肺放线菌病的发病机制及临床表现
发病机制 本病的病理特征是多发性脓肿、瘘管、肉芽增生和纤维性变。病原菌入侵后,在组织内最先引起白细胞浸润,形成多发性小脓肿,脓肿穿破形成多个窦道,在脓液和窦道分泌物中可以见到硫黄颗粒,病变晚期,慢性肉芽组织增生,病变邻近组织纤维性变。。病变累及胸膜,引起胸膜炎或脓胸,并可穿破胸壁形成瘘管。本病特点为破坏和增生同时进行,在病变结疤痊愈的同时,仍可向周围组织扩展。 临床表现 多为缓慢起病。开始有低热或不规则发热、咳嗽,咳出少量粘液痰。随着病变的进展,肺部形成多发性脓肿时,则症状加重。可出现高热、剧咳、大量粘液脓性痰、且痰中带血或大咯血,伴乏力、盗汗、贫血及体重减轻。病变延及胸膜可引起剧烈胸痛,侵入胸壁有皮下脓肿及瘘管形成,经常排出混有菌块的脓法。瘘管周围组织有色素沉着。瘘管口愈合后在其附近又可出现瘘管。如纵隔受累,可致呼吸或吞咽困难,严重者可导致死亡。可有肺脓肿及胸腔积液体征。......阅读全文
肺诺卡氏放线菌病的发病机制及症状表现
发病机制 经常暴露于诺卡菌菌丝的人通常并不发病。中性粒细胞能抑制诺卡菌,虽然不如对通常细菌那样有效,其机制可能与溶菌酶和其他阳离子蛋白的作用有关。激活的巨噬细胞和T淋巴细胞对控制和杀灭本菌具有重要作用。诺卡菌对吞噬细胞呼吸爆发产物有抵抗力,但慢性肉芽肿病患者对诺卡菌异常敏感,提示吞噬细胞呼吸爆
肺诺卡氏放线菌病的发病原因及发病机制
发病原因 诺卡菌为放线菌科中的一属。已知9种诺卡菌,肯定能引起人类致病的有3种,即星形诺卡菌(N.asteroides)、巴西诺卡菌(N.braziliensis)和Otitidis诺卡菌变种(Notitidiscavarum,旧称豚鼠诺卡菌),以前二者最常见。本菌是一种不能运动、弯曲的需氧革
放线菌病的病因分析
病原菌以伊氏放线菌最为常见。这些病原菌为厌氧菌或微需氧,常是人体中的一个正常菌丛,特别是口腔中常可见到。如有外伤,外科手术后即可发生感染。感染后常合并细菌感染,损害由中心逐渐通过窦道向周围蔓延,侵犯皮肤、皮下组织、肌肉、筋膜、骨骼及内脏等。可通过消化道和气管传播,极少数是通过血行播散。
犬放线菌病的症状
犬放线菌病发生于体表皮肤及皮下组织、胸腔、椎骨体,其次为腹腔和口腔。并可从病变部位通过血液循环扩散到脑和其它组织器官。皮肤放线菌病多发于四肢、后腹部和尾巴。发病的皮肤出现蜂窝织炎、脓肿、破溃后可形成窦道,向外不断排出黄色或棕红色分泌物并有恶臭气味。 胸部放线菌感染,可使肺部和胸腔同时发病,临床
犬放线菌病的诊断
本病一般很难确诊,和诺卡氏菌鉴别比较困难。放线菌革兰氏染色阳性、无抗酸性,具有分枝菌丝,无氧条件下可生长繁殖,诺卡氏菌通常具有部分抗酸性,在有氧条件下才能生长繁殖。除上述特点外,为了确诊,可取脓液中的硫磺色颗粒放置玻片上,盖上玻片,放置显微镜下观察,可见有放射状排列,周围具有菌鞘的放射菌丝,即可
盆腔放线菌病病例报告
1 病例简介患者,女, 46 岁,因“左下腹痛 4+月”于 2018 年 3 月 25 日收入院。4+月前无明显诱因出现左下腹痛,于外院行盆腔 CT 示:双附件区见结节状略低密度影,左附件区直径约 6. 4cm,右附件区直径约3.4cm;血 CA199 44.37U/ml, CA125 99
分析胸部放线菌病的病因
胸部放线菌病是指由放线菌感染引起的慢性化脓性肉芽肿性疾病。放线菌常寄生在人口腔内,为条件致病菌,当人体抵抗力下降时可诱发本病。 本病病因为呼吸道吸入放线菌,引起肺放线菌病,如向周边波及可形成胸壁放线菌病。
放线菌病的检查方式介绍
1.病原菌检查 (1)直接镜检 颗粒压片革兰染色,可见蓝色菌丝团块及棒状体。脓液涂片也可能找到细小且短的分枝样菌丝,抗酸染色阴性。注意奴卡菌抗酸染色为阳性,链丝菌有孢子。 (2)培养 较困难,颗粒必须多次用无菌盐水洗涤,以除去细菌,然后用消毒玻璃棒压碎,划线接种于脑心浸液血琼脂上,至CO2厌
诺卡放线菌病的流行病学
