血友病的诊断和鉴别诊断
诊断：1.发病特点男性，＜2 岁或童年以后发病，发病越早症状越重，反复出血，终身不已。2.出血特点自发或轻微外伤即见渗血不止，甚至持续数天，多为瘀斑、血肿；膝、踝、肘、腕等关节易出血，反复出血可致关节畸形，口鼻黏膜出血也多见。3.实验室检查（1）凝血象检查：见凝血时间延长(轻型可正常)，凝血酶原消耗不良(约占70%患者)。（2）凝血因子：测定异常。 鉴别诊断：1.血管性假血友病又称von Willebrand氏病，为常染色体显性遗传、III型为隐性遗传，男女均可患病。家系调查也有助于区别；出血时间延长、阿司匹林耐量试验阳性，血小板粘附率降低，对瑞斯托霉素血小板无聚集反应，血浆中因子Ⅷ：C/ⅧR：Ag的比例增高或正常，血浆中VW因子缺乏或减少，而血友病A除Ⅷ，C和Ⅷ：C/Ⅷ：Ag比例降低外，其他实验室检查均正常。2.获得性第Ⅷ因子减少常见于甲亢、弥散性血管内凝血等疾病，以往无出血史，无家族史，两性均可发病；临床伴有原发性......阅读全文
血友病的诊断和鉴别诊断
诊断：1.发病特点男性，＜2 岁或童年以后发病，发病越早症状越重，反复出血，终身不已。2.出血特点自发或轻微外伤即见渗血不止，甚至持续数天，多为瘀斑、血肿；膝、踝、肘、腕等关节易出血，反复出血可致关节畸形，口鼻黏膜出血也多见。3.实验室检查（1）凝血象检查：见凝血时间延长(轻型可正常)，凝血酶原消耗
血友病的鉴别诊断
1、血管性假血友病 又称vonWillebrand氏病，为常染色体显性遗传、III型为隐性遗传，男女均可患病。 家系调查也有助于区别；出血时间延长、阿司匹林耐量试验阳性，血小板粘附率降低，对瑞斯托霉素血小板无聚集反应，血浆中因子Ⅷ：C/ⅧR：Ag的比例增高或正常，血浆中VW因子缺乏或减少，而
血友病乙的诊断及鉴别诊断
诊断 根据病史、家族史和实验室检查典型病例诊断并不困难。FⅨ：C测定具有诊断意义。一些轻型病例或亚临床型病例由于无明显出血病史容易漏诊，常在外伤、拔牙和手术后出现异常出血而得到诊断。 鉴别诊断 1.首先应与血友病甲鉴别 两者具有同样的遗传类型和出血症状，但实验室检查容易做出鉴别。 2.其
血友病乙的鉴别诊断
1.首先应与血友病甲鉴别 两者具有同样的遗传类型和出血症状，但实验室检查容易做出鉴别。 2.其他出血性疾病如血管性血友病和其他凝血因子缺乏症可以根据临床特点、遗传类型以及实验室检查加以鉴别 3.血友病乙还需与获得性维生素K依赖因子缺乏鉴别，肝病，双香豆素类药物以及长期使用抗生素可引起维生素K
【血友病】检查及鉴别诊断
检查1.一般项目血小板计数正常，束臂试验阴性，出血时间正常，血块回缩正常；凝血酶原时间正常，凝血酶时间正常，纤维蛋白原定量正常；凝血时间延长为本病的特征，但仅在FⅧ：C活性低于1%～2%时才延长，>4%可正常。2.初筛试验凝血酶原消耗试验（PCT）、白陶土部分凝血活酶时间（APTT，当Ⅷ、Ⅸ的活性3
血友病甲的鉴别诊断介绍
1.经典的血友病甲需要与血管性血友病(von Willebrand’s disease，vWD)相鉴别 vWD的发生与FVⅢ在体内的载体von Willebrand因子(vWF)缺乏有关。因此，在vWD中FⅧ的水平也下降，虽然下降的幅度在不同的患者中可能有较大的差异。在vWD的患者中，FVⅢ的合
关于Ａ型血友病的鉴别诊断介绍
1.血管性假血友病 本病为常染色体显性遗传、III型为隐性遗传，男女均可患病，因此家系调查有助于区别。出血时间延长、阿司匹林耐量试验呈阳性，血小板粘附率降低，对瑞斯托霉素血小板无聚集反应，血浆中因子Ⅷ：C/Ⅷ：Ag的比例增高或正常，血浆中VW因子缺乏或减少，而血友病A除Ⅷ：C和Ⅷ：C/Ⅷ：Ag
血管性假血友病的鉴别诊断
诊断依据 （一）有或无家族史，有家族史者符合常染色体显性或隐性遗传规律。 （二）临床有粘膜、皮肤、内脏出血或月经过多史，创伤、手术时有或无异常出血史，少数患者可有关节腔、肌肉或其他部位出血现象。 （三）实验室有助于诊断的检查 1.血小板形态和计数正常。 2.出血时间延长或阿斯匹林耐量试
