腹壁纤维瘤病的病因
腹壁纤维瘤病发病原因尚不十分明了,可能与下述因素有关。 腹壁损伤 国内外大多数学者认为腹壁损伤是导致腹壁纤维瘤病的主要因素之一。笔者统计近年来国内5组175例腹壁纤维瘤病,其中有妊娠、分娩史者152例(86.9%),有手术和伤史者35例(24.8%)。腹壁损伤导致发生硬纤维瘤的机制不清,可能与肌纤维破坏、局部出血、血肿修复过程中发生异常增生有关,也有学者认为与肌肉纤维破坏引起的自身免疫反应有关。但损伤因素不能解释男性、无妊娠生育、无手术史或外伤史的病人发生腹壁纤维瘤病的病因。腹壁损伤的常见原因有: (1)手术:手术直接切断腹壁肌肉或分离牵拉导致肌肉撕裂出血。 (2)腹部钝挫伤:造成肌纤维破坏,局部出血或形成血肿。 (3)妊娠:因腹肌长期受到过度牵拉可造成腹壁慢性损伤,分娩时腹肌持续而剧烈地收缩,可造成肌纤维破坏、断裂和肌纤维间出血。 内分泌失调 近年的临床观察和实验表明,腹壁纤维瘤病可能与女性激素平衡失调有关。......阅读全文
腹壁纤维瘤病的诊断及鉴别诊断
诊断 腹壁纤维瘤病诊断并不困难,对于有腹壁质硬、边缘不太清楚的圆形或椭圆形肿块的病人,结合如下几点即可确诊。 1.既往有妊娠生育史、腹部手术史及腹部外伤史。 2.有多发性结肠息肉病家族史或有Gardner综合征。 3.无转移征象,但有局部切除后多次复发史。 4.腹壁,尤其是下腹壁有缓慢
关于腹壁纤维瘤病的流行病学介绍
据文献报道,腹壁纤维瘤病的发病率为2/100万~5/100万,但在家族性腺瘤样息肉病患者中的发生率高达8%~38%。占软组织肿瘤的0.03%~3%,占纤维组织肿瘤的1.19%。 腹壁纤维瘤病在年龄分布上有4个高峰年龄期:即青少年期、育龄期、中年期和老年期。青少年期以女性为主,多见于腹壁外的其他
腹壁纤维瘤病的并发症及检查
并发症 腹壁纤维瘤病呈浸润性生长,当其侵及腹腔内肠管或膀胱时可发生不完全性肠梗阻或出现膀胱刺激症状。 检查 B超 声像表现为形态相对规则,边界清晰,内部呈低回声或等回声的肿块,有变性坏死时回声增强。瘤体一般无血流。此检查能确定肿瘤在腹壁组织内的位置和浸润范围,有助于排除腹内肿块。 CT
关于腹壁纤维瘤病的手术切除治疗介绍
(1)肿瘤局部切除术:单纯局部切除肿瘤,其局部复发率可高达70%。早在1889年Douffier就提倡对腹壁纤维瘤病行广泛彻底切除。 (2)肿瘤大块切除术:一股要求切除范围至少包括肿瘤周围3cm以上的正常组织,同时切除腹膜,此对防止术后复发极为重要。腹壁缺损可用人工合成补片如MarlexMes
腹壁纤维瘤病的并发症及检查
并发症 腹壁纤维瘤病呈浸润性生长,当其侵及腹腔内肠管或膀胱时可发生不完全性肠梗阻或出现膀胱刺激症状。 检查 B超 声像表现为形态相对规则,边界清晰,内部呈低回声或等回声的肿块,有变性坏死时回声增强。瘤体一般无血流。此检查能确定肿瘤在腹壁组织内的位置和浸润范围,有助于排除腹内肿块。 CT
内分泌治疗腹壁纤维瘤病的简介
基础研究发现雌激素与腹壁纤维瘤病生长有密切关系,因而近年来一些学者主张采用内分泌治疗。Wilcken等报道内分泌治疗对单发的肿瘤有效率为60%。对切除标本雌激素受体阳性的患者,可首选他莫昔芬,二线药物可选择黄体生成素释放激素(luteinizing hormone releasing hormo
腹壁纤维瘤病的发病机制及临床表现
发病机制 组织病理示硬纤维瘤大小不等,没有包膜,边缘不规则,向周围组织呈浸润性生长而界限不清,常为“分叶”状的肿块。切面质地韧如橡皮,呈灰白色,纤维束呈编织条索状排列,侵犯周围组织(如肌肉、脂肪)。被侵犯的肌肉可出现萎缩变性。瘤组织可浸润血管、神经并破坏这些组织。偶见恶变为低度恶性的纤维肉瘤。
腹壁纤维瘤病的发病机制及临床表现