诺卡菌病见于世界各地。在美国1年诊断本病500~1000例,大多为成人,男女比例约2∶1,发病季节和患者职业无差异。诺卡菌寄 生于土壤腐物中,可在空气中形成菌丝体,人吸入菌丝片段是主要传染途径,亦可经破损皮肤或消化道进入人体引起感染。通常为散发性发病,但文献记载有4起诺 卡菌小规模暴发流行事件。
放线菌病的基本信息介绍
由放线菌引起的慢性化脓性肉芽肿性疾病。病变好发于面颈部及胸腹部,以向周围组织扩展形成瘘管并排出带有硫磺样颗粒的脓液为特征。大剂量、长疗程的青霉素治疗对大多数病例有效,亦可选用四环素、红霉素、林可霉素及头孢菌素类抗生素;同时还需外科引流脓液及手术切除瘘管。此病无传染性,注意口腔卫生可预防本病。
诺卡放线菌病的症状体征
诺卡菌侵犯皮肤和内脏,发生局部和全身感染,引起多种临床表现。 1、肺奴卡菌病约75%的病例侵犯肺部,呈急性或亚急性起病。表现为小叶性或大叶性肺炎,以后趋向于慢性病程,可类似肺结核病表现。咳嗽,开始为干咳,无痰,继而产生黏脓性痰,也可在痰中带血;若有空洞形成,可有大量咯血。常伴有发热、盗汗、
犬放线菌病的症状及诊断
症状 犬放线菌病发生于体表皮肤及皮下组织、胸腔、椎骨体,其次为腹腔和口腔。并可从病变部位通过血液循环扩散到脑和其它组织器官。皮肤放线菌病多发于四肢、后腹部和尾巴。发病的皮肤出现蜂窝织炎、脓肿、破溃后可形成窦道,向外不断排出黄色或棕红色分泌物并有恶臭气味。 胸部放线菌感染,可使肺部和胸腔同时发
诺卡放线菌病的诊断检查
1、真菌直接镜检。 常可见革兰氏阳性杆菌的弱抗酸的珠状簇和分支细丝,抗酸染色为阳性。 2、组织培养可找到星形诺卡菌。 3、组织病理检查。 组织存在化脓性肉并肿性炎症,中央可见颗粒,有时周围存在茵鞘,其外绕以中性粒细胞、淋巴细胞、异物巨 细胞及浆细胞浸润,血管及其周围有增生现象。
关于放线菌病的诊断治疗介绍
一、诊断 典型临床表现,影像学特殊表现,脓液中找到硫磺颗粒,诊断不难。此外还可结合病原学检查和组织病理进一步确诊。 二、治疗 1.全身治疗 大剂量、长程青霉素治疗对本病有效,肌注或静滴,其他如林可霉素、四环素、氯霉素、链霉素、磺胺类、利福平等亦有一定疗效。多烯类和唑类等抗真菌制剂对本病无
泌尿生殖系放线菌病的概述
泌尿生殖系放线菌病系主要由牛型放线菌引起的一种人畜共患的肾脏感染性疾病,放线菌可通过消化道引起结肠或腹部放线菌病,并可直接蔓延至肾、膀胱,有时可经血行途径侵犯睾丸、附睾、阴茎前列腺等处。
诺卡放线菌病的病理生理
经常暴露于诺卡菌菌丝的人通常并不发病。中性粒细胞能抑制诺卡菌,虽然不如对通常细菌那样有效,其机制可能与溶菌酶和其他阳离子蛋白的作用有关。激活的 巨噬细胞和T淋巴细胞对控制和杀灭本菌具有重要作用。诺卡菌对吞噬细胞呼吸爆发产物有抵抗力,但慢性肉芽肿病患者对诺卡菌异常敏感,提示吞噬细胞呼 吸爆发对诺卡
概述放线菌病的临床表现
1.面颈部放线菌病 最常见,可先在口内寄生而发病。病原菌可由龋齿或牙周脓肿、扁桃体病灶等处入侵,好发于面颈交界部,表面皮色暗红或棕红,以后形成脓肿,局部板样坚硬,脓肿穿破成许多排脓窦道,排出的脓中常见“硫磺颗粒”。病变可扩展至颅、颈、肩和胸等处,波及咀嚼肌时可致牙关紧闭,后期可致其下方骨膜炎及
诺卡放线菌病的鉴别诊断
溃疡性皮肤结核:多见于儿童好发于颈侧腋下胸部及腹股沟皮损早期为黄豆大小的皮下结节可移动质硬无痛与皮肤粘连继之出现干酪样坏死破溃形成瘘管愈后留有萎缩性短痕组织病理检查为结核性肉芽肿性改变。 肺部疾病:肺脏本身的疾病或全身性疾病的肺部表现。肺部常见的疾病有:气胸、肺大泡、肺气肿、肺部阴影和肺癌
肺曲菌病的诊断
临床出现发作性支气管哮喘、周围血嗜酸粒细胞增多、血清IgE升高、X线示肺浸润灶,经纤支镜吸出分泌物涂片有曲菌菌丝,或培养有曲菌生长,可诊断为变态反应性支气管肺曲菌病。透视下定位、经纤支镜作肺活检,对曲菌球和侵入性肺曲菌病有确诊价值。
诺卡放线菌病的病发症及诊断检查
