弥散性血管内凝血的实验室检查

DIC的检查项目繁多,但缺乏特异性、敏感性高而又简便、快速的方法。有些试验比较精确,但化费时间太多,难以适合急症诊断的要求。由于DIC病情发展快,变化大,化验结果必须及时正确,必要时还要反复检查,作动态观察,因为在DIC的不同阶段其检验的结果不尽相同,由于机体代偿功能强弱不同所致。当检验结果与临床表现不一致时,要恰当评价检验结果的意义。有时临床表现可能比阳性的检验结果更为重要。DIC的实验室检查主要分以下几种: (一)有关消耗性凝血障碍的检查1.血小板减少约95%的病例都有血小板减少,一般低于10万/mm3。如在动态观察中发现血小板持续下降,诊断的意义较大。如DIC未经彻底治疗,虽经输鲜血或血小板,血小板计数仍不增加。反之,如血小板数在15万/mm3以上,表示DIC的可能性不大。有些肝病或白血病患者,血小板在DIC发生前已有明显降低,因此血小板计数无助于DIC的诊断。 2.凝血酶原时间延长当外源系统因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、X大量......阅读全文

尿量异常的检查

  (一)多尿  体格检查注意脱水情况,骨骼肌肉检查,神经反射检查是其重点。实验室检查以血生化酸碱平衡、水电解质检查为必备手段。怀疑多发性骨髓瘤时反复骨髓检查可确诊。X线拍片、CT, MRI检查,可以发现骨骼破坏情况,脱钙情况以及脏器的结构大小等情况。  (二) 少尿、无尿  1、查体注意脱水情况,

血液的化学检验项目肝素抗凝血酶Ⅳ复合物

肝素-抗凝血酶Ⅳ复合物介绍:  本试验作为临床使用肝素治疗的监测,防止出血并发等重要手段。肝素定量常用于肝素抗凝治疗的监测。在肝脏、胰腺疾病时,血中肝素可增多。肝素-抗凝血酶Ⅳ复合物正常值:  发色底物法:剩余凝血酶含量:93.08%±4.3%,肝素:ELISA法:1.05-1.85μg/L。肝素-

临床化学检查方法肝素抗凝血酶Ⅳ复合物介绍

肝素-抗凝血酶Ⅳ复合物介绍:  本试验作为临床使用肝素治疗的监测,防止出血并发等重要手段。肝素定量常用于肝素抗凝治疗的监测。在肝脏、胰腺疾病时,血中肝素可增多。肝素-抗凝血酶Ⅳ复合物正常值:  发色底物法:剩余凝血酶含量:93.08%±4.3%,肝素:ELISA法:1.05-1.85μg/L。肝素-

血友病的诊断和鉴别诊断

诊断:1.发病特点男性,<2 岁或童年以后发病,发病越早症状越重,反复出血,终身不已。2.出血特点自发或轻微外伤即见渗血不止,甚至持续数天,多为瘀斑、血肿;膝、踝、肘、腕等关节易出血,反复出血可致关节畸形,口鼻黏膜出血也多见。3.实验室检查(1)凝血象检查:见凝血时间延长(轻型可正常),凝血酶原消耗

有关消耗性凝血障碍的检查介绍

  1.血小板减少约95%的病例都有血小板减少,一般低于10万/mm3。如在动态观察中发现血小板持续下降,诊断的意义较大。如DIC未经彻底治疗,虽经输鲜血或血小板,血小板计数仍不增加。反之,如血小板数在15万/mm3以上,表示DIC的可能性不大。有些肝病或白血病患者,血小板在DIC发生前已有明显降低

治疗小儿播散性血管内凝血的相关介绍

  1.去除病因  只有去除和控制病因,DIC才可能治愈。  2.抗凝治疗。  3.纤溶抑制剂  应用于DIC晚期,如不能确定血管内凝血过程是否已中止,可同时并用小剂量肝素。  4.血液及凝血因子的补充  出血严重或以继发纤溶为主时,应适当补充。如DIC病因未去除,可与小量肝素并用。  5.其他治疗

治疗老年播散性血管内凝血的相关介绍

  1.原发病的处理原发病的处理是终止DIC的主要措施。有些原发病,如产科的胎死宫内、子痫等,终止妊娠并清除子宫,病情即可显著好转。  2.改善微循环扩容,吸氧,纠正酸中毒,给予血管扩张剂等等。  3.抗凝治疗适时应用抗凝,减轻器官损伤并改善其功能,特别是在病因持续存在的情况下。  (1)肝素:临床

关于血管内凝血的基本信息介绍

  血管内凝血,医学术语,是一种血液疾病。  血管内凝血的发病原因  1.细菌感染败血症。  2.恶性肿瘤胰腺癌、肾癌、前列腺癌、肺癌、白血病等。  3.产科意外羊水栓塞、胎盘早期剥离、流产、妊娠高血压症、死胎滞留、子宫破裂、剖腹产等。  4.其他  (1)严重的头部损伤。  (2)毒蛇咬伤。  (

