关于移植耐受的基本信息介绍
移植耐受(transplatation tolerance)是指将供者器官、组织移植给受者后,在不使用免疫抑制药物的情况下,受者免疫系统对同种异型移植物不产生免疫排斥反应,但对其他抗原的应答保持正常。诱导受者产生移植耐受的机制十分复杂,涉及免疫清除、免疫失能、免疫抑制和免疫调节等。 目前应用于临床前或临床实验阶段的诱导移植耐受的方案: 1.依据供者MHC分子多态区顺序合成多肽或可溶性MHC分子,大剂量输入,阻断特异性TCR识别功能而诱导耐受。 2.给患者输入大量可溶性CTLA-4,阻断B7与CD28分子的相互作用,诱导T细胞无能。 3.阻断CD40-CD40L、CD2-LFA-3等共刺激信号的传递,以诱导T细胞无能。......阅读全文
关于外周血干细胞移植的细胞动员介绍
正常情况下,外周血中的干/祖细胞的含量占单个核细胞的 0.01%—0.1%相当于骨髓的1%—10%,动员后外周血MNC中CD34+细胞数及CFU—删数均明显高于骨髓。迄今已发现多聚阴离子化合物(如硫酸葡聚糖)、糖皮质激素、细菌内毒素、抗肿瘤药物、四氢叶酸以及造血生长因子等均能有效地动员骨髓和其它
自体干细胞移植的移植步骤介绍
自体干细胞移植主要分为两步,即自体干细胞的采集和干细胞的移植。 在临床上根据自体干细胞采集的方法不同分为骨髓干细胞移植和外周血干细胞移植。前者先在无菌条件下采集患者自体骨髓350~500ml,通过分离、纯化等过程,制成含有足够数量干细胞的细胞悬液;后者是给患者注射4-5天粒系集落刺激因子,以动
关于非那雄胺片的良好的耐受性介绍
在PLESS研究中对1524名患者每天服用5毫克非那雄胺片和1516名患者服用安慰剂进行了为期4年多的安全性评价。4.9%(74名患者)由于与非那雄胺片有关的不良反应而中断治疗与之相比安慰剂组是33%(50名患者)。服用本品的患者中37%(57名患者)以及安慰剂治疗的患者中2.1%(32名患者)
乳糖不耐受症的基本介绍
乳糖不耐受症,又称乳糖消化不良或乳糖吸收不良,是指人体内不产生分解乳糖的乳糖酶的状态。它是多发在亚洲地区的一种先天的遗传性表达。由于患者的肠道中不能分泌分解乳糖的酶,而使乳糖消化、吸收,为人体所用。乳糖会在肠道中由细菌分解变成乳酸,从而破坏肠道的碱性环境,而使肠道分泌出大量的碱性消化液来中和乳酸
关于慢性肾衰竭的肾移植的介绍
慢性肾衰竭通常应先作一个时期透析,待病情稳定并符合有关条件后,则可考虑进行肾移植术。成功的肾移植可恢复正常的肾功能(包括内分泌和代谢功能),使病人几乎完全康复。移植肾可由尸体或亲属供肾(由兄弟姐妹或父母供肾),亲属肾移植的效果更好。要在ABO血型配型和HLA配型合适的基础上,选择供肾者。肾移植需
关于神经干细胞的细胞移植的介绍
传统的药物治疗效果不令人满意,吃药只可暂时性的控制疾病,一旦停药,病症复现甚至更严重。常年服药不仅让患者痛苦不已,而且对身体造成极大的危害,导致 其他严重疾病的并发。药物不具备激活脑神经细胞的功能是根本原因,所以要想从根本上治疗脑病等神经系统疾病,借助外界移植神经干细胞是唯一有效的方法。 科学
关于阿斯匹林不耐受三联症的临床表现介绍
本病初起常为血管运动性表现,患者可有较多水样鼻涕,鼻分泌物中有嗜酸性粒细胞,以后可逐渐有肥厚性鼻窦炎和鼻息肉形成,中年之后可发生哮喘。患者服用阿斯匹林等解热镇痛药后常可诱发鼻炎或哮喘发作,极少数病人可发生严重反应,如胸闷、喉梗塞,甚至发生休克与死亡。 根据临床表现,本病有如下特点: ①常有反
关于免疫学术语—免疫耐受的病发条件介绍
免疫耐受的病发条件:因而有下列情况之一者,耐受将形成: 1.外来抗原具有与机体表面抗原相同的表位。 2.在胚胎时期未建立与淋巴细胞接触,即人体免疫隔离部位(如眼晶状体蛋白等在正常情况下被屏障隔离于免疫系统之外,若因外伤溢出接触淋巴细胞,可诱导强免疫应答,导致交感性眼炎)。 3.机体免疫系统
关于二和环孢素口服液的移植和非移植适应症介绍