IgA天疱疮的诊断和鉴别诊断
诊断 根据此病临床表现特点，如皮损好发于褶皱部位，基本损害为表浅水疱、脓疱，以及组织病理检查中见中性粒细胞浸润，免疫病理检查见IgA沉积可明确诊断。 鉴别诊断 1.线状IgA大疱性皮病 线状IgA大疱性皮病发病年龄较小，临床表现基本损害为环状红斑和紧张性水疱，尼氏征阴性，免疫病理检查可见
肾绞痛的诊断和鉴别诊断
诊断 根据临床表现，一般可以判断肾绞痛原因。为了进一步治疗，需要进行必要的检查，从而明确结石部位、大小和数量。对于怀疑肾绞痛的患者，尿液分析是非常重要的检查。约85%的病例出现肉眼或镜下血尿，但缺少镜下血尿者并不能排除肾绞痛的可能。肾绞痛的发作常伴随血白细胞计数增高。 鉴别诊断 本病应与急
早搏的诊断和鉴别诊断（三）
逆行P波在QRS波前，说明起搏点位于交界区，上传速度快于下传速度 提前的QRS波群后可见一个逆行P波，代偿间歇完全，考虑起搏点为交界区，下传速度快于上传速度，逆P在QRS波后，RP’小于0.20秒 注意房性早搏与交界性早搏的鉴别：起源于心房下部的房性早搏，P波呈逆行性，
输尿管结石的诊断和鉴别诊断
诊断 泌尿系统X片可以作为输尿管结石的初步检查方法，约10%的输尿管结石不显影。由于大部分输尿管被肠管和骨骼遮挡，B超一般只能探查到输尿管上段，所以B超不是诊断输尿管结石的好方法。确诊输尿管结石需要依靠CT及静脉尿路造影（IVU）。 鉴别诊断 发生肾绞痛了时需要与胆囊炎、阑尾炎、肠梗阻、输
早搏的诊断和鉴别诊断（二）
房性早搏中常常存在联律现象，两个正常激动跟随一个房性早搏，连续出现三组以上的为房性早搏三联律，一个正常激动跟随一个房性早搏，连续出现三组以上的情况为房性早搏二联律，这些现象要与窦性心律不齐鉴别，房性早搏的前提是一定要有联律间期和不全代偿间歇，而且每个早搏的联律间歇和代偿间歇几乎相等，而窦
关于肩周炎的诊断和鉴别诊断
诊断 根据病史和临床症状多可诊断。常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化阴影。年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。 鉴别诊断 临床上常见的伴有肩周炎的疾病包括：颈椎病、肩关节脱位、化脓性肩关节炎、肩关节结核
早搏的诊断和鉴别诊断（一）
早搏，临床上很常见，也是心律失常中最主要的部分，根据早搏异位起搏点的不同，临床上分为室上性早搏和室性早搏，室上性早搏又可分为窦性早搏、房性早搏以及交界性早搏。室性早搏又可分为间位性室早，室性并行心律型，短联律间期型等。 一、早搏的共同特征-联律间期和代偿间歇 二、学习早搏，一定
血友病的基因诊断
确定致病基因；用于携带者检出和产前诊断；并可预测抑制物的产生。 （一）直接基因诊断：采用分子生物学方法(PCR，DGGE，SSCP，DNA测序等)直接测定致病基因的缺陷。FVIII 22内含子倒位分析可作为重型HA的筛选试验，也是目前唯一用于临床诊断的直接基因检测方法。FVIII 22内含子倒
血友病的诊断标准
A.多为男性患者(女性纯合子极少见)，有或无家族史有家族史者符合x性联隐性遗传规律； B.关节肌肉、深部组织出血，有或无活动过久、用力创伤或手术后异常出血史，严重者可见关节畸形； C.实验室检查结果阳性。
血友病乙的诊断
根据病史、家族史和实验室检查典型病例诊断并不困难。FⅨ：C测定具有诊断意义。一些轻型病例或亚临床型病例由于无明显出血病史容易漏诊，常在外伤、拔牙和手术后出现异常出血而得到诊断。
血友病抗体的诊断
血友病抗体往往在一种被称为“活化的部分凝血活酶时间(APTT) 测定”的常规血液检查时被怀疑。APTT 检查用于测量血液凝固所需的时间。如果存在抑制物，血液凝固需要更长的时间，而且凝固不全，即便与正常血浆混合后也是这样。 血友病抗体检查也是一项专业的检查，其中凝血因子Ⅷ抑制物的检测通常用Bet