产科播散性血管内凝血的并发症

  1.休克 急性DIC能导致休克,休克的程度与出血量不成比例,由于微血栓阻塞微循环毛细血管网的通路,组织灌流量停止,组织细胞坏死可导致休克,也可出现微循环和体循环分流现象,虽然微循环被血凝块所阻,血液可不经毛细血管经动静脉短路回归静脉,临床表现可有正常的动脉压,实际已有组织细胞灌流量不足,所以休克

简述播散性血管内凝血的临床表现

  临床表现与基础疾病有关。DIC时何种蛋白溶解过程(凝血或纤溶)处于优势,将在很大程度上决定临床表现的特征。以凝血为主者可只表现为血栓栓塞性DIC;以纤溶为主者可发展为急性消耗性出血。也可在上述之间呈现一种广谱的,涉及不同类型的DIC临床表现。  1.出血  多部位出血常预示急性DIC。以皮肤紫癜

概述老年播散性血管内凝血的发病机制

  许多疾病发生发展过程中破坏了正常凝血、抗凝、纤溶系统的平衡,体内即可出现止血、凝血和纤溶的异常。由于病理性凝血酶及纤溶酶的过度生成导致了DIC。其机制有以下几个方面。  1.活化内外凝血途径严重的细菌感染(产生内毒素)、病毒感染、抗原-抗体复合物、手术创伤等引起血管内皮细胞广泛受损,血管基底膜及

播散性血管内凝血的基本信息介绍

  弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation;DIC)不是一种独立的疾病,而是许多疾病在进展过程中产生凝血功能障碍的最终共同途径,是一种临床病理综合征。由于血液内凝血机制被弥散性激活,促发小血管内广泛纤维蛋白沉着,导致组织和器官损伤;另一方面,由

简述产科播散性血管内凝血的症状体征

  1.出血 产科DIC以子宫出血最常见,而且常误认为是子宫收缩不良的产后出血,延误抢救时间。子宫出血的特征是阴道持续流血不停,出血量多少不一,无血凝块。严重可伴有皮肤出血斑、牙龈出血、咯血、呕血、尿血,以及注射针眼和手术切口出血、渗血。  2.循环障碍 由于微循环血栓形成,静脉回流量急剧减少,加之

概述产科播散性血管内凝血的发病机制

  1.首先是大量组织因子进入血循环,启动外源性凝血途经,如手术中的严重创伤、胎盘早剥、胎死宫内等,这些情况下均有大量组织因子(也就是凝血因子Ⅲ,或称组织凝血活酶(tissue thromboplastin,TTP)释放入血,与血浆中的Ca2 。和凝血因子Ⅶ形成复合物,启动外源性凝血系统。目前认为此

治疗产科播散性血管内凝血的相关介绍

  1.去除病因 积极治疗原发病,阻断内、外源性促凝物质的来源,是预防和终止DIC的关键。例如积极有效的控制感染,尽早娩出胎儿、胎盘和清除子宫内容物,抗休克,甚至切除子宫。产科胎盘早剥、胎死宫内、感染性流产、出血性休克等易诱发DIC,故在积极预防原发病的基础上,须加深对易发病的认识。与此同时应注意防

尿量异常的检查

  尿量应逐日记录,尿常规尿相对密度应反复多次检查,对诊断肾实质性损害和肾衰竭以及判断脱水有助。血常规红细胞压积对血容量判断有力,必要时锁骨下穿刺测中心静脉压对血容量的判断更可靠。血生化检查着重肾功能,酸碱平衡,电解质的检查,怀疑弥散性血管内凝血时应作DIC常规检查。

凝血因子活性测定的临床意义

  异常结果:  降低:  1. Ⅷ:C降低见于血友病A,血管性血友病,弥散性血管内凝血等;  2. 因子Ⅸ:C降低见于血友病C,肝脏疾病,维生素K缺乏,弥散性血管内凝血,口服抗凝药等;  3. 因子Ⅺ:C降低可见于先天性因子Ⅺ缺乏,维生素K缺乏,弥散性血管内凝血等;  4. 因子Ⅻ:C降低可见于先

关于遗传性纤维蛋白原缺乏症的鉴别诊断介绍

  根据阳性家族史,临床表现结合实验室检查即可诊断。  遗传性纤维蛋白原缺乏应与获得性纤维蛋白原缺乏仔细鉴别,后者多见于肝脏疾病或弥散性血管内凝血(DIC)。由于门冬酰胺酶可以阻碍肝脏对纤维蛋白原的合成,因而在应用门冬酰胺酶后可能出现纤维蛋白原减少。再生障碍性贫血的患者在接受抗胸腺细胞球蛋白(ATG

凝血障碍的实验室检查及诊断

  实验室检查  本病主要为内源性途径凝血障碍,故出血时间、血小板计数及形态、PT、TT、血管性血友病因子相关抗原(vWF:Ag)均正常。APTT延长,凝血活酶生成不良。鉴别两型可做凝血活酶生成时间纠正试验。测定Ⅷ∶C及因子Ⅸ活性(Ⅸ:C),以估计其在血浆中的浓度。  诊断  根据典型的临床表现和实