由于环孢素口服溶液转换成微乳化环孢素口服溶液可能导致药物暴露增加,故转换时应遵守下列原则: 1、移植 微乳化环孢素口服溶液的起始剂量与以前应用的环孢素口服溶液相同,转换后的4-7天内应开始监测环孢素谷值。此外,在转换后2个月内亦需对临床安全性指标如血清肌酐和血压进行检测。若环孢素谷值处于治疗
关于标准原位心脏移植术的术前准备介绍
(1)受体的准备:在术前全面了解病史资料、详细进行体格检查以及进行系列的辅助检查,包括血、尿、便常规;血生化,肝肾功能,肺功能,胃肠道钡剂透视,咽拭子、痰、尿的细菌培养。要进行结核菌素试验,血清E细胞包涵体病毒,弓形体,HIV、EB病毒和肝炎病毒检查。还要进行血型鉴定、淋巴细胞毒性交叉试验及HL
关于标准原位心脏移植术的预防感染介绍
心脏移植后由于早期使用了大剂量免疫抑制剂,病人极与发生感染,术后1年内有10%的严重感染是致命的,感染所致病死率和由排斥反应所致的病死率近似。现行预防感染的主要措施是: (1)加强术前受者和供者全面体检。 (2)使病人处于保护性隔离状态,室内严格消毒,医务人员进入房间要戴口罩、帽子、穿无菌隔
关于标准原位心脏移植术的供体选择介绍
供体心脏一般取之于脑死亡者。脑死亡者的主要特征是深昏迷;脑干反射完全消失;无自主呼吸,且需排除因深低温或中枢神经抑制药物等造成“脑死亡样”状态,经内科和神经科医师鉴定认可。供体年龄一般认为男性应小于35岁,女性小于40岁为宜。但随着对供心需求量的不断增加,目前年龄范围在逐渐放宽。供心的大小要适合
关于左心异位并列移植的供体选择介绍
供体心脏一般取之于脑死亡者。脑死亡者的主要特征是深昏迷;脑干反射完全消失;无自主呼吸,且需排除因深低温或中枢神经抑制药物等造成“脑死亡样”状态,经内科和神经科医师鉴定认可。供体年龄一般认为男性应小于35岁,女性小于40岁为宜。但随着对供心需求量的不断增加,目前年龄范围在逐渐放宽。供心的大小要适合
关于异体骨髓移植的疗效与预后介绍
这与患者病情类型,BMT时机选择,机体脏器功能,自身免疫反应,移植过程的并发症及供髓者与患者的基因位点匹配相符率,移植医院的综合水平又有相当关系. 目前骨髓移植真正移植成功率新闻媒体报告在50%左右,但医学界认可在33%左右.即1/3,1/3,1/3 观点:1/3患者在移植中失败;1/3在移植后
关于心脏移植的术后并发症介绍
心脏移植是高风险手术,在院死亡率在7%左右。心脏术后并发症包括感染、败血症、供心衰竭、出血、冠状动脉粥样硬化、慢性肾衰竭、免疫排斥反应以及服用免疫抑制剂的副作用。因为心脏移植属于异体器官移植,受体对其具有免疫排斥可能,对于心脏移植患者来说,出现免疫排斥的风险始终存在,所以必须长期应用免疫抑制剂。
关于ADSc提纯脂肪干细胞移植的弊端介绍
决定“自体脂肪干细胞移植”术后效果稳定的因素是脂肪干细胞的成活率,而影响其成活率的就是脂肪干细胞的纯度,可见在“自体脂肪干细胞移植”时提纯的重要性。现在很多整形机构也都会涉及到脂肪干细胞移植,但是所涉及到的仅仅是移植,根本没有提纯的步骤。正常吸出的脂肪都会有干细胞的存在,但未经提纯这些脂肪中干细
关于自体骨髓移植的注意事项介绍
1.免疫缺陷性感染 移植后患者处于严重粒细胞缺乏和免疫缺陷状态,移植后1月内以粒细胞缺乏最突出,此期以细菌性感染为常见,尤其是革兰阴性杆菌败血症多见,真菌感染也可发生,此期患者应住入层流病房给予环境保护。免疫功能需一年或更长的时间才能完全恢复,移植后3月~1年内,威胁生命的感染主要来自病毒,尤其
关于ADSc提纯脂肪干细胞移植的出现介绍
“自体脂肪移技术”用于整形已经很多年时间,如今早已发展成自体脂肪干细胞移植,“自体脂肪干细胞移植术”已经是一项很常见的整形手术。但是该术式始终存在着成活率不足的问题,难以保障术后的效果,ADSc提纯脂肪干细胞移植的出现完全打破了这种局面。
关于外周血干细胞移植的细胞采集方法介绍
外周血干细胞(PBSC)的采集方法与成分血的单采术类似,即用血细胞分离机分离采集外周血的单个核细胞组分。最常用的细胞分离机机型是FewnalCS—3000(或CS—3000Plus)。多采用分离淋巴细胞的程序分离。一般情况下行大静脉穿刺即可,外周静脉穿刺困难(尤其是小儿)时需中心静脉穿刺。 采