关于乳房结核的诊断和鉴别诊断
凡中、青年女性出现乳房肿块，反复感染或脓肿形成，有自行溃破或经久不愈的窦道，或伴有全身性毒血症表现，如低热、体重下降、乏力等，均应考虑有乳房结核的可能。但文献报道，正确诊断率很低，约70%病例被误诊为乳腺癌，甚至有个别病人遭受了乳房根治术及化疗之苦。造成误诊的原因有：结节型乳房结核，临床表现极象
关于脑挫伤的诊断和鉴别诊断
诊断 患者多有明确外伤史，有阳性体征者可根据定位征象和昏迷情况大致判断受损的部位和程度，意识障碍严重者常需依靠CT扫描和其他检查明确诊断，以CT检查为首选。 鉴别诊断 鉴别诊断主要需与硬膜下血肿、硬膜外血肿和自发性脑内血肿相鉴别。前两者常与脑挫裂伤并存，根据CT表现可予以鉴别。自发性脑内血
纵隔疾病的诊断鉴别和诊断治疗
诊断鉴别 头颈、胸部出现皮下气肿是纵隔气肿的典型表现之一。首先需根据病史、体征（气管位置、胸部叩诊和听诊）和胸部X线片了解发病原因和有无高压性气胸。 诊断治疗 胸部 X射线透视是简易的诊断方法，可以转动体位从不同的方位检查囊肿的形状部位，有无血管搏动（与血管瘤鉴别）等。心包囊肿多为心膈角靠
类癌的诊断和鉴别诊断介绍
诊断 内镜下可见隆起性肿物，表面光滑，其上黏膜多无异常，质硬，类似息肉，呈黄色或灰白色，提示发生类癌的可能；血清5-HT含量达到83～510μmol／L，以及病理学组织学及免疫组织化学检查发现类癌特征可明确诊断。 鉴别诊断 需与以下疾病鉴别。 （1）更年期皮肤潮红：是一种持续时间较久的皮
隐球菌病的诊断和鉴别诊断
诊断 本病的早期诊断对于预后及减少或避免后遗症的发生尤为重要。早期主要依靠临床医师的高度警惕，怀疑出现脑病时应及时行脑脊液检查，如直接墨汁涂片查是否有厚荚膜的菌体，同时行脑脊液培养。 鉴别诊断 中枢神经系统隐球菌病须与结核性脑膜炎、颅内占位性病变及其他颅内疾病相鉴别。
胆囊息肉的诊断和鉴别诊断
由于本病无特异性临床表现，诊断主要依赖于影像学检查。少数胆囊息肉可发生癌变，一些早期胆囊癌亦表现为息肉的形式，应注意鉴别。行内镜超声、CT增强扫描、超声引导下经皮细针穿刺活检、肿瘤分子标记物检查有助于确诊并鉴别良恶性。
腺热的诊断和鉴别诊断介绍
诊断以典型临床表现(发热、咽痛、肝脾及浅表淋巴结肿大)，外周血异型淋巴细胞>10%和嗜异性凝集试验阳性为依据，并结合流行病学资料多可作出临床诊断。对嗜异性凝集试验阴性者可测定特异性EBV抗体(VCAIgM、EAIgG)以助诊断。 本病应注意与肺炎支原体、巨细胞病毒、腺病毒、甲肝病毒感染、风疹、
简述软下疳的诊断和鉴别诊断
诊断 根据当地流行病学背景，患者发病前4～5天有性接触史，临床上在生殖器部位发生一个或多个痛性溃疡，基底软，有触痛，腹股沟淋巴结疼痛、肿大，甚至破溃形成溃疡，并通过暗视野显微镜检查及梅毒血清学试验阴性排除梅毒，可初步考虑为软下疳，如涂片查到革兰阴性链杆菌，可以做出临床诊断，但确诊尚需进行培养和
HPV的诊断和鉴别
辅助检查1、醋白试验；2组织学检查；3、分子生物学: PCR、核酸分子杂交技术等；4、细胞学病理学检查。鉴别诊断外生殖器疣需要与绒毛状小阴唇、阴茎珍珠疹、皮脂腺异位症、扁平湿疣、假性湿疣等鉴别。
产褥感染的诊断和鉴别诊断的介绍
诊断 凡是产后出现持续性发热、局部红肿、压痛、恶露异常者，应考虑产褥感染的存在。并详细询问病史，认真进行全身及局部体检注意有无引起感染的诱因，排除可致产褥病率的其他因素或切口感染等。 鉴别诊断 应与上呼吸道感染、急性肾盂肾炎、急性乳腺炎等感染相鉴别。
关于异位肾的诊断和鉴别诊断介绍
诊断 当行胎儿检查发现正常肾区未见肾声像时，应考虑有异位肾的可能，仔细检查胸腔、腹腔、盆腔是否有肾图像或异常团块回声，一般通过仔细的影像学检查可以确诊，双肾体积大致相同。 鉴别诊断 1.游走肾 可位于腹部同侧或对侧肾窝以外的位置，并可发生旋转，主要不同之处为肾的位置不固定。 2.后纵隔