遗传性凝血酶原缺乏症的实验室检查

   遗传性凝血酶原缺乏症是一种罕见的凝血因子遗传性缺陷,目前累计病例约55例。本病因功能正常的蛋白质合成降低所引起者又称低凝血酶原血症,而异常蛋白质分子合成引起者称为异常凝血酶原血症。前者交叉反应物质阴性,后者则阳性。目前认为异常凝血酶原血症的病例多于低凝血酶原血症。医.学教育网搜集整理   【实

拉莫三嗪诱发弥漫性血管内凝血病例分析

引言弥漫性血管内凝血(DIC)是拉莫三嗪(LTG)治疗中的罕见不良事件。虽然已有LTG诱发DIC的报道,但其生物学机制并不清楚。鉴于此,《Psychosomatics》报道了以下LTG诱发DIC的病例,其LTG淋巴细胞刺激试验(DLST)结果为阳性。这也是首例有血清免疫学证据证明LTG可能经由过敏诱

警惕!隐藏在角落的微血栓杀手!

提起血栓,大家都很熟悉,而在我们的微血管循环系统中,有一种血栓类并发症,早期不易诊断,各时期实验室检查特点也不同,且病死率高,那就是弥散性血管内凝血。 弥散性血管内凝血,英文简称DIC,是在某些疾病基础上,致病因素损伤微血管体系,导致凝血活化,在毛细血管、小动脉、小静脉内广泛纤维蛋白沉积和血小板聚集

血液的化学检验项目碎裂红细胞

碎裂红细胞介绍:  裂片细胞(schistocyte):为红细胞碎片或不完整的红细胞。大小不一,外形不规则,有各种形态如棘形、盔形、三角形等。正常人血涂片中裂片细胞少于2%,弥散性血管内凝血、微血管病性溶血性贫血、重型珠蛋白生成障碍性贫血时出现较多。碎裂红细胞正常值:  无(阴性)。碎裂红细胞临床意

临床化学检查方法介绍碎裂红细胞

碎裂红细胞介绍:  裂片细胞(schistocyte):为红细胞碎片或不完整的红细胞。大小不一,外形不规则,有各种形态如棘形、盔形、三角形等。正常人血涂片中裂片细胞少于2%,弥散性血管内凝血、微血管病性溶血性贫血、重型珠蛋白生成障碍性贫血时出现较多。碎裂红细胞正常值:  无(阴性)。碎裂红细胞临床意

血胆症的实验室检查

  血常规有白细胞升高,中性多核白细胞增高。如为大量出血血红蛋白降低。肝功能检查可有转氨酶和碱性磷酸酶增高,部分病人血清胆红素增高,1min胆红素显著升高,提示阻塞性黄疸。

临床化学检查方法介绍凝血因子活性测定

凝血因子活性测定介绍:  凝血因子活性测定是对人体内的各种凝血因子进行活性测定,凝血因子在血液凝固过程中,起着非常重要的作用,测定各个凝血因子的活性,有助于判断血友病的类型,血友病的轻重程度以及某些病理情况下的凝血状况。凝血因子活性测定正常值:  因子Ⅱ:C 、因子Ⅴ:C 、因子Ⅶ:C 、因子Ⅶ:C

血液的化学检验项目凝血因子活性测定介绍

凝血因子活性测定介绍:  凝血因子活性测定是对人体内的各种凝血因子进行活性测定,凝血因子在血液凝固过程中,起着非常重要的作用,测定各个凝血因子的活性,有助于判断血友病的类型,血友病的轻重程度以及某些病理情况下的凝血状况。凝血因子活性测定正常值:  因子Ⅱ:C 、因子Ⅴ:C 、因子Ⅶ:C 、因子Ⅶ:C

弥散容量测定的检查过程

  一氧化碳弥散容量测定可估算氧气由肺泡至血液的转运效率。由于直接测定氧气的弥散功能较为困难,受试者吸入少量一氧化碳,屏息10秒钟,然后用力呼气至一氧化碳测定仪。

肺弥散功能障碍的检查

  常同时有明显的通气/血流比例失调,其后果均导致缺氧。  (1)弥散功能减低可见于:①弥散面积减少:如肺气肿、肺叶切除、肺部感染、肺水肿,肺出血、气胸、脊柱侧弯等。②肺泡毛细血管膜增厚:如肺间质纤维化、结节病、石棉肺、硬皮病等。③血红蛋白携氧能力下降:如贫血、碳氧血红蛋白症。(2)弥散功能增加可见

O型血的凝血时间更长

 ABO 血型与Ⅷ因子(FⅧ)、血管性血友病因子(vWF)等多种循环标志物有关,而血浆中 FⅧ和 vWF 水平又与出凝血性疾病存在密切联系,具有重要临床意义。全血凝血分析(包括 PT 和 APTT),是凝血系统检查的常规筛查性项目,但其在应用中仍存在不足,尤其是 PT 和 APTT 不能