发病机制 组织病理示硬纤维瘤大小不等,没有包膜,边缘不规则,向周围组织呈浸润性生长而界限不清,常为“分叶”状的肿块。切面质地韧如橡皮,呈灰白色,纤维束呈编织条索状排列,侵犯周围组织(如肌肉、脂肪)。被侵犯的肌肉可出现萎缩变性。瘤组织可浸润血管、神经并破坏这些组织。偶见恶变为低度恶性的纤维肉瘤。
辅助性化疗治疗腹壁纤维瘤病的简介
化疗适用于肿瘤肉眼残留、疾病进行性发展、手术和放射治疗失败的年轻人和儿童患者,可能有助于降低局部复发率及有效地控制病情进展。常用化疗药物有长春新碱(vincristine,VCR)、甲氨蝶呤(MTX)、多柔比星(ADM,阿霉素)和放线菌素D(actinomycin D,更生霉素)等。最有效的治疗
腹壁纤维瘤病的临床表现及并发症
临床表现 腹壁纤维瘤病从新生儿至老年人均可发病,但以30~50岁有妊娠生育史的女性及有腹部手术史或腹壁外伤史者多见。可见于腹壁的任何部位,尤以下腹部、外伤及原手术切口及邻近区域好发。 症状 腹壁纤维瘤病多生长缓慢,病程较长并且多无明显症状,少数伴有局部隐痛或偶有不适感,常为偶然发现的腹壁肿
腹壁纤维瘤病的临床表现及并发症
临床表现 腹壁纤维瘤病从新生儿至老年人均可发病,但以30~50岁有妊娠生育史的女性及有腹部手术史或腹壁外伤史者多见。可见于腹壁的任何部位,尤以下腹部、外伤及原手术切口及邻近区域好发。 症状 腹壁纤维瘤病多生长缓慢,病程较长并且多无明显症状,少数伴有局部隐痛或偶有不适感,常为偶然发现的腹壁肿
腹壁间层疝的病因
腹股沟斜疝疝囊突入腹壁层次间形成腹壁间层疝的病因尚不清楚,综合文献,可能与下列因素有关。 疝的正常通道狭窄或闭塞 疝的正常通道狭窄或闭塞多见于睾丸下降不全患者。睾丸下降不全除与睾丸引带异常、睾丸发育不良等因素有关外,解剖异常、机械梗阻、筋膜覆盖阴囊入口、鞘状突未进入腹股沟管等亦是导致其发生的
神经纤维瘤病的病因和发病机制
NFⅠ基因组跨度350Kb,cDNA长11Kb,含56个外显子,编码2818个氨基酸,组成327kD的神经纤维素蛋白(neurofibromin),分布在神经元;NFⅡ的致病基因为merlin(或称schawannomin)。这两个基因的产物是肿瘤抑制因子,当NEⅠ基因出现易位、缺失、重排或点突变,
关于小儿神经纤维瘤病的病因分析
为常染色体显性遗传,外显率变异性较大。目前已知本病在染色体上的基因定位,Ⅰ型在17染色体上(17q11.2);Ⅱ型在22染色体(22q12.2)。多发性神经纤维瘤病为胚胎形成早期阶段神经嵴分化和迁徙异常导致的多系统损害的、常见的常染色体显性遗传病。
神经纤维瘤病的病因和发病机制
NFⅠ基因组跨度350Kb,cDNA长11Kb,含56个外显子,编码2818个氨基酸,组成327kD的神经纤维素蛋白(neurofibromin),分布在神经元;NFⅡ的致病基因为merlin(或称schawannomin)。这两个基因的产物是肿瘤抑制因子,当NEⅠ基因出现易位、缺失、重排或点突变,
硬纤维瘤的病因
本病病因不明,可能与外伤、妊娠、手术及全身结缔组织异常有关。妊娠过程中,血中雌激素升高,加之生产过程中可能造成腹壁损伤,这可能是硬纤维瘤好发于成年女性的原因。硬纤维瘤也可作为直肠多发息肉、骨瘤、皮肤囊肿及硬纤维瘤组成的Gardner综合征的一部分,后者多有遗传家族史。
硬纤维瘤的病因及病症体征
病因 本病病因不明,可能与外伤、妊娠、手术及全身结缔组织异常有关。妊娠过程中,血中雌激素升高,加之生产过程中可能造成腹壁损伤,这可能是硬纤维瘤好发于成年女性的原因。硬纤维瘤也可作为直肠多发息肉、骨瘤、皮肤囊肿及硬纤维瘤组成的Gardner综合征的一部分,后者多有遗传家族史。 病状体征 发生
卵巢纤维瘤症的流行病学及病因
流行病学 卵巢纤维瘤多发生于40岁以上的中老年妇女平均发病年龄46~48岁Chechia等(2002)的一组病例平均年龄为46.83岁。 卵巢纤维瘤的发病率一般认为占所有卵巢肿瘤的2%~5%。郎景和等(1994)报道占所有卵巢肿瘤的4.8%,占卵巢性索间质肿瘤的76.5%,发病率居卵巢性索间