关于急性白血病的骨髓移植介绍
(1)急性白血病的骨髓移植治疗—同基因骨髓移植供者为同卵孪生子。 (2)急性白血病的骨髓移植治疗—同种异基因骨髓移植供者为患者的兄弟姐妹或无关供者。 (3)急性白血病的骨髓移植治疗—自体骨髓移植不需选择供者,易推广。 (4)急性白血病的骨髓移植治疗—外周血造血干细胞和脐血移植可有自体和异基
关于外周血干细胞移植细胞采集时间的介绍
一般情况下,恶性肿瘤患者大剂量化疗+造血生长因子动员PBSC时,外周血白细胞>1.0x109/L、血小板>(20 -50)x109/L、CD34+细胞>1%时开始采集,根据血象的恢复速度连续或隔日采集,至血象达到高峰时止,一般采集1—3次。 健康供者用G-CSF动员时,虽在4-6h即可见白细胞
造血干细胞移植的移植处理的介绍
在造血干细胞移植前,患者须接受一个疗程的大剂量化疗或联合大剂量的放疗,这种治疗称为预处理(conditioning),这是造血干细胞移植的中心环节之一。预处理的主要目的为:(1)为造血干细胞的植入腾出必要的空间;(2)抑制或摧毁体内免疫系统,以免移植物被排斥;(3)尽可能清除基础疾病,减少复发。
人工终止免疫耐受的基本介绍
人工终止耐受是指使用拟抗原物质,特异性地破坏或终止已建立的免疫耐受性。通过终止耐受,可治疗肿瘤和慢性感染等疾病。终止耐受的方式有通过理化或生物因素改变耐受原结构,投给与耐受原结构类似的交叉抗原,提高第二刺激信号分子B7、CD40 等的表达等。 一、自发终止 已建立了耐受性的个体如无抗原的再度
关于自身免疫性肝炎的肝移植的介绍
肝移植是治疗终末期AIH肝硬化的有效方法,急性起病表现为暴发性肝衰竭经激素治疗无效、及慢性起病在常规治疗中或治疗出现肝功能不全表现的患者应行肝移植手术。移植后5年存活率为80% ~90%,10年存活率为75%,多数患者于肝移植后1年内自身抗体转阴,高γ-球蛋白血症缓解。术后可有A IH复发,在肝
关于遗传性果糖不耐受的简介
遗传性果糖不耐受(hereditaryfructoseintolerance)系因果糖二磷酸醛缩酶(fruetaldolase,fructose-1,6-diphosphatealdolase)缺陷所致的先天性代谢紊乱性疾病。因缺乏1-磷酸果糖醛缩酶,1-磷酸果糖不能进一步代谢,在体内积聚,抑制
关于遗传性果糖不耐受的概述
由常染色体隐性遗传所致的果糖代谢途径的障碍有3种: 1.果糖激酶缺乏症(或称特发性果糖尿症,essentialfructosuria)是由于肝脏缺乏果糖激酶所造成,使果糖不能进行磷酸化而不能在肝脏中进一步代谢,因此患者血液中的果糖浓度在摄食果糖后明显升高并自尿液中排出,本病无明显临床症状,正确
关于异体骨髓移植—骨髓采集方式介绍
干细胞可以从供体的骨髓或外周血中采集。 1、骨髓移植(BMT)收集骨髓:用细针从供体髂骨部位抽取骨髓,这些富含干细胞的骨髓将被贮存起来以备移植。采集过程中,供体处于麻醉状态下,不会感到痛苦。目前这种方法已基本不采用。 2、采集外周血干细胞(PBSCT):对供者预处理,用一些细胞因子如粒细胞集
关于免疫学术语—适应性免疫耐受的基本介绍
(获得性免疫耐受) 包括中枢耐受和外周耐受。 1.中枢耐受:是指在中枢免疫器官(胸腺和骨髓)内, T 和B 淋巴细胞在发育中,尚未成熟前,能识别自身抗原的细胞克隆被清除或处于无反应性状态而形成的自身耐受。如T 细胞在胸腺内发育过程中,经过阳性选择和阴性选择,识别自身抗原的未成熟T 细胞凋亡。B
T细胞的移植介绍
去除供体的T细胞可预防GVHD,其代价为移植物被排斥率增加,免疫重建延迟、复发率增加。对去T细胞移植后预防性的输注供体源的T细胞可降低复发率。
关于宿主抗移植物反应—慢性排斥反应的介绍
慢性排斥反应(chronic rejection)可发生于移植后数月、甚至数年,是影响移植器官长期存活的主要障碍。其病变特征是组织结构损伤、纤维增生和血管平滑肌细胞增生,导致移植器官功能进行性丧失。慢性排斥反应的发生机制尚未完全清楚, (1)免疫学机制 反复发作的急性排斥反应可能是导致慢性排斥