并发症 可发生转移性脑脓肿,有头痛和局灶性神经系统异常表现。 病变部位周围或其它部位出现新的脓肿。 病菌感染相应组织器官,引起该组织的功能障碍。 诊断检查 1、真菌直接镜检。 常可见革兰氏阳性杆菌的弱抗酸的珠状簇和分支细丝,抗酸染色为阳性。 2、组织培养可找到星形诺卡菌
泌尿生殖系放线菌病的症状体征
有与牛,马或牧草接触史以及牧区工作史;有慢性消耗病史。 1.慢性化脓型 表现为尿频,尿急,尿痛;低热伴有贫血,消瘦,盗汗等;有时可在腰部形成窦道,有脓液流出。 2.增殖型 表现为肾区持续性钝痛或隐痛,有时可扪及肿大的肾脏。
泌尿生殖系放线菌病的检查化验
1.尿液检查 有少量红细胞,脓细胞,蛋白及管型,高倍镜下可见到革兰阳性“Y”形分枝菌。 2.脓液检查 在从窦道流出的脓液或肾周围脓肿穿刺所抽出的脓液中可查到灰黄色的菌落颗粒,称为“硫黄颗粒”,颗粒呈圆形或椭圆形,中心颜色淡,排列呈放射状,这是放线菌病最具特征性的改变。 其他辅助检查:
诺卡放线菌病的并发症
可发生转移性脑脓肿,有头痛和局灶性神经系统异常表现。 病变部位周围或其它部位出现新的脓肿。 病菌感染相应组织器官,引起该组织的功能障碍。
简述胸部放线菌病的临床表现
本病常见于30~60岁男性。临床表现为在胸壁上可见特有的板样硬块,呈暗紫色,其中可见局部软化形成的小脓腔,如破溃后还可见到小窦口,在胸壁病变及脓液或痰内如查出“硫磺颗粒”(放线菌菌块)即为本病特征性表现,但阳性率低。本病慢性患者可导致恶病质和内脏淀粉样变,也可由胸壁侵及纵隔、食管、脊椎、心肌等周
关于胸部放线菌病的诊断治疗介绍
1、检查 胸部X线检查可见瘤样异常阴影,并伴胸膜增厚及胸水。 2、诊断 根据病史、临床表现及胸部X线检查,可做出诊断。 3、鉴别诊断 本病应与肺癌相鉴别。 4、治疗 本病用大剂量的青霉素长期治疗有一定疗效,如经抗生素治疗病灶缩小后,可手术切除。手术切除应彻底,切除范围包括胸壁病变及
泌尿生殖系放线菌病的发病机制
放线菌感染的特殊性,是不受解剖学屏障的限制。如筋膜、胸膜、膈肌等均不能限制病变的发展。由一处病灶直接向其附近组织传播、蔓延与扩散,侵犯周围组织及器官。在极罕见的情况下,也可经血行播散,引起脑、内脏器官的感染。原发皮肤病变少见,多是由深部组织发病向外蔓延。直到皮肤上形成多发性脓肿或窦道。各窦道可以
泌尿生殖系放线菌病的鉴别诊断
1.肾结核 病程迁延数年以上,有腰痛,低热,脓尿,血尿及膀胱刺激症状,与肾放线菌病症状相似,但多有肺结核病史,有明显尿频及终末血尿,血沉增快,连续尿沉渣涂片抗酸染色可发现抗酸杆菌,无放线菌集落形成的“硫黄颗粒”,尿路造影可见肾盏边缘模糊,肾盏,肾盂扩张或不显影,有时可有典型的挛缩膀胱以及对侧肾
诺卡放线菌病的病因是什么
诺卡菌为放线菌科中的一属。已知9种诺卡菌,肯定能引起人类致病的有3种,即星形诺卡菌(N.asteroides)、巴西诺卡菌 (N.braziliensis)和Otitidis诺卡菌变种(Notitidiscavarum,旧称豚鼠诺卡菌),以前二者最常见。本菌是一种不能 运动、弯曲的需氧革兰阳性杆
肺不张病的介绍
肺不张(atelectasis)指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。由于肺泡内气体吸收肺不张通常伴有受累区域的透光度降低,邻近结构(支气管、肺血管肺间质)向不张区域聚集,有时可见肺泡腔实变,其他肺组织代偿性气肿。肺小叶段(偶为肺叶)之间的侧支气体交通可使完全阻塞的区域仍可有一定程度的透光。
肺性脑病的病因
肺性脑病又称肺心脑综合征,是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。主要依具有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭;临床表现有意识障碍、神经、精神症状和定位神经体征;血气分析有肺功能不全及高碳酸血症之表现;排除了其他原因引起的神经、精神障碍而诊断。 病因