卵巢纤维瘤症的病因
卵巢性索间质肿瘤的发病原因尚不清楚研究发现在细胞分子水平上发现了染色体数目和结构的异常;在分子水平上发现了某些癌基因和抑癌基因的作用。
纤维瘤病的类型
a.黄色纤维瘤:好发于躯干、上臂近端的真皮层或皮下,常起自外伤或搔痒后的小丘疹,肿块硬,边缘不清,因伴有内出血,含铁血黄素,呈深咖啡色,瘤灶若超过1cm、生长较快,应疑为纤维肉瘤变,手术切除须彻底。 b.隆突性皮纤维肉瘤:位于真皮层,突出体表,表面皮肤光滑,形似疤痕疙瘩,好发于躯干,低度恶性,
侵袭性纤维瘤病的治疗
侵袭性纤维瘤病,深部肌肉腱膜纤维瘤病,以及以前称为硬纤维瘤的纤维肉瘤是局部侵袭性肿瘤,虽然它们缺乏建立转移的能力,即使在完全切除后,也具有局部侵袭性并且具有高复发率。病因和分子发病机制硬纤维瘤的病因尚不清楚。然而,鉴定克隆性染色体变化支持了这些肿瘤的肿瘤性质。另外,导致硬纤维瘤形成的分子事件尚不完全
关于乳腺纤维瘤的病因分析
卵巢功能旺盛,雌激素水平过高,调节失衡,加之患者对雌激素反应敏感,在雌激素的长期刺激下,引起乳腺腺上皮组织和纤维组织过度增生,结构紊乱,形成肿瘤。由于乳腺纤维腺瘤与性激素分泌旺盛有关,故此多发生在青年女性,月经来潮前或绝经后妇女少见。
体表黄色纤维瘤的病因分析
本病发病原因尚不清楚,可能与外伤(挠抓伤、划痕、尖锐物的刺伤、割伤等)、激素(内服或外用含激素的药物,精神、神经或疾病引起的激素改变等)和遗传等因素有关。
幼年性玻璃样变纤维瘤病的病因及临床表现
病因 病因不明,可能为一种常染色体隐性遗传病,主要见于婴幼儿的非肿瘤行功能紊乱性疾病。 临床表现 面部和颈部皮肤出现丘疹,尤其是耳周,肛门丘疹可类似生殖器疣。可有关节挛缩,主要累及膝关节和肘关节。皮损为多发性数毫米大小的丘疹,到直径数厘米的大结节或肿块。好发于头、颈和躯干上部。初发于5岁前
腹壁溶血性链球菌坏疽的流行病学及病因
流行病学 腹壁溶血性链球菌坏疽在任何年龄段均可发病,以婴儿、儿童、老年人、免疫机能低下者发病率和病死率高。近年来,年轻、免疫机能正常、无手术和无外伤者的发病率有增加趋势。男性患者多见,男女比例约1.9∶1。 病因 腹壁溶血性链球菌坏疽好发于全身免疫机能低下及有小血管病变的患者,从新生儿到6
腹壁坏死性筋膜炎的病理病因分析
本病好发于全身免疫机能低下及有小血管病变的患者,从新生儿到60岁以上的老年人均可发病,尤其是老年病人合并糖尿病、动脉硬化或恶性肿瘤接受化疗或免疫抑制剂者更易发生。绝大多数为继发性坏死性筋膜炎,均有原因或危险因素可查;有15%~18.2%的急性坏死性筋膜炎原因不明,属于特发性感染。 1.危险因素
纤维瘤病的辅助检查
1.诊断本病主要依据症状及体症,尤其是肿物特征; 2.为了与其他病变鉴别,检查专案可包括检查框限“B”。
纤维瘤病的诊断依据
1.皮下呈现圆形肿物,生长缓慢,无其他症状。 2.肿物表面皮肢正常,可触知皮下光滑活动之圆形肿物,无压痛,境界清楚,质地硬。 用药原则:一般不需用药。 辅助检查 1.诊断本病主要依据症状及体症,尤其是肿物特征; 2.为了与其他病变鉴别,检查专案可包括检查框限“B”。
纤维瘤病的诊断要点
1.可见于全身各部,大、小不等,表面光滑,或呈现头状,可自由推观。 2.亦可见有带蒂者,增大可至数公斤,多松弛悬挂,触之柔软,有色素沉着。 3.据其组织成分与性质,又有软、硬两种特殊类型:软纤维瘤又名皮赘,多见于面、颈及胸背部,有蒂、大小不等、柔软九弹性;硬纤维瘤多发于20—40岁女性,以腹
颌面部神经纤维瘤的病因
NFI基因组跨度350Kb,cDNA长11Kb,含59个外显,编码2818个氨基酸,组成32kD的神经纤维素蛋白,分布在神经元。NFI基因是一肿瘤抑制基因,发生易位、缺失、重排或点突变时肿瘤抑制功能丧失,是引起致颌面部神经纤维瘤的原因。NFⅡ基因缺失突变引起Schwann细胞瘤和脑膜瘤。