬食时出现。男女均可发病,国内报告罕见。
吞咽困难的实验室检查介绍
(1)饮水试验 患者取坐位,将听诊器放置于患者剑突与左肋弓之间,嘱饮水一口,正常人在8~10s后可听到喷射性杂音,如有食管梗阻或运动障碍,则听不到声音或延迟出现,梗阻严重者甚至可将水呕出。 (2)食管滴酸试验 对诊断食管炎或食管溃疡有重要帮助。 (3)食管24小时pH监测 对诊断酸性或碱性反
治疗功能性吞咽困难的相关介绍
功能性吞咽困难的治疗包括药物和心理两方面。 1.心理治疗 在本病的治疗中具有重要作用,包括避免加重本病的刺激因素,消除顾虑,进行必要的心理疏导。 2.药物治疗 (1)小剂量的抗焦虑、抗抑郁药的试用。 (2)抗反流治疗:可选用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂。 3.内镜下治疗 对食管远端
食管恶性肿瘤吞咽困难诊治病例分析
【一般资料】男性,69岁,农民【主诉】主因:进行性吞咽困难6个月入院。【现病史】患者缘于入院前6个月,无明显诱因出现进食后哽咽感,吞咽困难,无恶心、呕吐,烧心、反酸,无明显消瘦,就诊于我院,查胸CT提示:食管恶性肿瘤,胃镜示:食管恶性肿瘤,未给予特殊治疗,今为一步诊治而来我院就诊,复查胃镜示:食管恶
关于黑素瘤的临床表现
皮肤恶性黑素瘤的临床症状,包括出血、瘙痒、压痛、溃疡等,一般来讲,黑素瘤的症状与发病年龄相关,年轻患者一般表现为瘙痒、皮损的颜色变化和界限扩大,老年患者一般表现为皮损出现溃疡,通常提示预后不良。 皮肤恶性黑素瘤的皮损表现与解剖部位及肿瘤的生长方式相关,即与组织学类型相关,组织学类型又因年龄、型
关于组胺的临床表现
药物中毒 注射过量后1~5分钟即出现皮肤潮红、眩晕、头痛、恶心、心动过速、各种类型心律失常及低血压等反应。并可发生荨麻疹、哮喘样发作、喉头痉挛及血管神经水肿等。还可引起应激性溃疡和消化道出血。偶致持续性低血压、呼吸困难等严重后果。 食物中毒 局部或全身毛细管扩张、通透性增强、支气管收缩为主,主
关于休克的临床表现介绍
1.低血容量性休克 低血容量性休克为血管内容量不足,引起心室充盈不足和心搏量减少,如果增加心率仍不能代偿,可导致心排血量降低。 (1)失血性休克是指因大量失血,迅速导致有效循环血量锐减而引起周围循环衰竭的一种综合征。一般15分钟内失血少于全血量的10%时,机体可代偿。若快速失血量超过全血量的
关于胃病的临床表现介绍
最常见的有上腹部不适或疼痛、恶心、呕吐、腹泻、食欲不振。胃炎及十二指肠溃疡的症状则为上腹部烧灼痛,特别是在两顿饭之间,早餐前或在饮用橙汁、咖啡之后发生。严重者可有柏油便、黑便或血便。 1.急性单纯性胃炎 主要由于化学物质引起,如浓茶、咖啡、烈酒、调味品等刺激性物质,或服用水杨酸盐类药、磺胺药
关于血胸的临床表现
血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸(少于500ml)无明显临床症状,胸片示肋膈角消失。中等量血胸(不超过1000ml)和大量血胸(超过1000ml),尤其是急性失血,可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